फेनिटोइन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

फेनिटोइन एक दवा है जो आपके मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को स्थिर करके दौरे को रोकने और नियंत्रित करने में मदद करती है। यह दशकों से डॉक्टरों द्वारा मिर्गी से पीड़ित लोगों को अधिक सामान्य, दौरे से मुक्त जीवन जीने में मदद करने के लिए विश्वसनीय है।

यह एंटी-सीज़र दवा आपके मस्तिष्क के विद्युत संकेतों के लिए एक कोमल ब्रेक सिस्टम की तरह काम करती है। जब आपके मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाएं अति सक्रिय हो जाती हैं और बहुत तेजी से आग लगाती हैं, तो फेनिटोइन चीजों को धीमा करने और संतुलन बहाल करने के लिए कदम रखता है।

फेनिटोइन क्या है?

फेनिटोइन दवाओं के एक समूह से संबंधित है जिसे एंटीकॉन्वल्सेंट या एंटी-एपिलेप्टिक दवाएं कहा जाता है। इसे आपके मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि के अचानक विस्फोटों को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो दौरे का कारण बनते हैं।

आप इस दवा को इसके ब्रांड नाम, डिलैंटिन से जान सकते हैं। यह विभिन्न रूपों में आता है जिसमें कैप्सूल, टैबलेट और तरल निलंबन शामिल हैं ताकि सभी उम्र के लोगों के लिए इसे लेना आसान हो सके।

यह दवा 1930 के दशक से लोगों को मिर्गी के प्रबंधन में मदद कर रही है। डॉक्टर इसे एक आधारभूत उपचार मानते हैं क्योंकि यह प्रभावी और अच्छी तरह से समझा जाता है।

फेनिटोइन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

फेनिटोइन मुख्य रूप से मिर्गी से पीड़ित लोगों में विभिन्न प्रकार के दौरे को रोकने और नियंत्रित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। यह सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे (पहले ग्रैंड माल दौरे कहा जाता था) और आंशिक दौरे के लिए विशेष रूप से प्रभावी है।

आपका डॉक्टर मस्तिष्क शल्य चिकित्सा के दौरान या बाद में दौरे को रोकने के लिए भी फेनिटोइन लिख सकता है। कभी-कभी, इसका उपयोग अस्पताल में उन लंबे समय तक चलने वाले दौरों को रोकने के लिए किया जाता है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं।

दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर कुछ प्रकार के तंत्रिका दर्द या हृदय ताल की समस्याओं के लिए फेनिटोइन का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, ये उपयोग कम आम हैं और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

फेनिटोइन कैसे काम करता है?

फेनिटोइन आपके मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं में सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके काम करता है। इन चैनलों को छोटे गेट के रूप में सोचें जो मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच विद्युत संकेतों को नियंत्रित करते हैं।

जब ये द्वार बहुत देर तक खुले रहते हैं, तो तंत्रिका कोशिकाएँ अति उत्तेजित हो जाती हैं और तेजी से आग लगाती हैं, जिससे दौरे पड़ते हैं। फ़िनाइटोइन इन द्वारों को बहुत देर तक खुले रहने से रोकने में मदद करता है, जिससे दौरे का कारण बनने वाले विद्युत तूफान को रोका जा सकता है।

इस दवा को मध्यम रूप से मजबूत और प्रभावी माना जाता है। यह आपको कुछ अन्य दौरे की दवाओं की तरह सुस्त नहीं बनाता है, यही कारण है कि कई लोग इसे लेते समय अपनी दैनिक गतिविधियों को बनाए रख सकते हैं।

मुझे फ़िनाइटोइन कैसे लेना चाहिए?

फ़िनाइटोइन को बिल्कुल वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है, आमतौर पर दिन में एक या दो बार। आप इसे भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं, लेकिन इसे भोजन के साथ लेने से पेट खराब होने की संभावना कम हो सकती है।

कैप्सूल को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें। कैप्सूल को कुचलें, चबाएँ या खोलें नहीं, जब तक कि आपके डॉक्टर विशेष रूप से आपको ऐसा करने के लिए न कहें।

अपने रक्तप्रवाह में स्थिर स्तर बनाए रखने के लिए अपनी दवा को हर दिन एक ही समय पर लेने की कोशिश करें। यदि आप तरल रूप ले रहे हैं, तो प्रत्येक खुराक से पहले बोतल को अच्छी तरह से हिलाएं और इसके साथ आने वाले मापने वाले उपकरण का उपयोग करें।

फ़िनाइटोइन को दूध या कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों के साथ लेने से बचें, क्योंकि कैल्शियम अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है। यह भी समझदारी है कि यह दवा लेते समय शराब से बचा जाए।

मुझे फ़िनाइटोइन कब तक लेना चाहिए?

मिर्गी से पीड़ित अधिकांश लोगों को कई वर्षों तक फ़िनाइटोइन लेने की आवश्यकता होती है, और कुछ को जीवन भर इसकी आवश्यकता हो सकती है। अवधि आपके विशिष्ट प्रकार के दौरे और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

आपके डॉक्टर आमतौर पर यह चाहेंगे कि आप दवा को कम करने या बंद करने पर विचार करने से पहले कम से कम दो साल तक दौरे से मुक्त रहें। फ़िनाइटोइन लेना कभी भी अचानक बंद न करें, क्योंकि इससे खतरनाक दौरे आ सकते हैं।

यदि आप और आपके डॉक्टर फ़िनाइटोइन बंद करने का निर्णय लेते हैं, तो यह कई हफ़्तों या महीनों में धीरे-धीरे किया जाएगा। यह धीमी गति से टेपरिंग वापसी के दौरों को रोकने में मदद करती है।

फ़िनाइटोइन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, फ़िनाइटोइन के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालाँकि हर किसी को इसका अनुभव नहीं होता है। कई दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और आपके शरीर के दवा के अनुसार समायोजित होने पर बेहतर होने लगते हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव जो आपको दिखाई दे सकते हैं उनमें चक्कर आना, उनींदापन और समन्वय या संतुलन में समस्याएँ शामिल हैं। ये आमतौर पर तब होते हैं जब आप पहली बार दवा लेना शुरू करते हैं या जब आपकी खुराक बढ़ाई जाती है।

यहाँ कुछ अधिक बार होने वाले दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका अनुभव कुछ लोगों को होता है:

• मसूड़ों में सूजन और कोमलता
• चेहरे और शरीर पर बालों का बढ़ना
• त्वचा पर चकत्ते या मुंहासे
• मतली या पेट खराब होना
• कंपन या कांपना
• भ्रम या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई

ये सामान्य प्रभाव आमतौर पर प्रबंधनीय होते हैं और अक्सर समय के साथ कम हो जाते हैं। अच्छी मौखिक स्वच्छता मसूड़ों की समस्याओं में मदद कर सकती है, और त्वचा में होने वाले बदलाव आमतौर पर प्रतिवर्ती होते हैं।

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव कम आम हैं लेकिन तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इन दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण लक्षणों में शामिल हैं:

• छाले या छिलने के साथ गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं
• त्वचा या आँखों का पीला पड़ना (पीलिया)
• असामान्य चोट या रक्तस्राव
• गंभीर चक्कर आना या बेहोशी
• बोलने में कठिनाई या अस्पष्ट भाषण
• सीने में दर्द या अनियमित दिल की धड़कन

यदि आपको इनमें से कोई भी गंभीर लक्षण अनुभव होता है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। हालाँकि ये प्रतिक्रियाएँ असामान्य हैं, लेकिन शुरुआती पहचान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।

फ़िनाइटोइन किसे नहीं लेना चाहिए?

फ़िनाइटोइन हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। यह दवा लिखते समय आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।

यदि आपको इससे या अन्य समान दवाओं से एलर्जी है तो आपको फ़िनाइटोइन नहीं लेना चाहिए। कुछ हृदय स्थितियों, यकृत रोग या रक्त विकारों वाले लोगों को वैकल्पिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति है तो विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता है:

• यकृत की समस्याएँ या हेपेटाइटिस
• हृदय रोग या अनियमित दिल की धड़कन
• मधुमेह
• हड्डी की समस्याएँ या ऑस्टियोपोरोसिस
• अवसाद या आत्महत्या के विचार
• शराब पर निर्भरता

गर्भवती महिलाओं को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि फेनिटोइन भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान अनियंत्रित दौरे भी खतरनाक हो सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर जोखिमों और लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा।

फेनिटोइन ब्रांड नाम

फेनिटोइन का सबसे प्रसिद्ध ब्रांड नाम डिलैंटिन है, जिसका निर्माण फाइजर द्वारा किया जाता है। यह ब्रांड कई दशकों से उपलब्ध है और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त है।

अन्य ब्रांड नामों में फेनिटेक शामिल है, जो विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल में आता है। फेनिटोइन के जेनेरिक संस्करण भी उपलब्ध हैं और ब्रांड-नाम संस्करणों के समान ही प्रभावी ढंग से काम करते हैं।

आपका फार्मासिस्ट समय-समय पर आपको अलग दिखने वाले कैप्सूल दे सकता है, लेकिन उन सभी में एक ही सक्रिय घटक होता है। यदि आपको ब्रांडों के बीच स्विच करने के बारे में चिंता है, तो इस पर अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से चर्चा करें।

फेनिटोइन के विकल्प

फेनिटोइन के विकल्प के रूप में कई अन्य एंटी-सीज़र दवाएं इस्तेमाल की जा सकती हैं। यदि फेनिटोइन आपके लिए अच्छी तरह से काम नहीं करता है या परेशानी वाले दुष्प्रभाव पैदा करता है, तो आपका डॉक्टर इन पर विचार कर सकता है।

आम विकल्पों में कार्बामाज़ेपिन, वैल्प्रोइक एसिड और लेवेतिरसेटम या लैमोट्रिजिन जैसी नई दवाएं शामिल हैं। प्रत्येक के अपने लाभ और संभावित दुष्प्रभाव हैं।

विकल्प का चुनाव आपके विशिष्ट प्रकार के दौरे, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और आप विभिन्न दवाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, इस पर निर्भर करता है। अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन के बिना कभी भी दौरे की दवाएं न बदलें।

क्या फेनिटोइन कार्बामाज़ेपिन से बेहतर है?

फेनिटोइन और कार्बामाज़ेपिन दोनों ही प्रभावी एंटी-सीज़र दवाएं हैं, लेकिन वे थोड़ा अलग तरीके से काम करती हैं और उनके अलग-अलग साइड इफेक्ट प्रोफाइल होते हैं। कोई भी दूसरे से सार्वभौमिक रूप से "बेहतर" नहीं है।

अगर आपको ऐसी दवा की आवश्यकता है जिससे उनींदापन कम हो या आपको कुछ खास तरह के दौरे पड़ते हैं जो इसके प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं, तो फ़िनाइटोइन को प्राथमिकता दी जा सकती है। यदि आप मसूड़ों की समस्याओं या कॉस्मेटिक साइड इफेक्ट्स के बारे में चिंतित हैं, तो कार्बामाज़ेपाइन को चुना जा सकता है।

इन दवाओं के बीच चुनाव करते समय आपका डॉक्टर आपके विशिष्ट दौरे के प्रकार, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों, संभावित दवा अंतःक्रियाओं और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर विचार करेगा। जो सबसे अच्छा काम करता है वह व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होता है।

फ़िनाइटोइन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या फ़िनाइटोइन गर्भावस्था के लिए सुरक्षित है?

फ़िनाइटोइन भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है और जन्म दोषों, विशेष रूप से कटे होंठ और तालु के जोखिम को बढ़ा सकता है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान अनियंत्रित दौरे माँ और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकते हैं।

यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या फ़िनाइटोइन लेते समय आपको पता चलता है कि आप गर्भवती हैं, तो दवा को अचानक बंद न करें। इसके बजाय, अपनी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे सुरक्षित दृष्टिकोण पर चर्चा करने के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

आपका डॉक्टर आपकी खुराक को समायोजित कर सकता है, आपको एक अलग दवा पर स्विच कर सकता है, या जोखिमों को कम करने के लिए अतिरिक्त फोलिक एसिड अनुपूरण की सिफारिश कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान नियमित निगरानी आवश्यक है।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक फ़िनाइटोइन ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक फ़िनाइटोइन लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। बहुत अधिक लेने से गंभीर लक्षण हो सकते हैं जैसे कि गंभीर चक्कर आना, भ्रम, या समन्वय में समस्याएँ।

फ़िनाइटोइन ओवरडोज़ के लक्षणों में अस्पष्ट भाषण, चलने में कठिनाई, मतली और उनींदापन शामिल हैं। गंभीर मामलों में, यह साँस लेने और हृदय की लय को प्रभावित कर सकता है।

लक्षणों के विकसित होने का इंतज़ार न करें। भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों, फिर भी चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है क्योंकि फ़िनाइटोइन का स्तर समय के साथ आपके सिस्टम में जमा हो सकता है।

अगर मैं फ़िनाइटोइन की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपनी अगली खुराक नियमित समय पर लें।

कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें। इससे दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है और दवा का रक्त स्तर खतरनाक स्तर तक बढ़ सकता है।

यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो एक गोली आयोजक का उपयोग करने या फोन रिमाइंडर सेट करने पर विचार करें। दौरे को रोकने के लिए लगातार रक्त स्तर महत्वपूर्ण हैं।

मैं फ़िनाइटोइन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

फ़िनाइटोइन लेना बंद करने का निर्णय हमेशा अपने डॉक्टर के साथ लेना चाहिए, आमतौर पर कम से कम दो साल तक दौरे से मुक्त रहने के बाद। कुछ लोगों को इसे लंबे समय तक या अनिश्चित काल तक लेने की आवश्यकता हो सकती है।

आपका डॉक्टर आपके दौरे के प्रकार, ईईजी परिणामों, अंतर्निहित मस्तिष्क स्थितियों और जीवनशैली कारकों जैसे कारकों पर विचार करेगा, यह तय करते समय कि दवा बंद करना सुरक्षित है या नहीं।

यदि आप फ़िनाइटोइन लेना बंद कर देते हैं, तो यह कई हफ़्तों या महीनों में धीरे-धीरे किया जाएगा। यह धीमी कमी वापसी के दौरों को रोकने में मदद करती है, जो खतरनाक हो सकते हैं।

क्या मैं फ़िनाइटोइन लेते समय गाड़ी चला सकता हूँ?

क्या आप गाड़ी चला सकते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके दौरे कितने अच्छी तरह से नियंत्रित हैं और क्या फ़िनाइटोइन ऐसे दुष्प्रभाव पैदा करता है जो सुरक्षित रूप से गाड़ी चलाने की आपकी क्षमता को प्रभावित करते हैं। कानून स्थान के अनुसार अलग-अलग होते हैं, इसलिए अपने स्थानीय नियमों की जाँच करें।

अधिकांश स्थानों पर गाड़ी चलाने से पहले आपको एक निश्चित अवधि के लिए दौरे से मुक्त रहने की आवश्यकता होती है। भले ही आपके दौरे नियंत्रित हों, लेकिन चक्कर आना या उनींदापन जैसे दुष्प्रभाव आपकी गाड़ी चलाने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

अपने डॉक्टर के साथ गाड़ी चलाने की सुरक्षा पर चर्चा करें, खासकर फ़िनाइटोइन शुरू करते समय या खुराक बदलते समय। वे आपको यह समझने में मदद कर सकते हैं कि आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर गाड़ी चलाना कब सुरक्षित हो सकता है।