मूत्राशय निष्कासन सर्जरी (सिस्टेक्टोमी) क्या है? उद्देश्य, प्रक्रिया और वसूली

मूत्राशय निष्कासन सर्जरी, जिसे सिस्टेक्टोमी कहा जाता है, एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें सर्जन आपके मूत्राशय के कुछ हिस्से या पूरे मूत्राशय को हटा देते हैं। यह सर्जरी तब आवश्यक हो जाती है जब आपके मूत्राशय को कैंसर, गंभीर संक्रमणों, या अन्य स्थितियों से गंभीर क्षति होती है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देती हैं।

हालांकि मूत्राशय सर्जरी का विचार भारी लग सकता है, लेकिन इस प्रक्रिया के दौरान क्या होता है, यह समझने से आपकी चिंताओं को कम करने में मदद मिल सकती है। आधुनिक सर्जिकल तकनीकों ने सिस्टेक्टोमी को पहले से कहीं अधिक सुरक्षित और वसूली को प्रबंधनीय बना दिया है।

मूत्राशय निष्कासन सर्जरी (सिस्टेक्टोमी) क्या है?

सिस्टेक्टोमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें आपके मूत्राशय के कुछ हिस्से (आंशिक सिस्टेक्टोमी) या आपके पूरे मूत्राशय (कट्टरपंथी सिस्टेक्टोमी) को हटा दिया जाता है। इसे अपनी मेडिकल टीम के बीमार ऊतक को खत्म करने के तरीके के रूप में सोचें जो आपके स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है।

आंशिक सिस्टेक्टोमी के दौरान, सर्जन आपके मूत्राशय की दीवार का केवल प्रभावित हिस्सा हटा देते हैं। आपका शेष मूत्राशय ऊतक कार्य करना जारी रखता है, हालांकि यह पहले की तुलना में कम मूत्र धारण कर सकता है। यह दृष्टिकोण तब सबसे अच्छा काम करता है जब समस्या आपके मूत्राशय के केवल एक क्षेत्र को प्रभावित करती है।

एक कट्टरपंथी सिस्टेक्टोमी में आपके पूरे मूत्राशय को आस-पास के लिम्फ नोड्स के साथ हटाना शामिल है। पुरुषों में, इसमें प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाएं शामिल हो सकती हैं। महिलाओं में, इसमें गर्भाशय, अंडाशय और योनि का कुछ हिस्सा शामिल हो सकता है। पूर्ण मूत्राशय निष्कासन के बाद, सर्जन आपके शरीर के लिए मूत्र को संग्रहीत करने और पारित करने का एक नया तरीका बनाते हैं।

मूत्राशय निष्कासन सर्जरी क्यों की जाती है?

डॉक्टर सिस्टेक्टोमी की सलाह देते हैं जब आपके मूत्राशय में गंभीर बीमारी होती है जो आपके स्वास्थ्य को खतरे में डालती है और कम आक्रामक उपचारों का जवाब नहीं देती है। सबसे आम कारण मूत्राशय का कैंसर है जो आपके मूत्राशय की मांसपेशी की दीवार में बढ़ गया है या प्रारंभिक उपचार के बाद वापस आ गया है।

आपकी मेडिकल टीम आपकी जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करने वाली कई अन्य गंभीर स्थितियों के लिए भी इस सर्जरी का सुझाव दे सकती है:

• मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय कैंसर जो अन्य अंगों में नहीं फैला है
• उच्च-श्रेणी का मूत्राशय कैंसर जो उपचार के बावजूद बार-बार लौटता है
• पिछले कैंसर उपचारों से आपके मूत्राशय को गंभीर विकिरण क्षति
• पुराने मूत्राशय संक्रमण जो लगातार दर्द का कारण बनते हैं और ठीक नहीं होते हैं
• जन्म दोष जो मूत्राशय के कार्य को गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय जो गुर्दे की क्षति का कारण बनता है

कम सामान्यतः, डॉक्टर दुर्लभ स्थितियों जैसे गंभीर इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस के लिए सिस्टेक्टॉमी की सिफारिश कर सकते हैं जो किसी अन्य उपचार का जवाब नहीं देती है। आपका सर्जन केवल इस प्रमुख सर्जरी का सुझाव देगा जब आपके विशिष्ट स्थिति के लिए लाभ स्पष्ट रूप से जोखिमों से अधिक हों।

जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं

सिस्टेक्टॉमी पर विचार करने से पहले, आपकी मेडिकल टीम आमतौर पर पहले अन्य उपचारों की कोशिश करेगी। इनमें कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी, या मूत्राशय के कार्य को नियंत्रित करने के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं।

सर्जरी की सिफारिश तब की जाती है जब ये उपचार बीमारी को नियंत्रित नहीं करते हैं या जब आपकी स्थिति आपके गुर्दे या समग्र स्वास्थ्य के लिए तत्काल जोखिम पैदा करती है। आपका डॉक्टर समझाएगा कि अन्य विकल्प आपके विशेष मामले के लिए उपयुक्त क्यों नहीं हैं।

मूत्राशय हटाने की सर्जरी की प्रक्रिया क्या है?

मूत्राशय हटाने की सर्जरी में आमतौर पर 4 से 8 घंटे लगते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको आंशिक या पूर्ण हटाने की आवश्यकता है या नहीं। आपकी सर्जिकल टीम या तो पारंपरिक ओपन सर्जरी या न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों जैसे लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी का उपयोग करेगी।

प्रक्रिया के दौरान, आप सामान्य एनेस्थीसिया के अधीन होंगे, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा या सर्जरी याद नहीं रहेगी। आपका सर्जन आपके मूत्राशय तक पहुंचने के लिए चीरे लगाएगा और आसपास के अंगों और संरचनाओं की रक्षा करते हुए सावधानीपूर्वक रोगग्रस्त ऊतक को हटा देगा।

आंशिक सिस्टेक्टॉमी के दौरान चरण

आंशिक मूत्राशय हटाने के लिए, आपका सर्जन जितना संभव हो उतना स्वस्थ मूत्राशय ऊतक को संरक्षित करने के लिए एक सावधानीपूर्वक क्रम का पालन करता है:

1. आपके निचले पेट में एक छोटा सा चीरा लगाना
2. आपके मूत्राशय के रोगग्रस्त हिस्से की पहचान करना और उसे अलग करना
3. स्वस्थ ऊतक के एक मार्जिन के साथ प्रभावित ऊतक को हटाना
4. रोग के संकेतों के लिए पास के लिम्फ नोड्स की जाँच करना
5. शेष ऊतक को एक साथ सिलकर आपके मूत्राशय का पुनर्निर्माण करना
6. आपके मूत्राशय को ठीक से ठीक करने में मदद करने के लिए एक कैथेटर लगाना

यह दृष्टिकोण मूत्र को संग्रहीत करने और पारित करने की आपकी प्राकृतिक क्षमता को संरक्षित करता है, हालांकि आपके मूत्राशय की क्षमता कुछ कम हो सकती है। अधिकांश लोग समय के साथ इन परिवर्तनों के साथ अच्छी तरह से अनुकूलित हो जाते हैं।

रेडिकल सिस्टेक्टॉमी के दौरान कदम

पूर्ण मूत्राशय हटाने के लिए आपके शरीर को मूत्र को संभालने का एक नया तरीका बनाने के लिए अधिक व्यापक सर्जरी और पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है:

1. आपकी ब्रेस्टबोन से लेकर आपके प्यूबिक क्षेत्र तक एक बड़ा चीरा लगाना
2. आपके मूत्राशय को आसपास की संरचनाओं से सावधानीपूर्वक अलग करना
3. आपके पूरे मूत्राशय और पास के लिम्फ नोड्स को हटाना
4. यदि कैंसर पास में फैल गया है तो अतिरिक्त अंगों को निकालना
5. आपके आंत के एक टुकड़े का उपयोग करके एक नया मूत्र विचलन बनाना
6. आपके मूत्रवाहिनी को नए मूत्र प्रणाली से जोड़ना

आपका सर्जन आपके स्वास्थ्य, उम्र और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर तीन प्रकार के मूत्र विचलनों में से एक बनाएगा। प्रत्येक विकल्प के अलग-अलग लाभ और विचार हैं जिन पर आपकी मेडिकल टीम पहले से ही आपसे चर्चा करेगी।

मूत्र पुनर्निर्माण के प्रकार

पूर्ण मूत्राशय हटाने के बाद, सर्जन आपके शरीर के लिए मूत्र को एकत्र करने और खत्म करने के नए तरीके बनाते हैं। तीन मुख्य विकल्प प्रत्येक अलग-अलग तरीके से काम करते हैं और आत्म-देखभाल के विभिन्न स्तरों की आवश्यकता होती है।

एक इलियल नाली आपके गुर्दे से आपके पेट पर एक उद्घाटन (स्टोमा) तक एक मार्ग बनाने के लिए आपकी छोटी आंत के एक छोटे से टुकड़े का उपयोग करती है। मूत्र पूरे दिन एक संग्रह बैग में लगातार बहता है जिसे आप खाली करते हैं। यह अक्सर वृद्ध रोगियों या अन्य स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों के लिए सबसे सरल विकल्प होता है।

एक महाद्वीपीय त्वचीय जलाशय आंत के ऊतक से एक आंतरिक थैली बनाता है जिसमें आपके पेट पर एक छोटा सा छेद होता है। आप पेशाब को निकालने के लिए इस छेद के माध्यम से दिन में कई बार एक पतली ट्यूब (कैथेटर) डालते हैं। यह विकल्प बाहरी बैग की आवश्यकता को समाप्त करता है लेकिन आपको नियमित कैथीटेराइजेशन करने की आवश्यकता होती है।

एक नव-मूत्राशय पुनर्निर्माण आपके आंत के एक हिस्से का उपयोग करके एक नया मूत्राशय बनाता है जो सीधे आपके मूत्रमार्ग से जुड़ता है। यह आपको अपने सामान्य छेद से अधिक स्वाभाविक रूप से पेशाब करने की अनुमति देता है, हालांकि आपको पूरी तरह से खाली करने के लिए पेट की मांसपेशियों का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है और शुरू में कुछ रिसाव का अनुभव हो सकता है।

अपने मूत्राशय को हटाने की सर्जरी के लिए कैसे तैयारी करें?

सिस्टेक्टॉमी की तैयारी में कई महत्वपूर्ण चरण शामिल हैं जो सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने में मदद करते हैं। आपकी मेडिकल टीम आपको प्रत्येक तैयारी चरण के माध्यम से मार्गदर्शन करेगी, आमतौर पर आपकी सर्जरी की तारीख से लगभग दो सप्ताह पहले शुरू होती है।

आपका डॉक्टर पहले यह सुनिश्चित करने के लिए व्यापक परीक्षण पूरा करेगा कि आप बड़ी सर्जरी के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं। इसमें आमतौर पर रक्त परीक्षण, हृदय कार्य अध्ययन, फेफड़े के कार्य परीक्षण और किसी भी छिपी हुई स्वास्थ्य समस्याओं की जांच के लिए इमेजिंग स्कैन शामिल हैं।

सर्जरी से पहले चिकित्सा तैयारी

कई चिकित्सा कदम आगामी प्रक्रिया के लिए आपके शरीर को अनुकूलित करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं:

• रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने वाली कुछ दवाओं को बंद करना
• समायोजित दवाओं के साथ मधुमेह या रक्तचाप का प्रबंधन करना
• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किसी भी संक्रमण का इलाज करना
• अपने गुर्दे और यकृत के कार्य की जांच के लिए रक्त परीक्षण करवाना
• यदि आपको हृदय संबंधी बीमारियां हैं तो कार्डियक क्लीयरेंस प्राप्त करना
• दर्द प्रबंधन पर चर्चा करने के लिए एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से मिलना

आपकी सर्जिकल टीम आपको इस बारे में विशिष्ट निर्देश देगी कि किन दवाओं को जारी रखना है और किन दवाओं को बंद करना है। निर्धारित दवाओं को कभी भी अपने डॉक्टर से जांच किए बिना बंद न करें, क्योंकि कुछ को धीरे-धीरे कम करने की आवश्यकता होती है।

जीवनशैली की तैयारी

सर्जरी से पहले कुछ जीवनशैली में बदलाव करने से आपके ठीक होने के अनुभव में काफी सुधार हो सकता है। जब आपका शरीर प्रक्रिया से पहले सर्वोत्तम स्थिति में होता है, तो वह बेहतर ढंग से ठीक होता है।

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से कम से कम दो सप्ताह पहले धूम्रपान बंद करने से सांस लेने में होने वाली जटिलताओं का खतरा नाटकीय रूप से कम हो जाता है और आपके चीरों को तेजी से ठीक होने में मदद मिलती है। आपका डॉक्टर आपको अस्थायी या स्थायी रूप से छोड़ने में मदद करने के लिए दवाएं लिख सकता है या कार्यक्रम सुझा सकता है।

प्रोटीन से भरपूर एक पौष्टिक आहार खाने से आपके शरीर को उपचार के लिए आवश्यक संसाधन बनाने में मदद मिलती है। दुबले मांस, मछली, अंडे, बीन्स और ढेर सारे फल और सब्जियों पर ध्यान दें। अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहें जब तक कि आपका डॉक्टर आपको विशिष्ट तरल प्रतिबंध न दे।

चलने जैसे हल्के व्यायाम से सर्जरी से पहले आपके रक्त परिसंचरण और फेफड़ों के कार्य में सुधार हो सकता है। हालाँकि, उन ज़ोरदार गतिविधियों से बचें जिनसे चोट लग सकती है। आपका फिजियोथेरेपिस्ट आपको सर्जरी के बाद निमोनिया को रोकने के लिए सांस लेने के व्यायाम सिखा सकता है।

आंत्र की तैयारी

चूंकि आपका सर्जन पुनर्निर्माण के लिए आपके आंत का एक हिस्सा उपयोग कर सकता है, इसलिए आपको सर्जरी से पहले अपने आंत्र तंत्र को साफ करने की आवश्यकता होगी। यह प्रक्रिया, जिसे आंत्र तैयारी कहा जाता है, आमतौर पर आपकी प्रक्रिया से एक या दो दिन पहले शुरू होती है।

आपकी मेडिकल टीम स्पष्ट तरल आहार और रेचक दवाओं के लिए विशिष्ट निर्देश प्रदान करेगी। जबकि आंत्र तैयारी असुविधाजनक हो सकती है, इन निर्देशों का ठीक से पालन करने से संक्रमण को रोकने में मदद मिलती है और यह सुनिश्चित होता है कि आपके सर्जन के पास सबसे साफ संभव कार्य वातावरण हो।

सिस्टेक्टॉमी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

मूत्राशय हटाने की सर्जरी से ठीक होने में आमतौर पर कई महीने लगते हैं, जिसमें अधिकांश लोग 6 से 12 सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौट आते हैं। आपकी उपचार समयरेखा आपके समग्र स्वास्थ्य, आपके द्वारा की गई सर्जरी के प्रकार और आप अपनी रिकवरी योजना का कितनी अच्छी तरह से पालन करते हैं, जैसे कारकों पर निर्भर करती है।

सर्जरी के बाद के पहले कुछ दिन अस्पताल में होते हैं, जहाँ आपकी मेडिकल टीम आपकी चिकित्सा की निगरानी करती है और आपके दर्द का प्रबंधन करती है। अधिकांश लोग 5 से 10 दिनों तक अस्पताल में रहते हैं, जो उनकी सर्जरी की जटिलता और उनके शरीर के सिस्टम कितनी जल्दी सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देते हैं, इस पर निर्भर करता है।

अस्पताल में क्या उम्मीद करें

आपकी तत्काल रिकवरी आपके शरीर को परिवर्तनों के अनुकूल होने और जटिलताओं को रोकने में मदद करने पर केंद्रित है। आपके अस्पताल में रहने के दौरान, कई महत्वपूर्ण उपचार प्रक्रियाएँ होती हैं।

आपके पास कई ट्यूब और कैथेटर होंगे जो तरल पदार्थों को निकालने में मदद करते हैं और आपके सर्जिकल स्थलों को ठीक से ठीक होने देते हैं। इनमें एक मूत्र कैथेटर, आपके चीरे के पास जल निकासी ट्यूब, और संभवतः आपके पाचन तंत्र को आराम देने के लिए एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब शामिल हो सकती है। हालाँकि ये असहज महसूस हो सकते हैं, लेकिन ये उचित उपचार के लिए आवश्यक हैं।

आपके अस्पताल में रहने के दौरान दर्द प्रबंधन एक शीर्ष प्राथमिकता है। आपकी मेडिकल टीम आपको आराम से रखने के लिए दवाओं के संयोजन का उपयोग करेगी, जबकि आपको इधर-उधर घूमने और अपनी रिकवरी में भाग लेने की अनुमति मिलेगी। अधिकांश लोगों को लगता है कि उनका दर्द हर दिन काफी कम हो जाता है।

सर्जरी के अगले दिन आमतौर पर बिस्तर से उठना और कम दूरी तक चलना शुरू हो जाता है। यह गतिविधि रक्त के थक्कों, निमोनिया और अन्य जटिलताओं को रोकने में मदद करती है। आपकी नर्सें और भौतिक चिकित्सक आपको धीरे-धीरे अपनी गतिविधि के स्तर को बढ़ाने में मदद करेंगे।

घर पर रिकवरी

एक बार जब आप घर आ जाते हैं, तो आपकी रिकवरी धीरे-धीरे गतिविधि बढ़ाने और अपने नए मूत्र तंत्र का प्रबंधन करना सीखने के साथ जारी रहती है। पहले कुछ हफ्तों में धैर्य की आवश्यकता होती है क्योंकि आपका शरीर महत्वपूर्ण परिवर्तनों के अनुकूल हो जाता है।

आपको घर पर पहले एक या दो हफ़्तों तक दैनिक गतिविधियों में मदद की आवश्यकता होगी। परिवार के सदस्यों या दोस्तों को खाना पकाने, सफाई करने और चिकित्सा नियुक्तियों के लिए परिवहन में सहायता करने की व्यवस्था करें। कम से कम 6 सप्ताह तक 10 पाउंड से भारी कुछ भी उठाने से बचें।

आपके सर्जन के साथ अनुवर्ती नियुक्तियाँ पहले अक्सर होती हैं, फिर जैसे-जैसे आप ठीक होते हैं, फैलती जाती हैं। ये दौरे आपकी मेडिकल टीम को आपकी रिकवरी की निगरानी करने, टांके या स्टेपल हटाने और आपकी किसी भी चिंता का समाधान करने की अनुमति देते हैं।

मूत्र संबंधी परिवर्तनों का प्रबंधन करना सीखना

यदि आपकी मूत्राशय को पूरी तरह से हटा दिया गया था, तो आपके नए मूत्र तंत्र का प्रबंधन करना सीखना रिकवरी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन जाता है। ऑस्टोमी या यूरोलॉजी नर्स नामक विशेषज्ञ नर्स आपको आवश्यक कौशल सिखाएंगी।

इलियल कंड्यूट वाले लोगों के लिए, अपने संग्रह बैग को बदलना और खाली करना कुछ हफ्तों के भीतर नियमित हो जाता है। आपूर्ति गुप्त हैं, और अधिकांश लोग अपनी सभी सामान्य गतिविधियों, जिसमें तैराकी और व्यायाम शामिल हैं, पर लौट आते हैं।

महाद्वीपीय जलाशयों वाले लोग कैथेटर डालना और अपने आंतरिक थैली को दिन में कई बार खाली करना सीखते हैं। इस कौशल को अभ्यास की आवश्यकता होती है लेकिन समय के साथ स्वचालित हो जाता है। कई लोग बाहरी संग्रह बैग न होने की सराहना करते हैं।

नियोब्लैडर वाले लोग नियंत्रण में सुधार के लिए नए पेशाब तकनीक और श्रोणि तल व्यायाम सीखते हैं। पूर्ण संयम प्राप्त करने में कई महीने लग सकते हैं, और कुछ लोगों को शुरू में सुरक्षात्मक पैड पहनने की आवश्यकता होती है।

सिस्टेक्टोमी के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?

सभी प्रमुख सर्जरी की तरह, सिस्टेक्टोमी में सामान्य जोखिम होते हैं जो कई रोगियों को प्रभावित करते हैं और दुर्लभ जटिलताएं जो शायद ही कभी होती हैं। इन संभावनाओं को समझने से आपको सूचित निर्णय लेने और उन लक्षणों को पहचानने में मदद मिलती है जिन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

आपकी सर्जिकल टीम इन जोखिमों को कम करने के लिए कई सावधानियां बरतती है, और अधिकांश लोग बिना किसी गंभीर जटिलता के ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, संभावित समस्याओं के बारे में जागरूक होने से आपको अपनी रिकवरी में सक्रिय रूप से भाग लेने और आवश्यकता पड़ने पर मदद लेने में मदद मिलती है।

सामान्य अल्पकालिक जोखिम

सर्जरी के तुरंत बाद के दिनों और हफ्तों में कई जटिलताएं हो सकती हैं, हालांकि उचित चिकित्सा देखभाल से अधिकांश का प्रबंधन किया जा सकता है:

• रक्तस्राव जिसमें रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है
• सर्जरी स्थल या आपके मूत्र तंत्र में संक्रमण
• आपके पैरों में रक्त के थक्के जो आपके फेफड़ों तक जा सकते हैं
• एनेस्थीसिया के बाद उथली सांस लेने से निमोनिया
• सामान्य आंत्र क्रिया की वापसी में देरी
• सर्जिकल कनेक्शन से रिसाव जो आमतौर पर समय के साथ ठीक हो जाता है

आपकी मेडिकल टीम इन जटिलताओं के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करती है और यदि वे होती हैं तो तुरंत उनका इलाज करती है। इनमें से कई जोखिम तब काफी कम हो जाते हैं जब आप अधिक गतिशील हो जाते हैं और आपके शरीर के सिस्टम सामान्य कार्य पर लौट आते हैं।

लंबे समय तक होने वाली जटिलताओं पर ध्यान दें

कुछ जटिलताएं सर्जरी के महीनों या वर्षों बाद विकसित हो सकती हैं, जिसके लिए चल रही निगरानी और कभी-कभी अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है। इन संभावनाओं के बारे में जागरूक रहने से आपको लंबे समय तक अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिलती है।

गुर्दे की समस्याएँ विकसित हो सकती हैं यदि आपका नया मूत्र तंत्र ठीक से काम नहीं करता है या यदि संक्रमण आपके मूत्र विचलन से ऊपर की ओर यात्रा करते हैं। नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों में आपके गुर्दे के कार्य की निगरानी के लिए परीक्षण शामिल हैं और समस्याओं को जल्दी पकड़ना शामिल है।

विटामिन बी12 की कमी हो सकती है क्योंकि सर्जरी आपके आंत के उस हिस्से को हटा देती है जो आमतौर पर इस विटामिन को अवशोषित करता है। आपका डॉक्टर आपके बी12 के स्तर की निगरानी करेगा और यदि आवश्यक हो तो पूरक आहार लिखेगा। यह नियमित इंजेक्शन या उच्च-खुराक वाले मौखिक पूरक आहार से आसानी से प्रबंधित किया जाता है।

सिस्टेक्टॉमी के बाद यौन क्रिया में परिवर्तन कई लोगों को प्रभावित करते हैं, खासकर पुरुषों को जिन्हें इरेक्टाइल डिसफंक्शन का अनुभव हो सकता है। महिलाओं को योनि में सूखापन या असुविधा हो सकती है। आपकी मेडिकल टीम इन चिंताओं को दूर करने के लिए उपचार और रणनीतियों पर चर्चा कर सकती है।

दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताएं

हालांकि असामान्य है, कुछ गंभीर जटिलताओं के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और उन्हें ठीक करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:

• गंभीर रक्तस्राव जो रूढ़िवादी उपचार से नहीं रुकता
• आपके मूत्र विसर्जन का पूर्ण अवरोध
• गंभीर संक्रमण जो आपके पूरे शरीर में फैलता है
• सर्जरी के दौरान या बाद में दिल का दौरा या स्ट्रोक
• एनेस्थीसिया या दवाओं के प्रति गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• सर्जरी के दौरान पास के अंगों में चोट

ये जटिलताएं दुर्लभ हैं, जो 5% से कम रोगियों में होती हैं, लेकिन उनके लक्षणों को जानने से आपको उनके होने पर तुरंत मदद लेने में मदद मिलती है। आपकी सर्जिकल टीम के अनुभव और आधुनिक निगरानी तकनीकों ने इन गंभीर जटिलताओं को अतीत की तुलना में बहुत कम आम बना दिया है।

सिस्टेक्टोमी के बाद मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

मूत्राशय हटाने की सर्जरी के बाद अपनी मेडिकल टीम से संपर्क करने का समय जानने से उचित उपचार सुनिश्चित होता है और मामूली समस्याओं को गंभीर समस्याओं में बदलने से रोका जा सकता है। आपके डॉक्टर आपसे सुनना चाहते हैं यदि आपको कोई चिंता है, चाहे वह कितनी भी छोटी क्यों न लगे।

यदि आपको 101°F (38.3°C) से अधिक बुखार हो जाता है, गंभीर पेट दर्द जो निर्धारित दवाओं से ठीक नहीं होता है, या आपके चीरे या मूत्र विसर्जन से भारी रक्तस्राव होता है, तो आपको तुरंत अपने सर्जन को कॉल करना चाहिए। ये लक्षण संक्रमण या अन्य जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं जिन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षण जिनकी तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है

कुछ लक्षणों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है क्योंकि वे गंभीर जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं जो आपके स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकते हैं:

• सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई जो रक्त के थक्कों का संकेत दे सकती है
• 6 घंटे से अधिक समय तक मूत्र का उत्पादन नहीं होना
• गंभीर मतली और उल्टी जो आपको तरल पदार्थ को नीचे रखने से रोकती है
• गंभीर निर्जलीकरण के लक्षण जैसे चक्कर आना या भ्रम
• आपके पेट या पीठ में अचानक गंभीर दर्द
• आपके चीरे से लालिमा, गर्मी या मवाद निकलना

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो 911 पर कॉल करने या आपातकालीन कक्ष में जाने में संकोच न करें। जटिलताओं का प्रारंभिक उपचार अक्सर अधिक गंभीर समस्याओं को रोकता है और आपको अपनी रिकवरी के साथ ट्रैक पर वापस आने में मदद करता है।

नियमित अनुवर्ती कार्रवाई कब निर्धारित करें

आपके दीर्घकालिक स्वास्थ्य की निगरानी और संभावित समस्याओं को गंभीर होने से पहले पकड़ने के लिए नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ आवश्यक हैं। आपकी मेडिकल टीम आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के आधार पर इन विज़िट को विशिष्ट अंतराल पर निर्धारित करेगी।

विशिष्ट अनुवर्ती अनुसूचियों में 2 सप्ताह, 6 सप्ताह, 3 महीने, 6 महीने और फिर सालाना विज़िट शामिल हैं। इन नियुक्तियों में शारीरिक परीक्षण, आपकी गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच के लिए रक्त परीक्षण, और यदि लागू हो तो कैंसर की पुनरावृत्ति की निगरानी के लिए इमेजिंग अध्ययन शामिल हैं।

यदि आप मूत्र उत्पादन में धीरे-धीरे बदलाव, लगातार दर्द जो बेहतर होने के बजाय बदतर होता जा रहा है, या कोई नया लक्षण जो आपको चिंतित करता है, तो आपको अपने डॉक्टर से भी संपर्क करना चाहिए। आपकी मेडिकल टीम आपकी पूरी रिकवरी यात्रा के दौरान आपका समर्थन करने के लिए मौजूद है।

मूत्राशय हटाने की सर्जरी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्र.1 क्या मूत्राशय कैंसर के लिए सिस्टेक्टोमी एकमात्र उपचार विकल्प है?

सिस्टेक्टोमी हमेशा मूत्राशय कैंसर के लिए पहला या एकमात्र उपचार नहीं होता है। आपकी मेडिकल टीम उपचार विकल्पों की सिफारिश करते समय कैंसर के चरण, स्थान और आपके समग्र स्वास्थ्य सहित कई कारकों पर विचार करती है।

प्रारंभिक चरण के मूत्राशय कैंसर के लिए जो मांसपेशियों की दीवार में नहीं बढ़ा है, डॉक्टर अक्सर पहले कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा जैसे उपचारों का प्रयास करते हैं। ये कम आक्रामक दृष्टिकोण कुछ प्रकार के मूत्राशय कैंसर के लिए बहुत प्रभावी हो सकते हैं। सर्जरी की सिफारिश तब की जाती है जब कैंसर मूत्राशय की दीवार में गहरा हो गया हो या जब अन्य उपचारों ने बीमारी को प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं किया हो।

प्र.2 क्या मैं मूत्राशय हटाने की सर्जरी के बाद सामान्य जीवन जी सकता हूँ?

हाँ, मूत्राशय हटाने की सर्जरी के बाद अधिकांश लोग संतोषजनक, सक्रिय जीवन में लौट आते हैं, हालाँकि कुछ समायोजन करने होते हैं। कुंजी आपके नए मूत्र तंत्र का प्रबंधन करना और कुछ जीवनशैली में बदलाव करना सीखना है।

कई लोग काम पर लौटते हैं, यात्रा करते हैं, व्यायाम करते हैं, और सर्जरी से पहले की तरह ही शौक का आनंद लेते हैं। खेल, तैराकी, और अन्य शारीरिक गतिविधियाँ आम तौर पर संभव हैं जब आप पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। यौन अंतरंगता के लिए कुछ समायोजन की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन अधिकांश जोड़े अपनी चिकित्सा टीम के समर्थन से संतोषजनक संबंध बनाए रखने के तरीके खोजते हैं।

प्र.3 मूत्र विच्छेदन कितने समय तक चलते हैं?

सिस्टेक्टोमी के दौरान बनाए गए मूत्र विच्छेदन को उचित देखभाल और निगरानी के साथ आपके जीवन भर चलने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आधुनिक सर्जिकल तकनीकें टिकाऊ कनेक्शन बनाती हैं जिन्हें आमतौर पर बदलने की आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, किसी भी शरीर प्रणाली की तरह, मूत्र विच्छेदन को समय के साथ कभी-कभी रखरखाव या समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। कुछ लोगों को संकुचन (संकुचन) हो सकता है जिसके लिए सुधार के लिए मामूली प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ इन मुद्दों को जल्दी पकड़ने और संबोधित करने में मदद करती हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि आपका मूत्र तंत्र कई वर्षों तक अच्छी तरह से काम करता रहे।

प्र.4 क्या मुझे सिस्टेक्टोमी के बाद विशेष आहार की आवश्यकता होगी?

अधिकांश लोग सिस्टेक्टोमी से उबरने के बाद सामान्य, स्वस्थ आहार पर लौट सकते हैं, हालाँकि आपको अपने मूत्र विच्छेदन के प्रकार के आधार पर कुछ समायोजन करने की आवश्यकता हो सकती है। आपकी चिकित्सा टीम आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर विशिष्ट आहार संबंधी मार्गदर्शन प्रदान करेगी।

यदि आपके आंत का एक हिस्सा पुनर्निर्माण के लिए उपयोग किया गया था, तो आपको कुछ खाद्य पदार्थों से बचने की आवश्यकता हो सकती है जो रुकावट या अत्यधिक गैस का कारण बन सकते हैं। इलियल नलिकाओं वाले लोगों को गुर्दे की पथरी को रोकने के लिए ऑक्सालेट से भरपूर खाद्य पदार्थों को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है। आपकी आहार विशेषज्ञ आपको एक भोजन योजना विकसित करने में मदद करेगी जो आपके स्वास्थ्य का समर्थन करती है जबकि आपको विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों का आनंद लेने की अनुमति देती है।

प्र.5 सिस्टेक्टोमी रोगियों के लिए कौन से सहायता संसाधन उपलब्ध हैं?

मूत्राशय हटाने की सर्जरी के बाद जीवन जीने में आपकी मदद करने के लिए कई सहायता संसाधन मौजूद हैं। आपके अस्पताल में संभवतः विशेष नर्सें हैं जो मूत्र विसर्जन देखभाल सिखाती हैं और आपको सहायता समूहों से जोड़ती हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका के यूनाइटेड ऑस्टोमी एसोसिएशन जैसे राष्ट्रीय संगठन शैक्षिक सामग्री, ऑनलाइन मंच और स्थानीय सहायता समूह प्रदान करते हैं जहाँ आप समान अनुभव वाले अन्य लोगों से जुड़ सकते हैं। बहुत से लोग उन लोगों से बात करके बहुत आराम और व्यावहारिक सलाह पाते हैं जिन्होंने सिस्टेक्टोमी के बाद जीवन को सफलतापूर्वक अनुकूलित किया है। आपका सामाजिक कार्यकर्ता आपको इन मूल्यवान संसाधनों और किसी भी वित्तीय सहायता कार्यक्रमों से जोड़ने में मदद कर सकता है जिनकी आपको आवश्यकता हो सकती है।