Created at:1/13/2025
सेड रेट, या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), एक साधारण रक्त परीक्षण है जो मापता है कि आपके लाल रक्त कोशिकाएं एक टेस्ट ट्यूब के तल पर कितनी जल्दी जम जाती हैं। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके शरीर में सूजन का पता लगाने में मदद करता है, हालांकि यह सटीक रूप से इंगित नहीं करता है कि सूजन कहां से आ रही है।
इसे पानी में रेत के जमने को देखने जैसा समझें - जब आपके शरीर में सूजन होती है, तो कुछ प्रोटीन आपकी लाल रक्त कोशिकाओं को एक साथ जमा करते हैं और सामान्य से अधिक तेजी से गिरते हैं। सेड रेट लगभग एक सदी से चिकित्सा में एक विश्वसनीय उपकरण रहा है, और नए परीक्षण मौजूद होने पर भी, यह कई स्वास्थ्य स्थितियों की निगरानी के लिए मूल्यवान बना हुआ है।
सेड रेट मापता है कि एक घंटे के दौरान आपकी लाल रक्त कोशिकाएं एक लंबी, पतली ट्यूब में कितनी दूर तक गिरती हैं। सामान्य लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे और लगातार गिरती हैं, लेकिन जब सूजन मौजूद होती है, तो वे एक साथ चिपक जाती हैं और तल पर अधिक तेज़ी से गिरती हैं।
परीक्षण को इसका नाम प्रक्रिया से ही मिलता है - "अवसादन" का अर्थ है बस जमना या डूबना। आपकी लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) में स्वाभाविक रूप से गुरुत्वाकर्षण के कारण जमने की प्रवृत्ति होती है, लेकिन सूजन यह बदल देती है कि यह कितनी तेजी से होता है।
सूजन के दौरान, आपका यकृत फाइब्रिनोजेन और इम्युनोग्लोबुलिन नामक अधिक प्रोटीन का उत्पादन करता है। ये प्रोटीन आपकी लाल रक्त कोशिकाओं को सिक्के के ढेर की तरह एक साथ जमा करते हैं, जो भारी होते हैं और व्यक्तिगत कोशिकाओं की तुलना में तेजी से गिरते हैं।
आपका डॉक्टर मुख्य रूप से आपके शरीर में सूजन का पता लगाने और उसकी निगरानी करने के लिए सेड रेट परीक्षण का आदेश देता है। यह विशेष रूप से तब उपयोगी होता है जब आपको ऐसे लक्षण होते हैं जो एक सूजन की स्थिति का सुझाव देते हैं लेकिन इसका कारण तुरंत स्पष्ट नहीं होता है।
यह परीक्षण चिकित्सा देखभाल में कई महत्वपूर्ण उद्देश्यों को पूरा करता है। सबसे पहले, यह रुमेटीइड गठिया, ल्यूपस, या इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज जैसी सूजन संबंधी बीमारियों की जांच करने में मदद करता है। दूसरा, यह मौजूदा सूजन संबंधी स्थितियों के लिए उपचार कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है, इसकी निगरानी करता है।
आपका डॉक्टर संक्रमणों, विशेष रूप से एंडोकार्डिटिस (हृदय संक्रमण) या ओस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी का संक्रमण) जैसे गंभीर संक्रमणों की प्रगति को ट्रैक करने के लिए भी सेड दर का उपयोग कर सकता है। हालाँकि, परीक्षण अपने आप में किसी विशेष स्थिति का निदान करने के लिए पर्याप्त विशिष्ट नहीं है।
कभी-कभी सेड दर को नियमित जांच के हिस्से के रूप में आदेश दिया जाता है, खासकर वृद्ध वयस्कों में, क्योंकि उम्र के साथ दर स्वाभाविक रूप से बढ़ने लगती है। यह विभिन्न प्रकार के गठिया के बीच अंतर करने या कैंसर के उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी करने में भी मदद कर सकता है।
सेड दर परीक्षण के लिए केवल एक साधारण रक्त निकालने की आवश्यकता होती है, आमतौर पर आपके हाथ की नस से। पूरी प्रक्रिया में बस कुछ मिनट लगते हैं और यह किसी भी अन्य रक्त परीक्षण के समान लगता है जो आपने करवाया है।
यहां बताया गया है कि परीक्षण के दौरान क्या होता है:
संग्रह के बाद, आपका रक्त का नमूना प्रयोगशाला में जाता है जहाँ इसे एक लंबी, संकीर्ण ट्यूब में रखा जाता है जिसे वेस्टग्रेन ट्यूब कहा जाता है। लैब तकनीशियन ठीक से मापता है कि लाल रक्त कोशिकाएं एक घंटे में कितनी दूर गिरती हैं।
आजकल उपयोग किया जाने वाला सबसे आम तरीका वेस्टग्रेन विधि है, जो 200 मिमी ट्यूब का उपयोग करती है और थक्के बनने से रोकने के लिए आपके रक्त को सोडियम साइट्रेट से पतला करती है। कुछ प्रयोगशालाएँ स्वचालित विधियों का उपयोग करती हैं जो तेजी से परिणाम दे सकती हैं।
अच्छी खबर यह है कि सेड दर परीक्षण के लिए आपकी ओर से कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। आप सामान्य रूप से खा सकते हैं, अपनी सामान्य दवाएं ले सकते हैं, और परीक्षण से पहले अपनी नियमित गतिविधियाँ कर सकते हैं।
कुछ रक्त परीक्षणों के विपरीत जिनके लिए उपवास की आवश्यकता होती है, सेड दर उस चीज़ को मापता है जो भोजन या पेय से प्रभावित नहीं होती है। आपको कॉफी से बचने, नाश्ता छोड़ने या किसी भी तरह से अपनी दिनचर्या बदलने की आवश्यकता नहीं है।
हालांकि, ऐसे कपड़े पहनना मददगार होता है जिसकी आस्तीन आसानी से ऊपर या एक तरफ धकेली जा सके। इससे स्वास्थ्यकर्मी के लिए रक्त निकालने के लिए आपके हाथ तक पहुंचना आसान हो जाता है।
यदि आप कोई दवा ले रहे हैं, तो उन्हें निर्धारित अनुसार लेना जारी रखें जब तक कि आपका डॉक्टर विशेष रूप से आपको ऐसा करने के लिए न कहे। कुछ दवाएं सेड दर के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं, लेकिन चिकित्सा मार्गदर्शन के बिना उन्हें बंद करना किसी भी परीक्षण हस्तक्षेप से अधिक हानिकारक हो सकता है।
सेड दर के परिणाम मिलीमीटर प्रति घंटे (मिमी/घंटा) में बताए जाते हैं, जो आपको बताता है कि एक घंटे के दौरान आपकी लाल रक्त कोशिकाएं टेस्ट ट्यूब में कितनी दूर गिरीं। सामान्य सीमाएं आपकी उम्र और लिंग के आधार पर भिन्न होती हैं, महिलाओं में पुरुषों की तुलना में आमतौर पर सामान्य मान थोड़े अधिक होते हैं।
50 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों के लिए, सामान्य सेड दर आमतौर पर 0-15 मिमी/घंटा होती है, जबकि 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में 0-20 मिमी/घंटा के सामान्य मान होते हैं। 50 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में आमतौर पर 0-20 मिमी/घंटा के सामान्य मान होते हैं, और 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में 30 मिमी/घंटा तक के सामान्य मान हो सकते हैं।
एक उच्च सेड दर आपके शरीर में कहीं सूजन का सुझाव देती है, लेकिन यह आपको यह नहीं बताती कि यह कहां है या इसका कारण क्या है। 100 मिमी/घंटा से ऊपर के मान अक्सर गंभीर स्थितियों जैसे गंभीर संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारियों या कुछ कैंसर का संकेत देते हैं।
ध्यान रखें कि सेड दर उम्र के साथ स्वाभाविक रूप से बढ़ती है, इसलिए जो 30 साल के व्यक्ति के लिए उच्च माना जाता है वह 70 साल के व्यक्ति के लिए सामान्य हो सकता है। आपका डॉक्टर आपकी उम्र, लक्षणों और अन्य परीक्षण परिणामों के संदर्भ में आपके परिणामों की व्याख्या करेगा।
उच्च सेड दर कई अलग-अलग स्थितियों के कारण हो सकती है, जो मामूली संक्रमण से लेकर गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों तक होती हैं। संभावित कारणों को समझने से आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अधिक जानकारीपूर्ण चर्चा करने में मदद मिल सकती है।
उच्च सेड दर के सामान्य कारणों में शामिल हैं:
कम सामान्य लेकिन गंभीर कारणों में विशाल कोशिका आर्टेराइटिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन), पॉलीमियाल्जिया रुमेटिका (मांसपेशियों में दर्द और जकड़न), और कुछ हृदय संबंधी स्थितियां शामिल हैं। कुछ दवाएं भी सेड दर को बढ़ा सकती हैं।
गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से सेड दर को बढ़ाती है, खासकर दूसरी और तीसरी तिमाही में। यह पूरी तरह से सामान्य है और आपके या आपके बच्चे के साथ किसी भी स्वास्थ्य समस्या का संकेत नहीं देता है।
कम सेड दर कम आम है और आमतौर पर उच्च मूल्यों की तुलना में कम चिंताजनक होती है। कभी-कभी कम परिणाम आपके लिए सामान्य होता है, खासकर यदि आप युवा और स्वस्थ हैं।
कई स्थितियां असामान्य रूप से कम सेड दर मान पैदा कर सकती हैं:
कुछ दुर्लभ स्थितियां जैसे हाइपरविस्कोसिटी सिंड्रोम या कुछ प्रोटीन असामान्यताएं भी कम सेड दर का कारण बन सकती हैं। हालांकि, इन स्थितियों में आमतौर पर अन्य स्पष्ट लक्षण होते हैं।
अधिकांश मामलों में, कम सेड दर वास्तव में एक अच्छा संकेत है, जो यह दर्शाता है कि आपके शरीर में महत्वपूर्ण सूजन नहीं है। आपका डॉक्टर इस परिणाम पर आपके लक्षणों और अन्य परीक्षणों के साथ विचार करेगा।
कई कारक असामान्य सेड दर होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं, हालांकि इनमें से कई परीक्षण से अधिक अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों से संबंधित हैं।
उम्र सेड दर को प्रभावित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक है। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपकी सामान्य सेड दर धीरे-धीरे बढ़ती है, यही कारण है कि विभिन्न आयु समूहों के लिए संदर्भ श्रेणियां अलग-अलग होती हैं।
महिला होने के कारण भी सामान्य मान थोड़े अधिक होते हैं, खासकर मासिक धर्म, गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के बाद। एक महिला के जीवन भर में हार्मोनल परिवर्तन सेड दर के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।
अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
कुछ लोगों में बिना किसी अंतर्निहित बीमारी के स्वाभाविक रूप से उच्च या निम्न सेड दर होती है। यही कारण है कि आपका डॉक्टर एक ही परीक्षण परिणाम पर निर्भर रहने के बजाय समय के साथ रुझानों को देखता है।
आम तौर पर, एक सामान्य या कम सेड दर उच्च से बेहतर है, क्योंकि बढ़े हुए मान आमतौर पर सूजन या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देते हैं। हालांकि, आपके लिए
उच्च सेड दर हमेशा बुरी खबर नहीं होती है। कभी-कभी, यह डॉक्टरों को इलाज योग्य स्थितियों की शुरुआती पहचान करने में मदद करता है, जिससे बेहतर परिणाम मिलते हैं। महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि ऊंचाई का कारण क्या है और इसे उचित तरीके से संबोधित करना है।
आपका डॉक्टर किसी एक परिणाम की तुलना में समय के साथ आपकी सेड दर में होने वाले परिवर्तनों के बारे में अधिक चिंतित होता है। यदि आपकी सेड दर वर्षों से स्थिर है, भले ही यह थोड़ी बढ़ी हुई हो, तो यह आपके लिए सामान्य हो सकता है।
उच्च सेड दर स्वयं जटिलताएं पैदा नहीं करती है - यह एक बीमारी के बजाय अंतर्निहित सूजन का एक मार्कर है। हालांकि, जिन स्थितियों के कारण सेड दर बढ़ती है, उनके इलाज न होने पर गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।
अनुपचारित ऑटोइम्यून बीमारियां समय के साथ जोड़ों, अंगों और अन्य शारीरिक प्रणालियों को नुकसान पहुंचा सकती हैं। रुमेटीइड गठिया जैसी स्थितियां स्थायी संयुक्त विकृति का कारण बन सकती हैं, जबकि ल्यूपस आपके गुर्दे, हृदय और मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है।
गंभीर संक्रमण जो बहुत अधिक सेड दर का कारण बनते हैं, तत्काल उपचार के बिना जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एंडोकार्डिटिस (हृदय संक्रमण) हृदय वाल्व को नुकसान पहुंचा सकता है, जबकि सेप्सिस अंग विफलता का कारण बन सकता है।
कुछ कैंसर जो सेड दर को बढ़ाते हैं, यदि जल्दी पता नहीं चला और इलाज नहीं किया गया तो फैल सकते हैं। मल्टीपल मायलोमा या लिम्फोमा जैसे रक्त कैंसर उचित चिकित्सा के बिना तेजी से बढ़ सकते हैं।
याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन स्थितियों का शुरुआती पता लगाना और उपचार अधिकांश जटिलताओं को रोक सकता है। यही कारण है कि आपका डॉक्टर बढ़ी हुई सेड दर को गंभीरता से लेता है और आगे जांच करता है।
कम सेड दर शायद ही कभी जटिलताएं पैदा करती है क्योंकि यह आमतौर पर या तो सामान्य स्वास्थ्य या विशिष्ट रक्त स्थितियों को इंगित करता है जिन्हें अलग से प्रबंधित किया जाता है। परीक्षण परिणाम स्वयं हानिकारक नहीं है।
हालांकि, कुछ स्थितियाँ जो कम सेड दर का कारण बनती हैं, उनकी अपनी जटिलताएँ हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, सिकल सेल रोग दर्दनाक संकट और अंग क्षति का कारण बन सकता है, लेकिन ये समस्याएँ स्वयं कम सेड दर से संबंधित नहीं हैं।
पॉलीसिथेमिया (बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाएँ) रक्त के थक्कों, स्ट्रोक या दिल के दौरे के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। फिर से, कम सेड दर केवल इस स्थिति का एक मार्कर है, जटिलताओं का कारण नहीं।
बहुत ही कम, एक अत्यंत कम सेड दर वास्तव में मौजूद सूजन को छिपा सकती है, जिससे गंभीर स्थितियों का निदान विलंबित हो सकता है। हालाँकि, यह असामान्य है, और डॉक्टर सूजन का आकलन करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग करते हैं।
ज्यादातर मामलों में, कम सेड दर होना आश्वस्त करने वाला होता है और इसमें किसी भी अंतर्निहित स्थिति के समाधान के अलावा किसी विशेष निगरानी या उपचार की आवश्यकता नहीं होती है जो मौजूद हो सकती हैं।
यदि आपके सेड दर के परिणाम असामान्य हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, खासकर यदि वे काफी बढ़े हुए हैं या यदि आप ऐसे लक्षण अनुभव कर रहे हैं जो आपको चिंतित करते हैं।
यदि आपको उच्च सेड दर के साथ-साथ लगातार बुखार, अस्पष्टीकृत वजन घटाने, गंभीर थकान, जोड़ों में दर्द और सूजन, या सीने में दर्द जैसे लक्षण हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। ये संयोजन गंभीर स्थितियों का संकेत दे सकते हैं जिन्हें तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
यहां तक कि लक्षणों के बिना भी, 100 मिमी/घंटा से ऊपर के सेड दर मान तत्काल चिकित्सा ध्यान देने योग्य हैं क्योंकि वे अक्सर गंभीर अंतर्निहित स्थितियों जैसे गंभीर संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारियों या कैंसर का संकेत देते हैं।
मध्यम रूप से बढ़े हुए परिणामों (30-100 मिमी/घंटा) के लिए, कुछ हफ़्तों के भीतर एक अनुवर्ती नियुक्ति निर्धारित करें। आपके डॉक्टर संभवतः परीक्षण को दोहराना चाहेंगे और कारण निर्धारित करने के लिए संभवतः अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश देंगे।
यदि आपकी सेड दर केवल थोड़ी बढ़ी हुई है और आप अच्छा महसूस कर रहे हैं, तो घबराएं नहीं। कई स्थितियाँ जो हल्के उन्नयन का कारण बनती हैं, उनका आसानी से इलाज किया जा सकता है, और कभी-कभी उन्नयन अस्थायी होता है और अपने आप ठीक हो जाता है।
एसिड रेट कुछ कैंसर में बढ़ सकता है, लेकिन यह एक विशिष्ट कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षण नहीं है। कई कैंसर, विशेष रूप से लिम्फोमा या मल्टीपल मायलोमा जैसे रक्त कैंसर, उच्च एसिड रेट का कारण बन सकते हैं, लेकिन कई गैर-कैंसरकारी स्थितियां भी ऐसा कर सकती हैं।
यह परीक्षण प्रारंभिक पहचान की तुलना में कैंसर के उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए अधिक उपयोगी है। यदि आपको कैंसर है, तो आपका डॉक्टर समय के साथ उपचार कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है, इसका ट्रैक रखने के लिए एसिड रेट का उपयोग कर सकता है।
नहीं, उच्च एसिड रेट हमेशा गंभीर बीमारी का संकेत नहीं देता है। मामूली संक्रमण, तनाव, या यहां तक कि मासिक धर्म जैसी कई अस्थायी स्थितियां मामूली वृद्धि का कारण बन सकती हैं। वृद्धि की डिग्री और साथ के लक्षण महत्व निर्धारित करने में मदद करते हैं।
आपका डॉक्टर आगे की जांच की आवश्यकता है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए आपके एसिड रेट के परिणामों को आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और अन्य परीक्षणों के साथ मानेगा।
हाँ, शारीरिक या भावनात्मक तनाव कभी-कभी एसिड रेट में मामूली वृद्धि का कारण बन सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि तनाव आपके शरीर में सूजन प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है, हालांकि इसका प्रभाव आमतौर पर छोटा होता है।
हालांकि, तनाव अकेले आमतौर पर नाटकीय रूप से उच्च एसिड रेट का कारण नहीं बनता है। यदि आपके परिणाम काफी बढ़ जाते हैं, तो आपका डॉक्टर तनाव के अलावा अन्य कारणों की तलाश करेगा।
एसिड रेट परीक्षण की आवृत्ति आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करती है। यदि आपको रुमेटीइड गठिया जैसी सूजन की स्थिति है, तो आपका डॉक्टर रोग की गतिविधि की निगरानी के लिए हर कुछ महीनों में इसकी जांच कर सकता है।
स्वस्थ लोगों के लिए, एसिड रेट आमतौर पर नियमित स्क्रीनिंग का हिस्सा नहीं होता है जब तक कि आपको ऐसे लक्षण न हों जो सूजन का सुझाव देते हैं। आपका डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के आधार पर उपयुक्त परीक्षण कार्यक्रम निर्धारित करेगा।
सामान्य खान-पान और व्यायाम एसईडी दर के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं, यही कारण है कि परीक्षण के लिए कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अत्यधिक शारीरिक तनाव या बीमारी अस्थायी रूप से परिणामों को बढ़ा सकती है।
कुछ पूरक या दवाएं मामूली प्रभाव डाल सकती हैं, लेकिन ये आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं होते हैं। हमेशा अपने डॉक्टर को उन सभी पूरकों या दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।