पैप स्मीयर क्या है? उद्देश्य, प्रक्रिया और परिणाम

पैप स्मीयर एक सरल स्क्रीनिंग टेस्ट है जो आपकी गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में परिवर्तनों की जांच करता है। आपकी गर्भाशय ग्रीवा आपके गर्भाशय का निचला हिस्सा है जो आपकी योनि में खुलता है। यह परीक्षण डॉक्टरों को कोशिका परिवर्तनों को जल्दी खोजने में मदद करता है, इससे पहले कि वे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में बदल जाएं।

इसे आपकी गर्भाशय ग्रीवा के स्वास्थ्य पर नज़र रखने का एक आसान तरीका मानें। परीक्षण में बस कुछ मिनट लगते हैं और यह समस्याओं को तब पकड़ सकता है जब उनका इलाज करना सबसे आसान होता है। अधिकांश महिलाओं को अपनी नियमित स्वास्थ्य सेवा के हिस्से के रूप में नियमित रूप से इस परीक्षण की आवश्यकता होती है।

पैप स्मीयर क्या है?

पैप स्मीयर आपकी गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं को एकत्र करता है ताकि माइक्रोस्कोप के नीचे किसी भी असामान्य परिवर्तन की तलाश की जा सके। परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर एक नरम ब्रश या स्पेचुला का उपयोग करके आपकी गर्भाशय ग्रीवा की सतह से कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना धीरे से खुरचता है।

इन कोशिकाओं को तब एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है जहां विशेषज्ञ संक्रमण, सूजन या असामान्य परिवर्तनों के संकेतों के लिए उनकी जांच करते हैं। इस परीक्षण का नाम डॉ. जॉर्ज पैपनिकोलाउ के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने 1940 के दशक में इस स्क्रीनिंग विधि का विकास किया था।

इस परीक्षण की सुंदरता यह है कि यह गंभीर होने से कई साल पहले ही समस्याओं का पता लगा सकता है। आपकी गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाएं समय के साथ धीरे-धीरे बदलती हैं, और पैप स्मीयर इन परिवर्तनों को तब पकड़ता है जब उपचार सबसे प्रभावी होता है।

पैप स्मीयर क्यों किया जाता है?

पैप स्मीयर का मुख्य उद्देश्य आपकी गर्भाशय ग्रीवा में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और पूर्व-कैंसर परिवर्तनों की जांच करना है। इस परीक्षण ने व्यापक रूप से उपयोग में आने के बाद से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से होने वाली मौतों को नाटकीय रूप से कम कर दिया है।

आपका डॉक्टर कई महत्वपूर्ण कारणों से पैप स्मीयर की सिफारिश कर सकता है। आइए मैं आपको सबसे आम कारणों के बारे में बताता हूँ:

• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को जल्दी पकड़ने के लिए नियमित स्क्रीनिंग
• पिछले परीक्षणों में पाए गए असामान्य कोशिका परिवर्तनों की निगरानी
• ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण की जांच
• असामान्य रक्तस्राव या स्राव का मूल्यांकन
• असामान्य कोशिकाओं के उपचार के बाद अनुवर्ती कार्रवाई

अधिकांश दिशानिर्देश 21 वर्ष की आयु में पैप स्मीयर शुरू करने और यदि परिणाम सामान्य हैं तो हर तीन साल में जारी रखने का सुझाव देते हैं। 30 वर्ष की आयु के बाद, यदि एचपीवी परीक्षण के साथ जोड़ा जाए तो आप हर पांच साल में परीक्षण करवा सकती हैं।

पैप स्मीयर की प्रक्रिया क्या है?

पैप स्मीयर प्रक्रिया सीधी है और शुरुआत से अंत तक इसमें आमतौर पर लगभग 10 से 20 मिनट लगते हैं। आप एक परीक्षा टेबल पर अपने पैरों को रकाब में रखकर लेटेंगी, जो नियमित श्रोणि परीक्षा के समान है।

आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा को स्पष्ट रूप से देखने के लिए दीवारों को अलग रखने के लिए धीरे से आपके योनि में एक स्पेकुलम डालेगा। स्पेकुलम थोड़ा असहज महसूस हो सकता है, लेकिन यह दर्दनाक नहीं होना चाहिए।

यहां कोशिका संग्रह प्रक्रिया के दौरान क्या होता है:

1. आपका डॉक्टर स्पेकुलम का उपयोग करके आपके गर्भाशय ग्रीवा का पता लगाता है
2. वे धीरे से गर्भाशय ग्रीवा की सतह से कोशिकाओं को ब्रश या खुरचते हैं
3. कोशिकाओं को एक कांच की स्लाइड पर या तरल घोल में रखा जाता है
4. नमूने को लेबल किया जाता है और एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है
5. स्पेकुलम हटा दिया जाता है और परीक्षा पूरी हो जाती है

वास्तविक कोशिका संग्रह में केवल कुछ सेकंड लगते हैं। आपको थोड़ा दबाव या संक्षिप्त ऐंठन महसूस हो सकती है, लेकिन अधिकांश महिलाओं को यह काफी सहनीय लगता है।

अपने पैप स्मीयर के लिए कैसे तैयारी करें?

अपने पैप स्मीयर की तैयारी करना सरल है, लेकिन समय और कुछ छोटे कदम सटीक परिणाम सुनिश्चित करने में मदद कर सकते हैं। अपने परीक्षण को शेड्यूल करने का सबसे अच्छा समय आपके अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन के लगभग 10 से 20 दिन बाद है।

यहां कुछ कोमल तैयारी चरण दिए गए हैं जो आपको सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं:

• परीक्षण से 24 घंटे पहले संभोग से बचें
• 24 घंटे पहले टैम्पोन, योनि क्रीम या डूश का उपयोग न करें
• यदि संभव हो तो जब आप मासिक धर्म में न हों तो शेड्यूल करें
• आरामदायक, आसानी से निकाले जा सकने वाले कपड़े पहनें
• यदि आप असुविधा के बारे में चिंतित हैं तो एक ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक लें

यदि आप प्रक्रिया के बारे में घबराए हुए हैं, तो यह पूरी तरह से सामान्य है। समर्थन के लिए एक मित्र को साथ लाने या अपने डॉक्टर से प्रत्येक चरण को समझाते जाने के लिए कहें।

अपने पैप स्मीयर के परिणामों को कैसे पढ़ें?

आपके पैप स्मीयर के परिणाम आमतौर पर आपके परीक्षण के कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह के भीतर उपलब्ध होंगे। इन परिणामों को समझने से आपको यह जानने में मदद मिलती है कि आपको आगे क्या कदम उठाने की आवश्यकता हो सकती है, यदि कोई हो।

सामान्य परिणामों का मतलब है कि आपकी गर्भाशय ग्रीवा कोशिकाएं स्वस्थ दिखती हैं और आपके अगले निर्धारित स्क्रीनिंग तक कोई और कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है। यह उन अधिकांश महिलाओं का परिणाम है जिन्होंने पैप स्मीयर करवाया है।

असामान्य परिणामों का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है। यहां बताया गया है कि विभिन्न निष्कर्ष क्या संकेत दे सकते हैं:

• अनिर्धारित महत्व की असामान्य स्क्वैमस कोशिकाएं (ASCUS) - मामूली कोशिका परिवर्तन जो अपने आप ठीक हो सकते हैं
• निम्न-श्रेणी स्क्वैमस इंट्राएपिथेलियल घाव (LSIL) - हल्के कोशिका परिवर्तन जो अक्सर एचपीवी के कारण होते हैं
• उच्च-श्रेणी स्क्वैमस इंट्राएपिथेलियल घाव (HSIL) - अधिक महत्वपूर्ण परिवर्तन जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है
• असामान्य ग्रंथि कोशिकाएं - गर्भाशय ग्रीवा के अंदर से असामान्य कोशिकाएं
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या एडेनोकार्सिनोमा - कैंसर कोशिकाएं जिन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है

आपका डॉक्टर आपके विशिष्ट परिणामों की व्याख्या करेगा और उचित अनुवर्ती देखभाल की सिफारिश करेगा। अधिकांश असामान्य परिणाम तत्काल उपचार के बजाय अतिरिक्त परीक्षण की ओर ले जाते हैं।

अपनी गर्भाशय ग्रीवा के स्वास्थ्य में सुधार कैसे करें?

हालांकि आप उन सभी कारकों को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं, कई जीवनशैली विकल्प गर्भाशय ग्रीवा की समस्याओं के विकसित होने के आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।

एचपीवी वैक्सीन लगवाना गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है। यह वैक्सीन एचपीवी के उन प्रकारों से बचाता है जो अधिकांश गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनते हैं।

यहां कुछ व्यावहारिक कदम दिए गए हैं जो आप अपनी गर्भाशय ग्रीवा का समर्थन करने के लिए उठा सकते हैं:

• अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित नियमित पैप स्मीयर करवाएं
• यदि आप योग्य हैं तो एचपीवी वैक्सीन प्राप्त करें
• कंडोम का उपयोग करके सुरक्षित यौन संबंध बनाएं
• अपने यौन साथियों की संख्या सीमित करें
• धूम्रपान न करें या यदि आप वर्तमान में धूम्रपान करते हैं तो छोड़ दें
• अच्छे पोषण और व्यायाम के माध्यम से एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली बनाए रखें

याद रखें कि नियमित जांच करवाना सबसे महत्वपूर्ण काम है जो आप कर सकते हैं। प्रारंभिक पहचान उपचार को अधिक प्रभावी और सफल बनाती है।

असामान्य पैप स्मीयर के जोखिम कारक क्या हैं?

कुछ कारक आपके असामान्य पैप स्मीयर परिणाम होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। इन जोखिम कारकों को समझने से आपको और आपके डॉक्टर को आपके लिए सबसे अच्छा स्क्रीनिंग शेड्यूल निर्धारित करने में मदद मिलती है।

सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के उच्च जोखिम वाले प्रकारों से संक्रमण है। यह सामान्य यौन संचारित संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के अधिकांश मामलों का कारण बनता है।

कई अन्य कारक गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में परिवर्तन के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• एक से अधिक यौन साथी होना या एक ऐसे साथी का होना जिसके एक से अधिक साथी हों
• कम उम्र में यौन गतिविधि शुरू करना
• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होना
• सिगरेट पीना
• यौन संचारित संक्रमणों का इतिहास होना
• गर्भ नियंत्रण गोलियों का दीर्घकालिक उपयोग
• तीन या अधिक बच्चों को जन्म देना
• जन्म से पहले डीईएस (डाईएथिलस्टिलबेस्ट्रोल) के संपर्क में आना

इन जोखिम कारकों का होना इसका मतलब यह नहीं है कि आपको निश्चित रूप से गर्भाशय ग्रीवा की समस्याएँ होंगी। जोखिम कारकों वाली कई महिलाओं में कभी भी असामान्य परिणाम नहीं आते हैं, जबकि कुछ महिलाओं में कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं होते हैं।

असामान्य पैप स्मीयर की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

अधिकांश असामान्य पैप स्मीयर परिणाम गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं, खासकर जब नियमित जांच के माध्यम से जल्दी पता चल जाता है। हालाँकि, अनुपचारित असामान्य कोशिकाएँ कभी-कभी अधिक गंभीर स्थितियों में बदल सकती हैं।

लगातार असामान्य परिणामों के साथ मुख्य चिंता यह है कि पूर्व-कैंसर परिवर्तन अंततः गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में विकसित हो सकते हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर कई साल लेती है, यही कारण है कि नियमित जांच इतनी प्रभावी है।

अनुपचारित असामान्य गर्भाशय ग्रीवा कोशिकाओं की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• हल्के से गंभीर कोशिका परिवर्तनों की प्रगति
• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का विकास
• अधिक व्यापक उपचार प्रक्रियाओं की आवश्यकता
• दुर्लभ मामलों में प्रजनन क्षमता पर संभावित प्रभाव
• अनुपचारित रहने पर कैंसर का आसपास के ऊतकों में फैलना

अच्छी खबर यह है कि नियमित जांच और उचित अनुवर्ती देखभाल से इन जटिलताओं को काफी हद तक रोका जा सकता है। अधिकांश असामान्य परिणामों का प्रबंधन सरल उपचारों से सफलतापूर्वक किया जाता है।

मुझे पैप स्मीयर संबंधी चिंताओं के लिए डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आप अपने नियमित पैप स्मीयर के बीच असामान्य लक्षण अनुभव करते हैं या यदि आपको अपने परिणामों के बारे में चिंता है तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

हालांकि अधिकांश गर्भाशय ग्रीवा परिवर्तन लक्षण पैदा नहीं करते हैं, लेकिन अपने शरीर पर ध्यान देना और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी भी बदलाव की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है।

यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव करते हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• अवधि के बीच असामान्य योनि से रक्तस्राव
• संभोग के बाद रक्तस्राव
• तेज गंध के साथ असामान्य योनि स्राव
• श्रोणि दर्द जो आपके मासिक धर्म चक्र से संबंधित नहीं लगता है
• रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव
• संभोग के दौरान दर्द

यदि आपने अपना निर्धारित पैप स्मीयर छोड़ दिया है या यदि आपके परिणामों के बारे में प्रश्न हैं तो भी अपने डॉक्टर से संपर्क करें। वे आपकी अगली जांच के लिए सबसे अच्छा समय निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

पैप स्मीयर के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Q1: क्या पैप स्मीयर परीक्षण डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाने के लिए अच्छा है?

पैप स्मीयर डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है। यह परीक्षण विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा कोशिकाओं को देखता है और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और पूर्व-कैंसर परिवर्तनों की जांच के लिए उत्कृष्ट है।

अंडाशय के कैंसर के लिए आमतौर पर विभिन्न परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जैसे कि श्रोणि परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, या ट्यूमर मार्कर जैसे CA-125 को मापने वाले रक्त परीक्षण। यदि आपको अंडाशय के कैंसर के बारे में चिंता है, तो अपने डॉक्टर के साथ विशिष्ट स्क्रीनिंग विकल्पों पर चर्चा करें।

Q2: क्या एक असामान्य पैप स्मीयर का हमेशा मतलब है कि मुझे कैंसर है?

नहीं, एक असामान्य पैप स्मीयर का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है। अधिकांश असामान्य परिणाम मामूली कोशिका परिवर्तन दिखाते हैं जो अक्सर अपने आप या सरल उपचार से ठीक हो जाते हैं।

असामान्य परिणाम आमतौर पर सूजन, संक्रमण, या पूर्व-कैंसर परिवर्तनों का संकेत देते हैं जिन्हें निगरानी या उपचार की आवश्यकता होती है। वास्तविक कैंसर कोशिकाएं केवल असामान्य पैप स्मीयर के एक छोटे प्रतिशत में पाई जाती हैं।

Q3: मुझे कितनी बार पैप स्मीयर करवाना चाहिए?

अधिकांश महिलाओं को 21 वर्ष की आयु में पैप स्मीयर शुरू करना चाहिए और 29 वर्ष की आयु तक हर तीन साल में जारी रखना चाहिए यदि परिणाम सामान्य हैं। 30 से 65 वर्ष की आयु तक, आप हर तीन साल में या एचपीवी परीक्षण के साथ मिलकर हर पांच साल में पैप स्मीयर करवा सकते हैं।

यदि आपके जोखिम कारक हैं या असामान्य परिणामों का इतिहास है, तो आपका डॉक्टर अधिक बार परीक्षण करने की सिफारिश कर सकता है। 65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं जिन्होंने नियमित सामान्य स्क्रीनिंग करवाई है, वे परीक्षण बंद कर सकती हैं।

Q4: क्या मैं गर्भवती होने पर पैप स्मीयर करवा सकती हूँ?

हाँ, गर्भावस्था के दौरान पैप स्मीयर सुरक्षित हैं, खासकर पहली और दूसरी तिमाही में। परीक्षण आपके बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है और महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जानकारी प्रदान करता है।

आपका डॉक्टर प्रक्रिया के दौरान अधिक कोमल हो सकता है, और आपको गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए रक्त प्रवाह के कारण बाद में थोड़ा अधिक धब्बे लग सकते हैं। यह पूरी तरह से सामान्य है और चिंता का कारण नहीं है।

Q5: क्या पैप स्मीयर से दर्द होगा?

अधिकांश महिलाओं को पैप स्मीयर दर्दनाक होने के बजाय असहज लगते हैं। आपको स्पेकुलम डालने पर दबाव महसूस हो सकता है और कोशिका संग्रह के दौरान एक संक्षिप्त ऐंठन सनसनी हो सकती है।

असुविधा आमतौर पर हल्की होती है और केवल कुछ सेकंड तक रहती है। गहरी सांसें लेने और अपनी मांसपेशियों को आराम देने से मदद मिल सकती है। यदि आप विशेष रूप से चिंतित हैं, तो अनुभव को अधिक आरामदायक बनाने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।