पेरिटोनियल डायलिसिस

पेरिटोनियल डायलिसिस (per-ih-toe-NEE-ul die-AL-uh-sis) रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को हटाने का एक तरीका है। यह गुर्दे की विफलता का उपचार है, एक ऐसी स्थिति जिसमें गुर्दे अब रक्त को पर्याप्त रूप से फ़िल्टर नहीं कर सकते हैं। पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान, एक सफाई तरल पदार्थ एक ट्यूब के माध्यम से पेट के क्षेत्र के एक हिस्से में बहता है, जिसे पेट भी कहा जाता है। पेट की आंतरिक परत, जिसे पेरिटोनियम के रूप में जाना जाता है, एक फ़िल्टर के रूप में कार्य करती है और रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को हटाती है। एक निश्चित समय के बाद, फ़िल्टर किए गए अपशिष्ट के साथ तरल पदार्थ पेट से बाहर निकल जाता है और फेंक दिया जाता है।

आपको डायलिसिस की आवश्यकता है यदि आपकी किडनी अब पर्याप्त रूप से काम नहीं करती हैं। स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के कारण किडनी की क्षति अक्सर कई वर्षों में बदतर होती जाती है जैसे: मधुमेह मेलेटस। उच्च रक्तचाप। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस नामक रोगों का एक समूह, जो किडनी के उस हिस्से को नुकसान पहुंचाता है जो रक्त को फ़िल्टर करता है। आनुवंशिक रोग, जिसमें पॉलीसिस्टिक किडनी रोग शामिल है जो किडनी में कई सिस्ट बनाता है। ऐसी दवाओं का उपयोग जो किडनी को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसमें दर्द निवारक दवाओं का भारी या लंबे समय तक उपयोग शामिल है जैसे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव)। हेमोडायलिसिस में, रक्त को शरीर से निकाला जाता है और एक मशीन के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। फिर फ़िल्टर किए गए रक्त को शरीर में वापस कर दिया जाता है। यह प्रक्रिया अक्सर एक स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में की जाती है, जैसे कि डायलिसिस केंद्र या अस्पताल। कभी-कभी, यह घर पर भी किया जा सकता है। दोनों प्रकार के डायलिसिस रक्त को फ़िल्टर कर सकते हैं। लेकिन हेमोडायलिसिस की तुलना में पेरिटोनियल डायलिसिस के लाभों में शामिल हैं: आपकी दैनिक दिनचर्या के लिए अधिक स्वतंत्रता और समय। अक्सर, आप घर, काम या किसी अन्य स्थान पर पेरिटोनियल डायलिसिस कर सकते हैं जो साफ और सूखा हो। यदि आपको नौकरी है, यात्रा करना है या हेमोडायलिसिस केंद्र से दूर रहते हैं तो यह सुविधाजनक हो सकता है। कम प्रतिबंधित आहार। पेरिटोनियल डायलिसिस हेमोडायलिसिस की तुलना में अधिक निरंतर तरीके से किया जाता है। परिणामस्वरूप शरीर में कम पोटेशियम, सोडियम और द्रव का निर्माण होता है। इससे आपको हेमोडायलिसिस की तुलना में अधिक लचीला आहार मिल सकता है। लंबे समय तक चलने वाला किडनी फ़ंक्शन। किडनी की विफलता के साथ, किडनी अपने कार्य करने की अधिकांश क्षमता खो देती है। लेकिन वे अभी भी कुछ समय के लिए थोड़ा काम करने में सक्षम हो सकते हैं। जो लोग पेरिटोनियल डायलिसिस का उपयोग करते हैं, वे इस बचे हुए किडनी फ़ंक्शन को हेमोडायलिसिस का उपयोग करने वाले लोगों की तुलना में थोड़ा अधिक समय तक रख सकते हैं। नस में कोई सुई नहीं। पेरिटोनियल डायलिसिस शुरू करने से पहले, सर्जरी के साथ आपके पेट में एक कैथेटर ट्यूब रखी जाती है। एक बार जब आप उपचार शुरू करते हैं, तो इस ट्यूब के माध्यम से सफाई डायलिसिस द्रव आपके शरीर में प्रवेश करता है और बाहर निकलता है। लेकिन हेमोडायलिसिस के साथ, प्रत्येक उपचार की शुरुआत में एक नस में सुइयां रखने की आवश्यकता होती है ताकि रक्त को शरीर के बाहर साफ किया जा सके। अपनी देखभाल टीम के साथ बात करें कि किस प्रकार का डायलिसिस आपके लिए सबसे अच्छा हो सकता है। विचार करने योग्य कारक शामिल हैं: किडनी का कार्य। समग्र स्वास्थ्य। व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ। घर की स्थिति। जीवनशैली। यदि आप पेरिटोनियल डायलिसिस बेहतर विकल्प हो सकता है: हेमोडायलिसिस के दौरान होने वाले दुष्प्रभावों से निपटने में परेशानी होती है। इनमें मांसपेशियों में ऐंठन या रक्तचाप में अचानक गिरावट शामिल है। एक ऐसा उपचार चाहते हैं जो आपकी दैनिक दिनचर्या में बाधा डालने की संभावना कम हो। अधिक आसानी से काम करना या यात्रा करना चाहते हैं। कुछ बचे हुए किडनी फ़ंक्शन हैं। यदि आपके पास है तो पेरिटोनियल डायलिसिस काम नहीं कर सकता है: पिछले ऑपरेशन से आपके पेट में निशान। पेट में कमजोर मांसपेशियों का एक बड़ा क्षेत्र, जिसे हर्निया कहा जाता है। अपनी देखभाल करने में परेशानी, या देखभाल करने वाले समर्थन की कमी। कुछ स्थितियां जो पाचन तंत्र को प्रभावित करती हैं, जैसे कि सूजन आंत्र रोग या डाइवर्टीकुलिटिस के बार-बार होने वाले दौरे। समय के साथ, यह भी संभावना है कि पेरिटोनियल डायलिसिस का उपयोग करने वाले लोगों को हेमोडायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।

पेरिटोनियल डायलिसिस की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं: संक्रमण। पेट की आंतरिक परत का संक्रमण पेरिटोनिटिस कहलाता है। यह पेरिटोनियल डायलिसिस की एक सामान्य जटिलता है। संक्रमण उस स्थान पर भी शुरू हो सकता है जहां कैथेटर को सफाई वाले तरल पदार्थ, जिसे डायलाइसेट कहा जाता है, को पेट में और बाहर ले जाने के लिए रखा जाता है। यदि डायलिसिस करने वाला व्यक्ति अच्छी तरह से प्रशिक्षित नहीं है, तो संक्रमण का खतरा अधिक होता है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, अपने कैथेटर को छूने से पहले अपने हाथों को साबुन और गर्म पानी से धोएं। हर दिन, उस जगह को साफ करें जहां ट्यूब आपके शरीर में जाती है - अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि किस क्लींजर का उपयोग करना है। शॉवर के दौरान को छोड़कर कैथेटर को सूखा रखें। इसके अलावा, जब आप सफाई वाले तरल पदार्थ को निकालते और फिर से भरते हैं, तो अपने नाक और मुंह पर एक सर्जिकल मास्क पहनें। वजन बढ़ना। डायलाइसेट में डेक्सट्रोज़ नामक चीनी होती है। यदि आपका शरीर इस तरल पदार्थ का कुछ हिस्सा अवशोषित कर लेता है, तो इससे आपको प्रतिदिन सैकड़ों अतिरिक्त कैलोरी लेने का कारण बन सकता है, जिससे वजन बढ़ सकता है। अतिरिक्त कैलोरी से उच्च रक्त शर्करा भी हो सकती है, खासकर यदि आपको मधुमेह है। हर्निया। लंबे समय तक शरीर में तरल पदार्थ रखने से पेट की मांसपेशियों में खिंचाव हो सकता है। उपचार कम प्रभावी हो जाता है। पेरिटोनियल डायलिसिस कई वर्षों के बाद काम करना बंद कर सकता है। आपको हेमोडायलिसिस पर स्विच करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको पेरिटोनियल डायलिसिस है, तो आपको इससे दूर रहने की आवश्यकता होगी: कुछ दवाएं जो गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिसमें नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स शामिल हैं। स्नान या हॉट टब में भिगोना। या बिना क्लोरीन के पूल, झील, तालाब या नदी में तैरना। ये चीजें संक्रमण के जोखिम को बढ़ाती हैं। रोजाना नहाना ठीक है। क्लोरीन वाले पूल में तैरना भी ठीक है, एक बार जब आपकी त्वचा से आपका कैथेटर निकलने वाली जगह पूरी तरह से ठीक हो जाए। तैरने के तुरंत बाद इस क्षेत्र को सुखाएं और सूखे कपड़े पहनें।

आपके पेट के क्षेत्र में, अक्सर नाभि के पास, कैथेटर लगाने के लिए आपको सर्जरी की आवश्यकता होगी। कैथेटर वह ट्यूब है जो आपके पेट में और बाहर से सफाई करने वाले तरल पदार्थ को ले जाती है। सर्जरी दवा का उपयोग करके की जाती है जो आपको दर्द महसूस करने से रोकती है, जिसे एनेस्थीसिया कहा जाता है। ट्यूब लगाने के बाद, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शायद यह सलाह देंगे कि आप पेरिटोनियल डायलिसिस उपचार शुरू करने से पहले कम से कम दो सप्ताह प्रतीक्षा करें। इससे कैथेटर साइट को ठीक होने का समय मिलता है। आपको पेरिटोनियल डायलिसिस उपकरण के उपयोग के तरीके पर भी प्रशिक्षण दिया जाएगा।

पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान: डायलिसेट नामक सफाई तरल पेट में प्रवाहित होता है। यह वहां एक निश्चित समय के लिए रहता है, अक्सर 4 से 6 घंटे। इसे निवास समय कहा जाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तय करता है कि यह कब तक रहता है। डायलिसेट में मौजूद डेक्सट्रोज़ शर्करा अपशिष्ट, रसायनों और रक्त में अतिरिक्त तरल पदार्थ को छानने में मदद करती है। यह पेट के अस्तर में छोटी रक्त वाहिकाओं से इन्हें छानता है। जब निवास समय समाप्त हो जाता है, तो डायलिसेट - आपके रक्त से निकाले गए अपशिष्ट उत्पादों के साथ - एक बाँझ बैग में निकल जाता है। आपके पेट को भरने और फिर खाली करने की प्रक्रिया को एक्सचेंज कहा जाता है। विभिन्न प्रकार के पेरिटोनियल डायलिसिस में एक्सचेंज का अलग-अलग कार्यक्रम होता है। दो मुख्य प्रकार हैं: निरंतर चल पेरिटोनियल डायलिसिस (CAPD)। निरंतर चक्रण पेरिटोनियल डायलिसिस (CCPD)।