घुटने का प्रतिस्थापन क्या है? उद्देश्य, प्रक्रिया और परिणाम

घुटने का प्रतिस्थापन एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें आपके घुटने के जोड़ के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटा दिया जाता है और धातु, प्लास्टिक या सिरेमिक से बने कृत्रिम घटकों से बदल दिया जाता है। यह सर्जरी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त घुटने के कार्य को बहाल करने में मदद करती है जो लगातार दर्द का कारण बनता है और आपकी दैनिक गतिविधियों को सीमित करता है।

आपका घुटने का जोड़ एक काज की तरह काम करता है, जिससे आपका पैर आसानी से मुड़ और सीधा हो सकता है। जब गठिया, चोट या अन्य स्थितियां आपके घुटने में उपास्थि और हड्डी को नुकसान पहुंचाती हैं, तो यह सुचारू गति दर्दनाक और कठिन हो जाती है। घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी आपको एक नया जोड़ सतह बनाकर उस सुचारू, दर्द-मुक्त गति को वापस देती है।

घुटने का प्रतिस्थापन क्या है?

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी में आपकी जांघ की हड्डी, पिंडली की हड्डी और घुटने के ढक्कन से क्षतिग्रस्त उपास्थि और हड्डी को हटाना शामिल है, फिर इन सतहों को कृत्रिम भागों से बदलना शामिल है। कृत्रिम जोड़, जिसे प्रोस्थेसिस कहा जाता है, को एक स्वस्थ घुटने की गति का अनुकरण करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

घुटने के प्रतिस्थापन के दो मुख्य प्रकार हैं। कुल घुटने का प्रतिस्थापन पूरे घुटने के जोड़ को बदल देता है, जबकि आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन केवल क्षतिग्रस्त हिस्से को बदल देता है। आपका आर्थोपेडिक सर्जन इस आधार पर सबसे अच्छा विकल्प सुझाएगा कि आपके घुटने का कितना हिस्सा क्षतिग्रस्त है और आपका समग्र स्वास्थ्य कैसा है।

कृत्रिम घुटने के घटक उन सामग्रियों से बने होते हैं जिनका दशकों से परीक्षण किया गया है। धातु के हिस्से आमतौर पर टाइटेनियम या कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातुओं से बने होते हैं, जबकि प्लास्टिक के घटक अल्ट्रा-हाई आणविक भार पॉलीइथिलीन से बने होते हैं।

घुटने का प्रतिस्थापन क्यों किया जाता है?

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी की सिफारिश तब की जाती है जब गंभीर घुटने की क्षति लगातार दर्द का कारण बनती है जो आपके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करती है और अन्य उपचारों का जवाब नहीं देती है। इसका लक्ष्य दर्द से राहत देना, कार्य को बहाल करना और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

घुटने के प्रतिस्थापन का सबसे आम कारण ऑस्टियोआर्थराइटिस है, जो तब होता है जब आपके घुटने में उपास्थि समय के साथ घिस जाती है। इससे हड्डी हड्डी से रगड़ती है, जिससे दर्द, अकड़न और सूजन होती है। अन्य स्थितियाँ जो घुटने के प्रतिस्थापन का कारण बन सकती हैं, उनमें रुमेटीइड गठिया, चोट से पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया और कुछ हड्डी रोग शामिल हैं।

आपका डॉक्टर घुटने के प्रतिस्थापन की सिफारिश कर सकता है यदि आपको गंभीर घुटने का दर्द होता है जो रोजमर्रा की गतिविधियों जैसे चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना या कुर्सियों से उठना सीमित करता है। यदि आपके घुटने का दर्द आपकी नींद में खलल डालता है या यदि दवाएं, भौतिक चिकित्सा या इंजेक्शन जैसे अन्य उपचार पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करते हैं, तो आप भी एक उम्मीदवार हो सकते हैं।

घुटने के प्रतिस्थापन की प्रक्रिया क्या है?

घुटने के प्रतिस्थापन की सर्जरी में आमतौर पर 1 से 2 घंटे लगते हैं और यह सामान्य एनेस्थीसिया या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। आपका सर्जन जोड़ तक पहुंचने के लिए आपके घुटने पर एक चीरा लगाएगा और क्षतिग्रस्त हड्डी और उपास्थि को सावधानीपूर्वक हटा देगा।

सर्जरी के दौरान, आपका सर्जन जांघ की हड्डी, पिंडली की हड्डी और घुटने के ढक्कन के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटाने के लिए सटीक कट लगाएगा। फिर कृत्रिम घटकों को विशेष सीमेंट का उपयोग करके या हड्डी को प्रत्यारोपण की सतह में बढ़ने की अनुमति देकर शेष स्वस्थ हड्डी से सुरक्षित किया जाता है।

नए जोड़ घटकों को स्थापित करने के बाद, आपका सर्जन घुटने की गति और स्थिरता का परीक्षण करेगा। फिर चीरे को टांके या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है, और एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। अधिकांश रोगियों को सर्जरी के बाद 1 से 3 दिनों तक अस्पताल में रहने की उम्मीद हो सकती है।

अपने घुटने के प्रतिस्थापन की तैयारी कैसे करें?

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी की तैयारी में सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने के लिए कई चरण शामिल हैं। आपका सर्जन आपकी स्थिति के अनुरूप विशिष्ट निर्देश प्रदान करेगा, लेकिन तैयारी आमतौर पर आपकी सर्जरी की तारीख से कई सप्ताह पहले शुरू होती है।

आपको पूर्व-सर्जरी परीक्षण पूरा करने की आवश्यकता होगी, जिसमें रक्त परीक्षण, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और छाती के एक्स-रे शामिल हो सकते हैं। ये परीक्षण आपकी मेडिकल टीम को यह सुनिश्चित करने में मदद करते हैं कि आप सर्जरी और एनेस्थीसिया के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं। आपके सर्जन आपको सर्जरी से पहले कुछ दवाएं, विशेष रूप से रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना बंद करने के लिए भी कह सकते हैं।

शारीरिक तैयारी भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर आपके घुटने के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने और आपके समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए व्यायाम की सिफारिश कर सकता है। आपको गिरने के खतरों को दूर करके, बाथरूम में पकड़ने वाली बार लगाकर, और प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान दैनिक गतिविधियों में मदद की व्यवस्था करके अपने घर को पुनर्प्राप्ति के लिए भी तैयार करना चाहिए।

अपने घुटने के प्रतिस्थापन के परिणामों को कैसे पढ़ें?

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी की सफलता को दर्द से राहत, बेहतर कार्यप्रणाली और आपकी दैनिक गतिविधियों में लौटने की क्षमता से मापा जाता है। अधिकांश लोगों को महत्वपूर्ण दर्द में कमी का अनुभव होता है और सर्जरी के कुछ हफ्तों से महीनों के भीतर बिना सहायता के चल सकते हैं।

आपका सर्जन अनुवर्ती नियुक्तियों के माध्यम से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा और आपके नए घुटने के जोड़ की स्थिति और स्थिरता की जांच के लिए एक्स-रे का उपयोग कर सकता है। ये छवियां यह सुनिश्चित करने में मदद करती हैं कि कृत्रिम घटक ठीक से स्थित हैं और प्रत्यारोपण के आसपास हड्डी अच्छी तरह से ठीक हो रही है।

कार्यात्मक सुधारों में आमतौर पर गति की बेहतर सीमा, बढ़ी हुई पैदल दूरी, और सीढ़ियाँ अधिक आसानी से चढ़ने की क्षमता शामिल है। कई लोग कम प्रभाव वाली गतिविधियों जैसे तैराकी, साइकिल चलाना और गोल्फिंग पर लौट सकते हैं, हालांकि कृत्रिम घुटने के साथ उच्च प्रभाव वाले खेलों की आमतौर पर सिफारिश नहीं की जाती है।

अपने घुटने के प्रतिस्थापन की वसूली को कैसे अनुकूलित करें?

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी से उबरने में पुनर्वास में सक्रिय भागीदारी और अपने सर्जन के दिशानिर्देशों का पालन करना शामिल है। सफल पुनर्प्राप्ति की कुंजी शारीरिक चिकित्सा को जल्दी शुरू करना और अपने व्यायाम कार्यक्रम के प्रति प्रतिबद्ध रहना है।

शारीरिक चिकित्सा आमतौर पर सर्जरी के 24 घंटों के भीतर शुरू हो जाती है, भले ही आप अभी भी अस्पताल में हों। आपका चिकित्सक आपको रक्त परिसंचरण में सुधार, रक्त के थक्कों को रोकने और घुटने की गति को बहाल करना शुरू करने के लिए व्यायाम सिखाएगा। ये व्यायाम पहली बार में चुनौतीपूर्ण लग सकते हैं, लेकिन सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करने के लिए ये आवश्यक हैं।

घर पर, आपको अपने व्यायाम जारी रखने और धीरे-धीरे अपनी गतिविधि के स्तर को बढ़ाने की आवश्यकता होगी। अधिकांश लोग 3 से 6 सप्ताह के भीतर सामान्य दैनिक गतिविधियों पर वापस आ सकते हैं, हालांकि पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं। उचित उपचार के लिए वजन उठाने और गतिविधि के स्तर पर अपने सर्जन के प्रतिबंधों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

सबसे अच्छा घुटने के प्रतिस्थापन का परिणाम क्या है?

सबसे अच्छा घुटने के प्रतिस्थापन का परिणाम अच्छे घुटने के कार्य और गतिशीलता को बनाए रखते हुए महत्वपूर्ण दर्द से राहत प्राप्त करना है। अधिकांश लोग उत्कृष्ट परिणाम का अनुभव करते हैं, अध्ययनों से पता चलता है कि 10 से 15 वर्षों के बाद भी 90% से अधिक घुटने के प्रतिस्थापन अच्छी तरह से काम कर रहे हैं।

एक आदर्श परिणाम में बिना दर्द के चलने, आराम से सीढ़ियाँ चढ़ने और महत्वपूर्ण सीमाओं के बिना दैनिक गतिविधियों में भाग लेने में सक्षम होना शामिल है। कई लोग लंबी पैदल यात्रा, नृत्य और गोल्फ खेलने जैसी मनोरंजक गतिविधियों पर वापस आ सकते हैं, हालांकि आप जिन विशिष्ट गतिविधियों का आनंद ले सकते हैं, वे आपकी व्यक्तिगत रिकवरी और सर्जन की सिफारिशों पर निर्भर करती हैं।

दीर्घकालिक सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें सर्जरी के बाद की देखभाल के निर्देशों का पालन करना, स्वस्थ वजन बनाए रखना, उचित व्यायाम के साथ सक्रिय रहना और नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लेना शामिल है। अपने नए घुटने के जोड़ को अत्यधिक टूट-फूट से बचाना यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि यह जितना संभव हो सके उतना समय तक चले।

घुटने के प्रतिस्थापन जटिलताओं के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

हालांकि घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी आमतौर पर सुरक्षित और सफल होती है, कुछ कारक आपकी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इन जोखिम कारकों को समझने से आपको और आपके सर्जन को सूचित निर्णय लेने और संभावित समस्याओं को कम करने के लिए कदम उठाने में मदद मिलती है।

चिकित्सीय स्थितियाँ जो आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं उनमें मधुमेह, हृदय रोग और मोटापा शामिल हैं। ये स्थितियाँ उपचार को प्रभावित कर सकती हैं और संक्रमण या अन्य जटिलताओं का खतरा बढ़ा सकती हैं। आपका सर्जन सर्जरी से पहले आपके स्वास्थ्य को अनुकूलित करने के लिए आपके साथ काम करेगा और यदि लागू हो तो वजन कम करने या मधुमेह को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने की सिफारिश कर सकता है।

उम्र और गतिविधि का स्तर भी परिणामों में भूमिका निभाता है। हालांकि घुटने की रिप्लेसमेंट के लिए कोई सख्त उम्र सीमा नहीं है, वृद्ध रोगियों को ठीक होने में अधिक समय लग सकता है और कुछ जटिलताओं का खतरा अधिक हो सकता है। बहुत सक्रिय व्यक्ति अपने कृत्रिम घुटने को तेजी से खराब कर सकते हैं, हालांकि यह व्यक्ति से व्यक्ति में बहुत भिन्न होता है।

क्या घुटने की रिप्लेसमेंट जल्द या बाद में करवाना बेहतर है?

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी का समय आपकी व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है, जिसमें आपके दर्द का स्तर, कार्यात्मक सीमाएं और अन्य उपचारों की प्रतिक्रिया शामिल है। कोई सार्वभौमिक

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी आमतौर पर बहुत सुरक्षित होती है, लेकिन किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इसमें कुछ जोखिम होते हैं। इन संभावित जटिलताओं को समझने से आपको एक सूचित निर्णय लेने और यह जानने में मदद मिलती है कि ठीक होने के दौरान किन बातों पर ध्यान देना है।

आम जटिलताओं में संक्रमण, रक्त के थक्के और अकड़न शामिल हो सकते हैं। कृत्रिम जोड़ के आसपास संक्रमण हो सकता है और इसके इलाज के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी के बाद पैरों में रक्त के थक्के बन सकते हैं, यही कारण है कि आपको उन्हें रोकने के लिए दवाएं और व्यायाम मिलेंगे।

कम आम लेकिन अधिक गंभीर जटिलताओं में प्रत्यारोपण का ढीला होना, कृत्रिम जोड़ के घटकों का घिसना और तंत्रिका या रक्त वाहिका क्षति शामिल हैं। कुछ लोगों को सर्जरी के बावजूद लगातार दर्द या गति की सीमित सीमा का अनुभव हो सकता है। यदि कृत्रिम जोड़ समय के साथ घिस जाता है या जटिलताएं विकसित होती हैं तो संशोधन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

बहुत दुर्लभ जटिलताओं में प्रत्यारोपण सामग्री से एलर्जी की प्रतिक्रिया, कृत्रिम जोड़ के आसपास फ्रैक्चर और घाव भरने में समस्याएं शामिल हैं। आपकी सर्जिकल टीम जटिलताओं के संकेतों के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करेगी और यदि कोई समस्या आती है तो तुरंत उपचार प्रदान करेगी।

मुझे घुटने की रिप्लेसमेंट मूल्यांकन के लिए डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

आपको घुटने की रिप्लेसमेंट मूल्यांकन के लिए एक आर्थोपेडिक सर्जन को दिखाने पर विचार करना चाहिए जब रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करते हैं और आपके घुटने का दर्द आपके दैनिक जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। मूल्यांकन के लिए तब तक इंतजार न करें जब तक कि आपको गंभीर, लगातार दर्द न हो।

एक अपॉइंटमेंट शेड्यूल करें यदि आपको लगातार घुटने का दर्द होता है जो आपको चलने, सीढ़ियाँ चढ़ने या दैनिक गतिविधियाँ करने की क्षमता को सीमित करता है। यदि आपके घुटने का दर्द आपकी नींद में बाधा डालता है या यदि आप घुटने की परेशानी के कारण उन गतिविधियों से बच रहे हैं जिनका आप आनंद लेते थे, तो आपको मूल्यांकन पर भी विचार करना चाहिए।

अन्य संकेत जिनकी जांच आवश्यक है, उनमें घुटने की विकृति, अस्थिरता, या यदि आपका घुटने का दर्द दवाओं, भौतिक चिकित्सा, या आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा अनुशंसित अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है। प्रारंभिक मूल्यांकन का मतलब यह नहीं है कि आपको तुरंत सर्जरी की आवश्यकता है, लेकिन यह आपको अपने विकल्पों को समझने और भविष्य की योजना बनाने में मदद करता है।

घुटने के प्रतिस्थापन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्र.1 क्या घुटने का प्रतिस्थापन सर्जरी गठिया के लिए अच्छा है?

हाँ, घुटने का प्रतिस्थापन सर्जरी गंभीर गठिया के लिए अत्यधिक प्रभावी है जिसने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है। सर्जरी क्षतिग्रस्त, गठिया से प्रभावित जोड़ों की सतहों को हटा देती है और उन्हें चिकनी कृत्रिम घटकों से बदल देती है जो हड्डी-से-हड्डी के संपर्क को खत्म कर देते हैं जिससे आपका दर्द होता है।

अध्ययन बताते हैं कि गठिया से पीड़ित 90% से अधिक लोगों को जिन्होंने घुटने का प्रतिस्थापन सर्जरी करवाई है, उन्हें महत्वपूर्ण दर्द से राहत और बेहतर कार्यक्षमता का अनुभव होता है। कृत्रिम जोड़ों की सतहों में गठिया विकसित नहीं होता है, इसलिए दर्द से राहत आमतौर पर लंबे समय तक चलने वाली होती है। हालांकि, घुटने के प्रतिस्थापन की सिफारिश आमतौर पर तभी की जाती है जब अन्य उपचारों को आज़माया जा चुका हो।

प्र.2 क्या उम्र घुटने के प्रतिस्थापन की सफलता को प्रभावित करती है?

अकेले उम्र घुटने के प्रतिस्थापन की सफलता का निर्धारण नहीं करती है, हालांकि यह एक ऐसा कारक है जिस पर आपका सर्जन विचार करता है। 80 और 90 के दशक के लोग उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, जबकि कुछ युवा रोगियों को अद्वितीय चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है। आपका समग्र स्वास्थ्य और गतिविधि स्तर आपकी कालानुक्रमिक उम्र से अधिक मायने रखता है।

वृद्ध रोगियों को लंबे समय तक ठीक होने और कुछ जटिलताओं का अधिक जोखिम हो सकता है, लेकिन उन्हें अक्सर युवा रोगियों के समान दर्द से राहत और कार्यात्मक सुधार का अनुभव होता है। सर्जरी की सिफारिश करते समय आपका सर्जन आपकी व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति और जीवन प्रत्याशा का मूल्यांकन करेगा।

प्र.3 घुटने का प्रतिस्थापन कितने समय तक चलता है?

आधुनिक घुटने के प्रतिस्थापन आमतौर पर उचित देखभाल के साथ 15 से 20 साल या उससे अधिक समय तक चलते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि 85% से अधिक घुटने के प्रतिस्थापन 20 साल बाद भी अच्छी तरह से काम कर रहे हैं। दीर्घायु आपकी गतिविधि के स्तर, वजन और आप सर्जरी के बाद की देखभाल के निर्देशों का कितनी अच्छी तरह पालन करते हैं, जैसे कारकों पर निर्भर करती है।

युवा, अधिक सक्रिय मरीज़ अपने कृत्रिम घुटनों को वृद्ध, कम सक्रिय व्यक्तियों की तुलना में तेज़ी से खराब कर सकते हैं। हालाँकि, प्रत्यारोपण सामग्री और सर्जिकल तकनीकों में सुधार घुटने के प्रतिस्थापन की जीवन अवधि को बढ़ाना जारी रखते हैं। यदि आपका कृत्रिम घुटना खराब हो जाता है, तो संशोधन सर्जरी खराब हो चुके घटकों को बदल सकती है।

प्र.4 क्या मैं घुटने के प्रतिस्थापन के बाद खेलों में वापस आ सकता हूँ?

घुटने के प्रतिस्थापन के बाद कई लोग मनोरंजक खेलों और गतिविधियों में वापस आ सकते हैं, हालाँकि विशिष्ट गतिविधियाँ आपकी व्यक्तिगत रिकवरी और आपके सर्जन की सिफारिशों पर निर्भर करती हैं। तैराकी, साइकिल चलाना, गोल्फ और लंबी पैदल यात्रा जैसी कम प्रभाव वाली गतिविधियों को आमतौर पर प्रोत्साहित किया जाता है और यह आपकी फिटनेस और जोड़ों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकती हैं।

उच्च प्रभाव वाली गतिविधियाँ जैसे दौड़ना, कूदने वाले खेल और संपर्क खेल आमतौर पर अनुशंसित नहीं हैं क्योंकि वे कृत्रिम जोड़ पर घिसाव को बढ़ा सकते हैं और चोट का जोखिम बढ़ा सकते हैं। हालाँकि, कुछ लोग इन गतिविधियों में सफलतापूर्वक भाग लेते हैं। आपका सर्जन आपकी उपचार प्रगति और गतिविधि लक्ष्यों के आधार पर विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान करेगा।

प्र.5 आंशिक और कुल घुटने के प्रतिस्थापन के बीच क्या अंतर है?

आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन में आपके घुटने के जोड़ के केवल क्षतिग्रस्त हिस्से को बदलना शामिल है, जबकि कुल घुटने के प्रतिस्थापन में पूरे जोड़ की सतह को बदला जाता है। आंशिक प्रतिस्थापन केवल तभी उपयुक्त है जब क्षति घुटने के एक डिब्बे तक सीमित हो और स्नायुबंधन अभी भी बरकरार हों।

आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन आमतौर पर एक छोटे चीरे, कम पुनर्प्राप्ति समय को शामिल करता है, और अधिक प्राकृतिक महसूस हो सकता है क्योंकि आपके मूल घुटने की संरचना का अधिक हिस्सा संरक्षित है। हालांकि, यह उन लोगों में से लगभग 10% के लिए ही उपयुक्त है जिन्हें घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता होती है। कुल घुटने का प्रतिस्थापन व्यापक घुटने की क्षति वाले अधिकांश रोगियों के लिए अधिक अनुमानित और टिकाऊ है।