Created at:1/13/2025
संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियां मौखिक गर्भनिरोधक हैं जिनमें दो प्रकार के हार्मोन होते हैं: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन। ये सिंथेटिक हार्मोन गर्भावस्था को रोकने के लिए एक साथ काम करते हैं, आपके अंडाशय को अंडे छोड़ने से रोकते हैं और शुक्राणु के लिए किसी भी अंडे तक पहुंचना मुश्किल बना देते हैं जो जारी हो सकता है।
इन गोलियों को एक दैनिक दवा के रूप में सोचें जो आपके शरीर को गर्भावस्था को रोकने के लिए लगातार हार्मोन स्तर देती है। अधिकांश संयुक्त गोलियां मासिक पैकों में आती हैं जिनमें 21 सक्रिय हार्मोन गोलियां और 7 निष्क्रिय गोलियां होती हैं, हालांकि कुछ फॉर्मूलेशन भिन्न हो सकते हैं।
संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियां ऐसी दवाएं हैं जिनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन दोनों हार्मोन होते हैं। ये हार्मोन आपके शरीर द्वारा आपके मासिक धर्म चक्र के दौरान उत्पादित प्राकृतिक हार्मोन के सिंथेटिक संस्करण हैं।
एस्ट्रोजन घटक आमतौर पर एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है, जबकि प्रोजेस्टिन नॉरेथिंड्रोन, लेवोनोर्गेस्ट्रेल, या ड्रोसपाइरेनोन जैसे कई प्रकारों में से एक हो सकता है। विभिन्न ब्रांड इन हार्मोन के विभिन्न संयोजनों और मात्रा का उपयोग करते हैं।
ये गोलियां ओव्यूलेशन को रोककर काम करती हैं, जिसका अर्थ है कि आपके अंडाशय हर महीने एक अंडा जारी नहीं करते हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को भी गाढ़ा करते हैं ताकि शुक्राणु के लिए तैरना मुश्किल हो जाए, और प्रत्यारोपण की संभावना कम करने के लिए आपके गर्भाशय की परत को पतला कर देते हैं।
संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियों का प्राथमिक उद्देश्य गर्भावस्था को रोकना है। जब सही ढंग से लिया जाता है, तो वे गर्भावस्था को रोकने में 99% से अधिक प्रभावी होते हैं, जिससे वे प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक के सबसे विश्वसनीय रूपों में से एक बन जाते हैं।
गर्भावस्था की रोकथाम के अलावा, ये गोलियां कई अन्य स्वास्थ्य लाभ प्रदान करती हैं। कई महिलाएं इनका उपयोग अनियमित अवधियों को विनियमित करने, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव को कम करने और दर्दनाक अवधियों को प्रबंधित करने के लिए करती हैं जो दैनिक गतिविधियों में बाधा डालती हैं।
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस), एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित दर्द और हार्मोनल मुहांसों जैसी स्थितियों के इलाज के लिए संयोजन गोलियाँ भी लिखते हैं। कुछ महिलाओं को लगता है कि ये गोलियाँ प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों को कम करने और अधिक अनुमानित मासिक धर्म चक्र प्रदान करने में मदद करती हैं।
संयोजन गर्भनिरोधक गोलियाँ लेना एक सीधी दैनिक दिनचर्या का पालन करता है। आप हर दिन एक ही समय पर एक गोली लेंगे, अधिमानतः भोजन के साथ ताकि पेट खराब होने से बचा जा सके।
अधिकांश संयोजन गोलियाँ 28-दिन के पैक में आती हैं। यहाँ बताया गया है कि विशिष्ट चक्र कैसे काम करता है:
कुछ नए फॉर्मूलेशन में 24 सक्रिय गोलियाँ और 4 निष्क्रिय गोलियाँ होती हैं, या यहां तक कि बिना निष्क्रिय गोलियों के निरंतर खुराक भी होती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके निर्धारित ब्रांड के लिए विशिष्ट कार्यक्रम की व्याख्या करेगा।
संयोजन गर्भनिरोधक गोलियाँ शुरू करने से पहले, आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ परामर्श की आवश्यकता होगी। वे आपके चिकित्सा इतिहास, वर्तमान दवाओं और किसी भी स्थिति की समीक्षा करेंगे जो गोली की सुरक्षा को प्रभावित कर सकती हैं।
आपकी तैयारी में अपनी स्वास्थ्य पृष्ठभूमि पर ईमानदारी से चर्चा करना शामिल है। यदि आपको रक्त के थक्कों, स्ट्रोक, हृदय रोग, यकृत की समस्याओं, या कुछ कैंसर का इतिहास है, तो उल्लेख करना सुनिश्चित करें, क्योंकि ये स्थितियाँ प्रभावित कर सकती हैं कि संयोजन गोलियाँ आपके लिए सही हैं या नहीं।
आपका प्रदाता आपकी धूम्रपान की आदतों, रक्तचाप और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में भी पूछेगा। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं जो धूम्रपान करती हैं, उन्हें रक्त के थक्कों और हृदय संबंधी समस्याओं के बढ़ते जोखिम के कारण वैकल्पिक गर्भनिरोधक विधियों की आवश्यकता हो सकती है।
आपको शारीरिक परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है जिसमें रक्तचाप मापना और संभवतः रक्त परीक्षण शामिल हैं। कुछ प्रदाता श्रोणि परीक्षा भी करते हैं, हालांकि जन्म नियंत्रण गोलियां शुरू करने से पहले यह हमेशा आवश्यक नहीं होता है।
अपनी संयुक्त जन्म नियंत्रण गोलियों को पढ़ने में हार्मोन के स्तर और समय को समझना शामिल है। प्रत्येक सक्रिय गोली में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन की विशिष्ट मात्रा होती है, जिसे माइक्रोग्राम में मापा जाता है।
मोनोफेसिक गोलियों में पूरे चक्र में हर सक्रिय गोली में समान हार्मोन स्तर होता है। मल्टीफेसिक गोलियां विभिन्न हफ्तों में हार्मोन के स्तर को बदलती हैं, कुछ गोलियों में उच्च या निम्न मात्रा में हार्मोन होते हैं।
गोली पैक आपको दिखाएगा कि प्रत्येक दिन कौन सी गोलियां लेनी हैं, अक्सर सप्ताह के दिनों के साथ चिह्नित किया जाता है। सक्रिय गोलियां आमतौर पर रंगीन होती हैं, जबकि निष्क्रिय गोलियां आमतौर पर सफेद या एक अलग रंग की होती हैं ताकि आप उन्हें अलग कर सकें।
आपकी गोली की प्रभावशीलता उन्हें लगातार लेने पर निर्भर करती है। गोलियां छूटने या उन्हें हर दिन बहुत अलग समय पर लेने से उनकी गर्भनिरोधक प्रभावशीलता कम हो सकती है और इससे अचानक रक्तस्राव हो सकता है।
यदि आप अपनी वर्तमान संयुक्त गोलियों से दुष्प्रभाव का अनुभव कर रही हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके हार्मोन के स्तर को समायोजित कर सकता है। इसमें विभिन्न हार्मोन प्रकारों या सांद्रता वाले एक अलग ब्रांड पर स्विच करना शामिल हो सकता है।
अचानक रक्तस्राव का अनुभव करने वाली महिलाओं के लिए, आपका प्रदाता उच्च एस्ट्रोजन स्तर वाली गोली या एक अलग प्रोजेस्टिन प्रकार की सिफारिश कर सकता है। यदि आपको मूड में बदलाव या वजन बढ़ता है, तो एक अलग प्रोजेस्टिन वाली गोली पर स्विच करने से मदद मिल सकती है।
कभी-कभी समाधान में मल्टीफेसिक गोली से मोनोफेसिक गोली में बदलना शामिल होता है, या इसके विपरीत। इन समायोजनों को करते समय आपका प्रदाता आपके विशिष्ट लक्षणों और स्वास्थ्य इतिहास पर विचार करेगा।
यह महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक नई गोली के निर्माण को यह देखने के लिए कम से कम तीन महीने दिए जाएं कि आपका शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है। कुछ दुष्प्रभाव तब बेहतर होते हैं जब आपका शरीर हार्मोन के साथ समायोजित हो जाता है।
सबसे अच्छी संयोजन गर्भनिरोधक गोली व्यक्ति से व्यक्ति में काफी भिन्न होती है। जो एक महिला के लिए पूरी तरह से काम करता है, वह दूसरी महिला के लिए दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, इसलिए कोई सार्वभौमिक "सबसे अच्छा" विकल्प नहीं है।
20-35 माइक्रोग्राम एस्ट्रोजन युक्त कम खुराक वाली गोलियां अक्सर पसंद की जाती हैं क्योंकि वे प्रभावशीलता बनाए रखते हुए दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करती हैं। ये गोलियां अधिकांश महिलाओं के लिए अच्छी तरह से काम करती हैं और रक्त के थक्कों और अन्य जटिलताओं का कम जोखिम होता है।
भारी अवधि या महत्वपूर्ण पीएमएस लक्षणों वाली महिलाओं के लिए, ड्रोस्पिरिनोन जैसे विशिष्ट प्रोजेस्टिन वाली गोलियां अधिक फायदेमंद हो सकती हैं। मुंहासे वाली महिलाओं को अक्सर उन गोलियों से अच्छा लगता है जिनमें प्रोजेस्टिन होते हैं जिनमें एंटी-एंड्रोजेनिक प्रभाव होते हैं।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिए सबसे उपयुक्त संयोजन गोली की सिफारिश करते समय आपकी उम्र, स्वास्थ्य इतिहास, जीवनशैली और विशिष्ट आवश्यकताओं पर विचार करेगा।
कई कारक संयोजन गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। कम प्रभावशीलता का सबसे आम कारण असंगत गोली लेना है, जिसमें गोलियों को छोड़ना या उन्हें हर दिन अलग-अलग समय पर लेना शामिल है।
कुछ दवाएं गर्भनिरोधक गोलियों में हस्तक्षेप कर सकती हैं, जिससे वे कम प्रभावी हो जाती हैं। इनमें कुछ एंटीबायोटिक्स, एंटी-सीज़र दवाएं और सेंट जॉन वॉर्ट जैसे पूरक शामिल हैं।
यहां मुख्य कारक दिए गए हैं जो गोली की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं:
यदि इनमें से कोई भी स्थिति होती है, तो आपको बैकअप गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए कि क्या आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता है।
कम हार्मोन खुराक को आमतौर पर तब पसंद किया जाता है जब वे पर्याप्त गर्भनिरोधक सुरक्षा और लक्षण नियंत्रण प्रदान करते हैं। अधिकांश आधुनिक संयोजन गोलियां दुष्प्रभावों को कम करने के लिए सबसे कम प्रभावी हार्मोन खुराक का उपयोग करती हैं, जबकि प्रभावशीलता बनाए रखती हैं।
कम खुराक वाली गोलियां रक्त के थक्कों, उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक जैसे गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करती हैं। उनके कारण मतली, स्तन कोमलता और मनोदशा में बदलाव होने की भी संभावना कम होती है, जिसका अनुभव कुछ महिलाओं को उच्च हार्मोन खुराक के साथ होता है।
हालांकि, कुछ महिलाओं को विशिष्ट चिकित्सा कारणों से उच्च हार्मोन खुराक की आवश्यकता होती है। कम खुराक वाली गोलियों पर ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग वाली महिलाओं को बेहतर चक्र नियंत्रण के लिए थोड़ा अधिक एस्ट्रोजन स्तर की आवश्यकता हो सकती है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको सबसे कम खुराक से शुरू करेगा जो आपकी आवश्यकताओं को पूरा करता है और यदि आवश्यक हो तो दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित करेगा।
कम खुराक वाली संयोजन गर्भनिरोधक गोलियां कभी-कभी पीरियड्स के बीच ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग या स्पॉटिंग का कारण बन सकती हैं। यह आमतौर पर आपके शरीर के हार्मोन के साथ समायोजित होने के बाद, आमतौर पर पहले तीन महीनों के भीतर सुधार करता है।
कुछ महिलाओं को बहुत कम खुराक वाली गोलियों के साथ अधिक बार या अनियमित पीरियड्स का अनुभव होता है। हालांकि यह खतरनाक नहीं है, यह असुविधाजनक हो सकता है और इसके लिए थोड़ी अधिक खुराक वाले फॉर्मूलेशन पर स्विच करने की आवश्यकता हो सकती है।
कम खुराक वाली गोलियों से जुड़ी अन्य संभावित समस्याएं शामिल हैं:
इनमें से अधिकांश जटिलताएं अस्थायी हैं और आपके शरीर के हार्मोन के अनुकूल होने पर हल हो जाती हैं। यदि तीन महीने से अधिक समय तक समस्याएं बनी रहती हैं, तो आपका प्रदाता आपके नुस्खे को समायोजित कर सकता है।
उच्च खुराक वाली संयोजन जन्म नियंत्रण गोलियां गंभीर दुष्प्रभावों, विशेष रूप से रक्त के थक्के, स्ट्रोक और दिल के दौरे का खतरा बढ़ाती हैं। ये जोखिम अभी भी अपेक्षाकृत कम हैं लेकिन उच्च एस्ट्रोजन के स्तर के साथ बढ़ते हैं।
उच्च खुराक वाली गोलियां लेने वाली महिलाओं को मतली, स्तन कोमलता, मूड में बदलाव और सिरदर्द जैसे परेशान करने वाले दुष्प्रभाव होने की अधिक संभावना होती है। कुछ महिलाएं वजन बढ़ने की भी रिपोर्ट करती हैं, हालांकि शोध से पता चलता है कि यह लगातार जन्म नियंत्रण गोलियों से जुड़ा नहीं है।
उच्च खुराक वाली संयोजन गोलियों की गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:
अधिकांश महिलाएं यहां तक कि उच्च खुराक वाली गोलियों को भी अच्छी तरह से सहन करती हैं, लेकिन ये जोखिम बताते हैं कि प्रदाता प्रत्येक व्यक्तिगत महिला के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक क्यों लिखते हैं।
अगर आप संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियां लेते समय गंभीर जटिलताओं के लक्षण अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए। इन चेतावनी संकेतों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और उन्हें अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।
यदि आपको गंभीर पैर दर्द या सूजन, अचानक सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, गंभीर सिरदर्द, दृष्टि में बदलाव, या गंभीर पेट दर्द होता है, तो तुरंत अपने प्रदाता को कॉल करें। ये लक्षण रक्त के थक्कों या अन्य गंभीर जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं।
यहां ऐसी स्थितियां दी गई हैं जिनमें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:
संयुक्त गोलियां लेते समय आपको अपने रक्तचाप और समग्र स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों का भी समय निर्धारित करना चाहिए। अधिकांश प्रदाता हर 6-12 महीने में जांच-पड़ताल की सलाह देते हैं।
हां, कुछ संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियां मुहांसों का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकती हैं, खासकर हार्मोनल मुहांसे जो आपके मासिक धर्म चक्र के आसपास बिगड़ते हैं। एंटी-एंड्रोजेनिक गुणों वाले प्रोजेस्टिन वाली गोलियां मुहांसों के इलाज के लिए सबसे अच्छा काम करती हैं।
एफडीए ने मुहांसों के इलाज के लिए विशिष्ट संयुक्त गोलियों को मंजूरी दी है, जिनमें ड्रोस्पिरिनोन, नॉरजेस्टीमेट, या नोरेथिंड्रोन एसीटेट शामिल हैं। ये गोलियां उन पुरुष हार्मोन को कम करती हैं जो मुहांसों के फूटने में योगदान करते हैं।
आपको आमतौर पर लगातार गोली के उपयोग के 3-6 महीने बाद मुहांसों में सुधार दिखाई देगा। हालांकि, यदि आप गोलियां लेना बंद कर देते हैं तो मुहांसे वापस आ सकते हैं, इसलिए यह उपचार दीर्घकालिक समाधान के रूप में सबसे अच्छा काम करता है।
अनुसंधान से पता चलता है कि कम खुराक वाली संयुक्त जन्म नियंत्रण गोलियां अधिकांश महिलाओं में महत्वपूर्ण वजन वृद्धि का कारण नहीं बनती हैं। गोलियां लेने वाली महिलाओं और गोलियां न लेने वाली महिलाओं की तुलना करने वाले बड़े अध्ययनों में समय के साथ वजन में बदलाव में कोई सार्थक अंतर नहीं पाया गया।
कुछ महिलाओं को जन्म नियंत्रण गोलियां शुरू करते समय अस्थायी जल प्रतिधारण का अनुभव होता है, जो पैमाने पर कुछ पाउंड के रूप में दिखाई दे सकता है। यह आमतौर पर कुछ महीनों के भीतर हल हो जाता है क्योंकि आपका शरीर हार्मोन के साथ समायोजित हो जाता है।
यदि आप जन्म नियंत्रण गोलियां शुरू करने के बाद वजन में बदलाव देखते हैं, तो अन्य कारकों पर विचार करें जैसे कि आहार, व्यायाम, तनाव, या प्राकृतिक वजन में उतार-चढ़ाव जो बदलाव में योगदान दे सकते हैं।
कुछ महिलाओं को संयुक्त जन्म नियंत्रण गोलियां लेते समय मूड में बदलाव का अनुभव होता है, हालांकि गंभीर अवसाद असामान्य है। जन्म नियंत्रण गोलियों में मौजूद हार्मोन आपके मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित कर सकते हैं जो मूड को प्रभावित करते हैं।
यदि आपको अवसाद या चिंता का इतिहास है, तो संयुक्त गोलियां शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से इस पर चर्चा करें। यदि आप मूड में बदलाव के लिए उच्च जोखिम में हैं तो वे करीब से निगरानी या वैकल्पिक गर्भनिरोधक विधियों की सिफारिश कर सकते हैं।
गोलियां लेना बंद कर दें और यदि आपको जन्म नियंत्रण गोलियां लेते समय गंभीर मूड में बदलाव, अवसाद, या आत्म-नुकसान के विचार आते हैं तो तुरंत अपने प्रदाता से संपर्क करें।
संयुक्त जन्म नियंत्रण गोलियां आपके मासिक धर्म चक्र के पहले 5 दिनों के दौरान लेना शुरू करने पर 7 दिनों के भीतर गर्भावस्था को रोकने में प्रभावी हो जाती हैं। यदि आप किसी अन्य समय पर शुरू करते हैं, तो आपको पहले 7 दिनों तक बैकअप गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।
मुंहासों में सुधार या अवधि विनियमन जैसे अन्य लाभों के लिए, आपको पूरे प्रभाव देखने के लिए आमतौर पर 3-6 महीने इंतजार करना होगा। आपके शरीर को लगातार हार्मोन के स्तर के साथ समायोजित होने के लिए समय चाहिए।
कुछ महिलाओं को पहले महीने में ही उनके मासिक धर्म या पीएमएस के लक्षणों में बदलाव दिखाई देते हैं, लेकिन गोलियों को कम से कम तीन पूरे चक्र देने महत्वपूर्ण है ताकि आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए उनकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जा सके।
यदि आप एक सक्रिय गोली लेना भूल जाती हैं, तो उसे याद आते ही लें, भले ही इसका मतलब एक ही दिन में दो गोलियां लेना हो। यदि आप केवल एक गोली लेना भूल जाती हैं तो आपको बैकअप गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं है।
दो या अधिक सक्रिय गोलियां लेना भूल जाने से गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है और बैकअप गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है। तुरंत सबसे हाल ही में छूटी हुई गोली लें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें, लेकिन 7 दिनों तक कंडोम का उपयोग करें या सेक्स से बचें।
यदि आप अपने पैक के पहले सप्ताह के दौरान गोलियां लेना भूल जाती हैं और असुरक्षित यौन संबंध बनाया है, तो आपातकालीन गर्भनिरोधक पर विचार करें। आपने कितनी गोलियां छोड़ी हैं और उन्हें कब छोड़ा है, इसके आधार पर क्या करना है, इस पर मार्गदर्शन के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।