पेसमेकर क्या है? उद्देश्य, प्रक्रिया और परिणाम

पेसमेकर एक छोटा, बैटरी से चलने वाला उपकरण है जो आपके दिल की धड़कन को नियंत्रित करने में मदद करता है जब आपके दिल की प्राकृतिक विद्युत प्रणाली ठीक से काम नहीं कर रही होती है। इसे एक बैकअप सिस्टम के रूप में सोचें जो आपके दिल को एक स्थिर, स्वस्थ लय में धड़कते रहने के लिए कदम रखता है। इस उल्लेखनीय उपकरण ने लाखों लोगों को यह सुनिश्चित करके पूर्ण, सक्रिय जीवन जीने में मदद की है कि उनके दिल सही गति बनाए रखें।

पेसमेकर क्या है?

पेसमेकर एक चिकित्सा उपकरण है जो एक छोटे सेल फोन के आकार का होता है जिसे आपकी कॉलरबोन के पास त्वचा के नीचे रखा जाता है। इसमें एक पल्स जनरेटर (मुख्य भाग) और एक या अधिक पतले तार होते हैं जिन्हें लीड कहा जाता है जो आपके दिल से जुड़ते हैं। डिवाइस लगातार आपके दिल की लय की निगरानी करता है और सामान्य दिल की धड़कन को बनाए रखने के लिए आवश्यकतानुसार विद्युत आवेग भेजता है।

आधुनिक पेसमेकर अविश्वसनीय रूप से परिष्कृत हैं और दिन भर आपकी शरीर की जरूरतों के अनुसार समायोजित हो सकते हैं। वे महसूस कर सकते हैं कि जब आप सक्रिय हैं और तेज़ हृदय गति की आवश्यकता है, तो आराम करते समय धीमा हो जाते हैं। डिवाइस चुपचाप पृष्ठभूमि में काम करता है, जिससे आप इसके बारे में सोचे बिना अपनी दैनिक गतिविधियाँ कर सकते हैं।

पेसमेकर क्यों किया जाता है?

आपका डॉक्टर पेसमेकर की सिफारिश कर सकता है यदि आपके दिल की धड़कन बहुत धीमी, बहुत तेज़ या अनियमित रूप से आपके दिल की विद्युत प्रणाली में समस्याओं के कारण होती है। सबसे आम कारण ब्रैडीकार्डिया है, जिसका अर्थ है कि आपका दिल प्रति मिनट 60 धड़कन से धीमा धड़कता है। इससे आपको थका हुआ, चक्कर आना या सांस लेने में तकलीफ हो सकती है क्योंकि आपके शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिल रहा है।

कई हृदय स्थितियाँ पेसमेकर थेरेपी से लाभान्वित हो सकती हैं, और इन्हें समझने से आपको सिफारिश के बारे में अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद मिल सकती है। यहां मुख्य स्थितियां दी गई हैं जहां पेसमेकर आवश्यक हो जाता है:

• सिक्क साइनस सिंड्रोम - जब आपके दिल का प्राकृतिक पेसमेकर (साइनस नोड) ठीक से काम नहीं करता है
• हार्ट ब्लॉक - जब विद्युत संकेत आपके दिल से सामान्य रूप से यात्रा नहीं कर पाते हैं
• धीमी हृदय गति के साथ एट्रियल फाइब्रिलेशन - अनियमित दिल की धड़कन जो कभी-कभी बहुत धीमी हो जाती है
• हार्ट फेल्योर - कुछ मामलों में, विशेष पेसमेकर आपके दिल के पंपिंग को समन्वयित करने में मदद कर सकते हैं
• धीमी हृदय ताल के कारण बेहोशी के एपिसोड (सिंकोप)

कम सामान्यतः, पेसमेकर का उपयोग कुछ आनुवंशिक स्थितियों के लिए किया जाता है जो हृदय ताल को प्रभावित करते हैं या हृदय शल्य चिकित्सा के बाद जो हृदय की विद्युत प्रणाली को प्रभावित कर सकती हैं। आपका हृदय रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करने के लिए आपकी विशिष्ट स्थिति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि क्या पेसमेकर आपके लिए सही समाधान है।

पेसमेकर प्रत्यारोपण की प्रक्रिया क्या है?

पेसमेकर प्रत्यारोपण आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है, जिसका अर्थ है कि आप आमतौर पर उसी दिन घर जा सकते हैं। सर्जरी में लगभग 1-2 घंटे लगते हैं और यह स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए आप जागते रहेंगे लेकिन सहज रहेंगे। आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया के दौरान आराम करने में मदद करने के लिए हल्का शामक भी देगा।

प्रक्रिया एक सावधानीपूर्वक, चरण-दर-चरण प्रक्रिया का पालन करती है जिसे आपकी मेडिकल टीम ने पहले कई बार किया है। सर्जरी के दौरान क्या होता है, यह यहां दिया गया है:

1. आपके सीने के क्षेत्र को साफ किया जाता है और स्थानीय एनेस्थेटिक से सुन्न किया जाता है
2. आपके कॉलरबोन के नीचे एक छोटा चीरा (लगभग 2-3 इंच) लगाया जाता है
3. लीड को एक्स-रे मार्गदर्शन का उपयोग करके एक रक्त वाहिका के माध्यम से आपके दिल तक सावधानीपूर्वक धागा जाता है
4. पेसमेकर डिवाइस को आपकी त्वचा के नीचे बनाए गए एक छोटे से पॉकेट में रखा जाता है
5. लीड को पेसमेकर से जोड़ा जाता है और उचित कार्य सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण किया जाता है
6. चीरे को टांके या सर्जिकल ग्लू से बंद कर दिया जाता है

प्रक्रिया के बाद, आप कुछ घंटों के लिए आराम करेंगे जबकि मेडिकल टीम आपके हृदय ताल की निगरानी करेगी और जांच करेगी कि सब कुछ ठीक से काम कर रहा है या नहीं। अधिकांश लोगों को न्यूनतम असुविधा महसूस होती है, हालांकि आपको कुछ दिनों तक चीरे वाली जगह पर कुछ दर्द का अनुभव हो सकता है।

अपने पेसमेकर प्रक्रिया के लिए कैसे तैयारी करें?

आपका डॉक्टर आपको अपने पेसमेकर प्रत्यारोपण से पहले पालन करने के लिए विशिष्ट निर्देश देगा, लेकिन तैयारी आम तौर पर सीधी होती है। आपको आमतौर पर प्रक्रिया से 8-12 घंटे पहले खाने या पीने से बचना होगा, हालांकि आप आमतौर पर अपनी नियमित दवाएं पानी के एक छोटे घूंट के साथ ले सकते हैं जब तक कि अन्यथा निर्देश न दिया जाए।

पहले कुछ सरल कदम उठाने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आपकी प्रक्रिया सुचारू रूप से चले और आपके द्वारा महसूस की जा रही किसी भी चिंता को कम किया जा सके:

• प्रक्रिया के बाद आपको घर ले जाने के लिए किसी को व्यवस्थित करें
• आरामदायक, ढीले-ढाले कपड़े पहनें जो सामने से बटन या ज़िप वाले हों
• सभी गहने हटा दें, खासकर आपकी गर्दन और छाती के आसपास
• अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं, सप्लीमेंट्स और हर्बल उपचारों के बारे में बताएं जो आप लेते हैं
• अपनी टीम को दवाओं से किसी भी एलर्जी या पिछली प्रतिक्रियाओं के बारे में सूचित करें
• अपनी वर्तमान दवाओं और आपातकालीन संपर्कों की एक सूची लाएँ

आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया से कुछ दिन पहले कुछ दवाएं जैसे रक्त पतला करने वाली दवाएं बंद करने के लिए कह सकता है, लेकिन बिना किसी विशिष्ट निर्देश के कभी भी कोई दवा बंद न करें। यदि आप घबराए हुए महसूस कर रहे हैं, तो यह पूरी तरह से सामान्य है, और आपकी मेडिकल टीम आपकी सहायता करने और किसी भी प्रश्न का उत्तर देने के लिए मौजूद है।

अपने पेसमेकर के कार्य को कैसे पढ़ें?

आपके पेसमेकर की नियमित रूप से पूछताछ या निगरानी नामक एक प्रक्रिया के माध्यम से जांच की जाएगी, जो दर्द रहित और गैर-आक्रामक है। इन जांचों के दौरान, आपका डॉक्टर आपके पेसमेकर के साथ संवाद करने और यह समीक्षा करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है कि यह कैसे काम कर रहा है। यह आमतौर पर हर 3-6 महीने में होता है, जो आपकी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है।

निगरानी प्रक्रिया आपके हृदय की गतिविधि और आपके पेसमेकर के प्रदर्शन के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करती है। इन मुलाकातों के दौरान आपका डॉक्टर कई प्रमुख पहलुओं की समीक्षा करेगा:

• बैटरी का जीवन और शेष दीर्घायु (पेसमेकर बैटरी आमतौर पर 7-15 साल तक चलती हैं)
• पेसमेकर ने कितनी बार आपके दिल को गति दी है
• आपके दिल की प्राकृतिक लय और कोई भी अनियमित पैटर्न
• लीड फ़ंक्शन और विद्युत माप
• अतालता या असामान्य हृदय ताल के बारे में कोई भी संग्रहीत जानकारी

कई आधुनिक पेसमेकर रिमोट मॉनिटरिंग भी प्रदान करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे आपके घर से आपके डॉक्टर के कार्यालय में जानकारी भेज सकते हैं। यह तकनीक अतिरिक्त क्लिनिक विज़िट की आवश्यकता के बिना अधिक बार निगरानी की अनुमति देती है, जिससे आपको और आपके डॉक्टर दोनों को मानसिक शांति मिलती है।

अपने पेसमेकर के साथ कैसे रहें?

पेसमेकर के साथ रहने का मतलब उन गतिविधियों को छोड़ना नहीं है जिनसे आप प्यार करते हैं, हालाँकि कुछ व्यावहारिक बातों को ध्यान में रखना होता है। अधिकांश लोग पाते हैं कि प्रत्यारोपण प्रक्रिया से ठीक होने के बाद, वे लगभग सभी सामान्य गतिविधियों पर वापस आ सकते हैं। वास्तव में, कई लोग अपने पेसमेकर लगवाने से पहले की तुलना में अधिक ऊर्जावान महसूस करते हैं क्योंकि उनका दिल अब अधिक प्रभावी ढंग से धड़क रहा है।

कुछ उपयोगी दिशानिर्देश हैं जिनका पालन करने से आपको अपने पेसमेकर के साथ सुरक्षित और आत्मविश्वास से रहने में मदद मिलेगी:

• तेज़ चुंबकीय क्षेत्रों (जैसे एमआरआई मशीनें, हालाँकि कुछ नए पेसमेकर एमआरआई-संगत हैं) के साथ लंबे समय तक संपर्क से बचें
• सेल फोन को अपने पेसमेकर से कम से कम 6 इंच दूर रखें
• किसी भी प्रक्रिया से पहले स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को अपने पेसमेकर के बारे में सूचित करें
• हमेशा अपने पेसमेकर पहचान पत्र अपने साथ रखें
• उच्च-संपर्क वाले खेलों से बचें जो डिवाइस को नुकसान पहुंचा सकते हैं
• कुछ सुरक्षा प्रणालियों और मेटल डिटेक्टरों के आसपास सावधानी बरतें

माइक्रोवेव सहित अधिकांश घरेलू उपकरण, पेसमेकर के साथ उपयोग करने के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं। आप आम तौर पर सामान्य रूप से गाड़ी चला सकते हैं, यात्रा कर सकते हैं, व्यायाम कर सकते हैं और काम कर सकते हैं, हालाँकि आपका डॉक्टर प्रत्यारोपण के बाद कुछ हफ़्ते इंतज़ार करने की सलाह दे सकता है, इससे पहले कि आप भारी वस्तुएँ उठाएँ या उस तरफ़ अपना हाथ सिर के ऊपर उठाएँ जहाँ पेसमेकर लगाया गया था।

पेसमेकर की आवश्यकता के जोखिम कारक क्या हैं?

कई कारक हृदय ताल की समस्याओं के विकसित होने की आपकी संभावना को बढ़ा सकते हैं जिसके लिए पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है, हालाँकि इन जोखिम कारकों का होना यह नहीं दर्शाता है कि आपको निश्चित रूप से इसकी आवश्यकता होगी। उम्र सबसे महत्वपूर्ण कारक है, क्योंकि समय के साथ हृदय की विद्युत प्रणाली स्वाभाविक रूप से बदलती है, और अधिकांश लोग जिन्हें पेसमेकर मिलता है, वे 65 वर्ष से अधिक उम्र के होते हैं।

इन जोखिम कारकों को समझने से आपको और आपके डॉक्टर को आपके हृदय स्वास्थ्य की अधिक बारीकी से निगरानी करने में मदद मिल सकती है:

• अधिक उम्र (65 के बाद जोखिम काफी बढ़ जाता है)
• पहले दिल के दौरे या हृदय रोग
• उच्च रक्तचाप जिसका खराब नियंत्रण किया गया हो
• मधुमेह, खासकर यदि रक्त शर्करा का प्रबंधन करना मुश्किल रहा हो
• हृदय ताल विकारों का पारिवारिक इतिहास
• कुछ दवाएँ जो हृदय ताल को प्रभावित कर सकती हैं
• स्लीप एप्निया या अन्य सांस संबंधी विकार
• थायराइड विकार

कुछ लोग ऐसी स्थितियों के साथ पैदा होते हैं जो उनके हृदय की विद्युत प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जबकि अन्य जीवन में बाद में टूट-फूट, संक्रमण या अन्य चिकित्सा स्थितियों के कारण समस्याएँ विकसित करते हैं। अच्छी खबर यह है कि इनमें से कई जोखिम कारकों को स्वस्थ जीवनशैली विकल्पों और उचित चिकित्सा देखभाल के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है।

पेसमेकर प्रत्यारोपण की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

हालांकि पेसमेकर प्रत्यारोपण आमतौर पर बहुत सुरक्षित होता है, किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, इसमें कुछ जोखिम भी होते हैं। गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं, जो 1% से कम प्रक्रियाओं में होती हैं, लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि किन बातों पर ध्यान देना है। अधिकांश लोगों को केवल मामूली, अस्थायी दुष्प्रभाव होते हैं जो उचित देखभाल से जल्दी ठीक हो जाते हैं।

सबसे आम जटिलताएं आमतौर पर मामूली और आसानी से इलाज योग्य होती हैं, जबकि गंभीर समस्याएं काफी असामान्य होती हैं:

• चीरा स्थल पर संक्रमण (लगभग 1-2% मामलों में होता है)
• पेसमेकर पॉकेट के आसपास रक्तस्राव या चोट लगना
• लीड विस्थापन (तार अपनी इच्छित स्थिति से हिल जाता है)
• दवाओं या उपयोग की जाने वाली सामग्रियों से एलर्जी की प्रतिक्रिया
• फेफड़ों का सिकुड़ना (न्यूमोथोरैक्स) - बहुत दुर्लभ लेकिन तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है
• रक्त के थक्के या रक्त वाहिकाओं को नुकसान
• पेसमेकर में खराबी या विद्युत समस्याएं

आपकी चिकित्सा टीम प्रक्रिया के दौरान और बाद में किसी भी संभावित समस्या का जल्द पता लगाने के लिए आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी करेगी। अधिकांश जटिलताओं, यदि वे होती हैं, तो आपके स्वास्थ्य या आपके पेसमेकर के कार्य पर दीर्घकालिक प्रभाव डाले बिना सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

मुझे पेसमेकर संबंधी चिंताओं के लिए डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

हालांकि पेसमेकर वाले अधिकांश लोग बिना किसी समस्या के रहते हैं, कुछ ऐसे लक्षण हैं जो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करने के लिए प्रेरित करते हैं। ये चेतावनी संकेत आपके पेसमेकर, आपकी हृदय गति, या प्रत्यारोपण के बाद उपचार प्रक्रिया में किसी समस्या का संकेत दे सकते हैं।

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रारंभिक हस्तक्षेप अधिक गंभीर समस्याओं को रोक सकता है:

• चक्कर आना, बेहोशी, या लगभग बेहोशी के दौरे
• सीने में दर्द या असामान्य रूप से सांस फूलना
• चीरे वाली जगह पर सूजन, लालिमा, या स्राव
• बुखार या संक्रमण के लक्षण
• हिचकी जो बंद न हों (शायद लीड विस्थापन का संकेत दें)
• ऐसा महसूस होना कि आपका दिल तेजी से दौड़ रहा है या अनियमित रूप से धड़क रहा है
• आपके सीने, हाथ या डायाफ्राम में मांसपेशियों का फड़कना
• बेहद थकान या कमजोरी

यदि आपको कुछ भी ठीक नहीं लग रहा है, तो अपने डॉक्टर को कॉल करने में संकोच न करें, भले ही आपको यकीन न हो कि यह आपके पेसमेकर से संबंधित है या नहीं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको अनावश्यक रूप से जांचना पसंद करेगी बजाय इसके कि कुछ महत्वपूर्ण छूट जाए। याद रखें, वे आपके पेसमेकर यात्रा के दौरान आपका समर्थन करने के लिए हैं।

पेसमेकर के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Q1: क्या पेसमेकर दिल की विफलता के लिए अच्छा है?

हाँ, कुछ प्रकार के पेसमेकर दिल की विफलता वाले लोगों के लिए बहुत मददगार हो सकते हैं। एक विशेष प्रकार जिसे कार्डियक रिसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (CRT) पेसमेकर, या बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर कहा जाता है, आपके दिल के कक्षों के पंपिंग को समन्वयित करने में मदद कर सकता है। यह आपके दिल की दक्षता में सुधार कर सकता है और सांस फूलने और थकान जैसे लक्षणों को कम कर सकता है।

हालांकि, दिल की विफलता वाले हर किसी को पेसमेकर की आवश्यकता नहीं होती है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपके विशिष्ट प्रकार की दिल की विफलता, आपके लक्षणों और आपके दिल के काम करने के तरीके का मूल्यांकन करेगा कि क्या यह उपचार आपको लाभान्वित करेगा।

Q2: क्या धीमी हृदय गति के लिए हमेशा पेसमेकर की आवश्यकता होती है?

जरूरी नहीं। धीमी हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) को केवल तभी पेसमेकर की आवश्यकता होती है जब यह लक्षण या स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर रहा हो। कुछ लोगों में स्वाभाविक रूप से धीमी हृदय गति होती है, खासकर एथलीटों में, और वे पूरी तरह से ठीक महसूस करते हैं। मुख्य बात यह है कि क्या आपकी धीमी हृदय गति आपके शरीर को आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करने से रोक रही है।

आपका डॉक्टर पेसमेकर की सिफारिश करने से पहले आपके लक्षणों, समग्र स्वास्थ्य और धीमी हृदय गति आपके दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करती है, इस पर विचार करेगा। कभी-कभी, दवाओं को समायोजित करने या अंतर्निहित स्थितियों का इलाज करने से बिना किसी उपकरण की आवश्यकता के समस्या का समाधान हो सकता है।

Q3: क्या मैं पेसमेकर के साथ व्यायाम कर सकता हूँ?

बिल्कुल! वास्तव में, नियमित व्यायाम को प्रोत्साहित किया जाता है और पेसमेकर वाले लोगों के लिए फायदेमंद होता है। आपका पेसमेकर आपकी गतिविधि के स्तर के अनुसार समायोजित होने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जब आप सक्रिय होते हैं तो आपकी हृदय गति बढ़ाता है और जब आप आराम करते हैं तो इसे धीमा कर देता है। कई लोगों को लगता है कि पेसमेकर लगवाने के बाद वे अधिक आराम से व्यायाम कर सकते हैं क्योंकि उनका दिल एक स्थिर लय बनाए रखता है।

आपका डॉक्टर इस बारे में विशिष्ट दिशानिर्देश प्रदान करेगा कि आप प्रत्यारोपण के बाद कब व्यायाम फिर से शुरू कर सकते हैं और आपके लिए किस प्रकार की गतिविधियाँ सबसे अच्छी हैं। अधिकांश लोग कुछ हफ़्तों के भीतर अपनी सामान्य व्यायाम दिनचर्या पर वापस आ सकते हैं, हालाँकि उच्च-संपर्क वाले खेलों से बचना पड़ सकता है।

Q4: पेसमेकर की बैटरी कितने समय तक चलती है?

आधुनिक पेसमेकर बैटरी आमतौर पर 7 से 15 साल तक चलती हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके पेसमेकर को आपके दिल को कितनी बार गति देने की आवश्यकता होती है और आपके पास किस प्रकार का उपकरण है। यदि आपकी हृदय गति बहुत धीमी है और आपका पेसमेकर बार-बार काम करता है, तो बैटरी उतनी देर तक नहीं चल सकती जितनी किसी ऐसे व्यक्ति की जिसका पेसमेकर केवल कभी-कभार ही काम करता है।

आपका डॉक्टर नियमित जांच के दौरान आपकी बैटरी लाइफ की निगरानी करेगा और बैटरी कम होने से पहले ही प्रतिस्थापन की योजना बनाएगा। प्रतिस्थापन प्रक्रिया आमतौर पर मूल प्रत्यारोपण की तुलना में सरल होती है क्योंकि लीड को अक्सर बदलने की आवश्यकता नहीं होती है।

Q5: क्या मैं अपने पेसमेकर को काम करते हुए महसूस कर पाऊँगा?

ज़्यादातर लोगों को पेसमेकर लगने के बाद, जब वे इसके अभ्यस्त हो जाते हैं, तो उन्हें इसका कोई एहसास नहीं होता। आपको त्वचा के नीचे उपकरण की जगह पर थोड़ा उभार महसूस हो सकता है, खासकर अगर आप पतले हैं, लेकिन विद्युत आवेग इतने छोटे होते हैं कि उन्हें महसूस नहीं किया जा सकता। कुछ लोग अधिक ऊर्जावान और कम थका हुआ महसूस करने की रिपोर्ट करते हैं क्योंकि उनका दिल अधिक प्रभावी ढंग से धड़क रहा है।

प्रत्यारोपण के पहले कुछ हफ्तों में, जब आपका शरीर समायोजित होता है और चीरा ठीक हो जाता है, तो आप उपकरण के बारे में अधिक जागरूक हो सकते हैं। यदि आपको कभी भी असामान्य संवेदनाएं महसूस होती हैं जैसे कि मांसपेशियों में फड़कन या हिचकी जो बंद नहीं होती हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें, क्योंकि यह संकेत दे सकता है कि उपकरण को समायोजित करने की आवश्यकता है।