ओक्रेलीज़ुमैब क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

ओक्रेलीज़ुमैब एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं को लक्षित करके मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) को धीमा करने में मदद करती है। यह आपके डॉक्टर के कार्यालय या इन्फ्यूजन सेंटर में एक IV इन्फ्यूजन के माध्यम से दिया जाता है, आमतौर पर आपके प्रारंभिक खुराक के बाद हर छह महीने में।

यह दवा एमएस उपचार में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करती है, जो रिलैप्सिंग और प्राइमरी प्रोग्रेसिव दोनों तरह की बीमारी वाले लोगों के लिए आशा प्रदान करती है। यह समझना कि यह कैसे काम करता है और क्या उम्मीद करनी है, आपको अपनी उपचार यात्रा के बारे में अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद कर सकता है।

ओक्रेलीज़ुमैब क्या है?

ओक्रेलीज़ुमैब एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो विशेष रूप से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली में बी कोशिकाओं को लक्षित करता है। ये बी कोशिकाएं ऑटोइम्यून प्रक्रिया में एक प्रमुख भूमिका निभाती हैं जो मल्टीपल स्क्लेरोसिस में तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाती हैं।

इसे एक बहुत ही सटीक दवा के रूप में सोचें जो एक निर्देशित मिसाइल की तरह काम करती है, जो बी कोशिकाओं पर सीडी20 नामक विशिष्ट प्रोटीन की तलाश करती है और उनसे जुड़ती है। एक बार जुड़ जाने के बाद, यह इन कोशिकाओं की संख्या को कम करने में मदद करता है जो आपके तंत्रिका तंत्र में सूजन पैदा कर सकती हैं।

यह दवा रोग-संशोधित चिकित्सा (डीएमटी) नामक एक वर्ग से संबंधित है, जिसका अर्थ है कि यह न केवल लक्षणों का इलाज करती है बल्कि वास्तव में एमएस की प्रगति को धीमा करने का काम करती है। यह उन दवाओं से काफी अलग है जो केवल मांसपेशियों में ऐंठन या थकान जैसे विशिष्ट लक्षणों में मदद करती हैं।

ओक्रेलीज़ुमैब का उपयोग किस लिए किया जाता है?

ओक्रेलीज़ुमैब मल्टीपल स्क्लेरोसिस के दो मुख्य प्रकारों के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित है। यह प्राइमरी प्रोग्रेसिव एमएस के लिए स्वीकृत पहली और एकमात्र दवा है, जो इसे इस बीमारी के इस रूप वाले लोगों के लिए विशेष रूप से मूल्यवान बनाती है।

एमएस के रिलैप्सिंग रूपों के लिए, इसमें रिलैप्सिंग-रेमिटिंग एमएस और सक्रिय सेकेंडरी प्रोग्रेसिव एमएस शामिल हैं। ये ऐसे प्रकार हैं जहां लोग स्पष्ट हमले या रिलैप्स का अनुभव करते हैं जिसके बाद रिकवरी या स्थिरता की अवधि होती है।

आपका डॉक्टर ओक्रेलिज़ुमैब की सिफारिश कर सकता है यदि आपने अन्य एमएस उपचारों पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दी है, या यदि आपको प्राथमिक प्रगतिशील एमएस है जहां अन्य विकल्प सीमित हैं। यह कभी-कभी अत्यधिक सक्रिय रिलैप्सिंग एमएस वाले लोगों के लिए पहली पंक्ति के उपचार के रूप में भी चुना जाता है।

ओक्रेलिज़ुमैब कैसे काम करता है?

ओक्रेलिज़ुमैब बी कोशिकाओं को कम करके काम करता है, जो प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं जो एमएस में सूजन प्रक्रिया में योगदान करती हैं। इसे एमएस उपचार के लिए एक मध्यम मजबूत दृष्टिकोण माना जाता है, जो कुछ मौखिक दवाओं की तुलना में अधिक गहन है लेकिन कुछ अन्य इन्फ्यूजन थेरेपी की तुलना में कम व्यापक है।

दवा बी कोशिकाओं की सतह पर सीडी20 प्रोटीन से बंध जाती है, जिससे उन्हें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट करने के लिए चिह्नित किया जाता है। यह प्रक्रिया आपके शरीर में घूम रही बी कोशिकाओं की संख्या को कई महीनों तक काफी कम कर देती है।

इस दृष्टिकोण को विशेष रूप से प्रभावी बनाने वाली बात यह है कि यह एमएस प्रगति में सबसे अधिक शामिल विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं को लक्षित करता है, जबकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य हिस्सों को अपेक्षाकृत बरकरार रखता है। बी कोशिका में कमी आमतौर पर कई महीनों तक रहती है, यही कारण है कि दवा हर छह महीने में दी जाती है।

उपचार के कुछ हफ्तों के भीतर, आपके सिस्टम में काफी कम बी कोशिकाएं होंगी। समय के साथ, ये कोशिकाएं धीरे-धीरे वापस आ जाती हैं, लेकिन एमएस प्रगति को धीमा करने पर दवा का प्रभाव तब भी जारी रह सकता है जब बी कोशिकाओं की संख्या ठीक हो जाती है।

मुझे ओक्रेलिज़ुमैब कैसे लेना चाहिए?

ओक्रेलिज़ुमैब केवल एक चिकित्सा सुविधा में IV इन्फ्यूजन के माध्यम से दिया जाता है, कभी भी घर पर नहीं। आपकी पहली खुराक को आमतौर पर दो इन्फ्यूजन में विभाजित किया जाता है जो दो सप्ताह के अंतराल पर दिए जाते हैं, प्रत्येक इन्फ्यूजन में लगभग 2.5 से 3.5 घंटे लगते हैं।

प्रत्येक इन्फ्यूजन से पहले, आपको इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाओं को रोकने में मदद करने के लिए पूर्व-दवाएं मिलेंगी। इनमें आमतौर पर डिफेनहाइड्रामाइन जैसा एंटीहिस्टामाइन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन जैसा कॉर्टिकोस्टेरॉइड और कभी-कभी एसिटामिनोफेन शामिल होते हैं। ये दवाएं आपके शरीर को इन्फ्यूजन को बेहतर ढंग से सहन करने में मदद करती हैं।

आपको ओक्रेलिज़ुमैब भोजन के साथ लेने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि यह सीधे आपके रक्तप्रवाह में दिया जाता है। हालाँकि, अपने इन्फ्यूजन अपॉइंटमेंट से पहले हल्का भोजन करने से आपको लंबी प्रक्रिया के दौरान अधिक सहज महसूस करने में मदद मिल सकती है।

इन्फ्यूजन के दौरान, चिकित्सा कर्मचारी किसी भी प्रतिक्रिया के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेंगे। दवा पहले धीरे-धीरे दी जाती है, फिर यदि आप इसे अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं तो दर बढ़ाई जा सकती है। अधिकांश लोग इन्फ्यूजन के दौरान पढ़ सकते हैं, अपना फोन इस्तेमाल कर सकते हैं, या यहाँ तक कि झपकी भी ले सकते हैं।

मुझे कितने समय तक ओक्रेलिज़ुमैब लेना चाहिए?

ओक्रेलिज़ुमैब आमतौर पर एक दीर्घकालिक उपचार है जिसे आप तब तक जारी रखेंगे जब तक यह आपके एमएस में मदद कर रहा है और आप इसे अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं। अधिकांश लोग इस दवा को वर्षों तक लेते हैं, नियमित निगरानी के साथ यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह सुरक्षित और प्रभावी रहे।

आपका डॉक्टर हर छह महीने में, आमतौर पर आपके अगले इन्फ्यूजन के समय, उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करेगा। वे नए रिलेप्स, एमआरआई परिवर्तन, विकलांगता प्रगति, और आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी दुष्प्रभाव जैसे कारकों पर ध्यान देंगे।

कुछ लोगों को ओक्रेलिज़ुमैब लेना बंद करने की आवश्यकता हो सकती है यदि उन्हें गंभीर संक्रमण, कुछ कैंसर, या गंभीर इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाएँ होती हैं। आपका डॉक्टर आपके साथ इन जोखिमों पर चर्चा करेगा और किसी भी ऐसे संकेत की निगरानी करेगा कि दवा बंद कर देनी चाहिए।

ओक्रेलिज़ुमैब को जारी रखने या बंद करने का निर्णय हमेशा आपके एमएस विशेषज्ञ के साथ मिलकर लिया जाना चाहिए, जिसमें आपको मिल रहे लाभों को आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी जोखिम या दुष्प्रभाव के विरुद्ध तौला जाना चाहिए।

ओक्रेलिज़ुमैब के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, ओक्रेलिज़ुमैब दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालाँकि कई लोग इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव इन्फ्यूजन प्रक्रिया और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि से संबंधित हैं।

यहां सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:

• इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाएं जैसे त्वचा का लाल होना, खुजली, या उपचार के दौरान या तुरंत बाद हल्का बुखार
• ऊपरी श्वसन तंत्र संक्रमण जैसे सर्दी या साइनस संक्रमण
• त्वचा संक्रमण या मौखिक हर्पीज का प्रकोप
• थकान जो इन्फ्यूजन के बाद कुछ दिनों तक रह सकती है
• सिरदर्द या हल्का शरीर दर्द
• मतली या पाचन संबंधी परेशानी

ये सामान्य दुष्प्रभाव आमतौर पर प्रबंधनीय होते हैं और अक्सर आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर सुधार होता है।

अधिक गंभीर लेकिन कम सामान्य दुष्प्रभावों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और इसमें शामिल हैं:

• गंभीर इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाएं जिसमें सांस लेने में कठिनाई, गंभीर सूजन, या सीने में दर्द शामिल है
• गंभीर संक्रमण के लक्षण जैसे लगातार बुखार, गंभीर थकान, या असामान्य लक्षण
• प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी (PML), एक दुर्लभ मस्तिष्क संक्रमण
• पहले से संपर्क में आने वाले लोगों में हेपेटाइटिस बी का पुनर्सक्रियन
• कुछ प्रकार के कैंसर, विशेष रूप से स्तन कैंसर

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम नियमित रक्त परीक्षण और जांच के माध्यम से इन दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताओं के लिए सावधानीपूर्वक आपकी निगरानी करेगी।

ओक्रेलिज़ुमैब किसे नहीं लेना चाहिए?

ओक्रेलिज़ुमैब एमएस वाले सभी लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा कि यह दवा आपके लिए सुरक्षित है या नहीं।

यदि आपको सक्रिय हेपेटाइटिस बी संक्रमण है, तो आपको ओक्रेलिज़ुमैब नहीं लेना चाहिए, क्योंकि दवा इस वायरस को खतरनाक रूप से फिर से सक्रिय कर सकती है। उपचार शुरू करने से पहले आपको हेपेटाइटिस बी की जांच के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी।

सक्रिय, गंभीर संक्रमण वाले लोगों को ओक्रेलिज़ुमैब शुरू करने से पहले पूरी तरह से ठीक होने तक इंतजार करना चाहिए। इसमें जीवाणु, वायरल या फंगल संक्रमण शामिल हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन के दौरान बदतर हो सकते हैं।

यदि आपको अतीत में ओक्रेलिज़ुमैब या इसी तरह की दवाओं से गंभीर एलर्जी हुई है, तो यह उपचार अनुशंसित नहीं है। आपका डॉक्टर उन विकल्पों पर चर्चा करेगा जो आपके लिए अधिक सुरक्षित हो सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं को ओक्रेलिज़ुमैब नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इससे विकासशील शिशु को नुकसान हो सकता है। यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर से पहले ही इस बारे में चर्चा करें, क्योंकि दवा आपकी अंतिम खुराक के महीनों बाद तक आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकती है।

ओक्रेलिज़ुमैब ब्रांड नाम

ओक्रेलिज़ुमैब संयुक्त राज्य अमेरिका और अधिकांश अन्य देशों में ओक्रैवस ब्रांड नाम से बेचा जाता है। वर्तमान में यह एकमात्र उपलब्ध ब्रांड नाम है, क्योंकि इस दवा के अभी तक कोई जेनेरिक संस्करण नहीं हैं।

ओक्रैवस का निर्माण अमेरिका में जेनेंटेक और अन्य देशों में रोश द्वारा किया जाता है। दोनों कंपनियां एक ही दवा समूह का हिस्सा हैं, इसलिए दवा अनिवार्य रूप से समान है, चाहे वह कहीं भी उत्पादित हो।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं या बीमा कंपनियों के साथ अपने उपचार पर चर्चा करते समय, आप दोनों नामों का परस्पर उपयोग होते हुए सुन सकते हैं। कुछ चिकित्सा पेशेवर जेनेरिक नाम (ओक्रेलिज़ुमैब) का उपयोग करना पसंद करते हैं जबकि अन्य ब्रांड नाम (ओक्रैवस) का उपयोग करते हैं।

ओक्रेलिज़ुमैब के विकल्प

एमएस के इलाज के लिए कई अन्य दवाएं हैं, हालांकि सबसे अच्छा विकल्प आपके विशिष्ट प्रकार के एमएस और व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपको प्रत्येक विकल्प के पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने में मदद करेगा।

रिलेप्सिंग एमएस के लिए, विकल्पों में फिंगोलिमोड (गिलेन्या), डाइमिथाइल फ्यूमरेट (टेक्फिडेरा), या टेरिफ्लुनोमाइड (ऑबगियो) जैसी मौखिक दवाएं शामिल हैं। इन्हें लेना अक्सर आसान होता है लेकिन अत्यधिक सक्रिय बीमारी के लिए कम प्रभावी हो सकता है।

अन्य इन्फ्यूजन थेरेपी में नटालिज़ुमैब (टाइसाबरी) और एलिमटज़ुमैब (लेम्ट्राडा) शामिल हैं, दोनों ओक्रेलिज़ुमैब से अलग तरह से काम करते हैं। नटालिज़ुमैब मासिक रूप से दिया जाता है, जबकि एलिमटज़ुमैब में एक वर्ष के अंतराल पर दो उपचार पाठ्यक्रम शामिल होते हैं।

प्राथमिक प्रोग्रेसिव एमएस के लिए, ओक्रेलिज़ुमैब वर्तमान में एकमात्र एफडीए-अनुमोदित उपचार है, जो इसे इस बीमारी के इस रूप के लिए स्वर्ण मानक बनाता है। हालांकि, कुछ डॉक्टर विशिष्ट परिस्थितियों में अन्य दवाओं के ऑफ-लेबल उपयोग पर विचार कर सकते हैं।

क्या ओक्रेलिज़ुमैब रिटक्सिमैब से बेहतर है?

ओक्रेलिज़ुमैब और रिटक्सिमैब समान दवाएं हैं जो दोनों बी कोशिकाओं को लक्षित करती हैं, लेकिन ओक्रेलिज़ुमैब को विशेष रूप से एमएस उपचार के लिए डिज़ाइन और अनुमोदित किया गया है। रिटक्सिमैब का उपयोग मुख्य रूप से कुछ कैंसर और ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए किया जाता है, हालांकि कुछ डॉक्टरों ने एमएस के लिए इसका ऑफ-लेबल उपयोग किया है।

ओक्रेलिज़ुमैब को रिटक्सिमैब की तुलना में अधिक परिष्कृत माना जाता है, जिसमें ऐसे संशोधन हैं जो इसे एमएस के लिए संभावित रूप से सुरक्षित और अधिक प्रभावी बनाते हैं। इसे कम इम्युनोजेनिक होने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसका अर्थ है कि आपके शरीर में इसके खिलाफ एंटीबॉडी विकसित होने की संभावना कम होती है।

एमएस में ओक्रेलिज़ुमैब के लिए नैदानिक ​​परीक्षण डेटा रिटक्सिमैब की तुलना में बहुत अधिक व्यापक है, जो डॉक्टरों को इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा प्रोफाइल के बारे में बेहतर जानकारी देता है। यह ओक्रेलिज़ुमैब को अधिकांश एमएस विशेषज्ञों के लिए पसंदीदा विकल्प बनाता है।

हालांकि, रिटक्सिमैब का उपयोग कभी-कभी किया जा सकता है यदि ओक्रेलिज़ुमैब उपलब्ध नहीं है या बीमा द्वारा कवर नहीं किया गया है, क्योंकि दोनों दवाएं बहुत समान तरीके से काम करती हैं। आपका डॉक्टर आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए कौन सा विकल्प सबसे अच्छा हो सकता है।

ओक्रेलिज़ुमैब के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या ओक्रेलिज़ुमैब हृदय रोग वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

ओक्रेलिज़ुमैब का उपयोग आमतौर पर हृदय रोग वाले लोगों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, लेकिन आपके हृदय रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट को आपकी देखभाल का समन्वय करने की आवश्यकता होगी। मुख्य चिंता यह है कि इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाएं आपके दिल पर संभावित रूप से दबाव डाल सकती हैं।

उपचार शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर आपके हृदय की स्थिति का मूल्यांकन करेगा और इन्फ्यूजन के दौरान अतिरिक्त निगरानी की सिफारिश कर सकता है। कुछ गंभीर हृदय समस्याओं वाले लोगों को अपने इन्फ्यूजन को अधिक धीरे-धीरे या एक आउट पेशेंट इन्फ्यूजन सेंटर के बजाय अस्पताल में देने की आवश्यकता हो सकती है।

अगर मैं गलती से ओक्रेलिज़ुमैब की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

जैसे ही आपको पता चले कि आपने अपनी निर्धारित इन्फ्यूजन अपॉइंटमेंट छोड़ दी है, तुरंत अपने डॉक्टर के कार्यालय से संपर्क करें। वे जितनी जल्दी हो सके, आदर्श रूप से आपकी छूटी हुई तारीख के कुछ हफ़्तों के भीतर, आपको पुनर्निर्धारित करने में मदद करेंगे।

खुराक छूटने से दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है और संभावित रूप से एमएस गतिविधि वापस आ सकती है। हालाँकि, यदि आप बीमारी या अन्य परिस्थितियों के कारण अपॉइंटमेंट छोड़ देते हैं तो घबराएँ नहीं। आपकी मेडिकल टीम आपको सुरक्षित रूप से ट्रैक पर वापस लाने के लिए आपके साथ काम करेगी।

यदि मुझे इन्फ्यूजन के दौरान गंभीर प्रतिक्रिया होती है तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपको उपचार के दौरान कोई चिंताजनक लक्षण महसूस हो तो तुरंत अपने इन्फ्यूजन नर्स को बताएं। इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाओं के सामान्य संकेतों में त्वचा का लाल होना, खुजली, सांस लेने में कठिनाई, सीने में जकड़न या बेहोशी महसूस होना शामिल है।

चिकित्सा कर्मचारियों को इन स्थितियों से निपटने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है और वे संभवतः इन्फ्यूजन को धीमा या बंद कर देंगे, आपको अतिरिक्त दवाएं देंगे और आपकी बारीकी से निगरानी करेंगे। अधिकांश इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाएं प्रबंधनीय होती हैं और आपको उपचार पूरा करने से नहीं रोकती हैं, हालाँकि इसमें अधिक समय लग सकता है।

मैं ओक्रेलिज़ुमैब लेना कब बंद कर सकता हूँ?

ओक्रेलिज़ुमैब को बंद करने का निर्णय हमेशा अपने एमएस विशेषज्ञ के साथ लेना चाहिए, अपने दम पर नहीं। उपचार की कोई पूर्वनिर्धारित समय सीमा नहीं है, क्योंकि कई लोगों को लंबे समय तक दवा लेते रहने से लाभ होता है।

आपका डॉक्टर आपको रोकने की सलाह दे सकता है यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, यदि आपका एमएस विस्तारित अवधि के लिए निष्क्रिय हो जाता है, या यदि आपको परिवार शुरू करने की आवश्यकता है। वे आपको उपचार जारी रखने या बंद करने के जोखिमों और लाभों का मूल्यांकन करने में मदद करेंगे।

क्या मैं ओक्रेलिज़ुमैब लेते समय टीकाकरण करवा सकता हूँ?

आप ओक्रेलिज़ुमैब पर रहते हुए अधिकांश टीकाकरण करवा सकते हैं, लेकिन वे कम प्रभावी हो सकते हैं क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली दबी हुई है। आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले, जब संभव हो, किसी भी आवश्यक टीकाकरण को पूरा करने की सिफारिश करेगा।

ओक्रेलिज़ुमैब लेते समय जीवित टीकों से बचना चाहिए, क्योंकि वे संभावित रूप से संक्रमण पैदा कर सकते हैं। इसमें लाइव फ्लू वैक्सीन, एमएमआर और वैरिसेला (चिकनपॉक्स) वैक्सीन जैसे टीके शामिल हैं। हालांकि, नियमित फ्लू शॉट जैसे निष्क्रिय टीके आम तौर पर सुरक्षित और अनुशंसित हैं।