Created at:1/13/2025
सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम एक गैर-इनवेसिव हृदय स्कैन है जो एक्स-रे और कंप्यूटर तकनीक का उपयोग करके आपकी कोरोनरी धमनियों की विस्तृत तस्वीरें बनाता है। इसे एक विशेष कैमरा समझें जो आपके सीने के माध्यम से देखकर उन रक्त वाहिकाओं की जांच कर सकता है जो आपके हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। यह उन्नत इमेजिंग परीक्षण डॉक्टरों को इन महत्वपूर्ण धमनियों में रुकावट, संकुचन, या अन्य समस्याओं का पता लगाने में मदद करता है, बिना पारंपरिक एंजियोग्राम की तरह आपके शरीर में ट्यूब डालने की आवश्यकता के।
सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम आपके हृदय की रक्त वाहिकाओं की स्पष्ट, त्रि-आयामी छवियां बनाने के लिए कंट्रास्ट डाई के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैनिंग को जोड़ता है। "सीटी" भाग कई एक्स-रे बीम का उपयोग करता है जो आपके शरीर के चारों ओर घूमते हैं, जबकि विशेष कंप्यूटर इस जानकारी को विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल चित्रों में संसाधित करते हैं।
स्कैन के दौरान, आपको एक IV लाइन के माध्यम से कंट्रास्ट डाई प्राप्त होगी, जो आपकी कोरोनरी धमनियों को छवियों पर दिखाई देती है। यह डाई अधिकांश लोगों के लिए सुरक्षित है और उन क्षेत्रों को उजागर करने में मदद करती है जहां रक्त प्रवाह प्रतिबंधित हो सकता है। पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 30 मिनट लगते हैं, हालांकि वास्तविक स्कैनिंग का समय बहुत कम होता है।
इस परीक्षण को कोरोनरी सीटी एंजियोग्राफी (सीसीटीए) या कार्डियक सीटी स्कैन भी कहा जाता है। पारंपरिक कोरोनरी एंजियोग्राफी के विपरीत, जिसमें आपके रक्त वाहिकाओं के माध्यम से एक कैथेटर को थ्रेड करने की आवश्यकता होती है, यह प्रक्रिया पूरी तरह से बाहरी और बहुत कम आक्रामक है।
यदि आपको सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, या अन्य लक्षण हो रहे हैं जो हृदय रोग का संकेत दे सकते हैं, तो आपका डॉक्टर इस परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। यह विशेष रूप से तब उपयोगी होता है जब आपके लक्षण संभावित कोरोनरी धमनी रोग का सुझाव देते हैं, लेकिन अन्य परीक्षणों ने स्पष्ट उत्तर नहीं दिए हैं।
यह स्कैन डॉक्टरों को आपके हृदय स्वास्थ्य के कई महत्वपूर्ण पहलुओं का मूल्यांकन करने में मदद करता है। यहां मुख्य कारण दिए गए हैं जिनकी आपको आवश्यकता हो सकती है:
यह परीक्षण विशेष रूप से मूल्यवान है क्योंकि यह गंभीर लक्षण अनुभव करने से पहले हृदय रोग के शुरुआती संकेतों का पता लगा सकता है। आपका डॉक्टर तब भविष्य की हृदय समस्याओं को रोकने के लिए जीवनशैली में बदलाव या उपचार की सिफारिश कर सकता है।
सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम प्रक्रिया अस्पताल या इमेजिंग सेंटर में होती है और इसमें कई सरल चरण शामिल होते हैं। आप एक प्रशिक्षित टेक्नोलॉजिस्ट के साथ काम करेंगे जो आपको प्रक्रिया के प्रत्येक भाग में मार्गदर्शन करेगा और आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देगा।
यहां बताया गया है कि आपके स्कैन के दौरान आमतौर पर क्या होता है:
कंट्रास्ट डाई के इंजेक्शन के दौरान, आपको अपने मुंह में एक गर्म सनसनी या धातु का स्वाद महसूस हो सकता है। ये भावनाएं पूरी तरह से सामान्य हैं और जल्दी ही दूर हो जाएंगी। प्रक्रिया के दौरान टेक्नोलॉजिस्ट आपके साथ लगातार संवाद में रहेगा।
उचित तैयारी सर्वोत्तम संभव छवियां सुनिश्चित करने में मदद करती है और जटिलताओं की संभावना को कम करती है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर विशिष्ट निर्देश प्रदान करेगी, लेकिन अधिकांश तैयारी चरण सरल और सीधे होते हैं।
यहां सामान्य तैयारी चरण दिए गए हैं जिनका पालन करने की आपको संभावना है:
यदि आप मधुमेह के लिए दवाएं लेते हैं, विशेष रूप से मेटफॉर्मिन, तो आपका डॉक्टर आपसे उन्हें अस्थायी रूप से बंद करने के लिए कह सकता है। यह सावधानी कंट्रास्ट डाई के साथ मिलकर गुर्दे की दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद करती है।
आपको गुर्दे की बीमारी के किसी भी इतिहास का भी उल्लेख करना चाहिए, क्योंकि आपका डॉक्टर जांच से पहले आपके गुर्दे के कार्य की जांच करना चाह सकता है। कुछ लोगों को प्रक्रिया के दौरान अपने गुर्दे की रक्षा के लिए अतिरिक्त जलयोजन या विशेष दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
आपकी सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम के परिणामों की व्याख्या एक रेडियोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा की जाएगी जो इन जटिल छवियों को पढ़ने में विशेषज्ञ हैं। वे आपकी कोरोनरी धमनियों में संकुचन, रुकावटों या अन्य असामान्यताओं के किसी भी संकेत की तलाश करेंगे और आपके डॉक्टर को एक विस्तृत रिपोर्ट प्रदान करेंगे।
रिपोर्ट में आमतौर पर प्रत्येक प्रमुख कोरोनरी धमनी में संकुचन की डिग्री के बारे में जानकारी शामिल होती है। डॉक्टर आमतौर पर रुकावटों का वर्णन प्रतिशत के रूप में करते हैं, जैसे 25%, 50%, या 75% संकुचन। आम तौर पर, प्रमुख धमनियों में 70% या अधिक की रुकावटों को महत्वपूर्ण माना जाता है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
आपके परिणामों में कैल्शियम स्कोर भी शामिल हो सकता है, जो आपकी कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम के निर्माण की मात्रा को मापता है। उच्च कैल्शियम स्कोर हृदय संबंधी समस्याओं के अधिक जोखिम का संकेत दे सकते हैं, भले ही आपको अभी तक महत्वपूर्ण रुकावटें न हों। यह जानकारी आपके डॉक्टर को आपके समग्र हृदय संबंधी जोखिम का आकलन करने में मदद करती है।
कुछ मामलों में, स्कैन सामान्य कोरोनरी धमनियों को बिना किसी महत्वपूर्ण रुकावट के दिखा सकता है। यह बहुत आश्वस्त करने वाला हो सकता है यदि आपको सीने में दर्द हो रहा है, क्योंकि यह सुझाव देता है कि आपके लक्षण संभवतः कोरोनरी धमनी रोग के कारण नहीं हैं।
चाहे आपका सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम सामान्य धमनियों को दिखाता है या कुछ हद तक संकुचन, आप अपने हृदय स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और बनाए रखने के लिए कदम उठा सकते हैं। अच्छी खबर यह है कि कई सबसे प्रभावी रणनीतियाँ जीवनशैली में बदलाव हैं जिन्हें आप तुरंत लागू करना शुरू कर सकते हैं।
यहां आपकी कोरोनरी धमनी के स्वास्थ्य का समर्थन करने के सिद्ध तरीके दिए गए हैं:
यदि आपका स्कैन महत्वपूर्ण रुकावटें दिखाता है, तो आपका डॉक्टर रक्त के थक्कों को रोकने, कोलेस्ट्रॉल को कम करने या रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवाएं लिख सकता है। कुछ मामलों में, उचित रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए एंजियोप्लास्टी या बाईपास सर्जरी जैसी प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।
याद रखें कि कोरोनरी धमनी रोग अक्सर कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है। यहां तक कि अगर आपके स्कैन में कुछ संकुचन दिखता है, तो सकारात्मक जीवनशैली में बदलाव करने से आगे बढ़ने से रोकने और दिल के दौरे के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
सबसे अच्छी कोरोनरी धमनी की स्थिति पूरी तरह से साफ, लचीली धमनियों का होना है जिसमें कोई संकुचन या रुकावट न हो। चिकित्सा शब्दों में, इसका मतलब है कि बिना प्लाक के जमाव और आपके हृदय की मांसपेशियों के सभी क्षेत्रों में सामान्य रक्त प्रवाह के साथ चिकनी धमनी की दीवारें होना।
हालांकि, जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, कुछ हद तक एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होना सामान्य है, जो हमारी धमनियों में प्लाक का क्रमिक निर्माण है। महत्वपूर्ण बात यह है कि इस प्रक्रिया को कम से कम रखा जाए और इसे उस बिंदु तक बढ़ने से रोका जाए जहां यह आपके दिल में रक्त के प्रवाह को महत्वपूर्ण रूप से प्रतिबंधित करता है।
डॉक्टर आमतौर पर कोरोनरी धमनियों को स्वस्थ मानते हैं जब किसी भी प्रमुख वाहिका में रुकावट 50% से कम होती है। इस स्तर पर, रक्त प्रवाह आमतौर पर सामान्य गतिविधियों और मध्यम व्यायाम के दौरान आपके हृदय की मांसपेशियों को आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करने के लिए पर्याप्त रहता है।
आपका कैल्शियम स्कोर भी आपकी कोरोनरी धमनी के स्वास्थ्य में अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है। शून्य का स्कोर आदर्श है और निकट भविष्य में हृदय संबंधी समस्याओं का बहुत कम जोखिम बताता है। 100 से ऊपर के स्कोर मध्यम जोखिम का संकेत देते हैं, जबकि 400 से ऊपर के स्कोर उच्च जोखिम का सुझाव देते हैं जिसके लिए अधिक आक्रामक प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।
कोरोनरी धमनी रोग के लिए अपने जोखिम कारकों को समझना आपको और आपके डॉक्टर को आपके सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम परिणामों की व्याख्या करने और उचित निवारक उपायों की योजना बनाने में मदद कर सकता है। कुछ जोखिम कारक जिन्हें आप नियंत्रित कर सकते हैं, जबकि अन्य आपकी आनुवंशिक संरचना या प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का हिस्सा हैं।
जोखिम कारक जिन्हें आप संशोधित कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
ऐसे जोखिम कारक जिन्हें आप बदल नहीं सकते हैं, उनमें आपकी उम्र, लिंग और हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास शामिल हैं। पुरुषों में आमतौर पर महिलाओं की तुलना में कोरोनरी धमनी रोग जल्दी विकसित होता है, हालांकि रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं का जोखिम काफी बढ़ जाता है। जिन माता-पिता या भाई-बहनों को शुरुआती हृदय रोग है, उनमें भी आपका जोखिम बढ़ जाता है।
कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ भी आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं, जिनमें स्लीप एपनिया, पुरानी गुर्दे की बीमारी और रुमेटीइड गठिया जैसे ऑटोइम्यून विकार शामिल हैं। यदि आपके कई जोखिम कारक हैं, तो आपका डॉक्टर अधिक बार निगरानी या शुरुआती हस्तक्षेप की सिफारिश कर सकता है।
आपके हृदय स्वास्थ्य के लिए कम कोरोनरी कैल्शियम स्कोर निश्चित रूप से बेहतर हैं। शून्य का कैल्शियम स्कोर कोरोनरी धमनियों में कोई पता लगाने योग्य कैल्शियम नहीं दर्शाता है, जो निकट भविष्य में महत्वपूर्ण रुकावटें होने या हृदय संबंधी समस्याओं का अनुभव करने का बहुत कम जोखिम दर्शाता है।
कैल्शियम स्कोर आमतौर पर ऐसे श्रेणियों में व्याख्या किए जाते हैं जो विभिन्न स्तरों के हृदय संबंधी जोखिम के अनुरूप होते हैं। 1-10 का स्कोर न्यूनतम पट्टिका निर्माण का सुझाव देता है, जबकि 11-100 का स्कोर हल्के एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत देता है। 101-400 का स्कोर मध्यम पट्टिका भार का सुझाव देता है, और 400 से ऊपर का स्कोर व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत देता है।
हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि कैल्शियम स्कोर आपकी धमनियों में कैल्सीफाइड पट्टिका की कुल मात्रा को दर्शाता है, जरूरी नहीं कि संकीर्णता की डिग्री को। कुछ लोगों में उच्च कैल्शियम स्कोर हो सकते हैं लेकिन फिर भी पर्याप्त रक्त प्रवाह होता है, जबकि अन्य में अपेक्षाकृत कम कैल्शियम स्कोर के साथ महत्वपूर्ण रुकावटें हो सकती हैं।
आपका डॉक्टर आपके कैल्शियम स्कोर पर विचार करेंगे, साथ ही आपके लक्षणों, जोखिम कारकों और समग्र स्वास्थ्य जैसे अन्य कारकों पर भी विचार करेंगे, जब सर्वोत्तम उपचार दृष्टिकोण का निर्धारण किया जाएगा। यहां तक कि अगर आपके पास उच्च कैल्शियम स्कोर है, तो उचित दवाएं और जीवनशैली में बदलाव आगे की प्रगति को रोकने में मदद कर सकते हैं।
कोरोनरी धमनी अवरोधों के अनुपचारित रहने पर कई गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, लेकिन इन संभावनाओं को समझने से आपको अपनी उपचार योजना का पालन करने और हृदय-स्वस्थ जीवनशैली विकल्प बनाने में मदद मिल सकती है। अच्छी खबर यह है कि आधुनिक चिकित्सा देखभाल के साथ, इनमें से कई जटिलताओं को रोका या सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
सबसे गंभीर जटिलताएं जो विकसित हो सकती हैं उनमें शामिल हैं:
दिल का दौरा तब पड़ता है जब एक अवरोध पूरी तरह से आपके हृदय की मांसपेशी के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति को काट देता है। यह तब हो सकता है जब मौजूदा पट्टिका फट जाती है और रक्त का थक्का बन जाता है, या जब एक अवरोध धीरे-धीरे पूरा हो जाता है। त्वरित चिकित्सा उपचार अक्सर रक्त प्रवाह को बहाल कर सकता है और हृदय की मांसपेशियों को होने वाले नुकसान को कम कर सकता है।
पुरानी जटिलताएं जैसे हृदय विफलता अधिक धीरे-धीरे विकसित होती हैं क्योंकि अपर्याप्त रक्त प्रवाह के बार-बार होने वाले एपिसोड समय के साथ आपके हृदय की मांसपेशियों को कमजोर करते हैं। हालांकि, दवाओं, जीवनशैली में बदलाव और कभी-कभी प्रक्रियाओं सहित उचित उपचार के साथ, कोरोनरी धमनी रोग वाले कई लोग पूर्ण, सक्रिय जीवन जीते हैं।
मुख्य बात यह है कि अपनी स्थिति की निगरानी करने और आवश्यकतानुसार उपचारों को समायोजित करने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करना। नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ और आपकी उपचार योजना का पालन करने से इन जटिलताओं का अनुभव करने का आपका जोखिम काफी कम हो सकता है।
यदि आपको कोई भी लक्षण अनुभव होता है जो कोरोनरी धमनी संबंधी समस्याओं का संकेत दे सकता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। यह देखने के लिए इंतजार न करें कि लक्षण अपने आप ठीक होते हैं या नहीं, खासकर यदि आपको हृदय रोग के जोखिम कारक हैं या यदि आपके सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम में कोई असामान्यताएं दिखाई दी हैं।
इन चेतावनी संकेतों के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता लें:
यदि आपको गंभीर सीने में दर्द का अनुभव होता है, खासकर यदि इसके साथ पसीना आना, मतली या सांस फूलना हो, तो तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें। ये दिल के दौरे के संकेत हो सकते हैं, जिसके लिए स्थायी हृदय की मांसपेशियों को नुकसान से बचाने के लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
यदि आपके सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम में किसी भी डिग्री की कोरोनरी धमनी रोग दिखाई देती है, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ भी निर्धारित करनी चाहिए। यहां तक कि हल्के अवरोधों की निगरानी करने की आवश्यकता होती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे आगे न बढ़ें, और आपका डॉक्टर यह तय कर सकता है कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं, इसके आधार पर आपकी दवाएं समायोजित करें या अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश करें।
हाँ, सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम कोरोनरी धमनी रोग का पता लगाने के लिए उत्कृष्ट है, खासकर उन लोगों में जिन्हें हृदय संबंधी समस्याओं का मध्यम जोखिम है। यह परीक्षण 50% तक की छोटी रुकावटों की पहचान कर सकता है और जब परिणाम सामान्य होते हैं तो महत्वपूर्ण कोरोनरी धमनी रोग को बाहर करने में विशेष रूप से अच्छा होता है।
इस परीक्षण में उन रुकावटों का पता लगाने के लिए बहुत उच्च सटीकता दर है जिनके लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, यह उन लोगों के लिए सबसे उपयोगी है जिनमें संभावित हृदय रोग के लक्षण हैं लेकिन वे सीधे आक्रामक प्रक्रियाओं के लिए जाने के लिए पर्याप्त जोखिम में नहीं हैं। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति और लक्षणों के आधार पर यह निर्धारित करेगा कि यह परीक्षण उपयुक्त है या नहीं।
नहीं, एक उच्च कोरोनरी कैल्शियम स्कोर का स्वचालित रूप से मतलब यह नहीं है कि आपको सर्जरी या आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता है। उच्च कैल्शियम स्कोर वाले कई लोगों को दवाओं और जीवनशैली में बदलाव के साथ प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है जो आगे पट्टिका प्रगति को रोकने और दिल के दौरे के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं।
आपका डॉक्टर सर्वोत्तम उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करते समय आपके कैल्शियम स्कोर को आपके लक्षणों, अन्य परीक्षण परिणामों और समग्र स्वास्थ्य के साथ-साथ ध्यान में रखेगा। सर्जरी या एंजियोप्लास्टी जैसी प्रक्रियाएं आमतौर पर केवल तभी अनुशंसित की जाती हैं जब आपको गंभीर रुकावटें हो रही हों जो लक्षण पैदा कर रही हों या दिल के दौरे का बहुत अधिक जोखिम हो।
जबकि एक सामान्य सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम बहुत आश्वस्त करने वाला है और कोरोनरी धमनी रोग से दिल के दौरे का कम जोखिम दर्शाता है, यह सभी हृदय संबंधी समस्याओं को पूरी तरह से बाहर नहीं करता है। आपको अभी भी हृदय ताल विकार, हृदय वाल्व संबंधी समस्याएं, या हृदय की मांसपेशियों की बीमारियाँ हो सकती हैं जिनका यह परीक्षण मूल्यांकन नहीं करता है।
इसके अतिरिक्त, बहुत छोटी रुकावटें या नरम पट्टिका जो कैल्सीफाइड नहीं हुई है, कभी-कभी छूट सकती है। हालाँकि, यदि आपका सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम सामान्य है, तो अगले कुछ वर्षों में कोरोनरी धमनी रोग से दिल का दौरा पड़ने का आपका जोखिम बहुत कम है।
बार-बार सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम की आवृत्ति आपके प्रारंभिक परिणामों और जोखिम कारकों पर निर्भर करती है। यदि आपका पहला स्कैन पूरी तरह से सामान्य था और आपके कम जोखिम कारक हैं, तो आपको कई वर्षों तक, यदि बिल्कुल भी नहीं, एक और स्कैन की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
यदि आपके स्कैन में हल्के से मध्यम रुकावटें दिखाई देती हैं, तो आपका डॉक्टर प्रगति की निगरानी के लिए हर 3-5 साल में इमेजिंग दोहराने की सिफारिश कर सकता है। उच्च जोखिम कारकों या अधिक महत्वपूर्ण निष्कर्ष वाले लोगों को बार-बार सीटी स्कैन या अन्य प्रकार के हृदय परीक्षणों के साथ अधिक बार फॉलो-अप की आवश्यकता हो सकती है।
सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम आमतौर पर बहुत सुरक्षित है, लेकिन किसी भी चिकित्सा परीक्षण की तरह, इसमें कुछ छोटे जोखिम भी होते हैं। मुख्य चिंताएं विकिरण के संपर्क में आना और कंट्रास्ट डाई के प्रति संभावित प्रतिक्रियाएं हैं, हालांकि गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं।
विकिरण जोखिम लगभग 1-2 वर्षों के प्राकृतिक पृष्ठभूमि विकिरण के बराबर है, जिसे प्राप्त मूल्यवान जानकारी के लिए स्वीकार्य माना जाता है। कंट्रास्ट डाई प्रतिक्रियाएं असामान्य हैं और आमतौर पर हल्की होती हैं, जिसमें मतली या चकत्ते शामिल होते हैं। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं 1% से कम रोगियों में होती हैं और जब वे होती हैं तो प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।