मायोमेक्टोमी
इस परीक्षण के बारे में
मायोमेक्टोमी (माय-ओ-मेक-टू-मी) गर्भाशय फाइब्रॉइड को हटाने की एक शल्य प्रक्रिया है - जिसे लियोमायोमास (ली-ओ-माय-ओ-मस) भी कहा जाता है। ये सामान्य गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि गर्भाशय में दिखाई देती हैं। गर्भाशय फाइब्रॉइड आमतौर पर प्रसव के वर्षों के दौरान विकसित होते हैं, लेकिन ये किसी भी उम्र में हो सकते हैं।
यह क्यों किया जाता है
आपके डॉक्टर फाइब्रॉएड के कारण होने वाले लक्षणों के लिए मायोमेक्टोमी की सलाह दे सकते हैं जो परेशान करने वाले हैं या आपकी सामान्य गतिविधियों में बाधा डालते हैं। अगर आपको सर्जरी की आवश्यकता है, तो गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए हिस्टेरेक्टोमी के बजाय मायोमेक्टोमी चुनने के कारण इस प्रकार हैं: आप बच्चे पैदा करने की योजना बना रही हैं आपके डॉक्टर को संदेह है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड आपकी प्रजनन क्षमता में बाधा डाल सकता है आप अपना गर्भाशय रखना चाहती हैं
जोखिम और जटिलताएं
मायोमेक्टॉमी की जटिलताओं की दर कम होती है। फिर भी, इस प्रक्रिया में चुनौतियों का एक अनूठा समूह है। मायोमेक्टॉमी के जोखिमों में शामिल हैं: अत्यधिक रक्तस्राव। गर्भाशय लियोमायोमा वाली कई महिलाओं में पहले से ही भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव के कारण रक्त की कमी (एनीमिया) होती है, इसलिए वे रक्तस्राव के कारण समस्याओं के उच्च जोखिम में होती हैं। आपका डॉक्टर सर्जरी से पहले आपके रक्त की गणना बढ़ाने के तरीके सुझा सकता है। मायोमेक्टॉमी के दौरान, सर्जन अत्यधिक रक्तस्राव से बचने के लिए अतिरिक्त कदम उठाते हैं। इनमें टूर्निकेट और क्लैंप का उपयोग करके गर्भाशय धमनियों से प्रवाह को अवरुद्ध करना और रक्त वाहिकाओं को बंद करने के लिए फाइब्रॉइड के आसपास दवाओं का इंजेक्शन देना शामिल हो सकता है। हालांकि, अधिकांश कदम आधान की आवश्यकता के जोखिम को कम नहीं करते हैं। सामान्य तौर पर, अध्ययनों से पता चलता है कि समान आकार के गर्भाशय के लिए हिस्टेरेक्टॉमी की तुलना में मायोमेक्टॉमी में रक्त की कमी कम होती है। निशान ऊतक। फाइब्रॉइड को हटाने के लिए गर्भाशय में चीरा लगाने से आसंजन हो सकता है - निशान ऊतक के बैंड जो सर्जरी के बाद विकसित हो सकते हैं। लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी से पेट के मायोमेक्टॉमी (लैपरोटॉमी) की तुलना में कम आसंजन हो सकते हैं। गर्भावस्था या प्रसव की जटिलताएँ। यदि आप गर्भवती हो जाती हैं तो मायोमेक्टॉमी प्रसव के दौरान कुछ जोखिमों को बढ़ा सकती है। यदि आपके सर्जन को आपकी गर्भाशय की दीवार में गहरा चीरा लगाना पड़ा है, तो आपकी बाद की गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले डॉक्टर श्रम के दौरान गर्भाशय के टूटने से बचने के लिए सिजेरियन डिलीवरी (सी-सेक्शन) की सिफारिश कर सकते हैं, जो गर्भावस्था की एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है। फाइब्रॉइड स्वयं भी गर्भावस्था की जटिलताओं से जुड़े होते हैं। हिस्टेरेक्टॉमी का दुर्लभ मौका। शायद ही कभी, यदि रक्तस्राव अनियंत्रित हो या फाइब्रॉइड के अलावा अन्य असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो सर्जन को गर्भाशय को हटाना पड़ सकता है। कैंसर के ट्यूमर के फैलने का दुर्लभ मौका। शायद ही कभी, एक कैंसर ट्यूमर को फाइब्रॉइड के लिए गलत माना जा सकता है। ट्यूमर को बाहर निकालना, खासकर अगर इसे छोटे टुकड़ों (मॉर्सिलेशन) में तोड़ दिया जाता है ताकि एक छोटे चीरे से हटाया जा सके, कैंसर के फैलने का कारण बन सकता है। ऐसा होने का जोखिम रजोनिवृत्ति के बाद और महिलाओं की उम्र बढ़ने के साथ बढ़ जाता है। 2014 में, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने अधिकांश महिलाओं में मायोमेक्टॉमी कराने के लिए लैप्रोस्कोपिक पावर मॉर्सिलेटर के उपयोग के खिलाफ चेतावनी दी थी। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन और गायनेकोलॉजिस्ट (एसीओजी) अनुशंसा करता है कि आप अपने सर्जन से मॉर्सिलेशन के जोखिमों और लाभों के बारे में बात करें।
क्या उम्मीद करें
आपके फाइब्रॉइड के आकार, संख्या और स्थान के आधार पर, आपका सर्जन मायोमेक्टॉमी के लिए तीन शल्य चिकित्सा दृष्टिकोणों में से एक चुन सकता है।
अपने परिणामों को समझना
मायोमेक्टॉमी के परिणामों में शामिल हो सकते हैं: लक्षणों से राहत। मायोमेक्टॉमी सर्जरी के बाद, अधिकांश महिलाओं को परेशान करने वाले लक्षणों से राहत मिलती है, जैसे कि अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव और श्रोणि में दर्द और दबाव। प्रजनन क्षमता में सुधार। जो महिलाएं लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी करवाती हैं, रोबोटिक सहायता के साथ या बिना, सर्जरी के लगभग एक वर्ष के भीतर अच्छे गर्भावस्था परिणाम प्राप्त करती हैं। मायोमेक्टॉमी के बाद, गर्भधारण करने का प्रयास करने से पहले तीन से छह महीने तक इंतजार करने का सुझाव दिया जाता है ताकि आपके गर्भाशय को ठीक होने का समय मिल सके। फाइब्रॉइड जो आपके डॉक्टर सर्जरी के दौरान पता नहीं लगा पाते हैं या जो फाइब्रॉइड पूरी तरह से नहीं हटाए जाते हैं, वे अंततः बढ़ सकते हैं और लक्षण पैदा कर सकते हैं। नए फाइब्रॉइड, जिन्हें उपचार की आवश्यकता हो भी सकती है और नहीं भी, विकसित हो सकते हैं। जिन महिलाओं को केवल एक फाइब्रॉइड था, उनमें नए फाइब्रॉइड विकसित होने का जोखिम कम होता है - जिसे अक्सर पुनरावृत्ति दर कहा जाता है - उन महिलाओं की तुलना में जिनके कई फाइब्रॉइड थे। जो महिलाएं सर्जरी के बाद गर्भवती होती हैं, उनमें भी नए फाइब्रॉइड विकसित होने का जोखिम उन महिलाओं की तुलना में कम होता है जो गर्भवती नहीं होती हैं। जिन महिलाओं में नए या आवर्तक फाइब्रॉइड होते हैं, उनके पास भविष्य में अतिरिक्त, गैर-सर्जिकल उपचार उपलब्ध हो सकते हैं। इसमें शामिल हैं: गर्भाशय धमनी एम्बोलाइजेशन (UAE)। सूक्ष्म कणों को एक या दोनों गर्भाशय धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे रक्त की आपूर्ति सीमित हो जाती है। रेडियोफ्रीक्वेंसी वॉल्यूमेट्रिक थर्मल एब्लेशन (RVTA)। रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग घर्षण या गर्मी का उपयोग करके फाइब्रॉइड को दूर करने (एब्लेट) के लिए किया जाता है - उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड जांच द्वारा निर्देशित। एमआरआई-निर्देशित फोकस्ड अल्ट्रासाउंड सर्जरी (MRgFUS)। एक गर्मी स्रोत का उपयोग चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) द्वारा निर्देशित फाइब्रॉइड को एब्लेट करने के लिए किया जाता है। कुछ महिलाएं जो नए या आवर्तक फाइब्रॉइड से पीड़ित हैं, यदि उन्होंने बच्चे पैदा करना पूरा कर लिया है, तो हिस्टेरेक्टॉमी का विकल्प चुन सकती हैं।
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