बिस्मथ सबसैलिसिलेट, मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

बिस्मथ सबसैलिसिलेट, मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन एक संयोजन दवा है जो एच. पाइलोरी नामक एक विशिष्ट बैक्टीरिया के कारण होने वाले पेट के अल्सर का इलाज करती है। यह ट्रिपल थेरेपी कई कोणों से संक्रमण पर हमला करके काम करती है, जबकि आपके पेट की परत की रक्षा करती है।

आपका डॉक्टर इस संयोजन को तब लिखता है जब आपको पेप्टिक अल्सर होते हैं जो नियमित उपचार से ठीक नहीं हो रहे हैं। तीनों दवाएं अकेले किसी भी एकल दवा की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से एक साथ काम करती हैं, जिससे आपको जिद्दी बैक्टीरिया को खत्म करने का सबसे अच्छा मौका मिलता है जो आपकी पेट की समस्याओं का कारण बन रहा है।

बिस्मथ सबसैलिसिलेट, मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

यह दवा संयोजन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया के कारण होने वाले पेप्टिक अल्सर का इलाज करता है। ये अल्सर दर्दनाक घाव होते हैं जो आपके पेट की परत या आपकी छोटी आंत के ऊपरी हिस्से में विकसित होते हैं।

एच. पाइलोरी संक्रमण आश्चर्यजनक रूप से आम हैं, जो दुनिया की लगभग दो-तिहाई आबादी को प्रभावित करते हैं। हालाँकि, इस बैक्टीरिया वाले सभी लोगों को अल्सर नहीं होता है। जब अल्सर बनते हैं, तो वे पेट में जलन, सूजन और मतली पैदा कर सकते हैं जो आपके दैनिक जीवन में बाधा डालते हैं।

यदि आपको एच. पाइलोरी के कारण गैस्ट्राइटिस (पेट की सूजन) है तो आपका डॉक्टर इस संयोजन को भी लिख सकता है। कभी-कभी, इस बैक्टीरिया को खत्म करने से भविष्य में अल्सर बनने से रोका जा सकता है, भले ही आपके पास अभी सक्रिय अल्सर न हों।

बिस्मथ सबसैलिसिलेट, मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन कैसे काम करते हैं?

इस संयोजन में प्रत्येक दवा एच. पाइलोरी बैक्टीरिया पर एक अलग तरीके से हमला करती है, जिससे संक्रमण के जीवित रहने की संभावना बहुत कम हो जाती है। इसे एक समन्वित हमले के रूप में सोचें जो सभी बैक्टीरिया के भागने के मार्गों को कवर करता है।

बिस्मथ सबसैलिसिलेट आपके पेट की परत पर एक परत बनाता है और इसमें प्राकृतिक जीवाणुरोधी गुण होते हैं। यह सीधे बैक्टीरिया से लड़ते हुए एक सुरक्षात्मक अवरोधक बनाता है। यह वही घटक है जो पेप्टो-बिस्मोल में पाया जाता है, लेकिन एक उच्च, प्रिस्क्रिप्शन-स्ट्रेंथ खुराक में।

मेट्रोनिडाजोल एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक है जो बैक्टीरिया के डीएनए को बाधित करता है, जिससे यह गुणा नहीं हो पाता है। यह अवायवीय बैक्टीरिया जैसे एच. पाइलोरी के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी है जो आपके पेट जैसे कम-ऑक्सीजन वाले वातावरण में पनपते हैं।

टेट्रासाइक्लिन एक और एंटीबायोटिक है जो बैक्टीरिया को जीवित रहने के लिए आवश्यक प्रोटीन बनाने से रोकता है। इसका उपयोग दशकों से विभिन्न जीवाणु संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता रहा है और यह एच. पाइलोरी के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी है।

इस ट्रिपल थेरेपी को मध्यम रूप से मजबूत लेकिन बहुत प्रभावी माना जाता है। अधिकांश लोग कुछ दिनों के भीतर अपने लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार देखते हैं, हालांकि आपको संक्रमण को पूरी तरह से खत्म करने के लिए पूरा कोर्स पूरा करने की आवश्यकता होगी।

मुझे बिस्मथ सबसैलिसिलेट, मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन कैसे लेना चाहिए?

इस दवा को बिल्कुल वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है, आमतौर पर दिन में चार बार भोजन के साथ और सोने से पहले। भोजन के साथ समय महत्वपूर्ण है क्योंकि यह पेट की परेशानी को कम करने में मदद करता है और आपके शरीर को दवाओं को कितनी अच्छी तरह से अवशोषित करता है, इसमें सुधार करता है।

कैप्सूल या टैबलेट को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें। कैप्सूल को कुचलें, चबाएं या खोलें नहीं, क्योंकि इससे दवा आपके सिस्टम में कैसे काम करती है, इस पर असर पड़ सकता है। यदि आपको गोलियाँ निगलने में परेशानी होती है, तो अपने डॉक्टर से विकल्पों के बारे में बात करें।

अपनी खुराक को दिन भर समान रूप से, लगभग 6 घंटे के अंतराल पर लें। फोन अलार्म सेट करने से आपको याद रखने में मदद मिल सकती है, क्योंकि खुराक छूटने से बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर सकते हैं।

टेट्रासाइक्लिन लेने से कम से कम 2 घंटे पहले और बाद में डेयरी उत्पादों जैसे दूध, पनीर और दही से बचें। डेयरी में कैल्शियम एंटीबायोटिक से बंध सकता है और आपके शरीर को इसे ठीक से अवशोषित करने से रोक सकता है।

दवा लेने के बाद कम से कम 30 मिनट तक लेटें नहीं। यह गोलियों को आपके ग्रासनली में फंसने से रोकने में मदद करता है, जिससे आपके गले में जलन या यहां तक कि अल्सर भी हो सकता है।

मुझे बिस्मथ सबसैलिसिलेट, मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन कब तक लेना चाहिए?

अधिकांश उपचार पाठ्यक्रम 10 से 14 दिनों तक चलते हैं, जो आपकी विशिष्ट स्थिति और आपके शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास और आपके संक्रमण की गंभीरता के आधार पर सटीक अवधि निर्धारित करेगा।

पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करना बिल्कुल ज़रूरी है, भले ही कुछ दिनों के बाद आपको बेहतर महसूस होने लगे। जल्दी बंद करने से जीवित बैक्टीरिया फिर से गुणा कर सकते हैं और संभावित रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर सकते हैं।

आप 3 से 5 दिनों के भीतर अपने लक्षणों में सुधार देख सकते हैं, लेकिन बैक्टीरिया अभी भी आपके सिस्टम में मौजूद हो सकते हैं। पूर्ण उन्मूलन में आमतौर पर पूरा उपचार अवधि लगती है, यही कारण है कि इसका पालन करना इतना महत्वपूर्ण है।

आपका डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए कि एच. पाइलोरी संक्रमण पूरी तरह से चला गया है, दवा बंद करने के 4 से 6 सप्ताह बाद एक अनुवर्ती परीक्षण निर्धारित कर सकता है। इसमें सांस परीक्षण, मल का नमूना या रक्त परीक्षण शामिल हो सकता है।

बिस्मथ सबसैलिसिलेट, मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

अधिकांश लोगों को इस संयोजन से कुछ दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन वे आमतौर पर हल्के और अस्थायी होते हैं। उपचार जारी रखने पर आपका शरीर आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर दवाओं के साथ समायोजित हो जाता है।

यहां सबसे आम दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप उपचार के दौरान अनुभव कर सकते हैं:

• मतली और पेट खराब होना, खासकर पहले कुछ दिनों के दौरान
• आपकी जीभ और मल का काला पड़ना, जो हानिरहित और प्रतिवर्ती है
• आपके मुंह में धातु का स्वाद, विशेष रूप से मेट्रोनिडाजोल से
• दस्त या ढीले मल क्योंकि आपके आंत के बैक्टीरिया समायोजित होते हैं
• सिरदर्द और हल्का चक्कर आना
• भूख न लगना या जल्दी पेट भरा हुआ महसूस होना

ये दुष्प्रभाव आमतौर पर तब बेहतर हो जाते हैं जब आपका शरीर दवा का आदी हो जाता है। बिस्मथ से मल का काला होना और जीभ का रंग बदलना पूरी तरह से सामान्य है और उपचार समाप्त करने के बाद सामान्य हो जाएगा।

कुछ लोगों को अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हालाँकि ये कम आम हैं, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि किन बातों पर ध्यान देना है:

• गंभीर, लगातार दस्त जिसमें खून हो सकता है
• पेट में गंभीर दर्द या ऐंठन
• आपकी त्वचा या आँखों का पीला पड़ना (पीलिया)
• असामान्य चोट या रक्तस्राव
• दृष्टि में बदलाव के साथ गंभीर सिरदर्द
• साँस लेने या निगलने में कठिनाई

यदि आपको इनमें से कोई भी अधिक गंभीर लक्षण अनुभव होता है तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों को एक गंभीर आंतों की स्थिति हो सकती है जिसे सी. डिफ कोलाइटिस कहा जाता है, जो गंभीर दस्त का कारण बनता है और इसके लिए तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है।

बिस्मथ सबसैलिसिलेट, मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन किसे नहीं लेना चाहिए?

गंभीर दुष्प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण लोगों के कई समूहों को इस दवा के संयोजन से बचना चाहिए। आपका डॉक्टर यह उपचार निर्धारित करने से पहले आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।

यदि आपको तीनों घटकों, एस्पिरिन, या अन्य सैलिसिलेट से एलर्जी है तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए। टेट्रासाइक्लिन या मेट्रोनिडाजोल परिवारों में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति पिछली एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी इस संयोजन को आपके लिए अनुपयुक्त बनाती हैं।

गर्भवती महिलाओं को यह संयोजन नहीं लेना चाहिए, खासकर टेट्रासाइक्लिन घटक, जो भ्रूण की हड्डियों और दांतों के विकास को प्रभावित कर सकता है। यदि आप गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं या गर्भवती हो सकती हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ वैकल्पिक उपचार पर चर्चा करें।

8 साल से कम उम्र के बच्चों को टेट्रासाइक्लिन नहीं लेना चाहिए क्योंकि यह विकसित हो रहे दांतों को स्थायी रूप से रंगहीन कर सकता है और हड्डियों के विकास को प्रभावित कर सकता है। बिस्मथ घटक भी बच्चों के लिए जोखिम वहन करता है, विशेष रूप से रेये सिंड्रोम के संबंध में।

कुछ खास चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों को यह उपचार शुरू करने से पहले विशेष विचार की आवश्यकता होती है:

• गुर्दे की बीमारी, क्योंकि दवाएं आपके सिस्टम में जमा हो सकती हैं
• यकृत रोग, जो प्रभावित करता है कि आपका शरीर इन दवाओं को कैसे संसाधित करता है
• रक्त विकार या कम रक्त कोशिका गणना का इतिहास
• तंत्रिका संबंधी स्थितियां, क्योंकि मेट्रोनिडाजोल कुछ तंत्रिका समस्याओं को बढ़ा सकता है
• गंभीर हृदय रोग या हाल ही में हृदय संबंधी समस्याएं

आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए जोखिमों के मुकाबले लाभों का वजन करेगा और यदि यह संयोजन आपके लिए सही नहीं है तो वैकल्पिक उपचार चुन सकता है।

बिस्मथ सबसैलिसिलेट, मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन ब्रांड नाम

यह संयोजन संयुक्त राज्य अमेरिका में पाइलेरा ब्रांड नाम के तहत उपलब्ध है। पाइलेरा कैप्सूल के रूप में आता है जिसमें एक सुविधाजनक खुराक में तीनों दवाएं होती हैं।

कुछ डॉक्टर तीनों दवाओं को संयोजन गोली के रूप में देने के बजाय अलग-अलग लिख सकते हैं। इस मामले में, आपको प्रत्येक दवा के जेनेरिक संस्करण मिल सकते हैं, जो ब्रांड-नाम संयोजन के रूप में प्रभावी ढंग से काम करते हैं।

जेनेरिक दृष्टिकोण कभी-कभी खुराक में अधिक लचीलापन प्रदान करता है और कम खर्चीला हो सकता है। हालांकि, तीन अलग-अलग दवाएं लेने के लिए समय पर अधिक सावधानीपूर्वक ध्यान देने और खुराक छूटने की संभावना बढ़ जाती है।

बिस्मथ सबसैलिसिलेट, मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन विकल्प

यदि यह ट्रिपल थेरेपी आपके लिए उपयुक्त नहीं है तो कई अन्य एच. पाइलोरी उपचार संयोजन उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास और किसी भी पिछले एंटीबायोटिक उपचार के आधार पर सबसे अच्छा विकल्प चुनेगा।

सबसे आम विकल्प मानक ट्रिपल थेरेपी है, जो एक प्रोटॉन पंप अवरोधक (जैसे ओमेप्राजोल) को दो एंटीबायोटिक दवाओं, आमतौर पर एमोक्सिसिलिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ जोड़ती है। इस संयोजन को अक्सर पहले आज़माया जाता है क्योंकि इसके कम दुष्प्रभाव होते हैं।

चतुर्गुण चिकित्सा विकल्पों में तीन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक प्रोटॉन पंप इन्हिबिटर, या विभिन्न एंटीबायोटिक जोड़ों के साथ बिस्मथ-आधारित संयोजन शामिल हैं। यदि आपने पहले एंटीबायोटिक उपचार लिए हैं तो ये अधिक प्रभावी हो सकते हैं।

अनुक्रमिक चिकित्सा में 10 से 14 दिनों में एक विशिष्ट क्रम में दवाओं के विभिन्न संयोजन लेना शामिल है। यह दृष्टिकोण उन क्षेत्रों में बेहतर काम कर सकता है जहां एच. पाइलोरी ने मानक उपचारों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है।

क्या बिस्मथ सबसैलिसिलेट, मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन मानक ट्रिपल थेरेपी से बेहतर हैं?

दोनों उपचार एच. पाइलोरी संक्रमण के लिए अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन वे विभिन्न स्थितियों में सबसे अच्छा काम करते हैं। चुनाव आपकी विशिष्ट परिस्थितियों और पिछले एंटीबायोटिक जोखिम पर निर्भर करता है।

यदि आपने पहले अन्य संक्रमणों के लिए एंटीबायोटिक दवाएं ली हैं तो यह बिस्मथ-आधारित संयोजन अधिक प्रभावी हो सकता है। यह उन क्षेत्रों में विशेष रूप से उपयोगी है जहां एच. पाइलोरी ने क्लैरिथ्रोमाइसिन के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है, जो मानक ट्रिपल थेरेपी में इस्तेमाल होने वाली एंटीबायोटिक दवा है।

प्रोटॉन पंप इन्हिबिटर के साथ मानक ट्रिपल थेरेपी को अक्सर पहले आज़माया जाता है क्योंकि इससे आमतौर पर कम दुष्प्रभाव होते हैं। हालांकि, कुछ क्षेत्रों में बढ़ती एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता के कारण इसकी प्रभावशीलता कम हो गई है।

बिस्मथ-आधारित संयोजन अधिक ध्यान देने योग्य दुष्प्रभाव पैदा करता है, जैसे कि काला मल और धातु का स्वाद, लेकिन ये आम तौर पर हानिरहित होते हैं। आपका डॉक्टर उपचारों के बीच चयन करते समय दुष्प्रभावों के प्रति आपकी सहनशीलता पर विचार करेगा।

अध्ययन बताते हैं कि दोनों उपचार सही तरीके से लेने पर 80-90% की इलाज दर प्राप्त करते हैं। किसी भी विकल्प के साथ सफलता की कुंजी पूरी खुराक को बिल्कुल निर्धारित तरीके से पूरा करना है।

बिस्मथ सबसैलिसिलेट, मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या बिस्मथ सबसैलिसिलेट, मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित हैं?

हाँ, यह संयोजन आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है, लेकिन आपको उपचार के दौरान अपने रक्त शर्करा की अधिक सावधानी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी। दवाएं सीधे रक्त ग्लूकोज के स्तर को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन बीमारी और खाने के पैटर्न में बदलाव आपके मधुमेह प्रबंधन को प्रभावित कर सकते हैं।

कुछ लोगों को ये दवाएं लेते समय मतली या भूख न लगने का अनुभव होता है, जो प्रभावित कर सकता है कि आप कब और कितना खाते हैं। यदि आवश्यक हो तो अपनी मधुमेह की दवाओं को समायोजित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें, और उपचार के दौरान अपने रक्त शर्करा का अधिक बार परीक्षण करें।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक बिस्मथ सबसैलिसिलेट, मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन का उपयोग करता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपने निर्धारित मात्रा से अधिक लिया है तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। लक्षणों के प्रकट होने की प्रतीक्षा न करें, क्योंकि अधिक मात्रा के कुछ प्रभाव गंभीर हो सकते हैं।

अधिक मात्रा के लक्षणों में गंभीर मतली, उल्टी, दस्त, चक्कर आना या भ्रम शामिल हो सकते हैं। बिस्मथ घटक बड़ी मात्रा में न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा कर सकता है, जबकि बहुत अधिक एंटीबायोटिक आपकी आंत के बैक्टीरिया को गंभीर रूप से बाधित कर सकता है।

यदि संभव हो, तो दवा की बोतलें अपने साथ आपातकालीन कक्ष में ले जाएं ताकि चिकित्सा कर्मचारी देख सकें कि आपने वास्तव में क्या और कितना लिया। यह जानकारी उन्हें सबसे उपयुक्त उपचार प्रदान करने में मदद करती है।

अगर मैं बिस्मथ सबसैलिसिलेट, मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन की खुराक लेना भूल जाता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

जैसे ही आपको याद आए, छूटी हुई खुराक लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें।

छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप कई खुराक लेना भूल गए हैं, तो अपने उपचार के साथ कैसे आगे बढ़ें, इस बारे में मार्गदर्शन के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

छूटी हुई खुराक से बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर सकते हैं, जिससे उपचार कम प्रभावी हो सकता है। अपने फ़ोन पर रिमाइंडर सेट करने से आपको दिन में चार बार के शेड्यूल पर बने रहने में मदद मिल सकती है।

मैं बिस्मथ सबसैलिसिलेट, मेट्रोनिडाज़ोल और टेट्रासाइक्लिन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

केवल तभी यह दवा लेना बंद करें जब आपने अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित पूरा कोर्स पूरा कर लिया हो, भले ही आप पूरी तरह से बेहतर महसूस कर रहे हों। जल्दी बंद करने से एच. पाइलोरी बैक्टीरिया वापस आ सकते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो सकती है।

पूरा उपचार कोर्स केवल लक्षणों को कम करने के लिए नहीं, बल्कि संक्रमण को पूरी तरह से खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। बैक्टीरिया अभी भी आपके सिस्टम में मौजूद हो सकते हैं, भले ही आप अच्छा महसूस कर रहे हों, यही कारण है कि पूरी दवा लेना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव हो रहे हैं जिससे जारी रखना मुश्किल हो रहा है, तो बंद करने से पहले अपने डॉक्टर से संपर्क करें। वे आपके उपचार की योजना को समायोजित कर सकते हैं या आपको कोर्स पूरा करने में मदद करने के लिए सहायक देखभाल प्रदान कर सकते हैं।

क्या मैं यह दवा लेते समय शराब पी सकता हूँ?

यह संयोजन लेते समय शराब से पूरी तरह से बचें, खासकर मेट्रोनिडाज़ोल घटक के कारण। मेट्रोनिडाज़ोल को शराब के साथ मिलाने से गंभीर मतली, उल्टी, सिरदर्द और तेज़ दिल की धड़कन हो सकती है।

यह प्रतिक्रिया शराब की थोड़ी मात्रा के साथ भी हो सकती है और आपकी आखिरी खुराक के 3 दिन बाद तक हो सकती है। उपचार के दौरान बीयर, वाइन, शराब, और यहां तक ​​कि अल्कोहल युक्त माउथवॉश या दवाओं से भी बचना चाहिए।

बिस्मथ और टेट्रासाइक्लिन घटकों का शराब के साथ समान गंभीर इंटरेक्शन नहीं होता है, लेकिन पीने से पेट खराब हो सकता है और आपकी रिकवरी में बाधा आ सकती है। जब तक आप उपचार पूरा नहीं कर लेते और अच्छा महसूस नहीं करते, तब तक शराब से पूरी तरह से बचना सबसे अच्छा है।