Created at:1/13/2025
फाइब्रिनोजेन और थ्रोम्बिन ह्यूमन टॉपिकल एक चिकित्सा उपचार है जो सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। यह संयोजन दवा सीधे उन जगहों पर रक्त के थक्के बनाकर काम करती है जहां इसे रक्तस्राव वाले ऊतकों पर लगाया जाता है। इसे आपके शरीर की प्राकृतिक थक्के जमने की प्रक्रिया में एक सहायक हाथ के रूप में सोचें, जब आपको चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है।
यह दवा एक टॉपिकल हेमोस्टैटिक एजेंट है, जिसका अर्थ है कि इसे रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए सीधे रक्तस्राव वाले ऊतक पर लगाया जाता है। इसमें दो प्रमुख प्रोटीन होते हैं जिनका उपयोग आपका शरीर स्वाभाविक रूप से रक्त के थक्के बनाने के लिए करता है: फाइब्रिनोजेन और थ्रोम्बिन। जब एक साथ मिलाया जाता है और रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर लगाया जाता है, तो ये प्रोटीन एक साथ मिलकर एक स्थिर थक्का बनाते हैं जो रक्तस्राव वाली रक्त वाहिकाओं को सील करने में मदद करता है।
यह दवा मानव प्लाज्मा से आती है जिसे सावधानीपूर्वक संसाधित और सुरक्षा के लिए परीक्षण किया गया है। इसे आपके शरीर की अपनी थक्के जमने की प्रक्रिया की नकल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन इन थक्के कारकों की केंद्रित मात्रा प्रदान करता है जहाँ उनकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है। यह इसे उन सर्जरी के दौरान विशेष रूप से सहायक बनाता है जहाँ सामान्य रक्तस्राव नियंत्रण विधियाँ पर्याप्त नहीं हो सकती हैं।
इस दवा का उपयोग मुख्य रूप से एक सर्जिकल सहायता के रूप में किया जाता है ताकि रक्तस्राव को नियंत्रित किया जा सके जब मानक विधियाँ पर्याप्त नहीं होती हैं। सर्जन आमतौर पर इसका उपयोग जटिल ऑपरेशन के दौरान करते हैं जहां उन्हें उन ऊतकों से रक्तस्राव को रोकने में अतिरिक्त मदद की आवश्यकता होती है जो पारंपरिक तकनीकों जैसे टांके याCauterization के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।
यह दवा विशेष रूप से नाजुक अंगों या उन क्षेत्रों में सर्जरी के दौरान मूल्यवान है जहां हेमोस्टेसिस (रक्तस्राव रोकना) प्राप्त करना चुनौतीपूर्ण होता है। सामान्य सर्जिकल स्थितियाँ जहाँ इसका उपयोग किया जा सकता है, उनमें यकृत सर्जरी, हृदय संबंधी प्रक्रियाएं और समृद्ध रक्त आपूर्ति वाले अंगों पर ऑपरेशन शामिल हैं। यह तब भी सहायक होता है जब मरीजों को रक्तस्राव विकार होता है या वे ऐसी दवाएं ले रहे होते हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं।
कभी-कभी डॉक्टर इस उपचार का उपयोग आपातकालीन स्थितियों में करते हैं जहां रोगी की सुरक्षा के लिए तेजी से रक्तस्राव नियंत्रण महत्वपूर्ण होता है। हालाँकि, इसका उपयोग हमेशा एक व्यापक सर्जिकल दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में किया जाता है, न कि एक अकेले समाधान के रूप में।
यह दवा आपके शरीर की प्राकृतिक रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया को सीधे रक्तस्राव के स्थान पर तेज करके काम करती है। जब थ्रोम्बिन और फाइब्रिनोजेन को मिलाया जाता है और रक्तस्राव वाले ऊतक पर लगाया जाता है, तो वे प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला को ट्रिगर करते हैं जो एक स्थिर रक्त का थक्का बनाते हैं जो आपके शरीर की तुलना में बहुत तेजी से बन सकता है।
यहां चरण दर चरण क्या होता है: थ्रोम्बिन फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में परिवर्तित करता है, जो लंबी, चिपचिपी किस्में बनाता है जो एक जाल जैसी संरचना बनाती हैं। यह जाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को फँसाता है, जिससे एक ठोस थक्का बनता है जो रक्तस्राव वाली रक्त वाहिका को सील कर देता है। यह प्रक्रिया आवेदन के कुछ ही मिनटों में होती है, जिससे तेजी से हेमोस्टेसिस होता है।
इस दवा की ताकत को रक्तस्राव की स्थिति के आधार पर मध्यम से मजबूत माना जाता है। यह आपके शरीर की प्राकृतिक थक्के जमने की प्रतिक्रिया से अधिक शक्तिशाली है, लेकिन यह पूरी तरह से उन्हें बदलने के बजाय आपके मौजूदा थक्के जमने के तंत्र के साथ काम करता है। यह इसे प्रभावी बनाता है जबकि उचित उपयोग किए जाने पर अपेक्षाकृत सुरक्षित भी रहता है।
यह दवा केवल स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा चिकित्सा सेटिंग्स में दी जाती है, आमतौर पर सर्जरी या आपातकालीन प्रक्रियाओं के दौरान। आप इस दवा को घर पर नहीं लेंगे या इसे स्वयं नहीं संभालेंगे। चिकित्सा टीम विशेष तकनीकों का उपयोग करके इसे सीधे रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर तैयार करेगी और लगाएगी।
तैयारी प्रक्रिया में अनुप्रयोग से ठीक पहले फाइब्रिनोजेन और थ्रोम्बिन घटकों को मिलाना शामिल है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उचित मिश्रण और अनुप्रयोग सुनिश्चित करने के लिए विशिष्ट उपकरणों का उपयोग करते हैं। दवा को सीधे रक्तस्राव वाले ऊतक की सतह पर लगाया जाता है और इसे अन्य हेमोस्टैटिक सामग्रियों जैसे कि अवशोषित स्पंज या पैच के साथ जोड़ा जा सकता है।
यह उपचार प्राप्त करने से पहले आपकी ओर से कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। मौखिक दवाओं के विपरीत, खाने, पीने या विशिष्ट पदार्थों के साथ लेने के बारे में कोई आवश्यकताएं नहीं हैं। आपकी सर्जिकल टीम आपकी चिकित्सा देखभाल के हिस्से के रूप में तैयारी और अनुप्रयोग के सभी पहलुओं को संभालेगी।
यह दवा केवल विशिष्ट चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाती है जहां रक्तस्राव नियंत्रण की आवश्यकता होती है। यह एक ऐसी दवा नहीं है जिसे आप अन्य उपचारों की तरह दिनों या हफ्तों तक लेते हैं। एक बार लगाने के बाद, यह तुरंत थक्के बनाने के लिए काम करता है और फिर आपके शरीर की प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया का हिस्सा बन जाता है।
इस उपचार से बनने वाला फाइब्रिन थक्का धीरे-धीरे समय के साथ टूट जाएगा क्योंकि आपका शरीर ठीक हो जाता है, ठीक उसी तरह जैसे कोई भी प्राकृतिक रक्त का थक्का। यह आमतौर पर कई दिनों से हफ्तों तक होता है क्योंकि अंतर्निहित ऊतक ठीक हो जाता है और नई रक्त वाहिकाएं बनती हैं। आपको दवा को हटाने या रोकने के लिए कुछ भी विशेष करने की आवश्यकता नहीं है।
दुर्लभ मामलों में जहां कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, आपका डॉक्टर बाद की सर्जरी के दौरान इस उपचार का फिर से उपयोग कर सकता है। हालांकि, प्रत्येक अनुप्रयोग को चल रही दवा व्यवस्था के बजाय एक अलग, एक बार के उपचार के रूप में माना जाता है।
ज़्यादातर लोगों को इस दवा से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है क्योंकि इसे सीधे सर्जिकल साइट पर लगाया जाता है और यह स्थानीय रूप से काम करता है। जब दुष्प्रभाव होते हैं, तो वे आमतौर पर हल्के होते हैं और दवा में मौजूद विदेशी प्रोटीन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया से संबंधित होते हैं।
आम दुष्प्रभाव, जो अभी भी असामान्य हैं, में एप्लीकेशन साइट पर स्थानीय प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं। इनमें हल्के सूजन, थोड़ी सूजन, या उपचारित क्षेत्र में अस्थायी असुविधा शामिल हो सकती है। ये प्रतिक्रियाएं आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती हैं जैसे-जैसे उपचार आगे बढ़ता है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
अधिक गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं लेकिन संभव हैं, खासकर उन लोगों में जिन्हें पहले मानव रक्त उत्पादों का एक्सपोजर हुआ है। इनमें हल्के त्वचा प्रतिक्रियाओं से लेकर अधिक महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियाओं तक एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं। बहुत ही कम, कुछ लोगों में दवा में मौजूद प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित हो सकते हैं, जो भविष्य के उपचारों को प्रभावित कर सकते हैं।
जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली प्रतिक्रियाएं बेहद असामान्य हैं लेकिन इसमें गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं या एनाफिलेक्सिस शामिल हो सकते हैं। यदि ये स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं तो चिकित्सा दल हमेशा इन स्थितियों से निपटने के लिए तैयार रहते हैं। इन गंभीर प्रतिक्रियाओं का जोखिम खतरनाक रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लाभों की तुलना में आम तौर पर बहुत कम माना जाता है।
मानव रक्त उत्पादों या इस दवा के किसी भी घटक से ज्ञात एलर्जी वाले लोगों को यह उपचार नहीं लेना चाहिए। यदि आपको फाइब्रिनोजेन, थ्रोम्बिन, या अन्य रक्त-व्युत्पन्न उत्पादों से पहले एलर्जी प्रतिक्रियाएं हुई हैं, तो किसी भी प्रक्रिया से पहले अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को सूचित करना महत्वपूर्ण है।
कुछ ऑटोइम्यून स्थितियों वाले व्यक्तियों या जिन्होंने मानव फाइब्रिनोजेन या थ्रोम्बिन के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित की हैं, उन्हें वैकल्पिक उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। यदि इस दवा को सुरक्षित रूप से सहन करने की आपकी क्षमता के बारे में चिंता है, तो आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा और विशिष्ट परीक्षण कर सकता है।
जिन लोगों को इच्छित अनुप्रयोग स्थल पर सक्रिय संक्रमण है, वे इस उपचार के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं। दवा को प्रभावी ढंग से काम करने के लिए साफ ऊतक स्थितियों की आवश्यकता होती है, और संक्रमण उपचार और उपचार प्रक्रिया दोनों को जटिल बना सकते हैं।
गर्भवती महिलाओं को विशेष विचार की आवश्यकता होती है, हालांकि यदि लाभ जोखिमों से अधिक हैं तो दवा का उपयोग अभी भी किया जा सकता है। चूंकि इसका उपयोग आमतौर पर आपातकालीन या गंभीर सर्जिकल स्थितियों में किया जाता है, इसलिए डॉक्टर मां और बच्चे दोनों के लिए किसी भी संभावित जोखिम के खिलाफ आवश्यकता का सावधानीपूर्वक वजन करेंगे।
यह दवा कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जिसमें एविसल सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले फॉर्मूलेशन में से एक है। अन्य ब्रांड नामों में आर्टिस और टैकोसिल शामिल हैं, हालांकि इनमें थोड़ी अलग संरचना या अनुप्रयोग विधियां हो सकती हैं।
विभिन्न ब्रांडों में उनकी तैयारी के तरीकों, भंडारण आवश्यकताओं या उपयोग के विशिष्ट संकेतों में भिन्नता हो सकती है। आपकी सर्जिकल टीम आपकी विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताओं और किए जा रहे प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर सबसे उपयुक्त फॉर्मूलेशन का चयन करेगी।
सभी स्वीकृत ब्रांड सुरक्षा और प्रभावशीलता के लिए कठोर परीक्षण से गुजरते हैं। विभिन्न ब्रांडों के बीच चुनाव आमतौर पर सर्जन की पसंद, अस्पताल प्रोटोकॉल और आपकी सर्जिकल स्थिति की विशिष्ट विशेषताओं पर आधारित होता है, न कि सुरक्षा या प्रभावकारिता में महत्वपूर्ण अंतर पर।
जब फाइब्रिनोजेन और थ्रोम्बिन उत्पाद उपयुक्त या उपलब्ध नहीं होते हैं तो कई वैकल्पिक हेमोस्टैटिक एजेंट उपलब्ध होते हैं। इनमें जिलेटिन-आधारित उत्पाद, कोलेजन मैट्रिक्स और सिंथेटिक हेमोस्टैटिक एजेंट शामिल हैं जो रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए विभिन्न तंत्रों के माध्यम से काम करते हैं।
रक्तस्राव नियंत्रण के लिए टांके, क्लिप या कटरकरण जैसी यांत्रिक विधियां अक्सर पहली पंक्ति के दृष्टिकोण होती हैं। इन विकल्पों को कुछ स्थितियों में या उन रोगियों के लिए प्राथमिकता दी जा सकती है जो धार्मिक मान्यताओं या चिकित्सा विरोधाभासों के कारण मानव रक्त से प्राप्त उत्पाद प्राप्त नहीं कर सकते हैं।
नए सिंथेटिक विकल्प विकसित किए जा रहे हैं जिनमें मानव रक्त उत्पादों की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन वे समान हेमोस्टैटिक प्रभाव प्रदान कर सकते हैं। ये विकल्प उन रोगियों के लिए विशेष रूप से मूल्यवान हैं जिन्हें मानव प्रोटीन से एलर्जी है या जो गैर-रक्त-व्युत्पन्न उपचार पसंद करते हैं।
विकल्प का चुनाव रक्तस्राव के स्थान और गंभीरता, रोगी के चिकित्सा इतिहास और विभिन्न उत्पादों के साथ सर्जन की विशेषज्ञता जैसे कारकों पर निर्भर करता है। आपकी चिकित्सा टीम आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त विकल्प का चयन करेगी।
यह दवा अद्वितीय लाभ प्रदान करती है क्योंकि यह आपके शरीर की प्राकृतिक रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया का बारीकी से अनुकरण करती है। कुछ सिंथेटिक विकल्पों के विपरीत, यह रक्त के थक्के के निर्माण के लिए आवश्यक दोनों प्रमुख प्रोटीन प्रदान करता है, जिससे यह जटिल रक्तस्राव स्थितियों के लिए विशेष रूप से प्रभावी हो जाता है।
सरल हेमोस्टैटिक एजेंटों की तुलना में, फाइब्रिनोजेन और थ्रोम्बिन उत्पाद अक्सर तेजी से काम करते हैं और अधिक स्थिर थक्के बनाते हैं। यह लंबी प्रक्रियाओं के दौरान या चुनौतीपूर्ण रक्तस्राव से निपटने के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है जो अन्य तरीकों से अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है।
हालांकि, "बेहतर" आपकी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है। नियमित रक्तस्राव नियंत्रण के लिए, सरल और कम खर्चीले विकल्प उतने ही प्रभावी हो सकते हैं। इस दवा की मानव-व्युत्पन्न प्रकृति का मतलब यह भी है कि इसमें सैद्धांतिक जोखिम हैं जो सिंथेटिक विकल्पों में नहीं होते हैं, जैसे कि एलर्जी प्रतिक्रियाओं या एंटीबॉडी के विकास की संभावना।
आपके सर्जन आपकी प्रक्रिया की जटिलता, आपके चिकित्सा इतिहास और रक्तस्राव की विशिष्ट विशेषताओं जैसे कारकों पर विचार करेंगे, यह तय करते समय कि आपकी स्थिति के लिए कौन सा हेमोस्टैटिक एजेंट सबसे उपयुक्त है।
यह दवा वास्तव में रक्तस्राव विकारों वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक हो सकती है, क्योंकि यह केंद्रित जमावट कारक प्रदान करती है जो उनके शरीर पर्याप्त रूप से उत्पन्न नहीं कर सकते हैं। हालांकि, इस निर्णय के लिए विशिष्ट रक्तस्राव विकार और व्यक्तिगत रोगी कारकों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन आवश्यक है।
हीमोफीलिया या अन्य जमावट कारक की कमी वाले लोगों को सर्जरी के दौरान इस उपचार से काफी लाभ हो सकता है। दवा उनकी प्राकृतिक जमावट की कमियों को दूर करने और सुरक्षित सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक हेमोस्टैटिक सहायता प्रदान करने में मदद कर सकती है।
आपका हेमेटोलॉजिस्ट और सर्जन यह निर्धारित करने के लिए मिलकर काम करेंगे कि यह उपचार आपके विशिष्ट रक्तस्राव विकार के लिए उपयुक्त है या नहीं। वे आपकी स्थिति की गंभीरता, आपकी द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं और आपकी नियोजित प्रक्रिया की जटिलता जैसे कारकों पर विचार करेंगे।
चूंकि यह दवा केवल चिकित्सा सेटिंग्स में दी जाती है, इसलिए स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपको बारीकी से निगरानी करेंगे और किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया को तुरंत संभालने के लिए तैयार हैं। यदि आपको सांस लेने में कठिनाई, सूजन या गंभीर खुजली जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो चिकित्सा कर्मचारी उचित उपचार के साथ तुरंत प्रतिक्रिया देंगे।
इस दवा के प्रति अधिकांश एलर्जी प्रतिक्रियाएं हल्की होती हैं और उन्हें एंटीहिस्टामाइन या अन्य दवाओं से प्रबंधित किया जा सकता है। अधिक गंभीर प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं लेकिन उनका इलाज आपातकालीन प्रोटोकॉल के साथ किया जाएगा जिन्हें चिकित्सा दल संभालने के लिए प्रशिक्षित हैं।
यदि आपको अतीत में इस दवा से एलर्जी हुई है, तो भविष्य के सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सूचित करना महत्वपूर्ण है। उन्हें वैकल्पिक हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग करने की आवश्यकता होगी और भविष्य की किसी भी प्रक्रिया से पहले एलर्जी परीक्षण कर सकते हैं।
यदि आवश्यक हो तो इस दवा का उपयोग कई प्रक्रियाओं में किया जा सकता है, लेकिन प्रत्येक उपयोग के लिए उत्पाद के साथ आपके इतिहास पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है। कुछ लोगों में पहली बार एक्सपोजर के बाद एंटीबॉडी विकसित हो सकते हैं, जो भविष्य के उपचारों की सुरक्षा या प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकते हैं।
किसी भी दोहराए गए उपयोग से पहले, आपका डॉक्टर दवा के खिलाफ एंटीबॉडी की जांच के लिए रक्त परीक्षण कर सकता है। यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आपके लिए यह उपचार फिर से प्राप्त करना अभी भी सुरक्षित और प्रभावी है या नहीं।
यदि एंटीबॉडी का पता चलता है, तो आपकी मेडिकल टीम भविष्य की प्रक्रियाओं के लिए वैकल्पिक हेमोस्टैटिक एजेंटों का चयन करेगी। इसका मतलब यह नहीं है कि आप सर्जरी नहीं करवा सकते हैं, बस यह है कि रक्तस्राव नियंत्रण के लिए अलग-अलग तरीकों का उपयोग किया जाएगा।
यह दवा आमतौर पर लगाने के कुछ मिनटों के भीतर काम करना शुरू कर देती है, प्रारंभिक थक्का निर्माण अक्सर 2-5 मिनट के भीतर दिखाई देता है। गति रक्तस्राव की गंभीरता और शामिल विशिष्ट ऊतक के आधार पर भिन्न हो सकती है।
पूर्ण हेमोस्टैटिक प्रभाव आमतौर पर लगाने के 10-15 मिनट के भीतर विकसित होता है। यह त्वरित क्रिया इस दवा का एक प्रमुख लाभ है, खासकर आपातकालीन स्थितियों में जहां त्वरित रक्तस्राव नियंत्रण महत्वपूर्ण है।
आपके शरीर की प्राकृतिक उपचार प्रक्रियाएं शुरू होने पर बनने वाला थक्का अगले घंटों में मजबूत होता रहेगा। यह तत्काल रक्तस्राव नियंत्रण और दीर्घकालिक उपचार के लिए एक आधार दोनों प्रदान करता है।
अधिकांश लोगों को इस दवा से कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं होता है, क्योंकि यह शरीर की प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया में शामिल हो जाती है। बनने वाला फाइब्रिन थक्का धीरे-धीरे टूट जाएगा और अंतर्निहित ऊतक के ठीक होने पर अवशोषित हो जाएगा।
कुछ लोगों में दवा में मौजूद प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित हो सकते हैं, जिन्हें महीनों या वर्षों बाद रक्त परीक्षणों में पता लगाया जा सकता है। हालाँकि इससे आमतौर पर लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन यह भविष्य की चिकित्सा देखभाल के लिए महत्वपूर्ण जानकारी है।
बहुत ही कम, कुछ लोगों में इस दवा के संपर्क में आने के बाद अपने स्वयं के रक्त के थक्के जमाने वाले कारकों के खिलाफ ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। यह बेहद असामान्य है लेकिन यह ऐसी चीज है जिसकी निगरानी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उन रोगियों में करते हैं जिन्हें यह उपचार मिलता है।