Created at:1/13/2025
राल्टेग्रेविर एक एचआईवी दवा है जो आपके शरीर में वायरस को नियंत्रण में रखने में मदद करती है। यह दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे इंटीग्रेट इनहिबिटर कहा जाता है, जो एचआईवी को खुद की नकल करने और स्वस्थ कोशिकाओं में फैलने से रोककर काम करते हैं।
यह दवा आधुनिक एचआईवी उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन गई है क्योंकि इसे आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और यह प्रभावी है। आप आमतौर पर इसे अन्य एचआईवी दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में लेंगे, जो वायरस के खिलाफ एक मजबूत रक्षा बनाने में मदद करता है।
राल्टेग्रेविर एक प्रिस्क्रिप्शन एंटीवायरल दवा है जिसे विशेष रूप से एचआईवी-1 संक्रमण के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह एक विशिष्ट एंजाइम को लक्षित करके काम करता है जिसकी एचआईवी को आपके शरीर में खुद को पुन: उत्पन्न करने की आवश्यकता होती है।
इस दवा को पहली बार 2007 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था और तब से इसने लाखों लोगों को अपने एचआईवी का प्रभावी ढंग से प्रबंधन करने में मदद की है। इसे पहली पंक्ति के उपचार विकल्प के रूप में माना जाता है, जिसका अर्थ है कि डॉक्टर अक्सर इसे नए निदान किए गए रोगियों के लिए प्रारंभिक दवाओं में से एक के रूप में सुझाते हैं।
आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को इसके ब्रांड नाम, आइसेंट्रेस, या बस एक इंटीग्रेट इनहिबिटर के रूप में संदर्भित करते हुए सुन सकते हैं। दवा टैबलेट के रूप में आती है और इसे भोजन के साथ या बिना मौखिक रूप से लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
राल्टेग्रेविर का उपयोग मुख्य रूप से वयस्कों और बच्चों में एचआईवी-1 संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है जिनका वजन कम से कम 4.4 पाउंड (2 किलोग्राम) है। इसका उपयोग हमेशा अन्य एचआईवी दवाओं के संयोजन में किया जाता है, कभी भी अकेले नहीं।
आपका डॉक्टर राल्टेग्रेविर लिख सकता है यदि आपको हाल ही में एचआईवी का पता चला है या यदि आपको किसी अन्य एचआईवी दवा व्यवस्था से स्विच करने की आवश्यकता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक है जिन्होंने अन्य एचआईवी दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है या जो विभिन्न दवाओं से परेशानी वाले दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं।
यह दवा उन रोगियों के उपचार में भी उपयोग की जाती है जिन्हें अन्य दवाओं के प्रति एचआईवी प्रतिरोधी हो गया है। इन मामलों में, जब अन्य विकल्प उतना अच्छा काम नहीं करते हैं, तो राल्टेग्रेविर वायरस को नियंत्रित करने के लिए एक नया दृष्टिकोण प्रदान कर सकता है।
राल्टेग्रेविर एक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है जिसे इंटिग्रस कहा जाता है जिसकी एचआईवी को अपनी आनुवंशिक सामग्री को आपके स्वस्थ कोशिकाओं में डालने की आवश्यकता होती है। इंटिग्रस को एक चाबी के रूप में सोचें जिसका उपयोग एचआईवी आपकी कोशिकाओं को अनलॉक करने और उसमें प्रवेश करने के लिए करता है।
जब एचआईवी एक कोशिका को संक्रमित करता है, तो उसे पुन: उत्पन्न करने के लिए अपने आनुवंशिक कोड को कोशिका के डीएनए में एकीकृत करने की आवश्यकता होती है। राल्टेग्रेविर अनिवार्य रूप से इस प्रक्रिया को जाम कर देता है, जिससे वायरस को आपकी कोशिकाओं में स्थायी पकड़ बनाने से रोका जा सकता है।
इस दवा को मध्यम रूप से मजबूत और संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग किए जाने पर अत्यधिक प्रभावी माना जाता है। यह एचआईवी को ठीक नहीं करता है, लेकिन यह आपके रक्त में वायरस की मात्रा को पता लगाने योग्य स्तर तक कम कर सकता है, जो आपके प्रतिरक्षा तंत्र को संरक्षित करने और दूसरों में संचरण को रोकने में मदद करता है।
आपको राल्टेग्रेविर ठीक उसी तरह लेना चाहिए जैसा आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है, आमतौर पर दिन में दो बार भोजन के साथ या बिना भोजन के। मानक वयस्क खुराक आमतौर पर दिन में दो बार 400 मिलीग्राम होती है, लेकिन आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सही मात्रा निर्धारित करेगा।
आप इस दवा को भोजन, नाश्ते के साथ या खाली पेट ले सकते हैं - जो भी आपकी दिनचर्या के लिए सबसे अच्छा काम करे। कुछ लोगों को अपनी खुराक याद रखना आसान लगता है जब वे उन्हें नाश्ते और रात के खाने के साथ लेते हैं।
अपने सिस्टम में दवा का स्थिर स्तर बनाए रखने के लिए हर दिन लगभग एक ही समय पर अपनी खुराक लेने की कोशिश करें। फ़ोन रिमाइंडर सेट करना या एक गोली आयोजक का उपयोग करना आपको अपनी खुराक अनुसूची के साथ संगत रहने में मदद कर सकता है।
गोलियों को पानी या किसी अन्य पेय के साथ पूरा निगल लें। गोलियों को कुचलें, चबाएं या तोड़ें नहीं, क्योंकि इससे दवा आपके शरीर में कैसे अवशोषित होती है, इस पर असर पड़ सकता है।
संभवतः आपको अपनी एचआईवी उपचार व्यवस्था के हिस्से के रूप में अपने जीवन के बाकी समय के लिए राल्टेग्रेविर लेने की आवश्यकता होगी। एचआईवी उपचार एक दीर्घकालिक प्रतिबद्धता है, और दवाएं बंद करने से वायरस को गुणा करने और संभावित रूप से प्रतिरोध विकसित करने की अनुमति मिल सकती है।
आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षणों के माध्यम से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा जो आपके वायरल लोड और सीडी4 कोशिका की गिनती को मापते हैं। ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है और क्या आपके उपचार योजना में कोई समायोजन करने की आवश्यकता है।
कुछ लोग अनिश्चित काल तक दवा लेने के बारे में चिंतित होते हैं, लेकिन याद रखें कि लगातार उपचार आपको अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है और एचआईवी को एड्स में बदलने से रोकता है। प्रभावी एचआईवी उपचार पर कई लोग लंबे, स्वस्थ जीवन जीते हैं, जिसका उनके दैनिक गतिविधियों पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है।
अधिकांश लोग राल्टेग्रेविर को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन सभी दवाओं की तरह, यह दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अच्छी खबर यह है कि गंभीर दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत असामान्य हैं, और कई लोगों को बहुत कम या कोई समस्या नहीं होती है।
यहां सबसे आम दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, यह ध्यान में रखते हुए कि कई लोगों में हल्के लक्षण होते हैं जो समय के साथ बेहतर हो जाते हैं:
ये सामान्य दुष्प्रभाव अक्सर कम ध्यान देने योग्य हो जाते हैं क्योंकि आपका शरीर उपचार के पहले कुछ हफ्तों में दवा के साथ समायोजित हो जाता है।
हालांकि कम आम है, कुछ अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इन दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:
यदि आप इनमें से किसी भी अधिक गंभीर लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। याद रखें कि एचआईवी के इलाज के लाभ आमतौर पर दुष्प्रभावों के जोखिमों से कहीं अधिक होते हैं।
राल्टेग्रेविर सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और इसे निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। यदि आपको राल्टेग्रेविर या इसके किसी भी घटक से एलर्जी है तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कुछ स्थितियों और दवाओं के बारे में जानना चाहेगा जो राल्टेग्रेविर के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। उन्हें अवश्य बताएं कि यदि आपको है:
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं अक्सर राल्टेग्रेविर ले सकती हैं, लेकिन इसके लिए एचआईवी उपचार में अनुभवी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। दवा एचआईवी के मां से बच्चे में संचरण को रोकने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकती है।
आपका डॉक्टर संभावित अंतःक्रियाओं की जांच के लिए आपकी सभी वर्तमान दवाओं, जिनमें नुस्खे वाली दवाएं, ओवर-द-काउंटर दवाएं और पूरक शामिल हैं, की भी समीक्षा करेगा।
राल्टेग्रेविर को आमतौर पर इसके ब्रांड नाम आइसेंट्रेस से जाना जाता है, जिसका निर्माण मर्क एंड कंपनी द्वारा किया जाता है। यह मूल फॉर्मूलेशन है जो अधिकांश लोगों को राल्टेग्रेविर निर्धारित होने पर मिलता है।
आइसेंट्रेस एचडी भी है, जो एक उच्च-खुराक फॉर्मूलेशन है जो कुछ लोगों को दिन में दो बार के बजाय दिन में केवल एक बार दवा लेने की अनुमति देता है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए कौन सा फॉर्मूलेशन सबसे अच्छा है।
राल्टेग्रेविर के जेनेरिक संस्करण भी उपलब्ध हो सकते हैं, जो उपचार की लागत को कम करने में मदद कर सकते हैं। इन जेनेरिक दवाओं में समान सक्रिय घटक होते हैं और वे ब्रांड-नाम संस्करणों की तरह ही प्रभावी ढंग से काम करते हैं।
यदि आपके लिए राल्टेग्रेविर अच्छी तरह से काम नहीं करता है या समस्याग्रस्त दुष्प्रभाव पैदा करता है, तो आपके डॉक्टर कई अन्य एचआईवी दवाएं मान सकते हैं। अन्य इंटीग्रेट इनहिबिटर में डोलुटेग्रेविर (टिविकाय) और बिक्टेग्रेविर (बिकटार्वी) शामिल हैं।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी विशिष्ट स्थिति और किसी भी दवा प्रतिरोध पैटर्न के आधार पर, गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज़ इनहिबिटर (NNRTIs) या प्रोटीज़ इनहिबिटर जैसे विभिन्न दवा वर्गों से दवाएं भी सुझा सकता है।
वैकल्पिक दवाओं का चुनाव आपके वायरल लोड, सीडी4 काउंट, आपके द्वारा ली गई पिछली एचआईवी उपचारों और आपके समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर सबसे प्रभावी और सहनीय संयोजन खोजने के लिए आपके साथ काम करेगा।
याद रखें कि एचआईवी दवाओं को बदलना हमेशा चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। संक्रमण के दौरान निरंतर वायरल दमन सुनिश्चित करने के लिए आपका डॉक्टर किसी भी बदलाव की सावधानीपूर्वक योजना बनाएगा।
राल्टेग्रेविर और डोलुटेग्रेविर दोनों ही प्रभावी इंटीग्रेट इनहिबिटर हैं, लेकिन उनमें कुछ अंतर हैं जो एक को दूसरे की तुलना में आपके लिए अधिक उपयुक्त बना सकते हैं। डोलुटेग्रेविर आमतौर पर दिन में एक बार लिया जाता है, जबकि राल्टेग्रेविर आमतौर पर दिन में दो बार लिया जाता है।
अध्ययनों से पता चलता है कि डोलुटेग्रेविर में प्रतिरोध के लिए एक उच्च बाधा हो सकती है, जिसका अर्थ है कि एचआईवी के लिए इसके प्रति प्रतिरोध विकसित करना कठिन है। हालाँकि, राल्टेग्रेविर लंबे समय से मौजूद है और इसमें सुरक्षा और प्रभावशीलता का एक व्यापक ट्रैक रिकॉर्ड है।
डोलुटेग्रेविर कुछ लोगों में अधिक वजन बढ़ने और नींद में गड़बड़ी का कारण बन सकता है, जबकि राल्टेग्रेविर अक्सर इन विशिष्ट दुष्प्रभावों के मामले में बेहतर सहन किया जाता है। उनके बीच का चुनाव अक्सर आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों और प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।
आपका डॉक्टर यह सिफारिश करते समय आपके जीवनशैली, आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं और किसी भी पिछले उपचार इतिहास जैसे कारकों पर विचार करेगा कि कौन सा इंटीग्रेट इनहिबिटर आपके लिए सबसे अच्छा काम कर सकता है।
राल्टेग्रेविर का उपयोग अक्सर लिवर की बीमारी वाले लोगों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। आपके डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षणों के माध्यम से आपके लिवर के कार्य की जांच करने की आवश्यकता होगी कि दवा कोई समस्या तो नहीं पैदा कर रही है।
हेपेटाइटिस बी या सी के सह-संक्रमण वाले लोग आमतौर पर राल्टेग्रेविर ले सकते हैं, लेकिन उन्हें अधिक बार निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। दवा को आम तौर पर लिवर के लिए कुछ अन्य एचआईवी दवाओं की तुलना में अधिक सुरक्षित माना जाता है, यही कारण है कि डॉक्टर कभी-कभी लिवर की चिंताओं वाले मरीजों के लिए इसे पसंद करते हैं।
यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक राल्टेग्रेविर लेते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। हालांकि ओवरडोज दुर्लभ हैं, लेकिन आगे क्या करना है, इस बारे में चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
अपनी अगली निर्धारित खुराक को छोड़कर अतिरिक्त खुराक की भरपाई करने की कोशिश न करें। इसके बजाय, अपनी सामान्य खुराक अनुसूची को फिर से शुरू करने के बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को स्थिति का आकलन करने में मदद करने के लिए इस बात पर नज़र रखें कि आपने अतिरिक्त खुराक कब ली थी।
यदि आप राल्टेग्रेविर की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें।
कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें। यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो याद रखने में मदद करने के लिए रणनीतियों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें, जैसे कि फोन अलार्म सेट करना या एक गोली आयोजक का उपयोग करना।
कभी-कभार खुराक छोड़ना आमतौर पर खतरनाक नहीं होता है, लेकिन लगातार खुराक छोड़ने से एचआईवी दवा के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो सकती है, जिससे समय के साथ यह कम प्रभावी हो जाती है।
आपको कभी भी अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा किए बिना राल्टेग्रेविर लेना बंद नहीं करना चाहिए। एचआईवी का उपचार आमतौर पर जीवन भर चलता है, और दवाएं बंद करने से वायरस तेजी से बढ़ सकता है और संभावित रूप से प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो सकती है।
आपका डॉक्टर आपकी एचआईवी व्यवस्था को बदलने पर विचार कर सकता है यदि आपको महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो रहे हैं या यदि दवा प्रभावी ढंग से काम नहीं कर रही है। हालाँकि, आपकी उपचार योजना में कोई भी बदलाव सावधानीपूर्वक योजनाबद्ध और पर्यवेक्षित होना चाहिए।
यदि आपको अपनी दवा के बारे में चिंता हो रही है या उपचार बंद करने पर विचार कर रहे हैं, तो अपनी चिंताओं और संभावित समाधानों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ खुली बातचीत करें।
राल्टेग्रेविर लेते समय मध्यम मात्रा में शराब का सेवन आम तौर पर ठीक है, लेकिन अपनी पीने की आदतों पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा करना सबसे अच्छा है। शराब सीधे तौर पर राल्टेग्रेविर के साथ प्रतिक्रिया नहीं करती है, लेकिन यह आपके लीवर और प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकती है।
यदि आपको लीवर की बीमारी या अन्य स्वास्थ्य संबंधी स्थितियाँ हैं, तो आपका डॉक्टर शराब को सीमित करने या पूरी तरह से परहेज करने की सलाह दे सकता है। याद रखें कि शराब आपकी दवाओं को लगातार लेने में भी मुश्किल बना सकती है।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपनी शराब के सेवन के बारे में ईमानदार रहें ताकि वे आपको आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सर्वोत्तम सलाह दे सकें और आपके स्वास्थ्य की उचित निगरानी कर सकें।