Created at:1/16/2025
विल्म्स ट्यूमर एक प्रकार का किडनी कैंसर है जो मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है, आमतौर पर 5 साल की उम्र से पहले विकसित होता है। यह ट्यूमर गर्भ में बच्चे के विकास के दौरान गुर्दे बनाने वाली कोशिकाओं से बढ़ता है, यही कारण है कि यह लगभग हमेशा बहुत छोटे बच्चों में दिखाई देता है।
जबकि "किडनी कैंसर" सुनकर आपको डर लग सकता है, लेकिन आशा करने का कारण है। विल्म्स ट्यूमर में बचपन के कैंसर में सबसे अधिक इलाज दरों में से एक है, 90% से अधिक बच्चे उपचार के बाद स्वस्थ, सामान्य जीवन जीते हैं। आप जिस चीज़ से जूझ रहे हैं उसे समझने से आपको इस यात्रा को नेविगेट करने में अधिक तैयार और आत्मविश्वास महसूस करने में मदद मिल सकती है।
विल्म्स ट्यूमर एक किडनी कैंसर है जो बच्चों के विकासशील किडनी ऊतक में शुरू होता है। इसका नाम डॉ. मैक्स विल्म्स के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने एक सदी पहले इसका विस्तृत वर्णन किया था।
यह ट्यूमर तब बनता है जब कुछ किडनी कोशिकाएँ जो सामान्य विकास के दौरान गायब हो जानी चाहिए थीं, असामान्य रूप से बढ़ना जारी रखती हैं। इसे ऐसे निर्माण सामग्री के रूप में सोचें जिन्हें घर बनाने के बाद साफ किया जाना था, लेकिन इसके बजाय गलत जगह पर इकट्ठा होना जारी रखा। अधिकांश मामले केवल एक किडनी को प्रभावित करते हैं, हालांकि लगभग 5-10% बच्चों में दोनों गुर्दे में ट्यूमर विकसित होते हैं।
विल्म्स ट्यूमर बच्चों में सबसे आम प्रकार का किडनी कैंसर है, जो हर 10,000 बच्चों में से लगभग 1 को प्रभावित करता है। यह कुल मिलाकर काफी दुर्लभ है, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 500-600 नए मामलों का निदान किया जाता है।
सबसे आम लक्षण आपके बच्चे के पेट में एक दर्द रहित सूजन या गांठ है जिसे आप स्नान के समय या जब आपका बच्चा लेटा हुआ हो, तब देख सकते हैं। कई माता-पिता इसे पेट के एक तरफ एक सख्त द्रव्यमान के रूप में महसूस करने का वर्णन करते हैं।
यहाँ उन लक्षणों पर ध्यान देने योग्य हैं, ध्यान रखें कि कई बच्चों में इनमें से केवल एक या दो लक्षण हो सकते हैं:
कम सामान्यतः, कुछ बच्चों को सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है यदि कैंसर फेफड़ों में फैल गया है, या सामान्य रूप से अस्वस्थ और थका हुआ महसूस कर सकता है। याद रखें कि इन लक्षणों के कई अन्य, अधिक सामान्य कारण हो सकते हैं, इसलिए एक का पता लगाना जरूरी नहीं कि कैंसर मौजूद है।
विल्म्स ट्यूमर तब विकसित होता है जब किडनी कोशिकाएँ जो सामान्य विकास के दौरान बढ़ना बंद कर देती हैं, असामान्य रूप से गुणा करना जारी रखती हैं। इस प्रक्रिया के सटीक कारण को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन शोधकर्ताओं ने कई योगदान कारकों की पहचान की है।
अधिकांश मामले बिना किसी स्पष्ट कारण के संयोग से होते हैं। हालांकि, कुछ बच्चे आनुवंशिक परिवर्तनों के साथ पैदा होते हैं जो उन्हें इस ट्यूमर को विकसित करने की अधिक संभावना बनाते हैं। ये आनुवंशिक कारक लगभग 10-15% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं।
यहाँ ज्ञात योगदान कारक दिए गए हैं:
यह समझना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान आपने जो कुछ भी किया या नहीं किया, उससे इस ट्यूमर का कारण नहीं बना। विल्म्स ट्यूमर पर्यावरणीय कारकों, आहार या जीवनशैली विकल्पों के कारण नहीं होता है। यह केवल कुछ बच्चों के गुर्दे के विकास का एक दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम है।
यदि आप अपने बच्चे के पेट में एक गांठ या सूजन देखते हैं जो कुछ दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है, तो आपको तुरंत अपने बच्चे के डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। भले ही बच्चों में अधिकांश पेट की गांठ कैंसर नहीं होती है, लेकिन इसकी जांच करवाना हमेशा उचित होता है।
यदि आपके बच्चे के मूत्र में रक्त है, तो एक या दो दिन के भीतर चिकित्सा सहायता लें, खासकर यदि यह पेट दर्द या बुखार जैसे अन्य लक्षणों के साथ है। जबकि बच्चों में मूत्र में रक्त के कई कारण हो सकते हैं, यह कुछ ऐसा है जिसका हमेशा एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
यदि आपके बच्चे को पेट में तेज दर्द, लगातार उल्टी हो रही है, या वह असामान्य रूप से अस्वस्थ लग रहा है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ। एक माता-पिता के रूप में अपने अंतर्ज्ञान पर भरोसा करें - अगर आपके बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में कुछ गलत या अलग लगता है, तो चिकित्सा सलाह लेना हमेशा ठीक होता है।
कई कारक एक बच्चे के विल्म्स ट्यूमर विकसित करने की संभावना को बढ़ा सकते हैं, हालांकि इन जोखिम कारकों का होना इसका मतलब नहीं है कि आपके बच्चे को निश्चित रूप से कैंसर होगा। इन कारकों वाले अधिकांश बच्चे कभी भी ट्यूमर विकसित नहीं करते हैं।
सबसे मजबूत जोखिम कारक कुछ आनुवंशिक स्थितियां और जन्म दोष हैं जो सामान्य विकास को प्रभावित करते हैं:
कुछ कम सामान्य जोखिम कारकों में कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन और किडनी ऊतक के साथ पैदा होना शामिल है जो सामान्य रूप से विकसित नहीं हुआ। अफ्रीकी अमेरिकी बच्चों में अन्य जातीय समूहों की तुलना में थोड़ा अधिक जोखिम होता है, हालांकि इसके कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं।
आयु भी एक कारक है, जिसमें अधिकांश मामले 2 और 5 वर्ष की आयु के बीच होते हैं। 10 वर्ष से अधिक आयु के बच्चों में यह अत्यंत दुर्लभ है।
जब जल्दी पकड़ा जाता है और उचित रूप से इलाज किया जाता है, तो विल्म्स ट्यूमर वाले अधिकांश बच्चे दीर्घकालिक समस्याओं के बिना पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, किसी भी गंभीर चिकित्सा स्थिति की तरह, ट्यूमर स्वयं और इसके उपचार से संबंधित जटिलताएँ हो सकती हैं।
ट्यूमर से होने वाली जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
उपचार से संबंधित जटिलताओं, जबकि प्रबंधनीय, में कीमोथेरेपी के प्रभाव शामिल हो सकते हैं जैसे कि अस्थायी बालों का झड़ना, संक्रमण का खतरा बढ़ना, या मतली। विकिरण चिकित्सा से त्वचा में जलन हो सकती है या, शायद ही कभी, इलाज वाले क्षेत्रों की वृद्धि को प्रभावित कर सकती है। सर्जरी के जोखिमों में रक्तस्राव या संक्रमण जैसी विशिष्ट शल्य चिकित्सा जटिलताएँ शामिल हैं।
दीर्घकालिक प्रभाव असामान्य हैं लेकिन इसमें कुछ कीमोथेरेपी दवाओं से सुनवाई समस्याएँ या, बहुत कम ही, जीवन में बाद में अन्य कैंसर का विकास शामिल हो सकता है। आपकी मेडिकल टीम इन संभावनाओं की निगरानी करेगी और जोखिमों को कम करने के लिए कदम उठाएगी।
निदान आमतौर पर आपके बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा आपके बच्चे की जांच करने और पेट में किसी भी गांठ या सूजन को महसूस करने से शुरू होता है। यदि कुछ चिंताजनक पाया जाता है, तो आपको आगे के परीक्षण के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा।
निदान प्रक्रिया में आमतौर पर क्या हो रहा है इसकी स्पष्ट तस्वीर पाने के लिए कई इमेजिंग परीक्षण शामिल होते हैं। अल्ट्रासाउंड अक्सर पहला परीक्षण होता है क्योंकि यह दर्द रहित होता है और विकिरण का उपयोग नहीं करता है। यह दिखा सकता है कि गुर्दे में द्रव्यमान है या नहीं और इसके आकार और विशेषताओं को निर्धारित करने में मदद करता है।
अतिरिक्त परीक्षणों में आमतौर पर शामिल हैं:
संपूर्ण निदान प्रक्रिया में आमतौर पर कुछ दिनों से एक सप्ताह का समय लगता है। परिणामों की प्रतीक्षा करते समय तनाव महसूस करना सामान्य है, याद रखें कि सटीक निदान प्राप्त करना आपके बच्चे के लिए सबसे प्रभावी उपचार योजना की ओर पहला कदम है।
विल्म्स ट्यूमर का उपचार अत्यधिक सफल है, जब कैंसर का जल्दी पता चल जाता है तो इलाज की दर 90% से अधिक होती है। उपचार योजना ट्यूमर के आकार, स्थान और क्या यह फैल गया है, इस पर निर्भर करती है, लेकिन आमतौर पर सर्जरी और कीमोथेरेपी के संयोजन को शामिल करती है।
अधिकांश बच्चों को प्रभावित किडनी (जिसे नेफ्रेक्टोमी कहा जाता है) को ट्यूमर के साथ निकालने के लिए सर्जरी करानी होगी। चिंता न करें - लोग एक स्वस्थ किडनी के साथ पूरी तरह से सामान्य जीवन जी सकते हैं। सर्जरी से पहले, आपके बच्चे को ट्यूमर को छोटा करने और इसे सुरक्षित रूप से निकालना आसान बनाने के लिए कीमोथेरेपी मिल सकती है।
सामान्य उपचार दृष्टिकोण में शामिल हैं:
दोनों गुर्दे में ट्यूमर वाले बच्चों के लिए, दृष्टिकोण अधिक जटिल है और जितना संभव हो उतना किडनी फ़ंक्शन को संरक्षित करने पर केंद्रित है। इसमें पूरी किडनी को हटाने के बजाय किडनी ऊतक का आंशिक रूप से हटाना शामिल हो सकता है।
उपचार आमतौर पर 6-9 महीनों के भीतर पूरा हो जाता है, और अधिकांश बच्चे थेरेपी समाप्त करने के बाद अपेक्षाकृत जल्दी अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ जाते हैं।
उपचार के दौरान घर पर अपने बच्चे की देखभाल करने पर उन्हें सहज रखने, संक्रमण को रोकने और जितना संभव हो उतना सामान्यता बनाए रखने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। आपकी मेडिकल टीम आपको विशिष्ट दिशानिर्देश देगी, लेकिन कुछ सामान्य सिद्धांत हैं जो मदद कर सकते हैं।
उपचार से होने वाले दुष्प्रभावों का प्रबंधन अक्सर सबसे बड़ी चुनौती होती है। मतली के लिए, छोटे, बार-बार भोजन करें जिसमें सादा भोजन हो जो आपके बच्चे को पसंद हो। हाइड्रेटेड रहना महत्वपूर्ण है, इसलिए दिन भर में पानी, बर्फ के टुकड़े या पॉप्सिकल्स के घूंट पीने के लिए प्रोत्साहित करें।
यहाँ प्रमुख घरेलू देखभाल रणनीतियाँ दी गई हैं:
भावनात्मक रूप से, जहाँ तक संभव हो दिनचर्या बनाए रखें और उन गतिविधियों को जारी रखें जिनका आपके बच्चे को आनंद मिलता है, उनके ऊर्जा स्तर के लिए आवश्यकतानुसार संशोधित करें। कई परिवारों को पता चलता है कि स्कूल के दोस्तों के साथ जुड़े रहने और पसंदीदा शौक को जारी रखने से बच्चों को उपचार के दौरान अधिक सामान्य महसूस करने में मदद मिलती है।
चिकित्सा नियुक्तियों के लिए तैयार रहने से आपको स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ अपने समय का अधिकतम लाभ उठाने और यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आपकी सभी चिंताओं का समाधान किया जाए। प्रत्येक मुलाकात से पहले अपने प्रश्नों को लिखकर शुरू करें - तनाव या अभिभूत महसूस करने पर महत्वपूर्ण चीजों को भूलना आसान है।
आपके बच्चे द्वारा ली जा रही सभी दवाओं की एक पूरी सूची लाएँ, जिसमें बिना पर्ची वाली दवाएँ और कोई भी पूरक शामिल हैं। साथ ही, लक्षणों, दुष्प्रभावों या पिछली मुलाकात के बाद से आपके द्वारा देखे गए परिवर्तनों की एक साधारण डायरी रखें।
इन वस्तुओं को तैयार करने पर विचार करें:
यदि चिकित्सा शब्द भ्रामक हैं, तो स्पष्टीकरण के लिए पूछने में संकोच न करें, और जटिल देखभाल निर्देशों के लिए लिखित निर्देशों का अनुरोध करें। कई माता-पिता बाद में समीक्षा करने के लिए महत्वपूर्ण बातों को नोट करना या यह पूछना मददगार पाते हैं कि क्या वे बातचीत के महत्वपूर्ण हिस्सों को रिकॉर्ड कर सकते हैं।
याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि विल्म्स ट्यूमर, जबकि गंभीर है, का उचित उपचार होने पर उत्कृष्ट रोग का निदान है। इस कैंसर से पीड़ित 90% से अधिक बच्चे उपचार के बाद पूरी तरह से सामान्य, स्वस्थ जीवन जीते हैं।
प्रारंभिक पता लगाने से उपचार की सफलता में महत्वपूर्ण अंतर पड़ता है, इसलिए यदि आप अपने बच्चे के स्वास्थ्य में कोई भी चिंताजनक परिवर्तन देखते हैं तो अपने अंतर्ज्ञान पर भरोसा करें। सर्जरी और कीमोथेरेपी का संयोजन अत्यधिक प्रभावी है, और अधिकांश बच्चे एक वर्ष से भी कम समय में उपचार पूरा कर लेते हैं।
जबकि आगे की यात्रा अभी भारी लग सकती है, आप अकेले नहीं हैं। बाल कैंसर टीम इस प्रक्रिया के दौरान बच्चों और परिवारों दोनों की देखभाल के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित हैं। कई परिवारों को पता चलता है कि अन्य माता-पिता से जुड़ने से जिन्होंने इसी तरह के अनुभवों से गुजरा है, मूल्यवान समर्थन और परिप्रेक्ष्य प्रदान करता है।
अपना भी ख्याल रखना याद रखें - आपके बच्चे को आपके स्वस्थ और मजबूत रहने की आवश्यकता है। दोस्तों और परिवार से मदद लें, और अपने मेडिकल सेंटर के माध्यम से उपलब्ध सहायता सेवाओं का उपयोग करने में संकोच न करें।
हाँ, बिलकुल। लोग एक स्वस्थ किडनी के साथ पूरी तरह से सामान्य जीवन जी सकते हैं। शेष किडनी धीरे-धीरे हटाए गए वाले की भरपाई के लिए अपने कार्य को बढ़ा देगी। आपका बच्चा अधिकांश गतिविधियों में भाग ले सकेगा, जिसमें खेल भी शामिल हैं, हालांकि आपका डॉक्टर संपर्क खेलों से बचने की सलाह दे सकता है जिससे शेष किडनी को चोट लग सकती है।
संभावना बहुत कम है। विल्म्स ट्यूमर के केवल लगभग 1-2% मामले वंशानुगत हैं, जिसका अर्थ है कि वे परिवारों में चलते हैं। हालाँकि, यदि आपके बच्चे को विल्म्स ट्यूमर से जुड़े कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम हैं, तो आपका डॉक्टर भाई-बहनों और भविष्य के बच्चों के लिए जोखिम का आकलन करने के लिए आनुवंशिक परामर्श की सिफारिश कर सकता है।
अधिकांश बच्चों को उपचार पूरा करने के बाद कम से कम पाँच वर्षों तक नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ करानी होंगी। ये मुलाकातें आमतौर पर हर कुछ महीनों में शुरू होती हैं और धीरे-धीरे कम होती जाती हैं। निगरानी में शारीरिक परीक्षा, रक्त परीक्षण और आवधिक इमेजिंग अध्ययन शामिल हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कैंसर वापस नहीं आया है और आपका बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो रहा है।
पुनरावृत्ति असामान्य है लेकिन संभव है, लगभग 10-15% मामलों में होती है। अधिकांश पुनरावृत्ति उपचार के पहले दो वर्षों के भीतर होती है, यही कारण है कि अनुवर्ती देखभाल इतनी महत्वपूर्ण है। यदि कैंसर वापस आता है, तो इसका अक्सर सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, हालांकि दृष्टिकोण प्रारंभिक उपचार से अलग हो सकता है।
उम्र के अनुसार ईमानदार रहें। छोटे बच्चों को सरल, ठोस स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है जैसे कि "आपके गुर्दे में कुछ बीमार कोशिकाएँ हैं जिन्हें डॉक्टरों को आपको बेहतर बनाने के लिए निकालने की आवश्यकता है।" बड़े बच्चे उपचार के बारे में अधिक विवरण और यह क्यों आवश्यक है, समझ सकते हैं। आपके अस्पताल में बाल जीवन विशेषज्ञ आपको सही शब्द खोजने और आपके बच्चे को सामना करने में मदद करने के लिए संसाधन प्रदान करने में मदद कर सकते हैं।