Created at:1/13/2025
खून की उल्टी, जिसे चिकित्सकीय रूप से हेमेटेमेसिस कहा जाता है, का मतलब है कि आप खून या खून मिला हुआ उल्टी कर रहे हैं। यह तब होता है जब आपके ऊपरी पाचन तंत्र में कहीं रक्तस्राव होता है, जिसमें आपका अन्नप्रणाली, पेट, या छोटी आंत का पहला भाग शामिल है।
खून चमकीला लाल, गहरा लाल, या यहां तक कि कॉफी के मैदान जैसा काला दिख सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कहां से आ रहा है और यह आपके पेट में कितने समय से है। हालांकि यह लक्षण डरावना लग सकता है, लेकिन क्या हो रहा है, यह समझने से आपको उचित प्रतिक्रिया देने और सही देखभाल प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।
खून की उल्टी तब होती है जब आपके ऊपरी पाचन तंत्र में रक्तस्राव होता है जो पेट की सामग्री के साथ मिल जाता है और वापस आ जाता है। आपका पाचन तंत्र एक लंबी नली की तरह है, और जब आपके गले से लेकर आपकी ऊपरी छोटी आंत तक के किसी भी हिस्से में खून बहता है, तो वह खून आपकी उल्टी में आ सकता है।
चिकित्सा शब्द हेमेटेमेसिस विशेष रूप से खून की उल्टी को संदर्भित करता है, जो आपके फेफड़ों या गले से खून थूकने से अलग है। खून वास्तव में आपके पेट में रहा है, अक्सर पेट के एसिड और आंशिक रूप से पचे हुए भोजन के साथ मिल जाता है।
यह लक्षण हमेशा इंगित करता है कि कुछ चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, हालांकि तात्कालिकता खून की मात्रा और आपके अन्य लक्षणों पर निर्भर करती है। उल्टी में खून की थोड़ी मात्रा को भी अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे उन स्थितियों की ओर इशारा कर सकते हैं जो शुरुआती उपचार से लाभान्वित होती हैं।
जब आप खून की उल्टी करते हैं, तो आप सबसे पहले अपने मुंह में एक असामान्य स्वाद महसूस कर सकते हैं, जिसे अक्सर धातु या कड़वा बताया जाता है। यह स्वाद वास्तव में खून देखने से पहले ही आ सकता है, क्योंकि थोड़ी मात्रा में भी यह विशिष्ट स्वाद पैदा कर सकती है।
उल्टी में खून की मात्रा और खून कहाँ से आ रहा है, इस पर निर्भर करते हुए, उल्टी अलग दिख सकती है। ताज़ा खून अक्सर चमकीले लाल धारियों या थक्कों के रूप में दिखाई देता है जो आपकी सामान्य उल्टी के साथ मिश्रित होते हैं। यदि खून कुछ समय से आपके पेट में है, तो यह गहरा भूरा या काला दिख सकता है, जो कॉफी के दानों जैसा दिखता है।
उल्टी करने से पहले आपको मतली भी आ सकती है, जो सामान्य मतली के समान है, लेकिन कभी-कभी आपके ऊपरी पेट में अतिरिक्त परेशानी होती है। कुछ लोग अपने पेट के क्षेत्र में जलन या चुभन जैसी सनसनी का वर्णन करते हैं, खासकर यदि खून बहना पेट की जलन से संबंधित है।
खून के साथ-साथ, आपको चक्कर आना, कमजोरी या बेहोशी महसूस होना जैसे अन्य लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं, खासकर यदि आप बड़ी मात्रा में खून खो रहे हैं। आपका दिल तेज़ धड़कता हुआ महसूस हो सकता है क्योंकि आपका शरीर खून की कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है।
खून की उल्टी आपके ऊपरी पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाली विभिन्न स्थितियों के परिणामस्वरूप हो सकती है। इन कारणों को समझने से आपको पैटर्न पहचानने और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ प्रभावी ढंग से संवाद करने में मदद मिल सकती है।
यहां सामान्य कारण दिए गए हैं जो डॉक्टर सबसे अधिक बार देखते हैं:
कम आम लेकिन अधिक गंभीर कारणों में ग्रासनली या पेट का कैंसर, रक्त के थक्के जमने के विकार और कुछ रक्त वाहिका संबंधी असामान्यताएं शामिल हैं। आपका डॉक्टर आपकी चिकित्सा इतिहास, लक्षणों और जोखिम कारकों पर विचार करेगा ताकि आपकी विशिष्ट स्थिति में सबसे संभावित कारण का पता लगाया जा सके।
खून की उल्टी कई अंतर्निहित स्थितियों का संकेत हो सकती है, जो अपेक्षाकृत प्रबंधनीय समस्याओं से लेकर अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं तक होती हैं। मुख्य बात यह समझना है कि यह लक्षण हमेशा आपके ऊपरी पाचन तंत्र में कहीं न कहीं खून बहने का संकेत देता है।
सबसे आम तौर पर, खून की उल्टी आपके पेट या ग्रासनली में समस्याओं का संकेत देती है। पेप्टिक अल्सर सबसे लगातार दोषियों में से हैं, खासकर यदि आप नियमित रूप से विरोधी भड़काऊ दवाएं ले रहे हैं या आपको एच. पाइलोरी संक्रमण का इतिहास रहा है। ये अल्सर धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं और रुक-रुक कर खून बहने का कारण बन सकते हैं।
अगर आपको लिवर की बीमारी है, तो खून की उल्टी अन्नप्रणाली की बढ़ी हुई नसों, जिन्हें वैरिक्स कहा जाता है, का संकेत हो सकती है। ये सूजी हुई रक्त वाहिकाएं दबाव में फट सकती हैं, जिससे महत्वपूर्ण रक्तस्राव हो सकता है। यही कारण है कि लिवर की स्थिति वाले लोगों को नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है और खून की उल्टी होने पर तुरंत देखभाल लेनी चाहिए।
कभी-कभी खून की उल्टी पेट या अन्नप्रणाली के कैंसर जैसी अधिक गंभीर स्थितियों का एक प्रारंभिक चेतावनी संकेत हो सकता है, हालांकि यह कम आम है। ये स्थितियां आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होती हैं और अन्य लक्षण हो सकते हैं जैसे अस्पष्टीकृत वजन घटना, लगातार पेट दर्द, या निगलने में कठिनाई।
दुर्लभ मामलों में, खून की उल्टी रक्त के थक्के जमने के विकारों या आपकी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली वंशानुगत स्थितियों का संकेत दे सकती है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपकी संपूर्ण चिकित्सा स्थिति का मूल्यांकन करेगा कि कौन सी अंतर्निहित स्थिति जिम्मेदार हो सकती है।
खून की उल्टी को कभी भी अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए या अपने आप ठीक होने के लिए नहीं छोड़ना चाहिए। जबकि रक्तस्राव अस्थायी रूप से बंद हो सकता है, अंतर्निहित कारण के लिए इसे फिर से होने या बदतर होने से रोकने के लिए चिकित्सा मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता होती है।
यहां तक कि अगर आपको केवल एक बार खून की उल्टी होती है और उसके बाद बेहतर महसूस होता है, तो रक्तस्राव का स्रोत अभी भी मौजूद है और ध्यान देने की आवश्यकता है। थोड़ी मात्रा में खून उन स्थितियों के शुरुआती चरणों का संकेत दे सकता है जिनका जल्दी पता चलने पर इलाज करना बहुत आसान होता है, बजाय इसके कि वे अधिक गंभीर हो जाएं।
कुछ मामूली कारण, जैसे गंभीर उल्टी से छोटे आँसू, समय के साथ स्वाभाविक रूप से ठीक हो सकते हैं। हालाँकि, आप उचित चिकित्सा मूल्यांकन के बिना कारण या गंभीरता का निर्धारण नहीं कर सकते। जो एक मामूली घटना लगती है, वह वास्तव में एक ऐसी स्थिति का पहला संकेत हो सकता है जिसे तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
सबसे सुरक्षित दृष्टिकोण हमेशा रक्त उल्टी होने पर चिकित्सा देखभाल लेना है, चाहे मात्रा कितनी भी हो या बाद में आप कैसा महसूस करें। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित कर सकता है कि स्थिति को तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है या निगरानी और उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।
रक्त उल्टी के लिए पेशेवर चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है और इसका घर पर सुरक्षित रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, चिकित्सा देखभाल की तलाश करते समय आप अपनी मदद करने और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को उपयोगी जानकारी प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण कदम उठा सकते हैं।
सबसे पहले, शांत रहने की कोशिश करें और किसी भी चिकित्सा पेशेवर द्वारा मूल्यांकन किए जाने तक कुछ भी खाने या पीने से बचें। आपके पेट को आराम करने की आवश्यकता है, और भोजन या तरल पदार्थ का सेवन रक्तस्राव को बदतर बना सकता है या संभावित उपचारों में हस्तक्षेप कर सकता है।
यदि संभव हो, तो उल्टी हुए रक्त के बारे में विवरणों का अनुमान लगाने और याद रखने का प्रयास करें। रंग, अनुमानित मात्रा, और क्या यह धारियों, थक्कों के रूप में दिखाई दिया, या उल्टी में मिश्रित था, पर ध्यान दें। यह जानकारी डॉक्टरों को रक्तस्राव के संभावित स्रोत और गंभीरता को समझने में मदद करती है।
चिकित्सा देखभाल की प्रतीक्षा करते समय, यदि आप फिर से उल्टी करते हैं तो घुटन से बचने में मदद करने के लिए सीधा बैठें या थोड़ा आगे झुकें। अपनी पीठ के बल लेटने से बचें, क्योंकि यदि अधिक उल्टी होती है तो यह खतरनाक हो सकता है।
कोई भी दवा न लें, खासकर इबुप्रोफेन या एस्पिरिन जैसी विरोधी भड़काऊ दवाएं, क्योंकि ये रक्तस्राव को बदतर बना सकती हैं। शराब से भी बचें, क्योंकि यह आपके पाचन तंत्र को परेशान कर सकता है और संभावित रूप से रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है।
रक्त उल्टी का चिकित्सा उपचार अंतर्निहित कारण और रक्तस्राव की गंभीरता पर निर्भर करता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम पहले किसी भी सक्रिय रक्तस्राव को रोकने और मूल कारण को संबोधित करने से पहले आपकी स्थिति को स्थिर करने पर ध्यान केंद्रित करेगी।
शुरुआत में, डॉक्टर संभवतः एक ऊपरी एंडोस्कोपी करेंगे, जिसमें एक पतली, लचीली ट्यूब जिसमें एक कैमरा लगा होता है, आपके मुंह के माध्यम से धीरे से डाला जाता है ताकि आपकी अन्नप्रणाली, पेट और ऊपरी छोटी आंत की जांच की जा सके। यह प्रक्रिया उन्हें यह देखने की अनुमति देती है कि खून कहाँ से आ रहा है और अक्सर उसी सत्र के दौरान इसका इलाज किया जाता है।
खून बहने वाले अल्सर के लिए, डॉक्टर सीधे अल्सर में दवाएं इंजेक्ट कर सकते हैं, गर्मी उपचार लागू कर सकते हैं, या खून बहना बंद करने के लिए छोटे क्लिप लगा सकते हैं। वे पेट में एसिड के उत्पादन को कम करने के लिए दवाएं भी लिखेंगे, जिससे अल्सर ठीक से ठीक हो सके। यदि एच. पाइलोरी बैक्टीरिया मौजूद हैं, तो आपको संक्रमण को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स मिलेंगे।
यदि बढ़ी हुई अन्नप्रणाली की नसें खून बहने का कारण बन रही हैं, तो डॉक्टर रबर बैंड लिगेशन का उपयोग कर सकते हैं, जहां खून बहना बंद करने के लिए बढ़ी हुई नसों के चारों ओर छोटे बैंड लगाए जाते हैं। कभी-कभी इन रक्त वाहिकाओं में दबाव कम करने के लिए दवाएं दी जाती हैं।
गंभीर रक्तस्राव के लिए, आपको खोए हुए रक्त को बदलने के लिए रक्त आधान और अपने रक्तचाप को बनाए रखने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थों की आवश्यकता हो सकती है। दुर्लभ मामलों में जहां एंडोस्कोपिक उपचार से रक्तस्राव को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, रक्तस्राव के स्रोत की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
जब भी आपको खून की उल्टी हो, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, चाहे मात्रा कितनी भी हो या आप अन्यथा कैसा भी महसूस करें। यह लक्षण हमेशा पेशेवर मूल्यांकन की गारंटी देता है, क्योंकि खून की थोड़ी सी मात्रा भी गंभीर अंतर्निहित स्थितियों का संकेत दे सकती है।
यदि आपको खून की उल्टी के साथ इनमें से कोई भी चेतावनी संकेत दिखाई दे तो तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:
ये लक्षण महत्वपूर्ण रक्त हानि या एक गंभीर रक्तस्राव आपात स्थिति का सुझाव देते हैं जिसके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह देखने के लिए इंतज़ार न करें कि क्या लक्षण बेहतर होते हैं, क्योंकि उपचार में देरी से खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं।
यहां तक कि अगर आप केवल थोड़ी मात्रा में रक्त उल्टी करते हैं और अपेक्षाकृत अच्छा महसूस करते हैं, तो उसी दिन अपने डॉक्टर से संपर्क करें या तत्काल देखभाल केंद्र पर जाएँ। रक्तस्राव स्रोतों का प्रारंभिक मूल्यांकन और उपचार अक्सर अधिक गंभीर घटनाओं और जटिलताओं को रोकता है।
कई कारक उन स्थितियों को विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं जो खून की उल्टी का कारण बनते हैं। इन जोखिम कारकों को समझने से आपको यह पहचानने में मदद मिलती है कि आप कब अधिक संवेदनशील हो सकते हैं और कब निवारक देखभाल की तलाश करें।
कुछ दवाओं का नियमित उपयोग आपके जोखिम को काफी बढ़ाता है, विशेष रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन और एस्पिरिन। ये दवाएं आपके पेट की परत को परेशान कर सकती हैं और रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, खासकर जब बार-बार या उच्च खुराक में उपयोग की जाती हैं।
जीवनशैली कारक भी आपके जोखिम स्तर में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:
ऐसी चिकित्सीय स्थितियाँ जो आपके जोखिम को बढ़ाती हैं उनमें यकृत रोग, रक्त के थक्के जमने के विकार, और एच. पाइलोरी संक्रमण का इतिहास शामिल है। यदि आपको गुर्दे की पुरानी बीमारी है या आप रक्त पतला करने वाली दवाएँ लेते हैं, तो आपको रक्तस्राव संबंधी जटिलताओं का भी अधिक जोखिम होता है।
उम्र भी एक कारक हो सकती है, क्योंकि वृद्ध वयस्कों में अल्सर जैसी स्थितियाँ विकसित होने की अधिक संभावना होती है और वे ऐसी दवाएँ ले रहे हो सकते हैं जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती हैं। पेट की समस्याओं या पाचन तंत्र के कैंसर का पारिवारिक इतिहास होने से भी आपका जोखिम बढ़ सकता है।
खून की उल्टी, यदि तुरंत और उचित तरीके से इलाज न किया जाए, तो कई गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है। सबसे तात्कालिक चिंता महत्वपूर्ण रक्त हानि है, जो आपके शरीर की महत्वपूर्ण अंगों तक ऑक्सीजन पहुंचाने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है।
गंभीर रक्तस्राव से एनीमिया हो सकता है, जिसमें आपके शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन ले जाने के लिए पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं। इससे आपको बेहद थका हुआ, कमजोर और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। अत्यधिक मामलों में, भारी रक्त हानि से सदमा लग सकता है, जो एक जानलेवा स्थिति है जिसमें आपका रक्तचाप खतरनाक रूप से कम हो जाता है।
रक्तस्राव के कारण अंतर्निहित स्थितियाँ भी, यदि अनुपचारित छोड़ दी जाएं, तो जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं। उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर पेट की दीवार में छेद कर सकते हैं या छेद बना सकते हैं, जिससे आपके पेट में गंभीर संक्रमण हो सकता है। इस जटिलता के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है और यह जानलेवा हो सकती है।
खून की उल्टी के बार-बार होने वाले एपिसोड अतिरिक्त समस्याएं पैदा कर सकते हैं:
दुर्लभ मामलों में, यदि रक्तस्राव का स्रोत पहचाना और इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अधिक गंभीर स्थितियों तक बढ़ सकता है या आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। यही कारण है कि जटिलताओं को रोकने के लिए प्रारंभिक चिकित्सा मूल्यांकन और उपचार इतना महत्वपूर्ण है।
उल्टी में खून को कभी-कभी अन्य स्थितियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है, हालांकि उल्टी में खून की उपस्थिति आमतौर पर काफी विशिष्ट होती है। सबसे आम भ्रम तब होता है जब यह निर्धारित करने की कोशिश की जाती है कि खून आपके पाचन तंत्र से आ रहा है या आपके श्वसन तंत्र से।
आपके फेफड़ों या गले से खून की खांसी कभी-कभी उल्टी में खून के लिए गलत हो सकती है, खासकर यदि आप कुछ खून निगलते हैं और फिर उल्टी करते हैं। हालाँकि, आपके फेफड़ों से खून आमतौर पर चमकीला लाल और झागदार होता है, जबकि आपके पाचन तंत्र से खून अक्सर गहरा होता है और पेट की सामग्री के साथ मिला हुआ होता है।
कभी-कभी लोग अपनी उल्टी में खून के लिए अन्य पदार्थों को गलत समझते हैं। चुकंदर, रेड वाइन, या टमाटर सॉस जैसे गहरे रंग के खाद्य पदार्थ आपकी उल्टी को अस्थायी रूप से लाल कर सकते हैं। आयरन युक्त कुछ दवाएं या पूरक भी उल्टी को गहरा कर सकते हैं, जिससे वह खून जैसा दिखता है।
खाद्य विषाक्तता या गंभीर गैस्ट्रोएंटेराइटिस बार-बार उल्टियाँ होने के कारण थोड़ी मात्रा में खून के साथ उल्टी का कारण बन सकती है। हालाँकि, इसे अभी भी उल्टी में खून माना जाता है और अधिक गंभीर कारणों को बाहर करने के लिए चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
कुछ मामलों में, लोग सोच सकते हैं कि वे खून की उल्टी कर रहे हैं जब वे वास्तव में सामान्य पेट का पित्त देख रहे हैं जो हरा-पीला दिखाई देता है। यह गंभीर उल्टी के एपिसोड के दौरान हो सकता है लेकिन इसमें वास्तविक खून नहीं होता है।
अकेला तनाव सीधे तौर पर खून की उल्टी का कारण नहीं बनता है, लेकिन पुराना तनाव उन स्थितियों के विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकता है जो खून बहने का कारण बनती हैं। तनाव पेट में एसिड के उत्पादन को बढ़ा सकता है और मौजूदा अल्सर या गैस्ट्राइटिस को बदतर बना सकता है। यदि आप महत्वपूर्ण तनाव में हैं और खून की उल्टी करते हैं, तो आपको वास्तविक रक्तस्राव स्रोत की पहचान करने के लिए अभी भी तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता है।
नहीं, शराब पीने के बाद खून की उल्टी करना कभी भी सामान्य नहीं है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। शराब आपके पेट की परत को परेशान कर सकती है और अल्सर जैसी मौजूदा स्थितियों को बदतर बना सकती है। भारी शराब पीने से आपके अन्नप्रणाली में गंभीर आँसू भी आ सकते हैं। यहां तक कि थोड़ी मात्रा में खून भी ऊतक क्षति का संकेत देता है जिसके लिए पेशेवर मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
उल्टी में खून की किसी भी मात्रा को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। जबकि बड़ी मात्रा या चमकीला लाल खून अधिक तत्काल स्थितियों का संकेत देता है, यहां तक कि थोड़ी मात्रा भी उन स्थितियों का संकेत दे सकती है जो प्रारंभिक उपचार से लाभान्वित होती हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि यह देखने के लिए इंतजार न करें कि यह बदतर होता है या नहीं, बल्कि मात्रा की परवाह किए बिना चिकित्सा देखभाल लें।
हालांकि शुरुआती गर्भावस्था में गंभीर मतली और उल्टी आम हैं, खून की उल्टी गर्भावस्था का सामान्य लक्षण नहीं है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। शायद ही कभी, गर्भावस्था से संबंधित गंभीर उल्टी अन्नप्रणाली में छोटे आँसू पैदा कर सकती है, लेकिन अन्य गंभीर स्थितियों को बाहर करने की आवश्यकता होती है। यदि आप गर्भावस्था के दौरान खून की उल्टी करते हैं तो हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से तुरंत संपर्क करें।
यदि आप खून पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं और खून की उल्टी करते हैं, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें। खून पतला करने वाली दवाएं किसी भी रक्तस्राव को अधिक गंभीर और नियंत्रित करना कठिन बना सकती हैं। अपने निर्धारित खून पतला करने वाले को चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना लेना बंद न करें, लेकिन रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करने और उसका इलाज करने के लिए तत्काल मूल्यांकन करवाएं, जबकि अपनी खून पतला करने वाली चिकित्सा को सुरक्षित रूप से प्रबंधित करें।