Created at:1/13/2025
जीवित दाता गुर्दा प्रत्यारोपण एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें एक स्वस्थ व्यक्ति अपना एक गुर्दा ऐसे व्यक्ति को दान करता है जिसके गुर्दे विफल हो गए हैं या विफल हो रहे हैं। यह जीवन रक्षक उपचार अन्य गुर्दा प्रतिस्थापन विकल्पों की तुलना में दीर्घकालिक सफलता की सबसे अच्छी संभावना प्रदान करता है।
किसी ऐसे व्यक्ति से गुर्दे का इंतजार करने के विपरीत जो मर चुका है, जीवित दान प्रत्यारोपण को तब होने की अनुमति देता है जब आप और आपका दाता दोनों सर्वोत्तम संभव स्वास्थ्य में हों। आपका शरीर केवल एक स्वस्थ गुर्दे के साथ पूरी तरह से अच्छी तरह से काम कर सकता है, जो जीवन का यह उल्लेखनीय उपहार संभव बनाता है।
जीवित दाता गुर्दा प्रत्यारोपण में एक जीवित व्यक्ति से एक स्वस्थ गुर्दे को निकालना और उसे गुर्दे की विफलता वाले व्यक्ति में रखना शामिल है। दान किया गया गुर्दा आपके रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को छानने का काम संभाल लेता है।
इस प्रकार का प्रत्यारोपण परिवार के सदस्यों, दोस्तों या यहां तक कि उदार अजनबियों से भी आ सकता है जो मदद करना चाहते हैं। दाता इस बात को सुनिश्चित करने के लिए व्यापक चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन से गुजरता है कि वे सुरक्षित रूप से दान करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं। इस बीच, आप यह सुनिश्चित करने के लिए व्यापक परीक्षण से भी गुजरेंगे कि आप नया गुर्दा प्राप्त करने के लिए तैयार हैं।
गुर्दा दान के बारे में अच्छी बात यह है कि लोग दो गुर्दे के साथ पैदा होते हैं लेकिन पूरी तरह से सामान्य, स्वस्थ जीवन जीने के लिए केवल एक की आवश्यकता होती है। शेष गुर्दा अतिरिक्त कार्यभार संभालने के लिए थोड़ा बड़ा हो जाता है, और दाताओं को आमतौर पर कोई दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है।
जीवित दाता गुर्दा प्रत्यारोपण की सिफारिश तब की जाती है जब आपके गुर्दे आपके रक्त से अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों को प्रभावी ढंग से फ़िल्टर नहीं कर पाते हैं। यह प्रक्रिया आपको डायलिसिस की सीमाओं के बिना सामान्य, सक्रिय जीवन में लौटने का सबसे अच्छा मौका प्रदान करती है।
आपका डॉक्टर यह विकल्प सुझा सकता है यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, या ऑटोइम्यून विकारों जैसी स्थितियों के कारण अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी है। ये स्थितियाँ धीरे-धीरे आपके गुर्दे को नुकसान पहुँचाती हैं जब तक कि वे अपनी सामान्य क्षमता के 10-15% से कम पर काम नहीं करते हैं।
जीवित दान का मुख्य लाभ समयबद्धता है। प्रत्यारोपण सूची में महीनों या वर्षों तक प्रतीक्षा करने के बजाय, आप सर्जरी को तब शेड्यूल कर सकते हैं जब आप अभी भी अपेक्षाकृत स्वस्थ हों। शोध से पता चलता है कि जीवित दाता गुर्दे प्राप्त करने वाले लोगों में मृत दाताओं से गुर्दे प्राप्त करने वालों की तुलना में बेहतर परिणाम और लंबे समय तक चलने वाले प्रत्यारोपण होते हैं।
जीवित दाता गुर्दे प्रत्यारोपण में दो अलग-अलग लेकिन समन्वित सर्जरी शामिल हैं जो एक ही समय में होती हैं। आपके दाता की सर्जरी एक स्वस्थ गुर्दे को सुरक्षित रूप से हटाने पर केंद्रित है, जबकि आपकी सर्जरी में उस गुर्दे को आपके शरीर में रखना शामिल है।
आपके दाता के लिए, प्रक्रिया में आमतौर पर 2-3 घंटे लगते हैं और अक्सर न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है। सर्जन दाता के पेट में कई छोटे चीरे लगाता है और गुर्दे को हटाने के लिए एक छोटी सी कैमरा का उपयोग करता है। यह दृष्टिकोण पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में तेजी से रिकवरी और कम निशान की ओर जाता है।
आपकी सर्जरी में लगभग 3-4 घंटे लगते हैं और इसमें नए गुर्दे को आपके निचले पेट में, आमतौर पर दाईं ओर रखना शामिल है। आश्चर्यजनक रूप से, आपके अपने गुर्दे आमतौर पर अपनी जगह पर ही छोड़ दिए जाते हैं जब तक कि वे जटिलताएं पैदा नहीं कर रहे हों। नया गुर्दा पास की रक्त वाहिकाओं और आपके मूत्राशय से जुड़ा होता है, और यह अक्सर तुरंत मूत्र का उत्पादन करना शुरू कर देता है।
दोनों सर्जरी एक ही अस्पताल में होती हैं, अक्सर आसन्न ऑपरेटिंग रूम में। यह समन्वय सुनिश्चित करता है कि गुर्दे शरीर के बाहर सबसे कम समय बिताता है, जो इसके कार्य को संरक्षित करने में मदद करता है। आपको अस्पताल के कमरों में स्थानांतरित करने से पहले रिकवरी क्षेत्र में बारीकी से निगरानी की जाएगी।
आपके जीवित दाता गुर्दे के प्रत्यारोपण की तैयारी में कई महीनों के चिकित्सा मूल्यांकन, जीवनशैली में समायोजन और भावनात्मक तैयारी शामिल है। यह व्यापक प्रक्रिया सुनिश्चित करती है कि आप सर्जरी और रिकवरी के लिए सर्वोत्तम संभव स्थिति में हैं।
आपकी मेडिकल टीम आपके हृदय, फेफड़ों, यकृत और समग्र स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए व्यापक परीक्षण करेगी। इनमें रक्त परीक्षण, इमेजिंग स्कैन, हृदय कार्य परीक्षण और कैंसर स्क्रीनिंग शामिल हो सकते हैं। आप इस जीवन बदलने वाले उपहार को प्राप्त करने के भावनात्मक पहलुओं पर चर्चा करने के लिए एक प्रत्यारोपण मनोवैज्ञानिक से भी मिलेंगे।
यहां आपके प्रत्यारोपण से पहले आपको उठाने की आवश्यकता है:
आपके दाता एक समान मूल्यांकन प्रक्रिया से गुजरेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे सुरक्षित रूप से दान करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं। इसमें यह सुनिश्चित करने के लिए मनोवैज्ञानिक परामर्श शामिल है कि उनका निर्णय स्वैच्छिक और अच्छी तरह से सूचित है।
आपके जीवित दाता गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद, आपकी मेडिकल टीम यह आकलन करने के लिए कई प्रमुख संकेतकों की निगरानी करेगी कि आपका नया गुर्दा कितना अच्छा काम कर रहा है। सबसे महत्वपूर्ण माप आपके सीरम क्रिएटिनिन का स्तर है, जो दिखाता है कि आपका गुर्दा आपके रक्त से कचरे को कितनी प्रभावी ढंग से फ़िल्टर कर रहा है।
प्रत्यारोपण के बाद सामान्य क्रिएटिनिन स्तर आमतौर पर 1.0 से 1.5 मिलीग्राम/डीएल तक होता है, हालांकि यह आपके आकार, उम्र और मांसपेशियों के द्रव्यमान के आधार पर भिन्न हो सकता है। आपका डॉक्टर सर्जरी के बाद के हफ्तों में आपका आधारभूत स्तर स्थापित करेगा, और कोई भी महत्वपूर्ण वृद्धि इस बात का संकेत दे सकती है कि आपकी किडनी उतनी अच्छी तरह से काम नहीं कर रही है जितनी उसे करनी चाहिए।
अन्य महत्वपूर्ण परीक्षणों में आपका रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन) शामिल है, जो एक अन्य अपशिष्ट उत्पाद को मापता है, और आपकी अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर), जो अनुमान लगाती है कि आपकी किडनी प्रति मिनट कितना रक्त फ़िल्टर करती है। आपको प्रोटीन या रक्त की जांच के लिए नियमित मूत्र परीक्षण भी करवाना होगा, जो जटिलताओं का संकेत दे सकता है।
आपके दवा के स्तरों की बारीकी से निगरानी की जाएगी, खासकर आपकी इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं की जो अस्वीकृति को रोकती हैं। इन दवाओं को आपके नए गुर्दे की रक्षा करते हुए दुष्प्रभावों को कम करते हुए विशिष्ट सीमाओं के भीतर रखने की आवश्यकता होती है।
अपने प्रत्यारोपित गुर्दे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए दवाओं का सेवन करने, नियमित जांच में भाग लेने और स्वस्थ जीवनशैली विकल्प बनाने के लिए जीवन भर प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है। अच्छी खबर यह है कि अधिकांश लोगों को ये दिनचर्या समय के साथ दूसरी प्रकृति बन जाती है।
आपका सबसे महत्वपूर्ण काम है अपनी इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं बिल्कुल वैसे ही लेना जैसे निर्धारित हैं, हर दिन। ये दवाएं आपके प्रतिरक्षा तंत्र को आपके नए गुर्दे पर हमला करने से रोकती हैं, लेकिन उन्हें प्रभावी ढंग से काम करने के लिए लगातार लेना चाहिए। कभी भी खुराक न छोड़ें या अपने डॉक्टर की मंजूरी के बिना उन्हें लेना बंद न करें।
नियमित निगरानी नियुक्तियाँ महत्वपूर्ण हैं, खासकर प्रत्यारोपण के बाद पहले वर्ष में। शुरू में, आप अपनी प्रत्यारोपण टीम से सप्ताह में दो बार मिल सकते हैं, लेकिन यह धीरे-धीरे मासिक, फिर कुछ महीनों में कम हो जाता है क्योंकि आपकी किडनी स्थिर हो जाती है। इन यात्राओं में रक्त परीक्षण, शारीरिक परीक्षा और दवा समायोजन शामिल हैं।
यहां आपके प्रत्यारोपित गुर्दे की रक्षा के लिए आवश्यक कदम दिए गए हैं:
आपकी ट्रांसप्लांट टीम इस बारे में विस्तृत दिशानिर्देश प्रदान करेगी कि किन खाद्य पदार्थों से बचना है, संक्रमण को कैसे रोकना है, और कब चिकित्सा ध्यान देना है। इन सिफारिशों का पालन करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि आपका नया गुर्दा कई वर्षों तक अच्छी तरह से काम करता रहे।
कई कारक जीवित दाता गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद जटिलताओं के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इन जोखिमों को समझने से आपको और आपकी मेडिकल टीम को उन्हें कम करने और किसी भी समस्या को जल्दी पकड़ने के लिए कदम उठाने में मदद मिलती है।
उम्र एक भूमिका निभाती है, क्योंकि वृद्ध प्राप्तकर्ताओं में जटिलताओं का अधिक जोखिम और धीमी गति से उपचार हो सकता है। हालांकि, यदि आप अन्यथा स्वस्थ हैं तो उम्र ही आपको प्रत्यारोपण के लिए अयोग्य नहीं ठहराती है। आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति, जिसमें मधुमेह, हृदय रोग, या पिछली सर्जरी जैसी स्थितियां शामिल हैं, आपके जोखिम स्तर को भी प्रभावित करती है।
सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में शामिल हैं:
आपकी प्रत्यारोपण टीम आपकी मूल्यांकन प्रक्रिया के दौरान इन कारकों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करती है। प्रत्यारोपण से पहले जीवनशैली में बदलाव, बेहतर चिकित्सा प्रबंधन, या अतिरिक्त उपचारों के माध्यम से कई जोखिम कारकों में सुधार किया जा सकता है।
हालांकि जीवित दाता गुर्दा प्रत्यारोपण आमतौर पर बहुत सफल होते हैं, लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि संभावित जटिलताएं क्या हो सकती हैं। अधिकांश जटिलताओं का प्रबंधन तब किया जा सकता है जब उन्हें जल्दी पकड़ लिया जाता है, यही कारण है कि नियमित निगरानी इतनी महत्वपूर्ण है।
सबसे गंभीर चिंता गुर्दे की अस्वीकृति है, जहां आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली प्रत्यारोपित गुर्दे पर हमला करती है। यह प्रत्यारोपण के वर्षों बाद भी हो सकता है, यही कारण है कि आपको जीवन भर इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं लेने की आवश्यकता होगी। नियमित रक्त परीक्षणों के माध्यम से जल्दी पता चलने पर तीव्र अस्वीकृति का अक्सर सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
यहां मुख्य जटिलताएं हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए:
कम आम लेकिन गंभीर जटिलताओं में गंभीर संक्रमण, कुछ प्रकार के लिम्फोमा और आपके नए गुर्दे से जुड़ी रक्त वाहिकाओं में समस्याएं शामिल हैं। आपकी प्रत्यारोपण टीम नियमित परीक्षण और परीक्षाओं के माध्यम से इन सभी संभावनाओं की निगरानी करती है।
अच्छी खबर यह है कि जीवित दाता गुर्दे प्राप्त करने वाले अधिकांश लोग लंबे समय तक बहुत अच्छा करते हैं। उचित देखभाल और निगरानी के साथ, कई प्रत्यारोपित गुर्दे 15-20 वर्षों या उससे अधिक समय तक अच्छी तरह से काम करते हैं।
आपको अपनी किडनी ट्रांसप्लांट के बाद किसी भी चिंताजनक लक्षण का अनुभव होने पर तुरंत अपनी ट्रांसप्लांट टीम से संपर्क करना चाहिए। समस्याओं का शीघ्र पता लगाना और उपचार अक्सर गंभीर जटिलताओं को रोक सकता है और आपकी नई किडनी की रक्षा कर सकता है।
बुखार सबसे महत्वपूर्ण चेतावनी संकेतों में से एक है जिस पर ध्यान देना चाहिए। 100.4°F (38°C) से ऊपर का कोई भी तापमान संक्रमण का संकेत दे सकता है, जो तब विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है जब आप इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं ले रहे हों। यह देखने के लिए इंतजार न करें कि यह अपने आप ठीक हो जाता है या नहीं।
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी अनुभव होता है तो तुरंत अपनी ट्रांसप्लांट टीम से संपर्क करें:
यदि आपके पास अपनी दवाओं के बारे में कोई प्रश्न हैं, खुराक छूट जाती है, या दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको संपर्क करना चाहिए। आपकी ट्रांसप्लांट टीम आपको समर्थन देने के लिए है, और वे बाद में बड़ी समस्याओं से निपटने की तुलना में छोटी चिंताओं के बारे में आपसे सुनना पसंद करेंगे।
हाँ, जीवित दाता किडनी ट्रांसप्लांट आमतौर पर लंबे समय तक डायलिसिस पर रहने की तुलना में महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है। अधिकांश लोगों को सफल ट्रांसप्लांट के बाद बेहतर जीवन गुणवत्ता, बढ़ी हुई ऊर्जा और कम आहार प्रतिबंधों का अनुभव होता है।
अनुसंधान से पता चलता है कि गुर्दे के प्रत्यारोपण वाले लोग आम तौर पर उन लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं जो डायलिसिस पर रहते हैं। आपके पास डायलिसिस शेड्यूल से बंधे बिना यात्रा करने, काम करने और गतिविधियों में भाग लेने की अधिक स्वतंत्रता भी होगी। हालांकि, प्रत्यारोपण के लिए आजीवन दवा और नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।
अधिकांश गुर्दे के दाता दान के बाद पूरी तरह से सामान्य, स्वस्थ जीवन जीते हैं, बिना किसी दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या के। दशकों तक दाताओं का पालन करने वाले अध्ययनों से पता चलता है कि उनकी जीवन प्रत्याशा सामान्य आबादी के समान है।
दाताओं को अपने गुर्दे के कार्य और रक्तचाप की निगरानी के लिए नियमित जांच की आवश्यकता होती है। बहुत कम ही, कुछ दाताओं को बाद में उच्च रक्तचाप या थोड़ा कम गुर्दे का कार्य हो सकता है, लेकिन गंभीर जटिलताएं असामान्य हैं जब दाताओं की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।
जीवित दाता गुर्दे आमतौर पर 15-20 साल या उससे अधिक समय तक अच्छी तरह से काम करते हैं, कुछ तो और भी लंबे समय तक चलते हैं। सटीक जीवनकाल आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य, आप अपनी देखभाल कैसे करते हैं, और आप अपने चिकित्सा आहार का कितनी बारीकी से पालन करते हैं, जैसे कारकों पर निर्भर करता है।
जीवित दाता गुर्दे आमतौर पर मृत दाताओं के गुर्दे की तुलना में अधिक समय तक चलते हैं क्योंकि वे शुरू से ही स्वस्थ होते हैं और शरीर के बाहर कम समय बिताते हैं। अपनी दवाएं लगातार लेना और अच्छी स्वास्थ्य आदतों को बनाए रखना आपके गुर्दे के जीवनकाल को अधिकतम करने में मदद करता है।
हाँ, यदि आपका पहला गुर्दा अंततः विफल हो जाता है तो दूसरा गुर्दे का प्रत्यारोपण करवाना संभव है। कई लोगों ने सफलतापूर्वक दूसरा या यहां तक कि तीसरा प्रत्यारोपण भी प्राप्त किया है, हालांकि आपके रक्त में एंटीबॉडी की वृद्धि के कारण प्रत्येक बाद का प्रत्यारोपण थोड़ा अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
आपकी ट्रांसप्लांट टीम पहली बार की तरह ही समान मानदंडों का उपयोग करके आपको एक और ट्रांसप्लांट के लिए मूल्यांकन करेगी। यदि आप एक उम्मीदवार हैं, तो आप जीवित दाता से दूसरा गुर्दा प्राप्त कर सकते हैं या मृत दाता से प्राप्त गुर्दे का इंतजार कर सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, आपके मूल गुर्दे ट्रांसप्लांट के बाद अपनी जगह पर ही छोड़ दिए जाते हैं, जब तक कि वे संक्रमण, उच्च रक्तचाप या बहुत अधिक जगह लेने जैसी विशिष्ट समस्याएं पैदा नहीं कर रहे हों। आपका नया गुर्दा आमतौर पर आपके निचले पेट में रखा जाता है, जो आपके मूल गुर्दों से अलग होता है।
आपके मूल गुर्दे विफल होने के बाद भी थोड़ी मात्रा में मूत्र का उत्पादन जारी रख सकते हैं, और उन्हें अपनी जगह पर छोड़ने से आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है। हालाँकि, यदि वे समस्याग्रस्त हो जाते हैं, तो उन्हें एक अलग सर्जरी में हटाया जा सकता है।