एनपीएच इंसुलिन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

एनपीएच इंसुलिन इंसुलिन का एक लंबा-अभिनय रूप है जो मधुमेह वाले लोगों को पूरे दिन उनके रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने में मदद करता है। इसे "मध्यवर्ती-अभिनय" कहा जाता है क्योंकि यह लगभग 12-18 घंटों तक काम करता है, जो भोजन और रात भर के बीच स्थिर ग्लूकोज नियंत्रण प्रदान करता है।

इस प्रकार के इंसुलिन को इसका नाम न्यूट्रल प्रोटामिन हेगेडोर्न से मिला है, उस वैज्ञानिक के नाम पर जिसने इसे विकसित किया था। "आइसोफेन" भाग इस बात को संदर्भित करता है कि इंसुलिन को प्रोटामिन के साथ कैसे तैयार किया जाता है ताकि आपके शरीर में इसके अवशोषण को धीमा किया जा सके।

एनपीएच इंसुलिन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

एनपीएच इंसुलिन का उपयोग मुख्य रूप से टाइप 1 और टाइप 2 दोनों मधुमेह के इलाज के लिए किया जाता है जब आपके शरीर को रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद की आवश्यकता होती है। यह एक पृष्ठभूमि इंसुलिन के रूप में कार्य करता है जो पूरे दिन आपके अग्न्याशय द्वारा सामान्य रूप से उत्पादित होने वाली चीज़ की नकल करता है।

टाइप 1 मधुमेह वाले लोग एनपीएच इंसुलिन पर निर्भर करते हैं क्योंकि उनके शरीर बिल्कुल भी इंसुलिन नहीं बना सकते हैं। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए, एनपीएच इंसुलिन आवश्यक हो जाता है जब गोलियों जैसी अन्य दवाएं रक्त शर्करा को स्वस्थ सीमा में रखने के लिए पर्याप्त नहीं होती हैं।

आपका डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह से निपटने पर भी एनपीएच इंसुलिन लिख सकता है। ऐसा तब होता है जब गर्भावस्था हार्मोन आपके शरीर के लिए इंसुलिन का प्रभावी ढंग से उपयोग करना कठिन बना देते हैं।

एनपीएच इंसुलिन कैसे काम करता है?

एनपीएच इंसुलिन आपके कोशिकाओं को आपके रक्तप्रवाह से ग्लूकोज को अवशोषित करने में मदद करके काम करता है, ठीक वैसे ही जैसे प्राकृतिक इंसुलिन करता है। इसे एक मध्यम-शक्ति वाला इंसुलिन माना जाता है जो त्वरित सुधारों के बजाय स्थिर, सुसंगत रक्त शर्करा नियंत्रण प्रदान करता है।

एनपीएच इंसुलिन में प्रोटामिन एक टाइम-रिलीज़ तंत्र की तरह काम करता है। जब आप इसे अपनी त्वचा के नीचे इंजेक्ट करते हैं, तो प्रोटामिन धीरे-धीरे घुल जाता है, जिससे 12-18 घंटों में धीरे-धीरे आपके रक्तप्रवाह में इंसुलिन निकलता है।

यह धीमी गति से रिलीज एनपीएच इंसुलिन को भोजन के बीच और नींद के दौरान रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ने से रोकने में विशेष रूप से अच्छा बनाता है। यह आमतौर पर 1-2 घंटे के भीतर काम करना शुरू कर देता है, लगभग 4-6 घंटे में चरम पर पहुंच जाता है, और 18 घंटे तक काम करना जारी रखता है।

मुझे एनपीएच इंसुलिन कैसे लेना चाहिए?

एनपीएच इंसुलिन त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, आमतौर पर आपकी जांघ, बांह या पेट में। आपका डॉक्टर आपको उचित इंजेक्शन तकनीक सिखाएगा और आपको सबसे अच्छी इंजेक्शन साइट चुनने में मदद करेगा।

आप आमतौर पर एनपीएच इंसुलिन दिन में एक या दो बार लेंगे, अक्सर नाश्ते और रात के खाने से पहले। कुछ लोगों को रात में सोने से पहले ही इसकी आवश्यकता होती है ताकि रात भर रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित किया जा सके।

एनपीएच इंसुलिन लेते समय पालन करने के लिए यहां कुछ महत्वपूर्ण चरण दिए गए हैं:

• इंसुलिन को मिलाने के लिए शीशी को अपनी हथेलियों के बीच धीरे से घुमाएं - इसे कभी भी ज़ोर से न हिलाएं
• इंजेक्शन साइट को अल्कोहल स्वाब से साफ करें
• त्वचा की समस्याओं को रोकने के लिए इंजेक्शन साइटों को घुमाएँ
• अनावरित शीशियों को रेफ्रिजरेटर में रखें
• जिस शीशी का आप वर्तमान में उपयोग कर रहे हैं, उसे कमरे के तापमान पर रखें

कुछ दवाओं के विपरीत, एनपीएच इंसुलिन को भोजन के साथ लेने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन भोजन के साथ समय मिलाने से निम्न रक्त शर्करा को रोकने में मदद मिल सकती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको आपके भोजन कार्यक्रम के आधार पर विशिष्ट निर्देश देगा।

मुझे कितने समय तक एनपीएच इंसुलिन लेना चाहिए?

टाइप 1 मधुमेह वाले अधिकांश लोगों को जीवन भर एनपीएच इंसुलिन की आवश्यकता होगी, क्योंकि उनके शरीर स्वाभाविक रूप से इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकते हैं। अवधि पूरी तरह से आपकी व्यक्तिगत स्थिति और आपके शरीर की उपचार पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया करता है, इस पर निर्भर करती है।

टाइप 2 मधुमेह के लिए, आपको एनपीएच इंसुलिन दीर्घकालिक या अस्थायी रूप से आवश्यकता हो सकती है, जो आपके रक्त शर्करा नियंत्रण, अन्य दवाओं और जीवनशैली में बदलाव जैसे कारकों पर निर्भर करता है। कुछ लोग अंततः इंसुलिन को कम कर सकते हैं या बंद कर सकते हैं यदि वे अपने आहार और व्यायाम की आदतों में महत्वपूर्ण सुधार करते हैं।

आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करेगा और आवश्यकतानुसार आपकी उपचार योजना को समायोजित करेगा। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श किए बिना कभी भी एनपीएच इंसुलिन लेना बंद न करें, क्योंकि इससे खतरनाक रक्त शर्करा में वृद्धि हो सकती है।

एनपीएच इंसुलिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

एनपीएच इंसुलिन का सबसे आम दुष्प्रभाव निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) है, जो तब हो सकता है जब आप बहुत अधिक इंसुलिन लेते हैं, भोजन छोड़ देते हैं, या सामान्य से अधिक व्यायाम करते हैं। लक्षणों में कंपकंपी, पसीना आना, भ्रम और भूख शामिल हैं।

आइए उन दुष्प्रभावों पर नज़र डालें जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, सबसे आम लोगों से शुरुआत करते हुए:

• निम्न रक्त शर्करा के एपिसोड, चक्कर आना, तेज़ दिल की धड़कन, या चिड़चिड़ापन जैसे लक्षणों के साथ
• इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं जैसे लालिमा, सूजन, या हल्का दर्द
• वजन बढ़ना क्योंकि आपका शरीर ग्लूकोज का अधिक प्रभावी ढंग से उपयोग करना शुरू कर देता है
• इंजेक्शन स्थलों पर त्वचा में परिवर्तन यदि आप स्थानों को नहीं बदलते हैं

कम आम लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में गंभीर निम्न रक्त शर्करा शामिल है जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है, और दुर्लभ एलर्जी प्रतिक्रियाएं जिसमें सांस लेने में कठिनाई, सूजन, या व्यापक चकत्ते जैसे लक्षण होते हैं।

अधिकांश लोग एनपीएच इंसुलिन को अच्छी तरह से सहन करते हैं, और आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर दुष्प्रभाव अक्सर बेहतर हो जाते हैं। निम्न रक्त शर्करा का तुरंत इलाज करने के लिए हमेशा तेजी से काम करने वाली ग्लूकोज की गोलियां या जूस पास रखें।

एनपीएच इंसुलिन किसे नहीं लेना चाहिए?

बहुत कम लोग एनपीएच इंसुलिन नहीं ले सकते हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में अतिरिक्त सावधानी या वैकल्पिक उपचार की आवश्यकता होती है। निम्न रक्त शर्करा के गंभीर, बार-बार होने वाले एपिसोड वाले लोगों को एक अलग इंसुलिन आहार की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं तो आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि एनपीएच इंसुलिन आपके लिए सही है या नहीं:

• गुर्दे की बीमारी, जो आपके शरीर के इंसुलिन को संसाधित करने के तरीके को प्रभावित कर सकती है
• यकृत की समस्याएं जो इंसुलिन की आवश्यकताओं को बदल सकती हैं
• हृदय की स्थितियाँ जो निम्न रक्त शर्करा के एपिसोड से बिगड़ सकती हैं
• इंसुलिन या उसके अवयवों के प्रति गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास
• खाने के विकार जो भोजन के समय को अप्रत्याशित बनाते हैं

गर्भावस्था और स्तनपान एनपीएच इंसुलिन के उपयोग को नहीं रोकते हैं, लेकिन आपका डॉक्टर आपकी खुराक को समायोजित कर सकता है। बच्चे सुरक्षित रूप से एनपीएच इंसुलिन का उपयोग कर सकते हैं, हालांकि उन्हें अलग-अलग फॉर्मूलेशन या खुराक अनुसूची की आवश्यकता हो सकती है।

एनपीएच इंसुलिन ब्रांड नाम

एनपीएच इंसुलिन कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जिसमें ह्यूमिलिन एन और नोवोलिन एन संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक निर्धारित संस्करण हैं। दोनों में समान सक्रिय घटक होते हैं लेकिन निष्क्रिय घटकों में मामूली अंतर हो सकते हैं।

ह्यूमिलिन एन का निर्माण एली लिली द्वारा किया जाता है, जबकि नोवोलिन एन नोवो नॉर्डिस्क से आता है। आपकी फार्मेसी एक या दोनों ब्रांड ले जा सकती है, और वे आम तौर पर आपके डॉक्टर की मंजूरी के साथ विनिमेय हैं।

कुछ बीमा योजनाएं एक ब्रांड को दूसरे पर पसंद कर सकती हैं, इसलिए कवरेज के बारे में अपने बीमा प्रदाता से जांच करना उचित है। दोनों ब्रांड शीशियों और पूर्व-भरे पेन में आसान इंजेक्शन के लिए उपलब्ध हैं।

एनपीएच इंसुलिन के विकल्प

आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर, कई अन्य मध्यवर्ती और लंबी अवधि के इंसुलिन एनपीएच इंसुलिन के विकल्प के रूप में काम कर सकते हैं। इंसुलिन ग्लार्गिन (लंटस) और इंसुलिन डेटेमिर (लेवेमिर) लंबे समय तक काम करने वाले विकल्प हैं जो 24 घंटे का कवरेज प्रदान करते हैं।

ये नए विकल्प रात में निम्न रक्त शर्करा के एपिसोड के कम जोखिम के साथ अधिक अनुमानित रक्त शर्करा नियंत्रण प्रदान कर सकते हैं। हालांकि, वे आमतौर पर एनपीएच इंसुलिन की तुलना में अधिक महंगे होते हैं।

आपका डॉक्टर संयोजन इंसुलिन पर भी विचार कर सकता है जो एक इंजेक्शन में एनपीएच को तेजी से काम करने वाले इंसुलिन के साथ मिलाते हैं। इनमें 70/30 इंसुलिन (70% एनपीएच, 30% नियमित) या इसी तरह के संयोजन शामिल हैं जो आपकी खुराक अनुसूची को सरल बना सकते हैं।

क्या एनपीएच इंसुलिन, इंसुलिन ग्लार्गिन से बेहतर है?

एनपीएच इंसुलिन और इंसुलिन ग्लार्गिन (लैंटस) दोनों ही लंबे समय तक रक्त शर्करा नियंत्रण प्रदान करते हैं, लेकिन वे अलग-अलग तरीके से काम करते हैं और उनके अलग-अलग फायदे हैं। कोई भी सार्वभौमिक रूप से "बेहतर" नहीं है - चुनाव आपकी जीवनशैली, रक्त शर्करा के पैटर्न और उपचार लक्ष्यों पर निर्भर करता है।

एनपीएच इंसुलिन, इंसुलिन ग्लार्गिन की तुलना में काफी कम खर्चीला है और इसका उपयोग दशकों से सुरक्षित रूप से किया जा रहा है। यह कई लोगों के लिए अच्छा काम करता है और लगातार उपयोग किए जाने पर विश्वसनीय रक्त शर्करा नियंत्रण प्रदान करता है।

इंसुलिन ग्लार्गिन अधिक अनुमानित अवशोषण प्रदान करता है और लगभग 24 घंटे तक रहता है, जिसका अर्थ है कि रक्त शर्करा में कम उतार-चढ़ाव हो सकता है। इसमें रात में निम्न रक्त शर्करा के एपिसोड होने का जोखिम भी कम होता है।

आपका डॉक्टर आपको यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि आपकी स्थिति के लिए कौन सा इंसुलिन सबसे अच्छा काम करता है, जैसे लागत, सुविधा और रक्त शर्करा नियंत्रण पैटर्न जैसे कारकों पर विचार करना।

एनपीएच इंसुलिन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या एनपीएच इंसुलिन गुर्दे की बीमारी के लिए सुरक्षित है?

एनपीएच इंसुलिन का उपयोग गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी और खुराक में संभव समायोजन की आवश्यकता होती है। आपके गुर्दे इंसुलिन को तोड़ने में मदद करते हैं, इसलिए गुर्दे की समस्याएं इंसुलिन को आपके सिस्टम में अधिक समय तक रहने दे सकती हैं।

इसका मतलब है कि यदि आपको गुर्दे की बीमारी है तो आपको एनपीएच इंसुलिन की कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर खतरनाक निम्न रक्त शर्करा के एपिसोड को रोकने के लिए आपके गुर्दे के कार्य और रक्त शर्करा के स्तर की अधिक बारीकी से निगरानी करेगा।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक एनपीएच इंसुलिन का उपयोग कर लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से बहुत अधिक एनपीएच इंसुलिन इंजेक्ट करते हैं, तो घबराएं नहीं, लेकिन गंभीर निम्न रक्त शर्करा को रोकने के लिए तुरंत कार्रवाई करें। ग्लूकोज टैबलेट, फलों का रस या नियमित सोडा जैसे तेजी से काम करने वाले कार्बोहाइड्रेट वाली कोई चीज खाएं या पिएं।

अगले 12-18 घंटों तक अपने रक्त शर्करा की बारीकी से निगरानी करें क्योंकि एनपीएच इंसुलिन विस्तारित अवधि तक काम करता है। अपनी अगली खुराक को समायोजित करने और स्थिति को प्रबंधित करने के बारे में मार्गदर्शन प्राप्त करने के लिए अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

तत्काल चिकित्सा देखभाल लें यदि आपको गंभीर लक्षण जैसे भ्रम, चेतना का नुकसान, या दौरे आते हैं। यदि आपके डॉक्टर इसकी सलाह देते हैं तो ग्लूकागन आपातकालीन किट उपलब्ध रखें।

अगर मैं एनपीएच इंसुलिन की खुराक लेना भूल जाता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप एनपीएच इंसुलिन की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए कभी भी खुराक को दोगुना न करें।

खुराक छूटने के बाद अपने रक्त शर्करा की अधिक बार जांच करें, क्योंकि आपका स्तर सामान्य से अधिक हो सकता है। आपको अपने भोजन के समय को समायोजित करने या मार्गदर्शन के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो आपको याद रखने में मदद करने के लिए फ़ोन अलार्म सेट करने या एक गोली आयोजक का उपयोग करने पर विचार करें। एनपीएच इंसुलिन को प्रभावी ढंग से काम करने के लिए लगातार समय महत्वपूर्ण है।

मैं एनपीएच इंसुलिन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को आमतौर पर जीवन भर इंसुलिन की आवश्यकता होती है क्योंकि उनके शरीर इसे स्वाभाविक रूप से उत्पन्न नहीं कर सकते हैं। हालाँकि, टाइप 2 मधुमेह वाले लोग अंततः इंसुलिन कम कर सकते हैं या बंद कर सकते हैं यदि उनके रक्त शर्करा नियंत्रण में काफी सुधार होता है।

आपका डॉक्टर इस बात का मूल्यांकन करेगा कि क्या आप अपने रक्त शर्करा के स्तर, समग्र स्वास्थ्य और अन्य मधुमेह दवाओं के आधार पर एनपीएच इंसुलिन लेना बंद कर सकते हैं या नहीं। यह निर्णय कभी भी चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना नहीं लिया जाना चाहिए।

कुछ लोग वजन घटाने, बेहतर आहार, नियमित व्यायाम, या अन्य मधुमेह दवाओं के माध्यम से अपनी इंसुलिन की ज़रूरतों को कम कर सकते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके साथ मिलकर सबसे अच्छी दीर्घकालिक उपचार योजना खोजने के लिए काम करेगी।

क्या मैं एनपीएच इंसुलिन को अन्य इंसुलिन के साथ मिला सकता हूँ?

एनपीएच इंसुलिन को नियमित इंसुलिन के साथ एक ही सिरिंज में मिलाया जा सकता है, लेकिन इसे रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन जैसे इंसुलिन लिस्प्रो या एस्पार्ट के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। इंसुलिन को मिलाने के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर के विशिष्ट निर्देशों का पालन करें।

इंसुलिन मिलाते समय, पहले स्पष्ट नियमित इंसुलिन लें, फिर धुंधला एनपीएच इंसुलिन लें। यह संदूषण को रोकता है और दोनों प्रकारों की सटीक खुराक सुनिश्चित करता है।

अगर आपके डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि आपको एनपीएच और नियमित इंसुलिन दोनों की आवश्यकता है, तो पूर्व-मिश्रित इंसुलिन संयोजन उपलब्ध हैं। ये मिश्रण की आवश्यकता को समाप्त करते हैं और आपके इंजेक्शन रूटीन को सरल बना सकते हैं।