बारबिटुरेट क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

बारबिटुरेट नुस्खे वाली दवाएं हैं जो आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को धीमा कर देती हैं, जिससे जब मस्तिष्क अधिक सक्रिय होता है तो उसे शांत करने में मदद मिलती है। ये दवाएं GABA नामक एक प्राकृतिक मस्तिष्क रसायन को बढ़ाकर काम करती हैं, जो आपको शांत और नींद महसूस करने में मदद करता है। हालाँकि इन्हें कभी चिंता और नींद की समस्याओं के लिए आमतौर पर निर्धारित किया जाता था, लेकिन डॉक्टर अब इन्हें सावधानी से उपयोग करते हैं क्योंकि इनमें निर्भरता और गंभीर दुष्प्रभाव होने की संभावना होती है।

बारबिटुरेट क्या हैं?

बारबिटुरेट शामक दवाओं का एक वर्ग है जो आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबा देता है। वे दवाओं के एक समूह से संबंधित हैं जो मस्तिष्क और तंत्रिका गतिविधि को धीमा कर देते हैं, जिससे आपको खुराक के आधार पर शांत, सुस्त या नींद महसूस होती है।

ये दवाएं विभिन्न रूपों और शक्तियों में आती हैं। कुछ जल्दी काम करते हैं लेकिन लंबे समय तक नहीं चलते हैं, जबकि अन्य को काम करने में अधिक समय लगता है लेकिन आपके सिस्टम में घंटों या यहां तक कि दिनों तक रहते हैं। आपका डॉक्टर सही प्रकार का चयन इस आधार पर करेगा कि वे किस स्थिति का इलाज कर रहे हैं और आपका शरीर दवा पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

बारबिटुरेट को अपने अति सक्रिय मस्तिष्क के लिए ब्रेक पैडल के रूप में सोचें। जब आपके तंत्रिका तंत्र दौरे, चिंता या अन्य स्थितियों के कारण बहुत तेजी से चल रहा होता है, तो ये दवाएं चीजों को अधिक प्रबंधनीय गति से धीमा करने में मदद करती हैं।

बारबिटुरेट का उपयोग किस लिए किया जाता है?

बारबिटुरेट कई गंभीर चिकित्सा स्थितियों का इलाज करते हैं जहां मस्तिष्क की गतिविधि को धीमा करना आवश्यक है। आज सबसे आम उपयोग दौरे को नियंत्रित करना है, खासकर जब अन्य दवाएं पर्याप्त रूप से काम नहीं कर पाई हों।

यहां मुख्य स्थितियां दी गई हैं जिनका डॉक्टर बारबिटुरेट से इलाज करते हैं, जिनमें से प्रत्येक के लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है:

• दौरे के विकार: विशेष रूप से गंभीर मिर्गी या स्टेटस एपिलेप्टिकस (लंबे समय तक दौरे)
• एनेस्थीसिया: सर्जरी से पहले आपको बेहोश करने और बेहोश रखने में मदद करने के लिए
• गंभीर अनिद्रा: जब अन्य नींद की दवाएं प्रभावी नहीं हुई हैं
• चिंता विकार: विशिष्ट मामलों में जहां अन्य उपचार उपयुक्त नहीं हैं
• शराब वापसी: खतरनाक वापसी के लक्षणों को रोकने के लिए
• इंट्राक्रैनियल दबाव: मस्तिष्क की चोट के बाद खोपड़ी के अंदर दबाव कम करना

आपका डॉक्टर केवल तभी बारबिट्यूरेट्स लिखेगा जब लाभ स्पष्ट रूप से जोखिमों से अधिक हों। ये दवाएं आमतौर पर गंभीर स्थितियों के लिए या जब अन्य उपचार पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करते हैं, के लिए आरक्षित होती हैं।

बारबिट्यूरेट्स कैसे काम करते हैं?

बारबिट्यूरेट्स जीएबीए की गतिविधि को बढ़ाकर काम करते हैं, जो एक प्राकृतिक मस्तिष्क रसायन है जो तंत्रिका गतिविधि को शांत करने में मदद करता है। जब जीएबीए का स्तर बढ़ता है, तो आपके मस्तिष्क की कोशिकाएं तेजी से फायर करने की संभावना कम हो जाती हैं, जिससे आपके पूरे तंत्रिका तंत्र में शांत प्रभाव पैदा होता है।

इन्हें आपके मस्तिष्क और शरीर पर शक्तिशाली प्रभावों वाली मजबूत दवाएं माना जाता है। हल्के शामक के विपरीत, बारबिट्यूरेट्स सांस लेने और हृदय गति को काफी धीमा कर सकते हैं, यही कारण है कि उन्हें सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है।

प्रभावों की ताकत और अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि आप कौन सा विशिष्ट बारबिट्यूरेट ले रहे हैं। पेंटोबार्बिटल जैसे अल्पकालिक वाले मिनटों में काम करते हैं लेकिन केवल कुछ घंटों तक चलते हैं, जबकि फेनोबार्बिटल जैसे लंबे समय तक चलने वाले लोगों को काम करने में एक घंटा लग सकता है लेकिन दिनों तक चलते हैं।

मुझे बारबिट्यूरेट्स कैसे लेना चाहिए?

हमेशा बारबिट्यूरेट्स ठीक वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है, बिना अपनी खुराक या समय में बदलाव किए। लेने का तरीका इस बात पर निर्भर करता है कि आपके डॉक्टर ने किस रूप में निर्धारित किया है और किस स्थिति का इलाज किया जा रहा है।

मौखिक बारबिटुरेट्स के लिए, आप उन्हें भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं, हालाँकि हल्के नाश्ते के साथ लेने से पेट खराब होने से राहत मिल सकती है। इन दवाओं को लेते समय शराब से पूरी तरह से बचें, क्योंकि इन्हें मिलाने से बेहद खतरनाक और संभावित रूप से घातक परिणाम हो सकते हैं।

यदि आपको इंजेक्शन (पेरेंट्रल मार्ग) के माध्यम से बारबिटुरेट्स मिल रहे हैं, तो यह हमेशा पेशेवर पर्यवेक्षण के तहत एक चिकित्सा सेटिंग में होगा। रेक्टल सपोसिटरीज़ के लिए, डालने से पहले और बाद में अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें, और सर्वोत्तम अवशोषण के लिए अपनी तरफ लेट जाएं।

कभी भी विस्तारित-रिलीज़ गोलियों को कुचलें, तोड़ें या चबाएं नहीं, क्योंकि इससे एक साथ बहुत अधिक दवा निकल सकती है। सभी बारबिटुरेट्स को बच्चों और अन्य लोगों से दूर एक सुरक्षित स्थान पर रखें जो गलती से उन्हें ले सकते हैं।

मुझे कितने समय तक बारबिटुरेट्स लेना चाहिए?

बारबिटुरेट उपचार की अवधि आपकी विशिष्ट स्थिति और आप दवा पर कैसी प्रतिक्रिया देते हैं, इस पर बहुत निर्भर करती है। आपका डॉक्टर जोखिमों को कम करने के लिए सबसे कम प्रभावी उपचार अवधि से शुरुआत करेगा।

दौरे को नियंत्रित करने के लिए, आपको सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत महीनों या वर्षों तक बारबिटुरेट्स लेने की आवश्यकता हो सकती है। नींद की समस्याओं या चिंता के लिए, लत को विकसित होने से रोकने के लिए उपचार आमतौर पर केवल कुछ हफ्तों तक सीमित होता है।

बारबिटुरेट्स लेना कभी भी अचानक बंद न करें, खासकर यदि आप उन्हें कुछ हफ्तों से अधिक समय से ले रहे हैं। आपके डॉक्टर को समय के साथ आपकी खुराक को धीरे-धीरे कम करने की आवश्यकता होगी ताकि दौरे जैसे संभावित खतरनाक निकासी लक्षणों को रोका जा सके।

बारबिटुरेट्स लेते समय नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ आवश्यक हैं। आपका डॉक्टर इस बात पर नज़र रखेगा कि दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है और किसी भी चिंताजनक दुष्प्रभाव या निर्भरता के संकेतों पर नज़र रखेगा।

बारबिटुरेट्स के दुष्प्रभाव क्या हैं?

बारबिटुरेट्स हल्के से लेकर गंभीर तक दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, और यह जानना महत्वपूर्ण है कि किन बातों पर ध्यान देना चाहिए। अधिकांश लोगों को ये दवाएं शुरू करते समय कुछ उनींदापन का अनुभव होता है, लेकिन यह अक्सर आपके शरीर के समायोजित होने पर बेहतर हो जाता है।

आम दुष्प्रभाव जो कई लोगों को अनुभव होते हैं, उनमें शामिल हैं:

• दिन के दौरान उनींदापन और थकान
• चक्कर आना या अस्थिर महसूस करना
• भ्रम या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
• मतली या पेट खराब होना
• सिरदर्द
• चिड़चिड़ा या बेचैन महसूस करना

अधिक गंभीर दुष्प्रभावों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और इसमें धीमी गति से सांस लेना, गंभीर भ्रम, या जागते रहने में कठिनाई शामिल है। कुछ लोगों को मूड में बदलाव, जिसमें अवसाद या असामान्य विचार शामिल हैं, का भी अनुभव हो सकता है।

दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से खतरनाक दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• गंभीर सांस लेने की समस्या या श्वसन अवसाद
• चकत्ते, सूजन या सांस लेने में कठिनाई के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• गंभीर भ्रम या स्मृति समस्याएं
• असामान्य चोट या रक्तस्राव
• यकृत की समस्याएं (त्वचा या आंखों का पीला पड़ना)
• आत्महत्या के विचार या गंभीर मूड में बदलाव

यदि आपको कोई गंभीर दुष्प्रभाव अनुभव होता है तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यहां तक कि आम दुष्प्रभावों की भी रिपोर्ट की जानी चाहिए यदि वे परेशान करने वाले हो जाते हैं या समय के साथ सुधार नहीं होता है।

किन लोगों को बारबिटुरेट्स नहीं लेना चाहिए?

कुछ लोगों को गंभीर जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण बारबिटुरेट्स नहीं लेना चाहिए। आपके डॉक्टर इन दवाओं को लिखते समय आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेंगे।

यदि आपको किसी भी बारबिटुरेट दवा से ज्ञात एलर्जी है या यदि आपको गंभीर यकृत रोग है, तो आपको बारबिटुरेट्स नहीं लेना चाहिए। कुछ सांस लेने की समस्याओं वाले लोग, जैसे गंभीर अस्थमा या स्लीप एपनिया, आमतौर पर इन दवाओं का सुरक्षित रूप से उपयोग नहीं कर सकते हैं।

जिन लोगों को अत्यधिक सावधानी के साथ बारबिटुरेट्स का उपयोग करना चाहिए या उनसे पूरी तरह बचना चाहिए, उनमें शामिल हैं:

• जिन लोगों को ड्रग या शराब के दुरुपयोग का इतिहास रहा हो
• गंभीर गुर्दे या यकृत रोग वाले लोग
• कुछ सांस संबंधी विकारों वाले व्यक्ति
• जिन लोगों को अवसाद या आत्महत्या के विचार का इतिहास रहा हो
• गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाएं
• बुजुर्ग वयस्क (गिरने और भ्रम का खतरा बढ़ जाता है)
• कुछ अन्य दवाएं लेने वाले लोग जो खतरनाक तरीके से परस्पर क्रिया करते हैं

यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति है, तो आपके डॉक्टर को जोखिमों और लाभों का बहुत सावधानी से मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी। कभी-कभी इन चिंताओं के बावजूद बारबिट्यूरेट्स अभी भी आवश्यक होते हैं, लेकिन आपको अतिरिक्त निगरानी और संभवतः संशोधित खुराक की आवश्यकता होगी।

बारबिट्यूरेट ब्रांड नाम

कई बारबिट्यूरेट दवाएं विभिन्न ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध हैं, हालांकि कई अब मुख्य रूप से जेनेरिक संस्करणों के रूप में उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशिष्ट ब्रांड आपकी स्थिति और उपचार आवश्यकताओं पर निर्भर करता है।

आम बारबिट्यूरेट ब्रांड नामों में नेमब्यूटल (पेंटोबारबिटल), लुमिनल (फेनोबार्बिटल), और सेकोनल (सेकोबारबिटल) शामिल हैं। कुछ बारबिट्यूरेट्स विशिष्ट स्थितियों के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन उत्पादों में भी उपलब्ध हैं।

आपका फार्मासिस्ट आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि आपको अपनी दवा का ब्रांड-नाम या जेनेरिक संस्करण मिल रहा है या नहीं। जेनेरिक बारबिट्यूरेट्स ब्रांड-नाम संस्करणों के समान प्रभावी ढंग से काम करते हैं और समान सुरक्षा परीक्षण से गुजरते हैं।

बारबिट्यूरेट विकल्प

आजकल अधिकांश स्थितियों के लिए बारबिट्यूरेट्स के कई सुरक्षित विकल्प उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर आमतौर पर निर्भरता और गंभीर दुष्प्रभावों के कम जोखिम के कारण बारबिट्यूरेट्स पर विचार करने से पहले इन अन्य विकल्पों को आज़माएंगे।

नींद की समस्याओं के लिए, ज़ोलपिडेम (एम्बियन) या एज़ोपिक्लोन (लुनेस्टा) जैसी नई दवाएं आम तौर पर सुरक्षित विकल्प हैं। चिंता के लिए, लोराज़ेपम (एटिवन) या नए एंटीडिप्रेसेंट जैसे बेंजोडायजेपाइन अधिक उपयुक्त हो सकते हैं।

विभिन्न स्थितियों के लिए वैकल्पिक उपचारों में शामिल हैं:

• दौरे: नए एंटीकॉन्वल्सेंट जैसे लैमोट्रिजीन, लेवेतिरसेटम, या टोपिरामेट
• नींद संबंधी विकार: गैर-बेंजोडायजेपाइन नींद सहायता, मेलाटोनिन, या नींद स्वच्छता तकनीक
• चिंता: एसएसआरआई, एसएनआरआई, या विशिष्ट एंटी-चिंता दवाएं
• शराब वापसी: बेंजोडायजेपाइन या अन्य विशेष वापसी दवाएं

आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी उपचार विकल्प खोजने के लिए आपके साथ काम करेगा। कभी-कभी बारबिट्यूरेट्स अभी भी सबसे अच्छा विकल्प होते हैं, लेकिन पहले विकल्पों की खोज करना आमतौर पर पसंदीदा दृष्टिकोण होता है।

क्या बारबिट्यूरेट्स बेंजोडायजेपाइन से बेहतर हैं?

बारबिट्यूरेट्स और बेंजोडायजेपाइन दोनों तंत्रिका तंत्र को शांत करते हैं, लेकिन बेंजोडायजेपाइन को आमतौर पर अधिकांश लोगों के लिए सुरक्षित माना जाता है। जबकि दोनों प्रभावी हो सकते हैं, बेंजोडायजेपाइन में व्यापक सुरक्षा मार्जिन होता है और इससे खतरनाक सांस लेने की समस्या होने की संभावना कम होती है।

बारबिट्यूरेट्स मजबूत दवाएं हैं जो गंभीर स्थितियों जैसे कि नियंत्रित करने में मुश्किल दौरे के लिए अधिक प्रभावी हो सकती हैं। हालांकि, इस बढ़ी हुई ताकत का मतलब यह भी है कि उनमें गंभीर दुष्प्रभावों और ओवरडोज का उच्च जोखिम होता है।

बारबिट्यूरेट्स पर बेंजोडायजेपाइन के मुख्य लाभों में घातक ओवरडोज का कम जोखिम, अन्य दवाओं के साथ कम इंटरेक्शन और आम तौर पर कम गंभीर दुष्प्रभाव शामिल हैं। हालांकि, कुछ विशिष्ट स्थितियों जैसे स्टेटस एपिलेप्टिकस के लिए, बारबिट्यूरेट्स अभी भी पसंदीदा विकल्प हो सकते हैं।

आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति, चिकित्सा इतिहास और व्यक्तिगत जोखिम कारकों के आधार पर इन दवाओं में से चुनाव करेगा। किसी भी प्रकार की दवा को सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना नहीं लेना चाहिए।

बारबिट्यूरेट्स के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Q1. क्या हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए बारबिट्यूरेट्स सुरक्षित हैं?

हृदय रोग से पीड़ित लोगों को कभी-कभी बारबिट्यूरेट दवाएं दी जा सकती हैं, लेकिन उन्हें अतिरिक्त चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। ये दवाएं हृदय गति और रक्तचाप को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए आपके डॉक्टर को आपको अधिक बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी।

यदि आपको हृदय संबंधी समस्याएं हैं, तो आपका डॉक्टर कम खुराक से शुरू कर सकता है या एक अलग बारबिट्यूरेट चुन सकता है जो आपके हृदय संबंधी तंत्र के लिए अधिक सौम्य हो। इन दवाओं को लेते समय नियमित जांच और हृदय निगरानी आवश्यक हो सकती है।

Q2. यदि मैं गलती से बहुत अधिक बारबिट्यूरेट ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपको संदेह है कि आपने बहुत अधिक बारबिट्यूरेट लिया है, तो तुरंत 911 पर कॉल करके या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाकर तत्काल चिकित्सा सहायता लें। बारबिट्यूरेट की अधिक मात्रा जानलेवा हो सकती है और इसके लिए तत्काल पेशेवर उपचार की आवश्यकता होती है।

अधिक मात्रा के लक्षणों में गंभीर उनींदापन, सांस लेने में कठिनाई, भ्रम या चेतना का नुकसान शामिल है। यह देखने के लिए इंतजार न करें कि लक्षण अपने आप ठीक होते हैं या नहीं, क्योंकि बारबिट्यूरेट की अधिक मात्रा उचित चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना जल्दी ही घातक हो सकती है।

Q3. यदि मैं बारबिट्यूरेट की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए कभी भी एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि यह खतरनाक हो सकता है।

दौरे की दवाओं के लिए, खुराक छूटने से आपके ब्रेकथ्रू दौरे का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें, क्योंकि वे आपको बेहतर दिनचर्या विकसित करने या आपकी दवा अनुसूची को समायोजित करने में मदद कर सकते हैं।

Q4. मैं बारबिट्यूरेट लेना कब बंद कर सकता हूँ?

अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन के बिना, विशेष रूप से यदि आप उन्हें कुछ हफ़्तों से अधिक समय से ले रहे हैं, तो अचानक बारबिट्यूरेट लेना कभी बंद न करें। अचानक बंद करने से खतरनाक निकासी के लक्षण हो सकते हैं, जिनमें दौरे भी शामिल हैं।

आपका डॉक्टर समय के साथ आपकी खुराक को धीरे-धीरे कम करने के लिए एक क्रमिक टेपरिंग शेड्यूल बनाएगा। यह प्रक्रिया हफ़्तों या महीनों तक चल सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितनी देर से दवा ले रहे हैं और आप किस खुराक पर हैं।

प्र.5. क्या मैं बारबिटुरेट्स लेते समय शराब पी सकता हूँ?

आपको बारबिटुरेट्स लेते समय कभी भी शराब नहीं पीनी चाहिए, क्योंकि यह संयोजन बेहद खतरनाक और संभावित रूप से घातक हो सकता है। दोनों पदार्थ आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं, और एक साथ वे आपकी सांस लेने और हृदय गति को खतरनाक रूप से धीमा कर सकते हैं।

बारबिटुरेट्स के साथ मिलाने पर शराब की थोड़ी मात्रा भी जोखिम भरी हो सकती है। यदि आप शराब के सेवन से जूझ रहे हैं, तो इस पर अपने डॉक्टर से खुलकर चर्चा करें, क्योंकि उन्हें एक अलग दवा चुनने या शराब छोड़ने के लिए अतिरिक्त सहायता प्रदान करने की आवश्यकता हो सकती है।