मायोमेक्टोमी क्या है? उद्देश्य, प्रक्रिया और रिकवरी

मायोमेक्टोमी एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाया जाता है जबकि आपका गर्भाशय बरकरार रहता है। यह सर्जरी उन महिलाओं के लिए आशा प्रदान करती है जो अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखना चाहती हैं या फाइब्रॉएड के लक्षणों से राहत पाते हुए बस अपने गर्भाशय को रखना चाहती हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी के विपरीत, जिसमें पूरे गर्भाशय को हटा दिया जाता है, मायोमेक्टोमी केवल समस्याग्रस्त फाइब्रॉएड पर लक्षित होती है। यह उन महिलाओं के लिए एक आकर्षक विकल्प बनाता है जो भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बना रही हैं या अपनी प्रजनन संरचना को बनाए रखना पसंद करती हैं।

मायोमेक्टोमी क्या है?

मायोमेक्टोमी एक लक्षित शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण है जो आपके गर्भाशय से फाइब्रॉएड को हटाता है जबकि स्वयं अंग को संरक्षित करता है। यह शब्द

प्रजनन संबंधी चिंताएं अक्सर मायोमेक्टोमी के निर्णय को प्रेरित करती हैं। यदि फाइब्रॉएड गर्भधारण करने या गर्भावस्था को पूरा करने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप कर रहे हैं, तो उन्हें हटाने से सफल गर्भधारण और प्रसव की संभावना बढ़ सकती है।

कुछ महिलाएं मायोमेक्टोमी का विकल्प चुनती हैं जब फाइब्रॉएड पेट में ध्यान देने योग्य सूजन पैदा करते हैं या जब दवाएं या कम आक्रामक प्रक्रियाएं जैसे अन्य उपचार पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करते हैं।

मायोमेक्टोमी की प्रक्रिया क्या है?

मायोमेक्टोमी प्रक्रिया इस बात पर निर्भर करती है कि आपका डॉक्टर किस सर्जिकल दृष्टिकोण की सिफारिश करता है। तीन मुख्य प्रकार हैं, प्रत्येक को आपके गर्भाशय के भीतर विभिन्न स्थानों में फाइब्रॉएड तक पहुंचने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी फाइब्रॉएड को हटाने के लिए आपके पेट में छोटे चीरों और विशेष उपकरणों का उपयोग करती है। आपका सर्जन प्रक्रिया का मार्गदर्शन करने के लिए एक छोटा कैमरा, जिसे लैप्रोस्कोप कहा जाता है, डालता है, जबकि इन न्यूनतम छेदों के माध्यम से फाइब्रॉएड को हटाता है।

हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी बिना किसी बाहरी चीरे के आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से फाइब्रॉएड तक पहुंचती है। यह दृष्टिकोण उन फाइब्रॉएड के लिए सबसे अच्छा काम करता है जो गर्भाशय गुहा के अंदर बढ़ते हैं और भारी रक्तस्राव का कारण बनते हैं।

ओपन मायोमेक्टोमी में एक बड़ा पेट का चीरा शामिल होता है, जो सीज़ेरियन सेक्शन के समान होता है। यह विधि आमतौर पर बड़े फाइब्रॉएड, कई फाइब्रॉएड या जब पिछली सर्जरी ने निशान ऊतक बनाया है जो न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण को चुनौतीपूर्ण बनाता है, के लिए आरक्षित है।

किसी भी मायोमेक्टोमी दृष्टिकोण के दौरान, आपका सर्जन स्वस्थ गर्भाशय ऊतक को संरक्षित करते हुए प्रत्येक फाइब्रॉएड को सावधानीपूर्वक हटा देगा। प्रक्रिया में आमतौर पर आपके मामले की जटिलता के आधार पर एक से तीन घंटे लगते हैं।

अपनी मायोमेक्टोमी के लिए कैसे तैयारी करें?

मायोमेक्टोमी की तैयारी आपकी सर्जरी की तारीख से कई सप्ताह पहले शुरू होती है। आपका डॉक्टर संभवतः आपके फाइब्रॉएड को सिकोड़ने और रक्तस्राव को कम करने के लिए दवाएं लिखेगा, जिससे सर्जरी सुरक्षित और अधिक प्रभावी हो जाएगी।

आपको कुछ दवाएं लेना बंद करना होगा जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, जिनमें एस्पिरिन, रक्त पतला करने वाली दवाएं और कुछ हर्बल सप्लीमेंट शामिल हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको उन सभी चीजों की पूरी सूची प्रदान करेगी जिनसे बचना है और प्रत्येक दवा को कब बंद करना है।

सर्जरी से पहले किए जाने वाले परीक्षणों में आमतौर पर आपके हीमोग्लोबिन के स्तर और समग्र स्वास्थ्य की स्थिति की जांच के लिए रक्त परीक्षण शामिल होता है। यदि आप भारी रक्तस्राव के कारण एनीमिक हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी से पहले आपके रक्त गणना को अनुकूलित करने के लिए आयरन सप्लीमेंट या अन्य उपचारों की सिफारिश कर सकता है।

सर्जरी की रात से पहले, आपको एक विशिष्ट समय पर खाना और पीना बंद करना होगा, आमतौर पर आधी रात के आसपास। आपकी सर्जिकल टीम आपको सटीक निर्देश देगी कि उपवास कब शुरू करना है और सर्जरी के दिन सुबह आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।

घरेलू कार्यों, बच्चों की देखभाल और परिवहन में मदद की व्यवस्था करके अपनी रिकवरी अवधि की योजना बनाएं। आरामदायक कपड़े, स्वस्थ खाद्य पदार्थ और आपके डॉक्टर द्वारा सर्जरी के बाद देखभाल के लिए अनुशंसित किसी भी आपूर्ति का स्टॉक करें।

मायोमेक्टॉमी के परिणामों को कैसे पढ़ें?

आपकी मायोमेक्टॉमी के बाद, आपका सर्जन इस बारे में विवरण प्रदान करेगा कि प्रक्रिया के दौरान क्या पाया गया और हटाया गया। यह जानकारी आपको आपकी फाइब्रॉएड समस्या की सीमा और रिकवरी के लिए क्या उम्मीद करनी है, यह समझने में मदद करती है।

पैथोलॉजी रिपोर्ट इस बात की पुष्टि करेगी कि हटाए गए ऊतक वास्तव में फाइब्रॉएड थे, अन्य प्रकार की वृद्धि नहीं। इस रिपोर्ट को पूरा होने में आमतौर पर कई दिन लगते हैं, लेकिन यह आपकी स्थिति की प्रकृति के बारे में महत्वपूर्ण आश्वासन प्रदान करता है।

आपका सर्जन उन फाइब्रॉएड के आकार, संख्या और स्थान का वर्णन करेगा जिन्हें हटाया गया था। यह जानकारी यह अनुमान लगाने में मदद करती है कि आप कितने लक्षण राहत की उम्मीद कर सकते हैं और क्या भविष्य में अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

रिकवरी की सफलता को आने वाले महीनों में लक्षणों में सुधार से मापा जाता है। अधिकांश महिलाओं को सर्जरी के बाद पहले कुछ मासिक धर्म चक्रों में भारी रक्तस्राव में महत्वपूर्ण कमी दिखाई देती है।

मायोमेक्टॉमी के बाद अपनी रिकवरी को कैसे अनुकूलित करें?

मायोमेक्टोमी के बाद रिकवरी के लिए धैर्य और आपके शरीर की उपचार प्रक्रिया पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। समयरेखा इस बात पर निर्भर करती है कि किस सर्जिकल दृष्टिकोण का उपयोग किया गया था और आपकी व्यक्तिगत उपचार क्षमता क्या है।

लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के लिए, अधिकांश महिलाएं दो से तीन सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौट आती हैं। ओपन मायोमेक्टोमी में आमतौर पर चार से छह सप्ताह का रिकवरी समय लगता है, जिसमें वजन उठाने पर प्रतिबंध और धीरे-धीरे पूरी गतिविधि पर लौटना शामिल है।

रिकवरी के दौरान दर्द प्रबंधन में आमतौर पर पहले कुछ दिनों के लिए प्रिस्क्रिप्शन दवाएं शामिल होती हैं, जिसके बाद असुविधा कम होने पर ओवर-द-काउंटर विकल्प दिए जाते हैं। आपकी सर्जिकल टीम दर्द को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए विशिष्ट दिशानिर्देश प्रदान करेगी।

आपकी उपचार प्रगति की निगरानी करने और किसी भी चिंता को दूर करने के लिए अनुवर्ती नियुक्तियाँ महत्वपूर्ण हैं। आपका डॉक्टर आपके चीरे वाली जगहों की जांच करेगा, आपकी रिकवरी के अनुभव पर चर्चा करेगा, और यह निर्धारित करेगा कि आप व्यायाम और यौन गतिविधि सहित सामान्य गतिविधियों को कब फिर से शुरू कर सकते हैं।

मायोमेक्टोमी की आवश्यकता के जोखिम कारक क्या हैं?

कई कारक फाइब्रॉएड विकसित होने की आपकी संभावना को बढ़ाते हैं जो मायोमेक्टोमी की आवश्यकता के लिए पर्याप्त गंभीर हैं। उम्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, फाइब्रॉएड सबसे अधिक 30 और 40 के दशक की महिलाओं को प्रभावित करते हैं।

पारिवारिक इतिहास फाइब्रॉएड के विकास को दृढ़ता से प्रभावित करता है। यदि आपकी माँ या बहनों को फाइब्रॉएड हुआ है, तो आपके भी उन्हें विकसित करने की संभावना अधिक होती है। यह आनुवंशिक घटक बदला नहीं जा सकता है लेकिन यह समझाने में मदद करता है कि कुछ महिलाएं अधिक संवेदनशील क्यों होती हैं।

जाति और जातीयता फाइब्रॉएड के जोखिम को प्रभावित करती है, अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं में फाइब्रॉएड की दर अधिक होती है और लक्षण अधिक गंभीर होते हैं। ये फाइब्रॉएड अन्य आबादी की तुलना में कम उम्र में भी विकसित होते हैं और बड़े हो जाते हैं।

जीवनशैली कारक जो फाइब्रॉएड के जोखिम को बढ़ा सकते हैं उनमें मोटापा, उच्च रक्तचाप और फल और सब्जियों में कम आहार शामिल हैं। हालाँकि, ये कारक आनुवंशिकी और जनसांख्यिकी की तुलना में कम अनुमानित हैं।

12 वर्ष की आयु से पहले मासिक धर्म की शुरुआत और कभी गर्भवती न होना भी फाइब्रॉएड के उच्च जोखिम से संबंधित है। आपके प्रजनन वर्षों के दौरान हार्मोनल कारक फाइब्रॉएड के विकास और लक्षणों की गंभीरता को प्रभावित करते हैं।

मायोमेक्टोमी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, मायोमेक्टोमी में कुछ जोखिम होते हैं जिन्हें आपको अपना निर्णय लेने से पहले समझना चाहिए। अधिकांश महिलाओं को सहज रिकवरी का अनुभव होता है, लेकिन संभावित जटिलताओं के बारे में जागरूक होने से आपको एक सूचित विकल्प बनाने में मदद मिलती है।

सर्जरी के दौरान या बाद में रक्तस्राव मायोमेक्टोमी के साथ सबसे आम चिंता है। प्रक्रिया के दौरान भारी रक्तस्राव के लिए कभी-कभी रक्त आधान की आवश्यकता होती है, हालांकि यह 1% से कम मामलों में होता है। पोस्ट-ऑपरेटिव रक्तस्राव आमतौर पर उचित देखभाल से प्रबंधनीय होता है।

चीरे वाली जगहों पर या श्रोणि के अंदर संक्रमण हो सकता है, हालांकि यह उचित सर्जिकल तकनीक और पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल के साथ अपेक्षाकृत असामान्य है। संक्रमण के लक्षणों में बुखार, दर्द में वृद्धि, या चीरे वाली जगहों से असामान्य स्राव शामिल हैं।

श्रोणि या गर्भाशय के अंदर निशान ऊतक का निर्माण संभावित रूप से भविष्य की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, हालांकि यह जोखिम आम तौर पर कम होता है। आपका सर्जन निशान को कम करने के लिए सावधानी बरतता है, लेकिन सर्जरी के बाद हमेशा कुछ हद तक आंतरिक उपचार होता है।

दुर्लभ जटिलताओं में मूत्राशय या आंत्र जैसे आस-पास के अंगों को नुकसान शामिल है, खासकर बड़ी या कई फाइब्रॉएड से जुड़ी जटिल प्रक्रियाओं के दौरान। ये जटिलताएं मायोमेक्टोमी प्रक्रियाओं के 1% से कम में होती हैं।

कुछ महिलाओं को मायोमेक्टोमी के बाद मासिक धर्म के पैटर्न या प्रजनन क्षमता में अस्थायी परिवर्तन का अनुभव होता है, हालांकि ये आमतौर पर कुछ महीनों के भीतर ठीक हो जाते हैं क्योंकि उपचार आगे बढ़ता है।

मायोमेक्टोमी के बाद मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यह जानना कि मायोमेक्टोमी के बाद अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से कब संपर्क करना है, उचित उपचार सुनिश्चित करने और किसी भी जटिलता को जल्दी पकड़ने में मदद कर सकता है। अधिकांश पोस्ट-सर्जिकल चिंताएं रिकवरी के सामान्य हिस्से हैं, लेकिन कुछ लक्षणों के लिए तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि आपको भारी रक्तस्राव हो रहा है जो कई घंटों तक हर घंटे एक पैड को भिगो देता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। सर्जरी के बाद कुछ रक्तस्राव सामान्य है, लेकिन अत्यधिक रक्तस्राव एक जटिलता का संकेत दे सकता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

101°F (38.3°C) से ऊपर बुखार या ठंड लगना संक्रमण का संकेत दे सकता है और तुरंत आपकी सर्जिकल टीम को सूचित किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद संक्रमण का शीघ्र उपचार बेहतर परिणाम और तेजी से ठीक होने की ओर ले जाता है।

गंभीर या बिगड़ता दर्द जो निर्धारित दवाओं से बेहतर नहीं होता है, संक्रमण या आंतरिक रक्तस्राव जैसी जटिलताओं का संकेत दे सकता है। यदि दर्द असहनीय हो जाता है या काफी बढ़ जाता है तो कॉल करने में संकोच न करें।

चीरा स्थलों पर संक्रमण के संकेतों में बढ़ी हुई लालिमा, गर्मी, सूजन या मवाद जैसा स्राव शामिल हैं। इन लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन और संभावित एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।

मूत्र त्याग करने में कठिनाई, लगातार मतली और उल्टी, या अचानक सांस फूलना भी मायोमेक्टोमी के बाद तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करने के कारण हैं।

मायोमेक्टोमी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Q.1 क्या भारी मासिक धर्म रक्तस्राव के लिए मायोमेक्टोमी प्रभावी है?

हाँ, मायोमेक्टोमी फाइब्रॉएड के कारण होने वाले भारी मासिक धर्म रक्तस्राव को कम करने के लिए अत्यधिक प्रभावी है। अधिकांश महिलाओं को सर्जरी के बाद पहले कुछ मासिक धर्म चक्रों के भीतर उनके रक्तस्राव के पैटर्न में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव होता है।

अध्ययन बताते हैं कि 80-90% महिलाएं मायोमेक्टोमी के बाद भारी रक्तस्राव में काफी कमी की रिपोर्ट करती हैं। सटीक सुधार आपके प्रक्रिया के दौरान हटाए गए फाइब्रॉएड के आकार, संख्या और स्थान पर निर्भर करता है।

Q.2 क्या मैं मायोमेक्टोमी के बाद गर्भवती हो सकती हूँ?

अधिकांश महिलाएं मायोमेक्टोमी के बाद गर्भधारण कर सकती हैं और स्वस्थ गर्भावस्था को आगे बढ़ा सकती हैं, हालाँकि आपको पूरी तरह से ठीक होने के लिए कई महीनों तक इंतजार करना होगा। आपका डॉक्टर आमतौर पर गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले तीन से छह महीने इंतजार करने की सलाह देगा।

मायोमेक्टोमी के बाद गर्भावस्था की सफलता दरें आम तौर पर अच्छी होती हैं, कई महिलाएं अपने वांछित परिवार के आकार को प्राप्त करती हैं। हालांकि, आपके द्वारा की गई मायोमेक्टोमी के प्रकार और आपके गर्भाशय के ठीक होने के तरीके के आधार पर आपको सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता हो सकती है।

प्र.3 क्या मायोमेक्टोमी के बाद फाइब्रॉएड फिर से बढ़ेंगे?

मायोमेक्टोमी के बाद फाइब्रॉएड संभावित रूप से फिर से बढ़ सकते हैं क्योंकि प्रक्रिया उन अंतर्निहित कारकों को नहीं बदलती है जिनके कारण वे शुरू में हुए थे। हालांकि, पुनरावृत्ति दरें व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर काफी भिन्न होती हैं।

लगभग 15-30% महिलाओं में मायोमेक्टोमी के 5-10 वर्षों के भीतर नए फाइब्रॉएड विकसित हो सकते हैं जिनके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। सर्जरी के समय युवा महिलाओं में पुनरावृत्ति दर अधिक होती है क्योंकि उनके सामने हार्मोनल एक्सपोजर के अधिक वर्ष होते हैं।

प्र.4 मायोमेक्टोमी से ठीक होने में कितना समय लगता है?

ठीक होने का समय इस बात पर निर्भर करता है कि आपने किस प्रकार की मायोमेक्टोमी करवाई थी और आपकी व्यक्तिगत उपचार प्रक्रिया कैसी है। लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं में आमतौर पर प्रारंभिक रिकवरी के लिए 2-3 सप्ताह लगते हैं, जबकि खुली प्रक्रियाओं में 4-6 सप्ताह लग सकते हैं।

आप न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं के लिए 1-2 सप्ताह और खुली सर्जरी के लिए 2-4 सप्ताह के भीतर डेस्क वर्क पर लौटने की उम्मीद कर सकते हैं। व्यायाम और भारी वजन उठाने सहित पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर उपयोग किए गए दृष्टिकोण की परवाह किए बिना 6-8 सप्ताह लगते हैं।

प्र.5 मायोमेक्टोमी के विकल्प क्या हैं?

आपके लक्षणों, उम्र और परिवार नियोजन लक्ष्यों के आधार पर कई विकल्प मौजूद हैं। जन्म नियंत्रण गोलियां या आईयूडी जैसे हार्मोनल उपचार कुछ महिलाओं के लिए सर्जरी के बिना लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।

कम इनवेसिव प्रक्रियाओं में गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन, केंद्रित अल्ट्रासाउंड या रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन शामिल हैं। उन महिलाओं के लिए जो भविष्य में गर्भावस्था नहीं चाहती हैं, हिस्टेरेक्टॉमी पूरे गर्भाशय को हटाकर निश्चित उपचार प्रदान करती है।