Created at:1/13/2025
माइकाफंगिन एक प्रिस्क्रिप्शन एंटीफंगल दवा है जो डॉक्टर गंभीर फंगल संक्रमणों के इलाज के लिए IV के माध्यम से देते हैं। यह इचिनोकैंडिन्स नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है, जो आपके शरीर में कवक के विकास और प्रसार को रोकने के लिए कवक की कोशिका भित्ति पर हमला करके काम करती हैं।
यह दवा आमतौर पर उन अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए आरक्षित होती है जो आक्रामक फंगल संक्रमणों से जूझ रहे हैं जिन्हें अन्य उपचार साफ़ करने में सक्षम नहीं हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम यह सुनिश्चित करने के लिए इस उपचार के दौरान आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी करेगी कि यह प्रभावी ढंग से और सुरक्षित रूप से काम कर रहा है।
माइकाफंगिन आक्रामक कैंडिडिआसिस का इलाज करता है, जो कैंडिडा यीस्ट के कारण होने वाला एक गंभीर फंगल संक्रमण है जो आपके रक्तप्रवाह में या महत्वपूर्ण अंगों में फैल गया है। यदि इस प्रकार के संक्रमण का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह जानलेवा हो सकता है, यही कारण है कि डॉक्टर माइकाफंगिन जैसी मजबूत एंटीफंगल दवाओं का उपयोग करते हैं।
दवा का उपयोग एसोफैगल कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए भी किया जाता है, जहां कैंडिडा कवक आपके अन्नप्रणाली (आपकी मुंह को आपके पेट से जोड़ने वाली ट्यूब) की परत को संक्रमित करता है। यह स्थिति निगलने को दर्दनाक और कठिन बना सकती है।
इसके अतिरिक्त, डॉक्टर स्टेम सेल प्रत्यारोपण से गुजर रहे रोगियों में फंगल संक्रमण को रोकने के लिए माइकाफंगिन लिख सकते हैं। इन प्रक्रियाओं के दौरान, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर हो जाती है, जिससे आप खतरनाक फंगल संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।
कुछ मामलों में, माइकाफंगिन का उपयोग अन्य गंभीर फंगल संक्रमणों के इलाज के लिए ऑफ-लेबल किया जा सकता है जब आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि यह आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प है।
माइकाफंगिन बीटा-ग्लूकन सिंथेज़ नामक एक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है जिसकी कवक को अपनी कोशिका भित्ति बनाने के लिए आवश्यकता होती है। इस एंजाइम के बिना, फंगल कोशिकाएं अपने सुरक्षात्मक बाहरी आवरण को बनाए नहीं रख सकती हैं और अंततः मर जाती हैं।
इस कारण से माइकाफंगिन को डॉक्टर "फंगिसाइडल" दवा कहते हैं, जिसका मतलब है कि यह वास्तव में कवक को मारती है, न कि केवल उन्हें बढ़ने से रोकती है। यह दवा कई प्रकार की कैंडिडा प्रजातियों के खिलाफ काफी शक्तिशाली और प्रभावी मानी जाती है।
कुछ अन्य एंटीफंगल दवाओं के विपरीत, माइकाफंगिन विशेष रूप से आपके शरीर की सामान्य कोशिकाओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किए बिना फंगल कोशिकाओं को लक्षित करती है। यह चयनात्मक क्रिया गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने में मदद करती है, जबकि अभी भी शक्तिशाली एंटीफंगल उपचार प्रदान करती है।
माइकाफंगिन हमेशा अस्पताल या नैदानिक सेटिंग में एक अंतःशिरा (IV) जलसेक के रूप में दी जाती है। आप इस दवा को मुंह से या घर पर अपने आप नहीं ले सकते।
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी नसों में से एक में, आमतौर पर आपकी बांह में, एक छोटी ट्यूब डालेगी और लगभग एक घंटे में धीरे-धीरे दवा देगी। धीमी गति से जलसेक दुष्प्रभावों को रोकने में मदद करता है और आपके शरीर को धीरे-धीरे दवा को संसाधित करने की अनुमति देता है।
आपको माइकाफंगिन के आसपास अपने भोजन के समय के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है क्योंकि यह सीधे आपके रक्तप्रवाह में जाती है। हालांकि, उपचार के दौरान अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना महत्वपूर्ण है, इसलिए खूब पानी पिएं जब तक कि आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए।
प्रत्येक जलसेक के दौरान आपकी नर्स किसी भी तत्काल प्रतिक्रिया को देखने के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगी। यदि आपको उपचार के दौरान कोई असुविधा, चक्कर आना या असामान्य लक्षण महसूस होते हैं, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को तुरंत बताएं।
आपके माइकाफंगिन उपचार की अवधि आपके फंगल संक्रमण के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है। आक्रामक कैंडिडिआसिस के लिए, आपके रक्त परीक्षणों से पता चलने के बाद कि संक्रमण ठीक हो गया है, उपचार आमतौर पर 14 दिनों तक चलता है।
यदि आपका एसोफैगल कैंडिडिआसिस का इलाज किया जा रहा है, तो आपको संभवतः कुल मिलाकर लगभग 15 दिनों तक माइकाफंगिन प्राप्त होगी। यदि आपके लक्षण पूरी तरह से ठीक नहीं हुए हैं तो आपका डॉक्टर इसे बढ़ा सकता है।
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के दौरान फंगल संक्रमण को रोकने के लिए, आमतौर पर आपका श्वेत रक्त कोशिका गिनती संक्रमणों से लड़ने के लिए पर्याप्त रूप से ठीक होने तक उपचार जारी रहता है। आपके शरीर की ट्रांसप्लांट पर प्रतिक्रिया के आधार पर इसमें कई सप्ताह लग सकते हैं।
आपकी दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है, यह देखने और किसी भी दुष्प्रभाव की जांच करने के लिए आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षण का आदेश देगा। कभी भी जल्दी उपचार बंद न करें, भले ही आप बेहतर महसूस करें, क्योंकि इससे संक्रमण पहले से अधिक मजबूत होकर वापस आ सकता है।
ज्यादातर लोग मिकाफंगिन को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन सभी दवाओं की तरह, यह दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अच्छी खबर यह है कि जब दवा की ठीक से निगरानी की जाती है तो गंभीर दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत असामान्य होते हैं।
यहां सबसे आम दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप उपचार के दौरान अनुभव कर सकते हैं:
ये सामान्य दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और अक्सर आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर बेहतर हो जाते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी बारीकी से निगरानी करेगी और किसी भी असहज लक्षण को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए उपचार प्रदान कर सकती है।
कम सामान्यतः, कुछ रोगियों को अधिक चिंताजनक दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:
आपकी चिकित्सा टीम नियमित रक्त परीक्षण और सावधानीपूर्वक निगरानी के माध्यम से इन अधिक गंभीर प्रभावों पर नजर रखेगी। यदि आपको कोई असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं ताकि वे उन्हें तुरंत संबोधित कर सकें।
माइकाफंगिन हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और आपके डॉक्टर इसे निर्धारित करने से पहले आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेंगे। यदि आपको अतीत में इससे या अन्य इचिनोकैंडिन एंटीफंगल दवाओं से गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है तो आपको माइकाफंगिन नहीं लेनी चाहिए।
गंभीर यकृत रोग वाले लोगों को विशेष निगरानी या खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि दवा यकृत के कार्य को प्रभावित कर सकती है। आपके डॉक्टर आपके लिए सुरक्षित है यह सुनिश्चित करने के लिए उपचार से पहले और उसके दौरान आपके यकृत एंजाइमों की जांच करेंगे।
यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो आपके डॉक्टर संभावित जोखिमों के मुकाबले लाभों का आकलन करेंगे। जबकि माइकाफंगिन का उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है जब संक्रमण जानलेवा हो, लेकिन जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, इससे आमतौर पर बचा जाता है।
बच्चे माइकाफंगिन ले सकते हैं, लेकिन खुराक की गणना सावधानीपूर्वक उनके वजन और इलाज किए जा रहे विशिष्ट संक्रमण के आधार पर की जाती है। बाल चिकित्सा रोगियों को उपचार के दौरान विशेष रूप से करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है।
माइकाफंगिन संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य देशों में माइकामाइन ब्रांड नाम के तहत उपलब्ध है। यह दवा का सबसे अधिक निर्धारित रूप है।
माइकाफंगिन का जेनेरिक संस्करण भी उपलब्ध है और यह ब्रांड नाम संस्करण के समान ही काम करता है। आपका अस्पताल या उपचार केंद्र जो भी संस्करण आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त होगा, उसका उपयोग करेगा।
ब्रांड नाम और जेनेरिक दोनों संस्करणों में समान सक्रिय संघटक होता है और वे समान रूप से प्रभावी होते हैं। उनके बीच चुनाव अक्सर आपके स्वास्थ्य सेवा सुविधा में उपलब्धता और लागत संबंधी विचारों पर निर्भर करता है।
कई अन्य एंटीफंगल दवाएं समान संक्रमणों का इलाज कर सकती हैं जब माइकाफंगिन आपके लिए सही विकल्प नहीं है। कैस्पोफुंगिन और एनिडुलाफुंगिन दोनों माइकाफंगिन की तरह इचिनोकैंडिन हैं और बहुत समान तरीकों से काम करते हैं।
फ्लुकोनाज़ोल एक और विकल्प है, हालाँकि इसका उपयोग आमतौर पर कम गंभीर संक्रमणों के लिए या जब मौखिक दवा पसंद की जाती है तब किया जाता है। हालाँकि, कुछ कवक ने फ्लुकोनाज़ोल के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है, जिससे माइकाफंगिन जैसे इचिनोकैंडिन अधिक प्रभावी हो जाते हैं।
एम्फोटेरिसिन बी एक शक्तिशाली एंटीफंगल है जिसका उपयोग दशकों से किया जा रहा है, लेकिन इससे माइकाफंगिन की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव होते हैं। आपके डॉक्टर इसे कुछ प्रकार के फंगल संक्रमणों के लिए या जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं तो चुन सकते हैं।
एंटीफंगल दवा का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि आपके संक्रमण का कारण बनने वाले कवक का विशिष्ट प्रकार, आपका समग्र स्वास्थ्य, आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाएं और आपका संक्रमण कितना गंभीर है।
माइकाफंगिन और फ्लुकोनाज़ोल दोनों ही प्रभावी एंटीफंगल दवाएं हैं, लेकिन वे अलग-अलग स्थितियों में काम करती हैं। माइकाफंगिन को आम तौर पर अधिक शक्तिशाली माना जाता है और इसे अक्सर गंभीर, आक्रामक फंगल संक्रमणों के लिए पसंद किया जाता है।
माइकाफंगिन का एक प्रमुख लाभ यह है कि यह कैंडिडा प्रजातियों के खिलाफ काम करता है जो फ्लुकोनाज़ोल के प्रति प्रतिरोधी हो गए हैं। यह इसे एक मूल्यवान विकल्प बनाता है जब अन्य एंटीफंगल उपचार विफल हो जाते हैं।
फ्लुकोनाज़ोल को मुंह से लिया जा सकता है और अक्सर इसका उपयोग कम गंभीर संक्रमणों के लिए या IV एंटीफंगल के बाद अनुवर्ती उपचार के रूप में किया जाता है। हालाँकि, जानलेवा संक्रमणों के लिए, माइकाफंगिन की मजबूत क्रिया और व्यापक प्रभावशीलता अक्सर इसे बेहतर विकल्प बनाती है।
आपके डॉक्टर आपके संक्रमण की गंभीरता, शामिल कवक के विशिष्ट प्रकार और आपके समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर विचार करेंगे, यह तय करते समय कि आपके लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है।
माइकाफंगिन को आम तौर पर कुछ अन्य एंटीफंगल दवाओं की तुलना में किडनी की समस्याओं वाले लोगों के लिए सुरक्षित माना जाता है। एम्फोटेरिसिन बी के विपरीत, माइकाफंगिन आमतौर पर किडनी को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
हालांकि, आपके डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षणों के माध्यम से उपचार के दौरान आपके गुर्दे के कार्य की निगरानी करते रहेंगे। यदि आपको पहले से ही गुर्दे की बीमारी है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि दवा आपके लिए सुरक्षित बनी रहे, आपको खुराक समायोजन या अधिक बार निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
चूंकि माइकाफंगिन स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा नियंत्रित सेटिंग में दी जाती है, इसलिए गलती से ओवरडोज होने की संभावना बहुत कम होती है। दवा को सावधानीपूर्वक मापा जाता है और एक विशिष्ट समय अवधि में IV इन्फ्यूजन के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।
यदि आप अपनी खुराक के बारे में चिंतित हैं या उपचार के दौरान असामान्य लक्षण अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को बताएं। वे आपके दवा रिकॉर्ड की जांच कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो उचित देखभाल प्रदान कर सकते हैं।
माइकाफंगिन की खुराक भूलना असामान्य है क्योंकि यह अस्पताल की सेटिंग में दी जाती है जहां आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके उपचार कार्यक्रम का प्रबंधन करती है। यदि किसी कारण से खुराक में देरी होती है, तो आपकी चिकित्सा टीम समय को उचित रूप से समायोजित करेगी।
खुराक छोड़ना या उपचार में देरी करना महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि इससे फंगल संक्रमण और खराब हो सकता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम यह सुनिश्चित करने के लिए काम करेगी कि आपको प्रत्येक खुराक निर्धारित समय के जितना संभव हो उतना करीब मिले।
आपको कभी भी अपने आप माइकाफंगिन उपचार बंद नहीं करना चाहिए, भले ही आप बहुत बेहतर महसूस करें। बहुत जल्दी बंद करने से फंगल संक्रमण वापस आ सकता है और इसका इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है।
आपके डॉक्टर रक्त परीक्षणों के आधार पर उपचार बंद करने का निर्णय लेंगे, जिससे पता चलता है कि संक्रमण साफ हो गया है और आपके लक्षण ठीक हो गए हैं। वे यह भी विचार करेंगे कि आपको कितने समय से उपचार मिल रहा है और दवा के प्रति आपकी समग्र प्रतिक्रिया कैसी है।
हालांकि माइकाफंगिन और अल्कोहल के बीच कोई सीधा संपर्क नहीं है, लेकिन आम तौर पर गंभीर फंगल संक्रमण के इलाज के दौरान शराब पीने से बचना सबसे अच्छा है। अल्कोहल आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की संक्रमण से लड़ने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है।
इसके अतिरिक्त, माइकाफंगिन और अल्कोहल दोनों आपके लिवर को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए उन्हें मिलाने से इस महत्वपूर्ण अंग पर अतिरिक्त तनाव पड़ सकता है। अपने उपचार के दौरान शराब के सेवन के बारे में किसी भी चिंता के बारे में अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से बात करें।