आइसोट्रेटिनॉइन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

आइसोट्रेटिनॉइन एक शक्तिशाली प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसका उपयोग मुख्य रूप से गंभीर मुँहासे के इलाज के लिए किया जाता है जिसका अन्य उपचारों पर कोई असर नहीं हुआ है। यह विटामिन ए का एक रूप है जो आपकी त्वचा में तेल के उत्पादन को कम करके और आपकी त्वचा को तेजी से नवीनीकृत करने में मदद करता है।

इस दवा को अक्सर जिद्दी, सिस्टिक मुँहासे के इलाज के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है जो स्थायी निशान छोड़ सकता है। जबकि यह अत्यधिक प्रभावी है, आइसोट्रेटिनॉइन को इसके संभावित दुष्प्रभावों और उपचार के दौरान विशिष्ट सावधानियों की आवश्यकता के कारण सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

आइसोट्रेटिनॉइन क्या है?

आइसोट्रेटिनॉइन विटामिन ए का एक सिंथेटिक रूप है जिसे रेटिनॉइड कहा जाता है। यह गंभीर मुँहासे, विशेष रूप से उस प्रकार के मुँहासे के लिए उपलब्ध सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है जो त्वचा के नीचे गहरे, दर्दनाक सिस्ट बनाता है।

यह दवा सामयिक मुँहासे उपचारों से अलग तरह से काम करती है क्योंकि यह अंदर से मुँहासे को संबोधित करती है। इसे पहली बार 1980 के दशक में अनुमोदित किया गया था और इसने लाखों लोगों को साफ त्वचा प्राप्त करने में मदद की है जब अन्य उपचार विफल हो गए हैं।

आप आइसोट्रेटिनॉइन को इसके मूल ब्रांड नाम एक्यूटेन से जान सकते हैं, हालाँकि यह अब कई अलग-अलग ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है। दवा कैप्सूल के रूप में आती है और इसे मुंह से लिया जाता है, आमतौर पर भोजन के साथ दिन में एक या दो बार।

आइसोट्रेटिनॉइन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

आइसोट्रेटिनॉइन मुख्य रूप से गंभीर नोड्यूलर मुँहासे के लिए निर्धारित है जिसमें अन्य उपचारों से सुधार नहीं हुआ है। इसमें उस प्रकार के मुँहासे शामिल हैं जो आपकी त्वचा के नीचे बड़े, दर्दनाक उभार बनाते हैं जो स्थायी निशान पैदा कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर आइसोट्रेटिनॉइन की सिफारिश कर सकता है यदि आपने बिना किसी महत्वपूर्ण सुधार के कई महीनों तक एंटीबायोटिक्स, सामयिक उपचार और अन्य मुँहासे दवाओं की कोशिश की है। यह उन मुँहासों के लिए विशेष रूप से सहायक है जो आपके चेहरे, छाती, पीठ या कंधों को प्रभावित करते हैं।

गंभीर मुँहासों के अलावा, डॉक्टर कभी-कभी आइसोट्रेटिनॉइन को कुछ दुर्लभ त्वचा स्थितियों जैसे गंभीर रोसैसिया या विशिष्ट प्रकार के त्वचा कैंसर के लिए लिखते हैं। हालांकि, इन उपयोगों की तुलना मुँहासे के इलाज से बहुत कम होती है।

आइसोट्रेटिनॉइन कैसे काम करता है?

आइसोट्रेटिनॉइन चार मुख्य तंत्रों के माध्यम से मुँहासों से निपटता है, जिससे यह उपलब्ध सबसे मजबूत मुँहासे दवाओं में से एक बन जाता है। यह आपके सीबम ग्रंथियों द्वारा उत्पादित तेल की मात्रा को काफी कम कर देता है, जो बंद छिद्रों को रोकने में मदद करता है।

दवा आपकी त्वचा की प्राकृतिक कोशिका टर्नओवर प्रक्रिया को भी तेज करती है, जिससे मृत त्वचा कोशिकाओं को आसानी से झड़ने में मदद मिलती है बजाय इसके कि वे जमा हों और छिद्रों को अवरुद्ध करें। यह दोहरा कार्य मुँहासे के निर्माण के दो प्रमुख कारणों को संबोधित करता है।

इसके अतिरिक्त, आइसोट्रेटिनॉइन में एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं जो गंभीर मुँहासों से जुड़ी लालिमा और सूजन को कम करने में मदद करते हैं। यह एक ऐसा वातावरण बनाकर मुँहासे पैदा करने वाले बैक्टीरिया के विकास को रोकने में भी मदद करता है जिसमें वे पनप नहीं सकते।

चूंकि आइसोट्रेटिनॉइन इतना शक्तिशाली है, इसलिए इसे एक अंतिम उपाय के रूप में माना जाता है जब अन्य दवाएं काम नहीं करती हैं। अधिकांश लोग उपचार शुरू करने के कुछ महीनों के भीतर महत्वपूर्ण सुधार देखते हैं।

मुझे आइसोट्रेटिनॉइन कैसे लेना चाहिए?

आइसोट्रेटिनॉइन को बिल्कुल वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है, आमतौर पर दिन में एक या दो बार भोजन के साथ। इसे ऐसे भोजन के साथ लेना जिसमें कुछ वसा हो, आपके शरीर को दवा को अधिक प्रभावी ढंग से अवशोषित करने में मदद करता है।

कैप्सूल को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें। कैप्सूल को कुचलें, चबाएं या खोलें नहीं, क्योंकि इससे आपके मुंह और गले में जलन हो सकती है।

आइसोट्रेटिनॉइन को हर दिन एक ही समय पर लेना सबसे अच्छा है ताकि आपके सिस्टम में लगातार स्तर बना रहे। यदि आपको दिन में दो बार खुराक निर्धारित की जाती है, तो उन्हें लगभग 12 घंटे के अंतराल पर लें।

विटामिन ए की विषाक्तता के जोखिम को बढ़ा सकता है, इसलिए आइसोट्रेटिनॉइन को विटामिन ए सप्लीमेंट के साथ लेने से बचें। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि क्या आपको उपचार शुरू करने से पहले कोई अन्य दवाएं या सप्लीमेंट बंद करने की आवश्यकता है।

मुझे आइसोट्रेटिनॉइन कितने समय तक लेना चाहिए?

अधिकांश लोग आइसोट्रेटिनॉइन 4 से 6 महीने तक लेते हैं, हालाँकि आपके उपचार की सटीक अवधि आपके वजन, मुँहासे की गंभीरता और दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। आपका डॉक्टर आपके शरीर के वजन के आधार पर आपकी कुल संचयी खुराक की गणना करेगा।

आप पहले महीने के भीतर अपने मुँहासों में सुधार देखना शुरू कर सकते हैं, लेकिन महत्वपूर्ण बदलाव देखने में अक्सर 2 से 3 महीने लगते हैं। कुछ लोगों को बेहतर होने से पहले उनके मुँहासों में शुरुआती वृद्धि का अनुभव होता है।

आपका डॉक्टर उपचार के दौरान नियमित जांच और रक्त परीक्षणों के साथ आपकी प्रगति की निगरानी करेगा। यदि आवश्यक हो तो वे आपकी खुराक को समायोजित करेंगे और यह निर्धारित करेंगे कि आपने अपनी लक्षित संचयी खुराक कब प्राप्त कर ली है।

आइसोट्रेटिनॉइन का एक कोर्स पूरा करने के बाद कई लोगों को लंबे समय तक साफ त्वचा मिलती है। हालाँकि, कुछ लोगों को दूसरा कोर्स लेने की आवश्यकता हो सकती है यदि मुँहासे वापस आ जाते हैं, हालाँकि यह आमतौर पर पहले उपचार को समाप्त करने के कम से कम 8 सप्ताह बाद होता है।

आइसोट्रेटिनॉइन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

आइसोट्रेटिनॉइन विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालाँकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करता है। सबसे आम दुष्प्रभाव सूखापन से संबंधित हैं, क्योंकि दवा आपके पूरे शरीर में तेल उत्पादन को कम करती है।

यहां सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए जाने वाले दुष्प्रभाव दिए गए हैं जो आइसोट्रेटिनॉइन लेने वाले कई लोगों को प्रभावित करते हैं:

• सूखे, फटे होंठ (लगभग सभी को प्रभावित करते हैं)
• सूखी त्वचा और संभावित छिलना
• सूखी आँखें और कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति संभावित संवेदनशीलता
• सूखे नासिका मार्ग और कभी-कभी नाक से खून आना
• धूप के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता
• अस्थायी बाल पतले होना
• मांसपेशियों में दर्द और जोड़ों में जकड़न
• सिरदर्द

इन सामान्य दुष्प्रभावों को उचित मॉइस्चराइज़र, लिप बाम और धूप से सुरक्षा के साथ आमतौर पर प्रबंधित किया जा सकता है। अधिकांश उपचार पूरा होने के बाद सुधार करते हैं या ठीक हो जाते हैं।

कुछ लोगों को अधिक गंभीर लेकिन कम आम दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

• गंभीर मनोदशा में बदलाव या अवसाद
• आत्म-नुकसान के विचार
• पेट में गंभीर दर्द
• दृष्टि में बदलाव के साथ लगातार सिरदर्द
• सुनने में समस्याएँ
• गंभीर मांसपेशियों में कमजोरी
• यकृत की समस्याओं के संकेत (त्वचा या आँखों का पीला पड़ना)

दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में सूजन आंत्र रोग, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं और दृष्टि संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं। आपका डॉक्टर नियमित जांच और रक्त परीक्षणों के माध्यम से इन संभावित समस्याओं के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगा।

आइसोट्रेटिनॉइन किसे नहीं लेना चाहिए?

आइसोट्रेटिनॉइन हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और कई महत्वपूर्ण स्थितियाँ हैं जो इसके उपयोग को रोकती हैं। सबसे महत्वपूर्ण प्रतिबंध उन महिलाओं के लिए है जो गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं, क्योंकि आइसोट्रेटिनॉइन गंभीर जन्म दोष पैदा कर सकता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं को उपचार शुरू करने से एक महीने पहले, उपचार के दौरान और बंद करने के एक महीने बाद से दो प्रकार के प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। उन्हें पूरे उपचार के दौरान मासिक गर्भावस्था परीक्षणों की भी आवश्यकता होती है।

यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति है तो आपको आइसोट्रेटिनॉइन नहीं लेना चाहिए:

• गर्भावस्था या गर्भवती होने की योजना
• स्तनपान
• यकृत रोग
• उच्च रक्त ट्राइग्लिसराइड स्तर
• विटामिन ए विषाक्तता
• आइसोट्रेटिनॉइन या समान दवाओं से एलर्जी

यदि आपको अवसाद, सूजन आंत्र रोग, या खाने के विकारों का इतिहास है तो आपका डॉक्टर भी सावधानी बरतेगा। वे इन स्थितियों में संभावित जोखिमों के खिलाफ लाभों का वजन करेंगे।

मधुमेह वाले लोगों को अधिक बारीकी से निगरानी की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि आइसोट्रेटिनॉइन कभी-कभी रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकता है। आपका डॉक्टर इस बात पर चर्चा करेगा कि क्या आइसोट्रेटिनॉइन आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति के लिए उपयुक्त है।

आइसोट्रेटिनॉइन ब्रांड नाम

आइसोट्रेटिनॉइन कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, हालांकि दवा स्वयं निर्माता की परवाह किए बिना समान है। सबसे प्रसिद्ध ब्रांड नाम एक्यूटेन है, जो मूल निर्माण था।

वर्तमान में उपलब्ध ब्रांड नामों में एब्सोरिका, एम्नेस्टीम, क्लाराविस, मायोरिसन और ज़ेनटेन शामिल हैं। जेनेरिक आइसोट्रेटिनॉइन भी व्यापक रूप से उपलब्ध है और ब्रांड-नाम संस्करणों जितना ही प्रभावी है।

ब्रांडों के बीच मुख्य अंतर कैप्सूल के आकार, रंग या विशिष्ट निर्माण में हो सकते हैं। कुछ नए निर्माण आपके शरीर द्वारा बेहतर अवशोषित होने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, लेकिन आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुनेगा।

आइसोट्रेटिनॉइन के विकल्प

आइसोट्रेटिनॉइन पर विचार करने से पहले, आपका डॉक्टर आमतौर पर कई अन्य मुँहासे उपचारों की कोशिश करेगा। ये विकल्प आमतौर पर कम शक्तिशाली होते हैं लेकिन इनमें कम संभावित दुष्प्रभाव भी होते हैं।

आम विकल्पों में टॉपिकल रेटिनोइड्स जैसे ट्रेटिनॉइन या एडापालीन शामिल हैं, जो विटामिन ए के व्युत्पन्न हैं जो सीधे त्वचा पर लगाए जाते हैं। मौखिक एंटीबायोटिक्स जैसे डॉक्सीसाइक्लिन या मिनोसाइक्लिन मुँहासे पैदा करने वाले बैक्टीरिया और सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं।

हार्मोनल उपचार जैसे जन्म नियंत्रण गोलियां या स्पिरोनोलैक्टोन उन महिलाओं की मदद कर सकते हैं जिनके मुँहासे हार्मोनल उतार-चढ़ाव से संबंधित हैं। टॉपिकल एंटीबायोटिक्स, बेंज़ोयल पेरोक्साइड और सैलिसिलिक एसिड हल्के से मध्यम मुँहासे के लिए अन्य विकल्प हैं।

गंभीर मुँहासे के लिए, आपका डॉक्टर आइसोट्रेटिनॉइन की सिफारिश करने से पहले इनमें से कई उपचारों को मिलाने की कोशिश कर सकता है। हालांकि, आइसोट्रेटिनॉइन गंभीर, निशान वाले मुँहासे के लिए सबसे प्रभावी उपचार बना हुआ है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है।

क्या आइसोट्रेटिनॉइन डॉक्सीसाइक्लिन से बेहतर है?

आइसोट्रेटिनॉइन और डॉक्सीसाइक्लिन अलग-अलग तरीके से काम करते हैं और आमतौर पर मुँहासे की विभिन्न गंभीरता के लिए उपयोग किए जाते हैं। आइसोट्रेटिनॉइन आम तौर पर गंभीर मुँहासे के लिए अधिक प्रभावी है लेकिन इसके अधिक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव और निगरानी आवश्यकताएं हैं।

डॉक्सीसाइक्लिन एक एंटीबायोटिक है जो मुँहासे पैदा करने वाले बैक्टीरिया और सूजन को कम करने में मदद करता है। यह अक्सर मध्यम मुँहासे के लिए निर्धारित किया जाता है और आइसोट्रेटिनॉइन की तुलना में कम दुष्प्रभावों के साथ आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

आपका डॉक्टर आमतौर पर पहले डॉक्सीसाइक्लिन या इसी तरह के एंटीबायोटिक्स आज़माएगा, खासकर मध्यम मुँहासे के लिए। यदि आपके मुँहासे एंटीबायोटिक उपचार के कई महीनों के बाद भी ठीक नहीं होते हैं, तो वे आइसोट्रेटिनॉइन पर विचार कर सकते हैं।

इन दवाओं के बीच चुनाव आपके मुँहासे की गंभीरता, आपको कितने समय से मुँहासे हैं, आपने पहले कौन से उपचार आजमाए हैं, और आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य कारकों पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि आपकी स्थिति के लिए कौन सी दवा सबसे उपयुक्त है।

आइसोट्रेटिनॉइन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या आइसोट्रेटिनॉइन मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

मधुमेह वाले लोग आमतौर पर आइसोट्रेटिनॉइन ले सकते हैं, लेकिन उन्हें उपचार के दौरान अधिक बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है। दवा कभी-कभी रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकती है, हालांकि यह आम नहीं है।

आपका डॉक्टर संभवतः आपके रक्त शर्करा की अधिक बार जांच करना चाहेगा और आपकी मधुमेह देखभाल टीम के साथ समन्वय कर सकता है। अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण बनाए रखना और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी भी असामान्य परिवर्तन की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है।

अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह वाले अधिकांश लोग उचित निगरानी के साथ आइसोट्रेटिनॉइन उपचार को सुरक्षित रूप से पूरा कर सकते हैं। आपका डॉक्टर गंभीर मुँहासे के इलाज के लाभों को आपके मधुमेह प्रबंधन के लिए किसी भी संभावित जोखिम के खिलाफ तौलेगा।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक आइसोट्रेटिनॉइन ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से बहुत अधिक आइसोट्रेटिनॉइन लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। अतिरिक्त खुराक लेने से विटामिन ए विषाक्तता का खतरा बढ़ सकता है, जिससे गंभीर लक्षण हो सकते हैं।

आइसोट्रेटिनॉइन ओवरडोज के लक्षणों में गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, उल्टी, त्वचा में बदलाव या भ्रम शामिल हो सकते हैं। मदद मांगने से पहले लक्षणों के प्रकट होने का इंतजार न करें।

दुर्घटनाग्रस्त ओवरडोज को रोकने के लिए, अपनी दवा को उसके मूल कंटेनर में रखें और यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं तो

अगर मैं आइसोट्रेटिनॉइन की खुराक लेना भूल जाता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप आइसोट्रेटिनॉइन की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो याद आने पर इसे तुरंत लें, यदि यह आपके निर्धारित समय के कुछ घंटों के भीतर है। यदि अगली खुराक का समय लगभग हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के अनुसार जारी रखें।

कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है। एक खुराक छोड़ना, दोहरी खुराक लेने से बेहतर है।

यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो फ़ोन रिमाइंडर सेट करने या अपनी दवा किसी अन्य दैनिक गतिविधि, जैसे नाश्ता करने या दांत साफ करने के समय लेने का प्रयास करें।

मैं आइसोट्रेटिनॉइन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आपको आइसोट्रेटिनॉइन लेना तभी बंद कर देना चाहिए जब आपका डॉक्टर आपको बताए, आमतौर पर जब आप अपना निर्धारित कोर्स पूरा कर लेते हैं और अपनी लक्षित संचयी खुराक तक पहुँच जाते हैं। बहुत जल्दी बंद करने से मुंहासे वापस आ सकते हैं।

आपका डॉक्टर आपकी प्रगति की निगरानी करेगा और आपको बताएगा कि आपको लंबे समय तक चलने वाले परिणाम प्राप्त करने के लिए पर्याप्त दवा मिल गई है या नहीं। यह आमतौर पर आपके वजन और आपके द्वारा ली गई आइसोट्रेटिनॉइन की कुल मात्रा पर आधारित होता है।

यदि आपको गंभीर साइड इफेक्ट हो रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि इलाज जारी रखना है या नहीं। वे आपको जोखिमों के मुकाबले लाभों का मूल्यांकन करने में मदद कर सकते हैं और पूरी तरह से बंद करने के बजाय आपकी खुराक को समायोजित कर सकते हैं।

क्या मैं आइसोट्रेटिनॉइन लेते समय शराब पी सकता हूँ?

आइसोट्रेटिनॉइन लेते समय शराब से बचना सबसे अच्छा है, क्योंकि दोनों आपके लीवर को प्रभावित कर सकते हैं। आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षणों के साथ आपके लीवर के कार्य की निगरानी करेगा, और शराब इन परिणामों में हस्तक्षेप कर सकती है।

यदि आप कभी-कभार पीने का चुनाव करते हैं, तो ऐसा संयम से करें और इस पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें। वे आपके लीवर के कार्य की अधिक बारीकी से निगरानी करना चाह सकते हैं या आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर पूर्ण संयम की सलाह दे सकते हैं।

याद रखें कि आइसोट्रेटिनॉइन आपकी सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है, और शराब भी आपको सनबर्न के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकती है। यह संयोजन आपके गंभीर सनबर्न के जोखिम को बढ़ा सकता है।