कंधे के प्रतिस्थापन की सर्जरी क्या है? उद्देश्य, प्रक्रिया और रिकवरी

कंधे के प्रतिस्थापन की सर्जरी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपके कंधे के जोड़ के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटा दिया जाता है और उन्हें कृत्रिम घटकों से बदल दिया जाता है। इसे एक घिसी हुई मशीन के लिए नए पुर्जे प्राप्त करने जैसा समझें - लक्ष्य आपके कंधे में सुचारू, दर्द-मुक्त गति को बहाल करना है।

यह सर्जरी तब एक विकल्प बन जाती है जब गंभीर गठिया, फ्रैक्चर, या अन्य स्थितियाँ आपके कंधे के जोड़ को इतना नुकसान पहुँचाती हैं कि अन्य उपचार मदद नहीं कर पाते। कृत्रिम जोड़ के घटक आपके प्राकृतिक कंधे की गति का अनुकरण करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जबकि आपके दर्द के स्रोत को समाप्त करते हैं।

कंधे के प्रतिस्थापन की सर्जरी क्या है?

कंधे के प्रतिस्थापन की सर्जरी में आपके कंधे के जोड़ से क्षतिग्रस्त हड्डी और उपास्थि को हटाना और उन्हें धातु और प्लास्टिक से बने कृत्रिम भागों से बदलना शामिल है। आपका कंधे का जोड़ एक बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ है जहाँ आपकी ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) का गोल सिर आपके कंधे के ब्लेड में एक उथले सॉकेट में फिट होता है।

प्रक्रिया के दौरान, आपका सर्जन आपकी बांह की हड्डी के शीर्ष पर क्षतिग्रस्त बॉल को हटा देता है और इसे एक चिकनी धातु या सिरेमिक बॉल के साथ एक धातु के तने से बदल देता है। आपके द्वारा आवश्यक प्रतिस्थापन के प्रकार के आधार पर, क्षतिग्रस्त सॉकेट को प्लास्टिक लाइनर के साथ फिर से सतह पर लाया जा सकता है।

कंधे के प्रतिस्थापन की सर्जरी के दो मुख्य प्रकार हैं। कुल कंधे के प्रतिस्थापन में जोड़ के बॉल और सॉकेट दोनों भागों को बदलना शामिल है। आंशिक कंधे का प्रतिस्थापन, जिसे हेमीआर्थ्रोप्लास्टी भी कहा जाता है, केवल बॉल भाग को बदलता है जबकि प्राकृतिक सॉकेट को बरकरार रखता है।

कंधे के प्रतिस्थापन की सर्जरी क्यों की जाती है?

कंधे के प्रतिस्थापन की सर्जरी का प्राथमिक कारण गंभीर, लगातार कंधे के दर्द से राहत दिलाना है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं दे पाया है। यह दर्द आमतौर पर उन स्थितियों से उत्पन्न होता है जिन्होंने आपके कंधे के जोड़ को ढंकने वाले चिकने उपास्थि को नुकसान पहुँचाया है, जिससे हड्डी हड्डी से रगड़ती है।

कई स्थितियाँ कंधे के प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता को जन्म दे सकती हैं, और इन्हें समझने से आपको यह पहचानने में मदद मिल सकती है कि यह उपचार कब उपयुक्त हो सकता है:

• ऑस्टियोआर्थराइटिस - सबसे आम कारण, जहां समय के साथ उपास्थि घिस जाती है
• रूमेटाइड आर्थराइटिस - एक ऑटोइम्यून स्थिति जो संयुक्त ऊतक को प्रज्वलित और नुकसान पहुंचाती है
• पोस्ट-ट्रॉमेटिक आर्थराइटिस - आर्थराइटिस जो कंधे की चोट या फ्रैक्चर के बाद विकसित होता है
• रोटेटर कफ टियर आर्थ्रोपैथी - एक ऐसी स्थिति जहां बड़े रोटेटर कफ टियर संयुक्त क्षति का कारण बनते हैं
• एवस्कुलर नेक्रोसिस - जब कंधे की हड्डी में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, जिससे हड्डी की मृत्यु हो जाती है
• गंभीर कंधे के फ्रैक्चर - जटिल फ्रैक्चर जिन्हें अन्य तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है
• पिछली कंधे की सर्जरी विफल - जब पहले के उपचार स्थायी राहत प्रदान करने में विफल रहे हैं

आपका डॉक्टर आमतौर पर कंधे के प्रतिस्थापन की सिफारिश तभी करेगा जब भौतिक चिकित्सा, दवाएं और इंजेक्शन जैसे अन्य उपचार पर्याप्त राहत प्रदान करने में विफल रहे हों। निर्णय आपकी उम्र, गतिविधि के स्तर और समग्र स्वास्थ्य पर भी निर्भर करता है।

कंधे के प्रतिस्थापन सर्जरी की प्रक्रिया क्या है?

कंधे के प्रतिस्थापन सर्जरी आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और इसे पूरा होने में लगभग दो से तीन घंटे लगते हैं। आपके सर्जन को आपके कंधे के जोड़ तक सबसे अच्छी पहुंच प्रदान करने के लिए आपको अपनी तरफ या बीच चेयर की स्थिति में रखा जाएगा।

आपका सर्जन आपके कंधे के सामने एक चीरा लगाएगा, जो आमतौर पर लगभग 6 इंच लंबा होता है। इस चीरे के माध्यम से, वे आपके कंधे के जोड़ तक पहुंचने के लिए मांसपेशियों और टेंडन को सावधानीपूर्वक एक तरफ ले जाएंगे, बिना उन्हें काटे।

सर्जिकल प्रक्रिया में कई सटीक चरण शामिल हैं जिन्हें आपकी मेडिकल टीम व्यवस्थित रूप से पूरा करेगी:

1. विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके अपनी ऊपरी बांह की हड्डी के क्षतिग्रस्त गेंद वाले हिस्से को हटा दें
2. नई धातु के तने को प्राप्त करने के लिए अपनी बांह की हड्डी के खोखले केंद्र को तैयार करें
3. धातु के तने को अपनी बांह की हड्डी में डालें, या तो हड्डी के सीमेंट के साथ या बिना
4. नई कृत्रिम गेंद को धातु के तने के शीर्ष पर जोड़ें
5. यदि आप कुल कंधे का प्रतिस्थापन करवा रहे हैं तो सॉकेट क्षेत्र तैयार करें
6. प्लास्टिक सॉकेट लाइनर को पेंच या सीमेंट का उपयोग करके जगह पर सुरक्षित करें
7. नए जोड़ की गति और स्थिरता की सीमा का परीक्षण करें
8. चीरे को टांके या स्टेपल से बंद करें और पट्टी लगाएं

कुछ मामलों में, आपका सर्जन एक रिवर्स शोल्डर रिप्लेसमेंट का उपयोग कर सकता है, जहां गेंद और सॉकेट की स्थिति बदल दी जाती है। इस तकनीक का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब आपको गठिया के साथ-साथ एक विशाल रोटेटर कफ टियर होता है।

अपने कंधे के प्रतिस्थापन सर्जरी की तैयारी कैसे करें?

कंधे के प्रतिस्थापन सर्जरी की तैयारी में शारीरिक और व्यावहारिक दोनों कदम शामिल हैं जो सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने में मदद करेंगे। आपकी तैयारी आमतौर पर आपकी निर्धारित सर्जरी की तारीख से कई सप्ताह पहले शुरू होती है।

आपकी मेडिकल टीम यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप सर्जरी के लिए तैयार हैं, आपको प्री-ऑपरेटिव अपॉइंटमेंट और परीक्षणों के माध्यम से मार्गदर्शन करेगी। इनमें रक्त परीक्षण, छाती का एक्स-रे और आपके हृदय के कार्य की जांच के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम शामिल हो सकते हैं।

यहां कुछ महत्वपूर्ण कदम दिए गए हैं जो आपको अपनी सर्जरी से पहले उठाने की आवश्यकता होगी:

• सर्जरी से कम से कम 4-6 सप्ताह पहले धूम्रपान बंद करें ताकि उपचार में सुधार हो सके
• अपने सर्जन के निर्देशानुसार दवाएं समायोजित करें, खासकर रक्त पतला करने वाली दवाएं
• अपनी रिकवरी अवधि के दौरान घर पर मदद की व्यवस्था करें
• ट्रिपिंग खतरों को हटाकर और अक्सर उपयोग की जाने वाली वस्तुओं को व्यवस्थित करके अपने घर को तैयार करें
• दैनिक गतिविधियों के लिए अपने गैर-प्रभावी हाथ का उपयोग करने का अभ्यास करें
• संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए कोई भी दंत चिकित्सा कार्य पूरा करें
• यदि अनुशंसित हो तो पूर्व-सर्जरी भौतिक चिकित्सा सत्र में भाग लें
• शॉवर चेयर या ऊंचा टॉयलेट सीट जैसे उपकरण खरीदें या किराए पर लें

आपका सर्जन आपको सर्जरी से पहले खाने और पीने के बारे में विशिष्ट निर्देश देगा। आमतौर पर, आपको एनेस्थीसिया के दौरान जटिलताओं को रोकने के लिए अपनी प्रक्रिया से कम से कम 8-12 घंटे पहले भोजन और पेय से बचना होगा।

अपने कंधे के प्रतिस्थापन के परिणामों को कैसे पढ़ें?

अपने कंधे के प्रतिस्थापन के परिणामों को समझने में तत्काल पोस्ट-सर्जिकल परिणामों और दीर्घकालिक सफलता मार्करों दोनों को देखना शामिल है। आपकी सर्जिकल टीम यह सुनिश्चित करने के लिए कई प्रमुख संकेतकों की निगरानी करेगी कि आपका नया जोड़ ठीक से काम कर रहा है।

सर्जरी के तुरंत बाद, आपकी मेडिकल टीम कृत्रिम घटकों की उचित स्थिति की पुष्टि करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करके आपके नए कंधे के जोड़ का आकलन करेगी। ये चित्र दिखाते हैं कि क्या धातु का तना आपकी बांह की हड्डी में सही ढंग से रखा गया है और क्या सॉकेट घटक ठीक से संरेखित है।

अल्पकालिक सफलता संकेतक जिनकी आप और आपकी मेडिकल टीम निगरानी करेंगे, उनमें शामिल हैं:

• सर्जरी से पहले की तुलना में कंधे के दर्द में महत्वपूर्ण कमी
• भौतिक चिकित्सा सत्र के दौरान गति की बेहतर सीमा
• संक्रमण के संकेतों के बिना उचित घाव भरना
• दैनिक गतिविधियों के दौरान स्थिर संयुक्त कार्य
• सामान्य रक्त कार्य जो संक्रमण या जटिलताओं के कोई संकेत नहीं दिखाता है

दीर्घकालिक सफलता आपकी सर्जरी के बाद महीनों और वर्षों में मापी जाती है। अधिकांश लोगों को दर्द से नाटकीय राहत और बेहतर कार्यक्षमता का अनुभव होता है, अध्ययनों से पता चलता है कि 85-95% कंधे के प्रतिस्थापन 10-15 वर्षों के बाद भी अच्छी तरह से काम कर रहे हैं।

आपकी अनुवर्ती नियुक्तियों में ढीलेपन या टूट-फूट के किसी भी संकेत के लिए कृत्रिम जोड़ घटकों की निगरानी के लिए नियमित एक्स-रे शामिल होंगे। ये चित्र आपके सर्जन को संभावित समस्याओं का जल्दी पता लगाने में मदद करते हैं, इससे पहले कि आप लक्षण देखें।

अपने कंधे के प्रतिस्थापन की रिकवरी को कैसे अनुकूलित करें?

अपने कंधे के प्रतिस्थापन की रिकवरी को अनुकूलित करने के लिए आपके पुनर्वास कार्यक्रम में सक्रिय भागीदारी और अपनी मेडिकल टीम के मार्गदर्शन का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है। आपकी रिकवरी टाइमलाइन आमतौर पर कई महीनों तक फैली होती है, जिसमें अधिकांश लोग 3-6 महीनों के भीतर महत्वपूर्ण सुधार देखते हैं।

शारीरिक चिकित्सा सफल कंधे के प्रतिस्थापन की रिकवरी का आधार है। आपकी थेरेपी सर्जरी के तुरंत बाद शुरू होगी और आपके कंधे के ठीक होने और मजबूत होने के साथ-साथ विभिन्न चरणों से गुजरेगी।

आपकी रिकवरी को अनुकूलित करने की प्रमुख रणनीतियों में शामिल हैं:

• सभी शारीरिक चिकित्सा सत्रों में भाग लें और घर पर व्यायाम का अभ्यास करें
• लिफ्टिंग और हाथ की गतिविधियों पर अपने सर्जन के प्रतिबंधों का पालन करें
• संक्रमण को रोकने के लिए अपने चीरे को साफ और सूखा रखें
• दर्द और संक्रमण की रोकथाम के लिए निर्देशित दवाओं का सेवन करें
• सूजन और दर्द को कम करने के लिए बर्फ चिकित्सा का प्रयोग करें
• अपनी मेडिकल टीम द्वारा अनुमोदित होने पर धीरे-धीरे अपनी गतिविधि के स्तर को बढ़ाएं
• उपचार का समर्थन करने के लिए पर्याप्त नींद लें
• प्रोटीन और विटामिन से भरपूर पौष्टिक आहार लें
• ऊतक उपचार का समर्थन करने के लिए हाइड्रेटेड रहें

आपकी रिकवरी चरणों से गुजरेगी, जो सर्जिकल साइट की रक्षा से शुरू होकर धीरे-धीरे मजबूत करने वाले व्यायामों तक आगे बढ़ेगी। अधिकांश लोग 6-8 सप्ताह के भीतर हल्की गतिविधियों पर वापस आ सकते हैं, जबकि अधिक मांग वाली गतिविधियों के लिए पूरी रिकवरी में 4-6 महीने लग सकते हैं।

कंधे के प्रतिस्थापन सर्जरी का सबसे अच्छा परिणाम क्या है?

कंधे के प्रतिस्थापन सर्जरी का सबसे अच्छा परिणाम दैनिक गतिविधियों के लिए आपके कंधे के कार्यात्मक उपयोग को पुनः प्राप्त करते हुए महत्वपूर्ण दर्द से राहत प्राप्त करना है। अधिकांश लोग अपने जीवन की गुणवत्ता में नाटकीय सुधार का अनुभव करते हैं, जिसमें दर्द का स्तर गंभीर से न्यूनतम या शून्य तक गिर जाता है।

सफल कंधे का प्रतिस्थापन आमतौर पर आपको अपनी अधिकांश सामान्य गतिविधियों पर वापस आने की अनुमति देता है, हालांकि कुछ संशोधनों की आवश्यकता हो सकती है। आप सर्जरी से पहले अनुभव किए गए गंभीर दर्द के बिना कपड़े पहनने, खाना पकाने और व्यक्तिगत देखभाल जैसे दैनिक कार्यों को आराम से करने की उम्मीद कर सकते हैं।

उत्कृष्ट परिणामों के लिए यथार्थवादी अपेक्षाओं में शामिल हैं:

• आराम और दैनिक गतिविधियों के दौरान कंधे के दर्द में 90-95% की कमी
• कार्यात्मक कार्यों के लिए अपने हाथ को कंधे के स्तर से ऊपर उठाने की क्षमता
• रात के दर्द में कमी के कारण नींद की गुणवत्ता में सुधार
• तैराकी या गोल्फ जैसी कम प्रभाव वाली मनोरंजक गतिविधियों पर वापसी
• काम से संबंधित कार्यों को करने की बेहतर क्षमता
• जीवन और मनोदशा की समग्र गुणवत्ता में सुधार
• उचित देखभाल के साथ 15-20 वर्ष या उससे अधिक की संयुक्त दीर्घायु

सबसे अच्छे परिणाम तब आते हैं जब आप अपनी रिकवरी में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं, चिकित्सा सलाह का पालन करते हैं, और अपनी गतिविधि के स्तर के बारे में यथार्थवादी अपेक्षाएं रखते हैं। जबकि कंधे का प्रतिस्थापन अत्यधिक सफल है, यह समझना महत्वपूर्ण है कि आपका नया जोड़, टिकाऊ होने पर भी, अविनाशी नहीं है।

कंधे के प्रतिस्थापन जटिलताओं के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

कंधे के प्रतिस्थापन जटिलताओं के लिए जोखिम कारकों को समझने से आपको और आपकी चिकित्सा टीम को संभावित समस्याओं को कम करने के लिए कदम उठाने में मदद मिलती है। जबकि कंधे का प्रतिस्थापन आम तौर पर सुरक्षित है, कुछ कारक जटिलताओं के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

कुछ जोखिम कारक आपके समग्र स्वास्थ्य और जीवनशैली से संबंधित हैं, जबकि अन्य आपकी कंधे की स्थिति या शल्य चिकित्सा के इतिहास से विशिष्ट हैं। इन कारकों के बारे में जागरूक होने से बेहतर तैयारी और निगरानी की जा सकती है।

आम जोखिम कारक जो जटिलताओं की दर को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

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• अधिक उम्र (75 वर्ष से अधिक) धीमी गति से ठीक होने और बढ़ी हुई चिकित्सा स्थितियों के कारण
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• धूम्रपान, जो घाव भरने में काफी बाधा डालता है और संक्रमण का खतरा बढ़ाता है
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• मधुमेह, खासकर यदि खराब तरीके से नियंत्रित हो, जो उपचार और संक्रमण प्रतिरोध को प्रभावित करता है
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• मोटापा, जो नए जोड़ पर तनाव डाल सकता है और सर्जरी को जटिल बना सकता है
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• पहले कंधे में संक्रमण या कई पिछली सर्जरी
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• कुछ दवाएं जैसे कि लंबे समय तक स्टेरॉयड जो उपचार को प्रभावित करते हैं
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• स्व-प्रतिरक्षी स्थितियां जो उपचार को प्रभावित कर सकती हैं और संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकती हैं
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• ऑस्टियोपोरोसिस जैसी स्थितियों से खराब हड्डी की गुणवत्ता
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• शरीर में कहीं और सक्रिय संक्रमण
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दुर्लभ लेकिन गंभीर जोखिम कारकों में गंभीर हृदय रोग, गुर्दे की विफलता, या समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली जैसी कुछ चिकित्सा स्थितियाँ होना शामिल है। आपकी सर्जिकल टीम इन कारकों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगी और सर्जरी से पहले आपके स्वास्थ्य को अनुकूलित करने की सिफारिश कर सकती है।

अच्छी खबर यह है कि सर्जरी से पहले कई जोखिम कारकों को बदला जा सकता है। आपकी मेडिकल टीम आपके साथ रक्त शर्करा के स्तर, धूम्रपान बंद करने और पोषण की स्थिति जैसे नियंत्रणीय कारकों को संबोधित करने के लिए काम करेगी ताकि आपके सर्जिकल परिणाम में सुधार हो सके।

क्या शोल्डर रिप्लेसमेंट सर्जरी जल्द या बाद में करवाना बेहतर है?

शोल्डर रिप्लेसमेंट सर्जरी का समय आपके वर्तमान जीवन की गुणवत्ता को कृत्रिम जोड़ की दीर्घायु के साथ संतुलित करने पर निर्भर करता है। कोई सार्वभौमिक

आमतौर पर, कंधे का प्रतिस्थापन करवाना बेहतर होता है जब रूढ़िवादी उपचार विफल हो गए हों और आपका दर्द आपके दैनिक जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता हो। बहुत देर तक इंतजार करने से मांसपेशियों में कमजोरी, हड्डी का नुकसान हो सकता है, और अधिक जटिल सर्जरी हो सकती है, जबकि इसे बहुत जल्दी करवाने का मतलब है कि आप अपने कृत्रिम जोड़ से अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं।

ऐसे कारक जो सुझाव देते हैं कि सर्जरी का समय आ गया है, उनमें शामिल हैं:

• गंभीर दर्द जो नींद और दैनिक गतिविधियों में बाधा डालता है
• बांह की गति और कार्य में महत्वपूर्ण सीमा
• 6-12 महीनों में रूढ़िवादी उपचार की विफलता
• कंधे की मांसपेशियों में प्रगतिशील कमजोरी
• काम या मनोरंजक गतिविधियों को करने में असमर्थता
• अन्य उपचारों के बावजूद जीवन की गुणवत्ता में गिरावट
• अच्छा समग्र स्वास्थ्य जो सफल सर्जरी और रिकवरी का समर्थन करता है

आयु संबंधी विचार महत्वपूर्ण हैं लेकिन पूर्ण नहीं हैं। युवा रोगियों (साठ से कम उम्र के) को सर्जरी में देरी से लाभ हो सकता है, जब संभव हो, क्योंकि उनके कृत्रिम जोड़ से अधिक समय तक जीवित रहने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, यदि आपकी स्थिति आपके जीवन को गंभीर रूप से प्रभावित करती है, तो सर्जरी के लाभ अक्सर भविष्य की संशोधन सर्जरी की चिंताओं से अधिक होते हैं।

आपका सर्जन आपको इन कारकों का मूल्यांकन करने और आपकी विशिष्ट स्थिति, गतिविधि के स्तर और दीर्घकालिक लक्ष्यों के आधार पर इष्टतम समय निर्धारित करने में मदद करेगा।

कंधे के प्रतिस्थापन सर्जरी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

जबकि कंधे का प्रतिस्थापन सर्जरी आम तौर पर सुरक्षित और सफल होती है, किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इसमें संभावित जटिलताएं होती हैं जिन्हें आपको समझना चाहिए। अधिकांश जटिलताएं दुर्लभ हैं, और आपकी सर्जिकल टीम उन्हें रोकने के लिए कई सावधानियां बरतती है।

कंधे के प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए समग्र जटिलता दर अपेक्षाकृत कम है, जो 5-10% से कम मामलों में होती है। इन संभावनाओं को समझने से आपको एक सूचित निर्णय लेने और अपनी रिकवरी के दौरान चेतावनी संकेतों को पहचानने में मदद मिलती है।

आम जटिलताएं जो हो सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• सर्जिकल स्थल या कृत्रिम जोड़ के आसपास संक्रमण
• हाथ या फेफड़े में रक्त के थक्के, हालांकि कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन की तुलना में कम आम हैं
• तंत्रिका क्षति के कारण हाथ में सुन्नता या कमजोरी
• शारीरिक चिकित्सा के बावजूद जकड़न या गति की कम सीमा
• कृत्रिम जोड़ की अस्थिरता या विस्थापन
• सर्जरी के दौरान या बाद में हाथ की हड्डी का फ्रैक्चर
• एनेस्थीसिया या प्रत्यारोपण सामग्री से एलर्जी की प्रतिक्रिया
• लंबे समय तक दर्द या अधूरा दर्द से राहत

दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताओं में कृत्रिम जोड़ को हटाने की आवश्यकता वाले गंभीर संक्रमण, स्थायी तंत्रिका क्षति, या जीवन के लिए खतरा रक्त के थक्के शामिल हैं। ये 1-2% से कम मामलों में होते हैं लेकिन तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के वर्षों बाद दीर्घकालिक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जिसमें कृत्रिम जोड़ घटकों का ढीला होना, प्लास्टिक के हिस्सों का घिसाव, या निशान ऊतक का निर्माण शामिल है। इन मुद्दों के लिए अंततः संशोधन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, हालांकि आधुनिक प्रत्यारोपण 15-20 साल या उससे अधिक समय तक चलने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

आपकी सर्जिकल टीम आपके विशिष्ट जोखिम कारकों पर चर्चा करेगी और सावधानीपूर्वक सर्जिकल तकनीक, उचित एंटीबायोटिक उपयोग और व्यापक पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल के माध्यम से जटिलताओं को कम करने के लिए कदम उठाएगी।

मुझे अपने कंधे के प्रतिस्थापन के बारे में डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आप कंधे के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद गंभीर जटिलताओं के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। समस्याओं की शुरुआती पहचान और उपचार मामूली मुद्दों को बड़ी जटिलताओं में बदलने से रोक सकता है।

आपके ठीक होने की अवधि के दौरान, कुछ दर्द, सूजन और सीमित गतिशीलता का अनुभव करना सामान्य है। हालाँकि, कुछ लक्षणों के लिए तुरंत चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और उन्हें अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।

यदि आप अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• 101°F (38.3°C) से अधिक बुखार या ठंड लगना, जो संक्रमण का संकेत हो सकता है
• आपके चीरे से बढ़ती हुई लालिमा, गर्मी या स्राव
• गंभीर, बदतर दर्द जो निर्धारित दवाओं से ठीक नहीं होता है
• अचानक कार्य का नुकसान या आपके हाथ को हिलाने में असमर्थता
• रक्त के थक्कों के संकेत जैसे महत्वपूर्ण सूजन, गर्मी या पिंडली में दर्द
• सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई
• सुन्नता या झुनझुनी जो समय के साथ ठीक नहीं होती है
• संकेत है कि आपका कंधा अपनी जगह से हट गया है या अस्थिर महसूस होता है

दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई के लिए, आपको अपने सर्जन के साथ नियमित नियुक्तियाँ बनाए रखनी चाहिए, भले ही आप अच्छा महसूस कर रहे हों। ये दौरे आमतौर पर 6 सप्ताह, 3 महीने, 6 महीने और फिर सालाना आपके कृत्रिम जोड़ की स्थिति की निगरानी के लिए होते हैं।

इसके अतिरिक्त, यदि आपको सर्जरी के वर्षों बाद नए लक्षण विकसित होते हैं, जैसे कि बढ़ता दर्द, कम कार्य, या आपके कंधे के जोड़ से असामान्य ध्वनियाँ, तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ। ये आपके कृत्रिम जोड़ के घटकों के घिसाव या ढीले होने का संकेत दे सकते हैं।

कंधे के प्रतिस्थापन सर्जरी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्र.1 क्या कंधे का प्रतिस्थापन सर्जरी गठिया के लिए अच्छी है?

हाँ, कंधे का प्रतिस्थापन सर्जरी गंभीर गठिया के इलाज के लिए अत्यधिक प्रभावी है जिसने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है। अध्ययनों से पता चलता है कि गठिया वाले 90-95% लोगों को कंधे के प्रतिस्थापन के बाद महत्वपूर्ण दर्द से राहत और बेहतर कार्य का अनुभव होता है।

सर्जरी ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया और पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया के लिए सबसे अच्छा काम करती है जब जोड़ को नुकसान व्यापक होता है। आपका सर्जन यह निर्धारित करने के लिए आपके गठिया के विशिष्ट प्रकार और जोड़ को नुकसान की डिग्री का मूल्यांकन करेगा कि क्या प्रतिस्थापन आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है।

प्र.2 क्या कंधे का प्रतिस्थापन सर्जरी मेरी गतिविधियों को स्थायी रूप से सीमित करती है?

कंधे की रिप्लेसमेंट सर्जरी में कुछ स्थायी गतिविधि प्रतिबंध शामिल होते हैं, लेकिन ज्यादातर लोग अपनी अधिकांश वांछित गतिविधियों पर वापस लौट सकते हैं। आपको आमतौर पर उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों जैसे संपर्क खेल, 50 पाउंड से अधिक वजन उठाना, और बार-बार ऊपर की ओर गति करने से बचना होगा।

हालांकि, आप आमतौर पर कम प्रभाव वाली गतिविधियों जैसे तैराकी, गोल्फ, टेनिस और अधिकांश कार्य-संबंधी कार्यों में भाग ले सकते हैं। आपका सर्जन आपकी व्यक्तिगत स्थिति और आपके द्वारा प्राप्त रिप्लेसमेंट के प्रकार के आधार पर विशिष्ट गतिविधि दिशानिर्देश प्रदान करेगा।

प्र.3 कंधे का रिप्लेसमेंट कितने समय तक चलता है?

आधुनिक कंधे के रिप्लेसमेंट आमतौर पर 15-20 साल या उससे अधिक समय तक चलते हैं, कुछ तो और भी लंबे समय तक चलते हैं। दीर्घायु आपके उम्र, गतिविधि स्तर, शरीर के वजन और आप पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल निर्देशों का कितनी अच्छी तरह पालन करते हैं, जैसे कारकों पर निर्भर करती है।

युवा, अधिक सक्रिय रोगियों को समय के साथ उनके कृत्रिम जोड़ पर अधिक घिसाव का अनुभव हो सकता है, जिससे संभावित रूप से संशोधन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, प्रत्यारोपण सामग्री और सर्जिकल तकनीकों में प्रगति कंधे के रिप्लेसमेंट के जीवनकाल में सुधार करना जारी रखती है।

प्र.4 क्या मैं कंधे की रिप्लेसमेंट के बाद अपनी करवट सो सकता हूँ?

आपको अपने शल्य चिकित्सा वाले हिस्से पर सर्जरी के बाद कम से कम 6-8 सप्ताह तक सोने से बचना होगा ताकि आपके ठीक होने वाले ऊतकों की रक्षा हो सके। ज्यादातर लोग शुरुआती रिकवरी के दौरान रिक्लाइनर में या तकियों के साथ बिस्तर पर सहारा लेकर सोते हैं।

आपका सर्जन आपको इस बारे में विशिष्ट मार्गदर्शन देगा कि आप कब सुरक्षित रूप से करवट सोना शुरू कर सकते हैं, आमतौर पर आपकी ठीक होने की प्रगति और दर्द के स्तर के आधार पर। अपनी बाहों के बीच एक तकिया का उपयोग करने से जब आप करवट सोना शुरू करते हैं तो अतिरिक्त आराम और सहारा मिल सकता है।

प्र.5 यदि मुझे दोनों कंधों पर कंधे की रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता है तो क्या होगा?

यदि आपको द्विपक्षीय कंधे की रिप्लेसमेंट की आवश्यकता है, तो आपका सर्जन आमतौर पर सर्जरी को कई महीनों के अंतराल पर करने की सलाह देगा। यह आपके पहले कंधे को ठीक होने और दूसरे कंधे पर ऑपरेशन करने से पहले कार्य को पुनः प्राप्त करने की अनुमति देता है।

दोनों कंधों को बदलने के लिए सावधानीपूर्वक योजना और अक्सर विस्तारित पुनर्वास की आवश्यकता होती है, लेकिन अधिकांश लोग दोनों कंधों में उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करते हैं। आपकी मेडिकल टीम आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर द्विपक्षीय प्रतिस्थापन के लिए इष्टतम समय और दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए आपके साथ काम करेगी।