Created at:1/13/2025
टेर्लिप्रेशिन एक शक्तिशाली सिंथेटिक हार्मोन दवा है जो अस्पतालों में जीवन-घातक स्थितियों के इलाज के लिए एक IV लाइन के माध्यम से दी जाती है जिसमें गंभीर रूप से निम्न रक्तचाप शामिल होता है। यह दवा आपके पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके काम करती है, जिससे आपके हृदय संबंधी तंत्र के संकट में होने पर सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने में मदद मिलती है।
आप आमतौर पर टेर्लिप्रेशिन का सामना गहन चिकित्सा इकाइयों या आपातकालीन विभागों में करेंगे, जहां चिकित्सा दल इसका उपयोग एक महत्वपूर्ण हस्तक्षेप के रूप में करते हैं। दवा को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है क्योंकि इसका आपके परिसंचरण तंत्र पर शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है।
टेर्लिप्रेशिन वैसोप्रेसिन का एक सिंथेटिक संस्करण है, जो एक हार्मोन है जो आपका शरीर स्वाभाविक रूप से रक्तचाप और तरल पदार्थ के संतुलन को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए उत्पन्न करता है। दवा वैसोप्रेसर्स नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है, जिसका अर्थ है कि यह रक्तचाप बढ़ाने के लिए रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है।
आपका शरीर सामान्य रूप से वैसोप्रेसिन को आपके मस्तिष्क के हाइपोथैलेमस में बनाता है, लेकिन गंभीर चिकित्सा आपात स्थितियों के दौरान, आपको उतनी मात्रा में आवश्यकता हो सकती है जितनी आपका शरीर उत्पन्न कर सकता है। यहीं पर टेर्लिप्रेशिन एक चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में कदम रखता है।
दवा को एक मजबूत वैसोप्रेसर माना जाता है, जिसका अर्थ है कि इसका आपके हृदय संबंधी तंत्र पर शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है। इसकी शक्ति के कारण, डॉक्टर इसका उपयोग केवल अस्पताल की सेटिंग में करते हैं जहां वे आपकी प्रतिक्रिया की बारीकी से निगरानी कर सकते हैं।
टेर्लिप्रेशिन दो मुख्य जीवन-घातक स्थितियों का इलाज करता है: हेपेटोरेनल सिंड्रोम और गंभीर रूप से निम्न रक्तचाप के साथ सेप्टिक शॉक। दोनों स्थितियों में आपके शरीर की पर्याप्त रक्तचाप और अंग कार्य को बनाए रखने में असमर्थता शामिल है।
हेपेटोरेनल सिंड्रोम में, आपका यकृत रोग उस बिंदु तक बढ़ गया है जहां खराब रक्त प्रवाह के कारण आपकी किडनी विफल होने लगती है। यह एक खतरनाक चक्र बनाता है जहां आपके अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिलने पर आपके शरीर में विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं।
सेप्टिक शॉक के लिए, टेर्लिप्रेशिन तब मदद करता है जब संक्रमण के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया रक्त वाहिकाओं को इतना गंभीर रूप से शिथिल कर देती है कि आपका रक्तचाप खतरनाक स्तर तक गिर जाता है। यदि तुरंत इलाज न किया जाए तो यह स्थिति जल्दी ही अंग विफलता का कारण बन सकती है।
कभी-कभी डॉक्टर टेर्लिप्रेशिन का उपयोग आपके अन्नप्रणाली में बढ़े हुए नसों के कारण होने वाले गंभीर रक्तस्राव के लिए भी करते हैं, जिसे एसोफेजियल वैरिकाज़ कहा जाता है। दवा इन समस्याग्रस्त क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह को कम करने में मदद करती है।
टेर्लिप्रेशिन आपके रक्त वाहिका की दीवारों में विशिष्ट रिसेप्टर्स से जुड़कर काम करता है, जिससे वे सिकुड़ते हैं और संकीर्ण हो जाते हैं। यह क्रिया आपके परिसंचरण तंत्र में प्रतिरोध को बढ़ाती है, जो आपके रक्तचाप को सुरक्षित स्तर तक वापस लाने में मदद करती है।
दवा आपके गुर्दे को भी प्रभावित करती है, इन महत्वपूर्ण अंगों में रक्त के प्रवाह में सुधार करती है। बेहतर गुर्दे का रक्त प्रवाह आपके शरीर को विषाक्त पदार्थों को अधिक प्रभावी ढंग से खत्म करने और उचित तरल संतुलन बनाए रखने में मदद करता है।
कुछ अन्य वैसोप्रेसर्स के विपरीत, टेर्लिप्रेशिन का आपके शरीर में लंबे समय तक प्रभाव रहता है। इसका मतलब है कि डॉक्टरों को इसे बार-बार देने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसका मतलब यह भी है कि उपचार बंद होने के बाद प्रभाव कम होने में अधिक समय लगता है।
यह एक मजबूत दवा है जो आपके हृदय संबंधी तंत्र को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। शक्तिशाली प्रभाव इसे गंभीर स्थितियों के लिए प्रभावी बनाते हैं, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की भी आवश्यकता होती है।
आप टेर्लिप्रेशिन को मुंह से नहीं ले सकते हैं या घर पर स्वयं नहीं दे सकते हैं। यह दवा केवल एक अस्पताल में प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवरों द्वारा एक IV लाइन के माध्यम से दी जाती है।
आपकी मेडिकल टीम आपकी नसों में से एक में, आमतौर पर आपके हाथ या बांह में, एक छोटी ट्यूब डालेगी। फिर वे कुछ मिनटों में धीरे-धीरे दवा को सीधे आपके रक्तप्रवाह में इंजेक्ट करेंगे।
खुराकों का समय आपकी विशिष्ट स्थिति और आपके शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। आपके डॉक्टर सही खुराक कार्यक्रम निर्धारित करने के लिए लगातार आपके रक्तचाप, हृदय गति और अंग कार्य की निगरानी करेंगे।
आपको भोजन या पेय पदार्थों के अंतःक्रियाओं के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि आप अस्पताल में अन्य सहायक देखभाल प्राप्त कर रहे होंगे। आपकी मेडिकल टीम दवा प्रशासन के सभी पहलुओं को संभालेगी।
टेरलिप्रेशिन उपचार की अवधि आपकी अंतर्निहित स्थिति और आपका शरीर कितनी जल्दी प्रतिक्रिया करता है, इस पर बहुत निर्भर करती है। कुछ लोगों को इसकी आवश्यकता केवल कुछ दिनों के लिए होती है, जबकि अन्य को कई हफ़्तों तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
हेपेटोरेनल सिंड्रोम के लिए, उपचार आमतौर पर तब तक जारी रहता है जब तक कि आपके गुर्दे का कार्य बेहतर नहीं हो जाता या जब तक डॉक्टर यह निर्धारित नहीं कर लेते कि दवा मदद नहीं कर रही है। इस प्रक्रिया में कुछ दिनों से लेकर कई हफ़्तों तक का समय लग सकता है।
सेप्टिक शॉक के मामलों में, आपको आमतौर पर तब तक टेरलिप्रेशिन दिया जाएगा जब तक कि आपका रक्तचाप स्थिर न हो जाए और आपका शरीर अपने आप पर्याप्त परिसंचरण बनाए रखने में सक्षम न हो जाए। आपकी मेडिकल टीम अचानक बंद करने के बजाय धीरे-धीरे खुराक कम करेगी।
आपके डॉक्टर नियमित रूप से आकलन करेंगे कि दवा मदद कर रही है या नहीं और तदनुसार उपचार योजना को समायोजित करेंगे। वे किसी भी ऐसे संकेत पर भी नज़र रखेंगे जिससे आपको ऐसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो लाभों से अधिक हों।
टेरलिप्रेशिन आपके रक्त वाहिकाओं और अंगों पर इसके शक्तिशाली प्रभावों के कारण कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। आपकी मेडिकल टीम आपके उपचार के दौरान इन प्रतिक्रियाओं के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगी।
सबसे आम दुष्प्रभाव जो आपको अनुभव हो सकते हैं उनमें आपकी हृदय गति में परिवर्तन, रक्तचाप में वृद्धि और आपकी उंगलियों और पैर की उंगलियों में रक्त का प्रवाह कम होना शामिल है। आप देख सकते हैं कि आपके हाथ और पैर ठंडे लग रहे हैं या पीले पड़ रहे हैं।
यहां अधिक सामान्य दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनकी मेडिकल टीम निगरानी करती है:
ये सामान्य प्रभाव आमतौर पर तब बेहतर होते हैं जब आपका शरीर दवा के साथ समायोजित हो जाता है या जब डॉक्टर खुराक को समायोजित करते हैं।
कुछ लोगों को अधिक गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। ये दुर्लभ लेकिन चिंताजनक प्रतिक्रियाएं आपके हृदय, परिसंचरण या अन्य महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित कर सकती हैं।
गंभीर दुष्प्रभाव जिनके लिए तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है, उनमें शामिल हैं:
आपकी मेडिकल टीम इन गंभीर प्रतिक्रियाओं को जल्दी पहचानने के लिए प्रशिक्षित है और यदि वे होती हैं तो तुरंत आपके उपचार को समायोजित करेगी।
कुछ लोग गंभीर जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण सुरक्षित रूप से टेर्लिप्रेशिन प्राप्त नहीं कर सकते हैं। यह उपचार शुरू करने से पहले आपकी मेडिकल टीम आपके मेडिकल इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगी।
यदि आपको गंभीर हृदय रोग है, खासकर ऐसी स्थितियाँ जो आपके हृदय की रक्त आपूर्ति को प्रभावित करती हैं, तो आपको टेर्लिप्रेशिन नहीं लेना चाहिए। दवा आपके हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को कम कर सकती है, जो खतरनाक हो सकता है।
कुछ परिसंचरण समस्याओं वाले लोगों को भी उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता है। यदि आपकी रक्त वाहिकाओं में गंभीर रुकावटें हैं या महत्वपूर्ण अंगों में रक्त के प्रवाह में कमी का इतिहास है, तो टेर्लिप्रेशिन आपके लिए सुरक्षित नहीं हो सकता है।
यहां ऐसी स्थितियां दी गई हैं जो आमतौर पर टेर्लिप्रेशिन के उपयोग को रोकती हैं:
आपके डॉक्टर जोखिमों और लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेंगे, खासकर यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति है, लेकिन आप जीवन के लिए खतरा बनने वाली आपात स्थिति का सामना कर रहे हैं।
टेर्लिप्रेशिन आपके स्थान और विशिष्ट फॉर्मूलेशन के आधार पर कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, आप इसे टेरलिवाज़ के रूप में पा सकते हैं, जो एफडीए द्वारा अनुमोदित ब्रांड नाम है।
अन्य देशों में, टेर्लिप्रेशिन ग्लाइप्रेसिन, हेमोप्रेसिन, या वैरीक्वेल जैसे विभिन्न ब्रांड नामों से जाना जाता है। सक्रिय दवा ब्रांड नाम से कोई फर्क नहीं पड़ता है, समान है।
आपकी मेडिकल टीम आपके अस्पताल में उपलब्ध किसी भी फॉर्मूलेशन का उपयोग करेगी। टेर्लिप्रेशिन के सभी अनुमोदित संस्करण सुरक्षा और प्रभावशीलता के लिए समान कठोर परीक्षण से गुजरते हैं।
टेर्लिप्रेशिन के समान स्थितियों के इलाज के लिए कई अन्य दवाएं हैं, हालांकि डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति और चिकित्सा आवश्यकताओं के आधार पर चुनते हैं। ये विकल्प विभिन्न तंत्रों के माध्यम से काम करते हैं लेकिन समान परिणाम प्राप्त करने का लक्ष्य रखते हैं।
नोरेपीनेफ्रिन शायद सेप्टिक शॉक के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वैकल्पिक वैसोप्रेसर है। यह टेर्लिप्रेशिन की तुलना में तेजी से काम करता है लेकिन निरंतर जलसेक की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है कि आपको रुक-रुक कर खुराक के बजाय एक निरंतर IV ड्रिप की आवश्यकता होगी।
विशेष रूप से हेपेटोरेनल सिंड्रोम के लिए, डॉक्टर एल्ब्यूमिन इन्फ्यूजन का उपयोग मिडोड्रिन और ऑक्ट्रेओटाइड जैसी अन्य दवाओं के साथ कर सकते हैं। यह संयोजन दृष्टिकोण कभी-कभी टेर्लिप्रेशिन के समान परिणाम प्राप्त कर सकता है।
अन्य वैसोप्रेसर विकल्पों में वैसोप्रेसिन, एपिनेफ्रीन और डोपामाइन शामिल हैं। प्रत्येक की अलग-अलग ताकत होती है और यह आपकी विशिष्ट स्थिति और आपके शरीर की उपचार के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर चुना जाता है।
टेरलिप्रेशिन नॉरपेनेफ्रिन से बेहतर है या नहीं, यह आपकी विशिष्ट स्थिति और उपचार के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दोनों दवाएं प्रभावी वैसोप्रेसर हैं, लेकिन वे अलग-अलग तरीके से काम करती हैं और उनके अलग-अलग फायदे हैं।
टेरलिप्रेशिन आपके शरीर में अधिक समय तक रहता है, इसलिए डॉक्टर इसे नॉरपेनेफ्रिन की तुलना में कम बार दे सकते हैं। यह कुछ स्थितियों में एक फायदा हो सकता है, खासकर जब लगातार रक्तचाप बनाए रखना चुनौतीपूर्ण हो।
नॉरपेनेफ्रिन तेजी से काम करता है और डॉक्टरों को आपके रक्तचाप पर अधिक सटीक नियंत्रण देता है। वे मिनट दर मिनट खुराक को समायोजित कर सकते हैं, जो तेजी से बदलती चिकित्सा आपात स्थितियों के दौरान महत्वपूर्ण हो सकता है।
विशेष रूप से हेपेटोरेनल सिंड्रोम के लिए, टेरलिप्रेशिन ने विशेष प्रभावशीलता दिखाई है और अक्सर इसे प्राथमिकता दी जाती है। सेप्टिक शॉक के लिए, नॉरपेनेफ्रिन आमतौर पर पहली पंक्ति का उपचार है, जिसका उपयोग टेरलिप्रेशिन तब किया जाता है जब नॉरपेनेफ्रिन पर्याप्त नहीं होता है।
आपकी मेडिकल टीम आपकी विशिष्ट स्थिति, आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं और आपको कितनी जल्दी रक्तचाप सहायता की आवश्यकता है, इसके आधार पर सबसे अच्छा विकल्प चुनेगी।
टेरलिप्रेशिन को हृदय रोग से पीड़ित लोगों में अत्यधिक सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है और यह गंभीर कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित लोगों के लिए सुरक्षित नहीं हो सकता है। दवा आपके हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को कम कर सकती है, जिससे हृदय संबंधी समस्याएं बढ़ सकती हैं।
यदि आपको हल्का से मध्यम हृदय रोग है, तो आपके डॉक्टर आपकी वर्तमान स्थिति के जीवन-घातक जोखिमों को टेरलिप्रेशिन के संभावित हृदय जोखिमों के विरुद्ध तौलेंगे। वे उपचार के दौरान आपके हृदय के कार्य की बहुत बारीकी से निगरानी करेंगे।
गंभीर हृदय रोग, हाल ही में दिल का दौरा, या अस्थिर सीने में दर्द वाले लोग आमतौर पर टेरलिप्रसिन को सुरक्षित रूप से प्राप्त नहीं कर सकते हैं। आपकी मेडिकल टीम उन वैकल्पिक उपचारों पर विचार करेगी जो आपके दिल के लिए कम जोखिम पैदा करते हैं।
आप गलती से बहुत अधिक टेरलिप्रसिन प्राप्त नहीं कर सकते क्योंकि प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवर अस्पताल में सभी खुराक को नियंत्रित करते हैं। हालाँकि, यदि आपको बहुत अधिक दवा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपकी मेडिकल टीम तुरंत प्रतिक्रिया देगी।
बहुत अधिक टेरलिप्रसिन के लक्षणों में गंभीर रूप से उच्च रक्तचाप, सीने में दर्द, गंभीर सिरदर्द, या आपके अंगों में रक्त के प्रवाह में कमी के संकेत शामिल हैं। आपकी मेडिकल टीम इन संकेतों की लगातार निगरानी करती है।
यदि ओवरडोज होता है, तो डॉक्टर तुरंत दवा बंद कर देंगे और सहायक देखभाल प्रदान करेंगे। वे आपको प्रभावों का प्रतिकार करने या उत्पन्न होने वाली किसी भी जटिलता को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए दवाएं दे सकते हैं।
आपको खुराक छूटने की चिंता करने की ज़रूरत नहीं है क्योंकि आपकी मेडिकल टीम सभी टेरलिप्रसिन प्रशासन का प्रबंधन करती है। वे आपकी स्थिति और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर एक विशिष्ट कार्यक्रम का पालन करते हैं।
यदि आपकी मेडिकल टीम किसी भी कारण से खुराक में देरी करती है, तो वे तदनुसार आपकी उपचार योजना को समायोजित करेंगे। वे छूटी हुई खुराक दे सकते हैं जब ऐसा करना सुरक्षित हो, या वे भविष्य की खुराक के समय को संशोधित कर सकते हैं।
आपके डॉक्टर लगातार आपकी स्थिति की निगरानी करते हैं और यह सुनिश्चित करेंगे कि आपको सही समय पर सही मात्रा में दवा मिले। वे आपको सुरक्षित रखने और आपके उपचार को अनुकूलित करने के लिए कोई भी आवश्यक समायोजन करेंगे।
आपकी मेडिकल टीम यह तय करेगी कि आपके उपचार के प्रति प्रतिक्रिया और आपकी अंतर्निहित स्थिति में सुधार के आधार पर टेरलिप्रसिन कब बंद करना है। इस निर्णय के लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा निर्णय की आवश्यकता होती है और इसे रोगियों या परिवार के सदस्यों द्वारा नहीं लिया जा सकता है।
आमतौर पर, डॉक्टर टेर्लिप्रेशिन लेना बंद कर देते हैं जब आपका रक्तचाप स्थिर हो जाता है, आपकी गुर्दे की कार्यप्रणाली में सुधार होता है, या जब दवा आपकी स्थिति में मदद करना बंद कर देती है। वे अचानक बंद करने के बजाय धीरे-धीरे खुराक कम करेंगे।
बंद करने की प्रक्रिया व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होती है। कुछ लोग कुछ दिनों में टेर्लिप्रेशिन लेना बंद कर सकते हैं, जबकि अन्य को हफ्तों में अधिक क्रमिक कमी की आवश्यकता होती है। इस संक्रमण के दौरान आपकी मेडिकल टीम आपकी बारीकी से निगरानी करेगी।
टेर्लिप्रेशिन के अधिकांश दुष्प्रभाव उपचार बंद होने के बाद ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ लोगों को उनके समग्र स्वास्थ्य और उपचार की अवधि के आधार पर लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव का अनुभव हो सकता है। आपकी मेडिकल टीम किसी भी चल रही समस्याओं के लिए आपकी निगरानी करेगी।
सबसे चिंताजनक संभावित दीर्घकालिक प्रभाव उंगलियों या पैर की उंगलियों में रक्त के प्रवाह में कमी है, जो दुर्लभ मामलों में ऊतक क्षति का कारण बन सकता है। आपकी मेडिकल टीम परिसंचरण संबंधी समस्याओं के शुरुआती संकेतों पर सावधानीपूर्वक नज़र रखती है।
अधिकांश लोग बिना किसी स्थायी प्रभाव के टेर्लिप्रेशिन उपचार से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, आपके डॉक्टर पूरी तरह से ठीक होने को सुनिश्चित करने के लिए उपचार समाप्त होने के बाद भी आपके हृदय, गुर्दे और परिसंचरण कार्य की निगरानी जारी रखेंगे।