ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट (TAVR) क्या है? उद्देश्य, प्रक्रिया और परिणाम

ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट (TAVR) एक न्यूनतम इनवेसिव हृदय प्रक्रिया है जो ओपन-हार्ट सर्जरी के बिना क्षतिग्रस्त एओर्टिक वाल्व को बदल देती है। एक बड़ा चीरा लगाने के बजाय, आपका डॉक्टर एक छोटे कैथेटर के माध्यम से, आमतौर पर आपके पैर की धमनी के माध्यम से एक नया वाल्व डालता है। यह अभिनव दृष्टिकोण उन लोगों की मदद करता है जिन्हें गंभीर एओर्टिक वाल्व रोग है जो पारंपरिक सर्जरी के लिए बहुत अधिक जोखिम वाले हो सकते हैं।

TAVR क्या है?

TAVR एक अभूतपूर्व प्रक्रिया है जो आपके हृदय को पारंपरिक सर्जरी की तुलना में बहुत अधिक कोमल दृष्टिकोण के माध्यम से एक नया एओर्टिक वाल्व देती है। आपका एओर्टिक वाल्व आपके हृदय से आपके शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है, और जब यह गंभीर रूप से संकीर्ण या क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो आपके हृदय को बहुत अधिक मेहनत करनी पड़ती है।

TAVR के दौरान, एक विशेष टीम एक ढह गए प्रतिस्थापन वाल्व को आपके रक्त वाहिकाओं के माध्यम से आपके हृदय तक पहुंचने के लिए मार्गदर्शन करती है। एक बार स्थिति में आने के बाद, नया वाल्व फैलता है और आपके क्षतिग्रस्त वाल्व का काम संभाल लेता है। प्रक्रिया में आमतौर पर 1-3 घंटे लगते हैं और यह एक विशेष कार्डियक कैथीटेराइजेशन लैब में की जाती है।

TAVR की सुंदरता इसकी न्यूनतम इनवेसिवनेस में निहित है। अधिकांश लोग ओपन-हार्ट सर्जरी की तुलना में तेजी से ठीक हो जाते हैं, अक्सर 1-3 दिनों के भीतर घर चले जाते हैं। आपका मूल वाल्व अपनी जगह पर रहता है, और नया वाल्व उसके अंदर स्थित होता है।

TAVR क्यों किया जाता है?

TAVR मुख्य रूप से गंभीर एओर्टिक स्टेनोसिस के इलाज के लिए किया जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें आपका एओर्टिक वाल्व उचित रक्त प्रवाह की अनुमति देने के लिए बहुत संकीर्ण हो जाता है। यह तब होता है जब वाल्व के पत्ते समय के साथ मोटे, कठोर या कैल्सीफाइड हो जाते हैं, जिससे आपके हृदय के लिए रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करना मुश्किल हो जाता है।

आपका डॉक्टर TAVR की सिफारिश कर सकता है यदि आपको सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, चक्कर आना, या बेहोशी जैसे लक्षण हैं जो आपकी दैनिक गतिविधियों में बाधा डालते हैं। ये लक्षण इसलिए होते हैं क्योंकि आपका हृदय संकीर्ण वाल्व के माध्यम से रक्त को धकेलने के लिए ओवरटाइम काम कर रहा है।

TAVR उन लोगों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है जिन्हें पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी के लिए उच्च जोखिम या मध्यम जोखिम वाला माना जाता है। इसमें वृद्ध वयस्क, कई स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोग, या पिछली हृदय सर्जरी वाले लोग शामिल हैं। हालांकि, TAVR को कम जोखिम वाले रोगियों को भी तेजी से पेश किया जा रहा है।

गंभीर महाधमनी अपर्याप्तता (जहां वाल्व पीछे की ओर लीक होता है) वाले कुछ लोग भी TAVR के उम्मीदवार हो सकते हैं, हालांकि यह कम आम है। आपकी हृदय टीम यह निर्धारित करने के लिए आपकी विशिष्ट स्थिति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगी कि TAVR आपके लिए सही विकल्प है या नहीं।

TAVR की प्रक्रिया क्या है?

TAVR प्रक्रिया आपके सचेत बेहोशी या सामान्य एनेस्थीसिया प्राप्त करने से शुरू होती है, जो आपके विशिष्ट मामले और आपके डॉक्टर की पसंद पर निर्भर करती है। उन्नत इमेजिंग उपकरणों के साथ प्रक्रिया के दौरान आपकी लगातार निगरानी की जाएगी।

यहां बताया गया है कि आपकी TAVR प्रक्रिया के दौरान आमतौर पर क्या होता है:

1. आपका डॉक्टर एक धमनी में एक छोटा सा छेद करता है, आमतौर पर आपके कमर में, हालांकि कभी-कभी वे आपकी छाती, हाथ या गर्दन में एक धमनी का उपयोग कर सकते हैं
2. एक पतला, लचीला कैथेटर सावधानीपूर्वक आपके रक्त वाहिकाओं के माध्यम से आपके हृदय तक पहुंचने के लिए निर्देशित किया जाता है
3. एक गुब्बारे या स्व-विस्तारित फ्रेम पर लगा हुआ, ढह गया प्रतिस्थापन वाल्व कैथेटर से होकर गुजरता है
4. सटीक इमेजिंग मार्गदर्शन का उपयोग करके, नया वाल्व ठीक उसी जगह पर स्थित होता है जहां आपका क्षतिग्रस्त वाल्व बैठता है
5. वाल्व का विस्तार किया जाता है, या तो एक गुब्बारे को फुलाकर या उसे स्वयं-विस्तार करने की अनुमति देकर
6. आपका डॉक्टर इमेजिंग का उपयोग करके वाल्व की स्थिति और कार्य की जांच करता है और यदि आवश्यक हो तो समायोजन कर सकता है
7. कैथेटर को हटा दिया जाता है, और छोटे एक्सेस साइट को बंद कर दिया जाता है

पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर 1-3 घंटे लगते हैं, हालांकि प्रक्रिया कक्ष में तैयारी और रिकवरी का समय इसे बढ़ा सकता है। अधिकांश लोग प्रक्रिया के दौरान जागते रहते हैं और यदि वे रुचि रखते हैं तो मॉनिटर पर इसके कुछ हिस्से भी देख सकते हैं।

आपकी हृदय टीम में आमतौर पर एक हृदय रोग विशेषज्ञ, हृदय शल्य चिकित्सक, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और विशेष नर्स शामिल होते हैं जो एक साथ काम करते हैं। यह सहयोगात्मक दृष्टिकोण सुनिश्चित करता है कि आपको सबसे सुरक्षित, सबसे प्रभावी देखभाल मिले।

अपने टीएवीआर के लिए कैसे तैयारी करें?

टीएवीआर की तैयारी में कई महत्वपूर्ण कदम शामिल हैं जो सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने में मदद करते हैं। आपकी मेडिकल टीम आपको प्रत्येक चरण में मार्गदर्शन करेगी, लेकिन यह समझने से कि क्या उम्मीद की जाए, आपको अधिक आत्मविश्वास और तैयार महसूस करने में मदद मिल सकती है।

आपकी प्रक्रिया से हफ़्तों पहले, आप अपने दिल की संरचना को मैप करने और यह पुष्टि करने के लिए व्यापक परीक्षण करवाएंगे कि टीएवीआर आपके लिए सही है या नहीं। इसमें आमतौर पर आपके सीने का सीटी स्कैन, हृदय कैथीटेराइजेशन, इकोकार्डियोग्राम और रक्त परीक्षण शामिल हैं।

आपकी तैयारी चेकलिस्ट में इन महत्वपूर्ण चरणों की संभावना है:

• अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार कुछ दवाएं बंद करना, विशेष रूप से रक्त पतला करने वाली दवाएं
• किसी को आपको घर ले जाने और पहले दिन आपके साथ रहने की व्यवस्था करना
• उपवास के निर्देशों का पालन करना, आमतौर पर आपकी प्रक्रिया से पहले आधी रात के बाद कोई भोजन या पेय नहीं
• अपनी प्रक्रिया से पहले रात और सुबह एंटीबैक्टीरियल साबुन से नहाना
• आरामदायक, ढीले-ढाले कपड़े पहनना और गहने घर पर छोड़ देना
• अपनी सभी दवाओं और किसी भी अग्रिम निर्देशों की एक सूची लाना

अपनी देखभाल टीम से अपनी किसी भी चिंता या प्रश्न के बारे में पूछने में संकोच न करें। वे चाहते हैं कि आप जितना हो सके उतना तैयार और सहज महसूस करें। यदि आपको अपनी प्रक्रिया से पहले बुखार, खांसी या सर्दी के लक्षणों जैसे किसी भी बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

अपने टीएवीआर के परिणाम कैसे पढ़ें?

अपने टीएवीआर के परिणामों को समझने में इस बात पर ध्यान केंद्रित किया जाता है कि आपका नया वाल्व कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और आपका दिल बेहतर रक्त प्रवाह पर कैसे प्रतिक्रिया दे रहा है। आपका डॉक्टर आपके वाल्व के प्रदर्शन का मूल्यांकन करने के लिए कई अलग-अलग माप और परीक्षणों का उपयोग करेगा।

TAVR के तुरंत बाद, आपकी मेडिकल टीम इकोकार्डियोग्राफी और अन्य इमेजिंग का उपयोग करके आपके वाल्व के कार्य की जांच करेगी। वे उचित वाल्व खोलने और बंद होने, न्यूनतम रिसाव और अच्छे रक्त प्रवाह पैटर्न की तलाश कर रहे हैं। अधिकांश लोगों को उनके हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता में तुरंत सुधार दिखाई देता है।

आपके डॉक्टर जिन प्रमुख मापों की निगरानी करेंगे उनमें शामिल हैं:

• वाल्व ग्रेडिएंट (वाल्व के पार दबाव का अंतर) - पहले की तुलना में काफी कम होना चाहिए
• वाल्व क्षेत्र - बहुत बड़ा होना चाहिए, जिससे बेहतर रक्त प्रवाह हो सके
• इजेक्शन अंश - मापता है कि आपका दिल कितनी अच्छी तरह रक्त पंप करता है
• किसी भी वाल्व रिसाव की उपस्थिति और गंभीरता
• समग्र हृदय कार्य और लय

आपके लक्षण भी सफलता के समान रूप से महत्वपूर्ण संकेतक हैं। कई लोग प्रक्रिया के कुछ दिनों से लेकर हफ्तों के भीतर सांस लेने, ऊर्जा के स्तर और सक्रिय रहने की क्षमता में सुधार देखते हैं। हालांकि, आपके दिल को पूरी तरह से ठीक होने और अधिकतम लाभ का अनुभव करने में कई महीने लग सकते हैं।

फॉलो-अप अपॉइंटमेंट आमतौर पर 1 महीने, 6 महीने और फिर सालाना होते हैं। इन विज़िट के दौरान, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए इकोकार्डियोग्राम और अन्य परीक्षण करेगा कि आपका वाल्व ठीक से काम करना जारी रखे और आपके हृदय का स्वास्थ्य स्थिर रहे।

TAVR के बाद अपनी रिकवरी को कैसे अनुकूलित करें?

TAVR के बाद रिकवरी आम तौर पर पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी की तुलना में तेज़ और कम गहन होती है, लेकिन सर्वोत्तम परिणाम के लिए अपनी ठीक से देखभाल करना अभी भी महत्वपूर्ण है। अधिकांश लोग कुछ हफ़्तों के भीतर सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं, हालाँकि हर किसी की समय-सीमा अलग-अलग होती है।

अपनी प्रक्रिया के पहले कुछ दिनों में, आप आराम और धीरे-धीरे गतिविधि बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित करेंगे। आपकी देखभाल टीम आपको मार्गदर्शन करेगी कि कब नहाना, गाड़ी चलाना और काम पर लौटना सुरक्षित है। कई लोग पहले सप्ताह के भीतर काफी बेहतर महसूस करते हैं क्योंकि उनका दिल बेहतर रक्त प्रवाह के लिए समायोजित हो जाता है।

आपकी रिकवरी के महत्वपूर्ण पहलुओं में शामिल हैं:

• निर्धारित दवाएं बिल्कुल निर्देशित अनुसार लेना, जिसमें रक्त पतला करने वाली दवाएं शामिल हैं
• अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अनुसार धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि बढ़ाना
• निगरानी के लिए सभी अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लेना
• जटिलताओं के संकेतों पर ध्यान देना जैसे बुखार, असामान्य रक्तस्राव, या बिगड़ते लक्षण
• दिल के लिए स्वस्थ जीवनशैली की आदतों को बनाए रखना जैसे कि अच्छा खाना और सक्रिय रहना
• पहले कुछ हफ्तों तक भारी वजन उठाना (आमतौर पर 10 पाउंड से अधिक) से बचना

टीएवीआर के बाद अक्सर कार्डियक पुनर्वास की सिफारिश की जाती है ताकि आपको अपनी ताकत और सहनशक्ति को सुरक्षित रूप से फिर से बनाने में मदद मिल सके। यह पर्यवेक्षित व्यायाम कार्यक्रम आपकी रिकवरी और दीर्घकालिक हृदय स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण रूप से सुधार कर सकता है।

अधिकांश लोग टीएवीआर के बाद अपने जीवन की गुणवत्ता में नाटकीय रूप से सुधार पाते हैं। आप देख सकते हैं कि आप सीढ़ियाँ अधिक आसानी से चढ़ सकते हैं, लंबी दूरी तक चल सकते हैं, और दैनिक गतिविधियों के दौरान कम सांस फूलती है।

सबसे अच्छा टीएवीआर वाल्व प्रकार क्या है?

आपके लिए सबसे अच्छा टीएवीआर वाल्व आपकी विशिष्ट शारीरिक रचना, स्वास्थ्य स्थितियों और जीवनशैली कारकों पर निर्भर करता है। कई उत्कृष्ट वाल्व विकल्प उपलब्ध हैं, और आपकी हृदय टीम आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त वाल्व का सावधानीपूर्वक चयन करेगी।

वर्तमान में, टीएवीआर वाल्व के दो मुख्य प्रकार हैं: गुब्बारा-विस्तारणीय और स्व-विस्तारणीय। गुब्बारा-विस्तारणीय वाल्व को सटीक रूप से रखा जाता है और फिर एक गुब्बारे का उपयोग करके विस्तारित किया जाता है, जबकि स्व-विस्तारणीय वाल्व अपने वितरण प्रणाली से जारी होने के बाद स्वचालित रूप से खुल जाते हैं।

वाल्व चयन को प्रभावित करने वाले कारक शामिल हैं:

• आपकी महाधमनी वाल्व शारीरिक रचना और आकार
• आपके वाल्व का आकार और कैल्सीफिकेशन पैटर्न
• आपका समग्र स्वास्थ्य और अन्य चिकित्सा स्थितियाँ
• पिछली हृदय प्रक्रियाएं या सर्जरी
• आपकी उम्र और अपेक्षित दीर्घायु
• जटिलताओं के लिए जोखिम कारक

सभी आधुनिक TAVR वाल्व कई वर्षों तक चलने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, हालाँकि हम अभी भी उनके बहुत लंबे समय तक चलने की क्षमता के बारे में सीख रहे हैं। वाल्व या तो बोवाइन (गाय) या पोर्सिन (सूअर) ऊतक से बने होते हैं, जो सर्जिकल वाल्व के समान होते हैं, और अधिकांश लोगों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं।

आपका डॉक्टर उस विशिष्ट वाल्व पर चर्चा करेगा जिसकी वे अनुशंसा करते हैं और समझाएंगे कि यह आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा विकल्प क्यों है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वाल्व आपके शरीर रचना विज्ञान के लिए उचित आकार और स्थिति में हो।

TAVR जटिलताओं के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

हालांकि TAVR आम तौर पर बहुत सुरक्षित है, जोखिम कारकों को समझने से आपको और आपके डॉक्टर को आपकी देखभाल के बारे में सबसे अच्छे निर्णय लेने में मदद मिल सकती है। अधिकांश लोग TAVR के साथ बहुत अच्छा करते हैं, लेकिन कुछ स्थितियां जटिलताओं की संभावना को बढ़ा सकती हैं।

अकेला उम्र एक जोखिम कारक नहीं है, लेकिन अन्य स्वास्थ्य स्थितियां जो अक्सर उम्र बढ़ने के साथ आती हैं, आपके TAVR परिणाम को प्रभावित कर सकती हैं। आपकी हृदय टीम प्रक्रिया की सिफारिश करने से पहले इन सभी कारकों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगी।

आम जोखिम कारक जो जटिलताओं को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• गंभीर गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की विफलता
• पिछला स्ट्रोक या महत्वपूर्ण संवहनी रोग
• गंभीर फेफड़ों की बीमारी या सांस लेने में समस्या
• रक्तस्राव विकार या रक्त पतला करने वालों की आवश्यकता
• जटिलताओं के साथ मधुमेह
• गंभीर रूप से कमजोर हृदय की मांसपेशी
• पिछली हृदय शल्य चिकित्सा या प्रक्रियाएं
• अत्यधिक कैल्सीफाइड या अनियमित वाल्व शरीर रचना विज्ञान

कम सामान्य लेकिन अधिक गंभीर जोखिम कारकों में गंभीर यकृत रोग, सक्रिय संक्रमण और कुछ प्रकार की हृदय ताल संबंधी समस्याएं शामिल हैं। आपका डॉक्टर आपकी समग्र दुर्बलता और प्रक्रिया को सहन करने की क्षमता पर भी विचार करेगा।

यहां तक ​​कि अगर आपके जोखिम कारक हैं, तो भी TAVR आपका सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। आपकी हृदय टीम जोखिमों को कम करने और आपके परिणाम को अनुकूलित करने के लिए आपके साथ काम करेगी। वे आपकी सुरक्षा में सुधार के लिए अतिरिक्त उपचार या सावधानियों की सिफारिश कर सकते हैं।

क्या TAVR या सर्जिकल वाल्व रिप्लेसमेंट करवाना बेहतर है?

TAVR और सर्जिकल एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट के बीच का चुनाव कई व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है, और दोनों प्रक्रियाएं गंभीर एओर्टिक वाल्व रोग के इलाज के लिए उत्कृष्ट विकल्प हो सकती हैं। आपकी हृदय टीम आपको यह समझने में मदद करेगी कि आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए कौन सा दृष्टिकोण सबसे अच्छा है।

TAVR कई फायदे प्रदान करता है, जिनमें तेजी से रिकवरी, छाती में चीरे की आवश्यकता नहीं, अस्पताल में कम समय और कई रोगियों के लिए तत्काल प्रक्रियात्मक जोखिम कम होना शामिल है। अधिकांश लोग हफ्तों में सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं, महीनों में नहीं।

हालांकि, कुछ स्थितियों में सर्जिकल वाल्व रिप्लेसमेंट बेहतर हो सकता है:

• यदि आप युवा हैं और संभवतः कई दशकों तक वाल्व की आवश्यकता होगी
• यदि आपको अन्य हृदय संबंधी समस्याएं हैं जिनकी एक ही समय में सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता है
• यदि आपकी वाल्व एनाटॉमी TAVR के लिए उपयुक्त नहीं है
• यदि आपको एओर्टिक स्टेनोसिस से परे कुछ प्रकार के वाल्व रोग हैं
• यदि आपके हृदय में सक्रिय संक्रमण है

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि TAVR के परिणाम युवा, कम जोखिम वाले रोगियों में भी उत्कृष्ट हैं। कई लोग जिन्हें पहले केवल सर्जरी के लिए माना जाता था, अब TAVR के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं।

आपकी हृदय टीम आपके सभी विकल्पों को प्रस्तुत करेगी और प्रत्येक दृष्टिकोण के लाभों और जोखिमों की व्याख्या करेगी। वे आपको सबसे अच्छा निर्णय लेने में मदद करने के लिए आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य, वाल्व एनाटॉमी, जीवनशैली और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर विचार करेंगे।

TAVR की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

हालांकि TAVR आम तौर पर बहुत सुरक्षित है, संभावित जटिलताओं को समझना महत्वपूर्ण है ताकि आप एक सूचित निर्णय ले सकें और जान सकें कि अपनी प्रक्रिया के बाद क्या देखना है। अधिकांश लोगों को कोई जटिलता नहीं होती है, लेकिन जागरूक रहने से आपको यह पहचानने में मदद मिलती है कि कब चिकित्सा सहायता लेनी है।

गंभीर जटिलताएं असामान्य हैं लेकिन हो सकती हैं। आपकी मेडिकल टीम इन समस्याओं को रोकने के लिए कई सावधानियां बरतती है और यदि वे उत्पन्न होती हैं तो उनका प्रबंधन करने के लिए तैयार है।

TAVR के दौरान या तुरंत बाद संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• पहुँच स्थल पर या आंतरिक रूप से रक्तस्राव
• स्ट्रोक या अस्थायी तंत्रिका संबंधी लक्षण
• पेसमेकर की आवश्यकता वाले हृदय ताल संबंधी समस्याएं
• नए वाल्व के आसपास वाल्व रिसाव
• कंट्रास्ट डाई से गुर्दे की समस्याएं
• रक्त वाहिका की चोट या जटिलताएं
• दिल का दौरा या हृदय की मांसपेशियों को नुकसान
• पहुँच स्थल पर संक्रमण

कम आम लेकिन गंभीर जटिलताओं में वाल्व का विस्थापन, कोरोनरी धमनी में रुकावट, या आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता शामिल है। इन जटिलताओं का आपका जोखिम आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य और शरीर रचना पर निर्भर करता है।

दीर्घकालिक जटिलताएं दुर्लभ हैं लेकिन इसमें समय के साथ वाल्व का खराब होना, रक्त के थक्के, या संक्रमण शामिल हो सकते हैं। नियमित अनुवर्ती देखभाल किसी भी समस्या का जल्द पता लगाने और उसका समाधान करने में मदद करती है।

आपकी हृदय टीम आपकी विशिष्ट जोखिम प्रोफ़ाइल पर चर्चा करेगी और जटिलताओं को कम करने के लिए कदम उठाएगी। वे चेतावनी संकेतों के बारे में स्पष्ट निर्देश भी प्रदान करेंगे जिन पर ध्यान देना है और उनसे कब संपर्क करना है।

TAVR के बाद मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

TAVR के बाद अपने डॉक्टर से कब संपर्क करना है, यह जानना आपकी सुरक्षा और मन की शांति के लिए महत्वपूर्ण है। जबकि अधिकांश लोग सुचारू रूप से ठीक हो जाते हैं, कुछ लक्षणों के लिए गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि आपको सीने में दर्द, सांस लेने में गंभीर तकलीफ, चक्कर आना या बेहोशी, या रक्तस्राव के कोई संकेत दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। ये लक्षण जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं जिन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या होती है तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें:

• गंभीर सीने में दर्द या दबाव
• अचानक, सांस लेने में गंभीर तकलीफ
• बेहोशी या चेतना का नुकसान
• स्ट्रोक के संकेत (चेहरे का लटकना, हाथ में कमजोरी, बोलने में समस्या)
• आपके पहुँच स्थल से भारी रक्तस्राव
• 101°F (38.3°C) से अधिक बुखार
• अचानक पैर में दर्द, सूजन, या रंग में बदलाव

हल्की सांस फूलना जो बदतर हो रही है, आपके पैरों या टखनों में सूजन, लगातार थकान, या आपकी दवाओं के बारे में सवालों जैसे लक्षणों के लिए व्यावसायिक घंटों के दौरान अपने डॉक्टर के कार्यालय से संपर्क करें।

यहां तक कि अगर आप अच्छा महसूस कर रहे हैं, तो अपनी सभी निर्धारित अनुवर्ती नियुक्तियों को रखें। ये दौरे आपके डॉक्टर को आपके वाल्व के कार्य और हृदय स्वास्थ्य की निगरानी करने की अनुमति देते हैं, यदि आवश्यक हो तो आपकी उपचार योजना को समायोजित करते हैं।

चिंताओं या सवालों के साथ कॉल करने में संकोच न करें। आपकी हृदय टीम यह सुनिश्चित करना चाहती है कि आपकी सर्वोत्तम संभव रिकवरी और दीर्घकालिक परिणाम हो।

TAVR के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Q1: क्या TAVR महाधमनी अपर्याप्तता के लिए अच्छा है?

TAVR का उपयोग गंभीर महाधमनी अपर्याप्तता (वाल्व रिसाव) के लिए किया जा सकता है, लेकिन यह महाधमनी स्टेनोसिस के लिए जितना सामान्य रूप से नहीं किया जाता है। प्रक्रिया रिगर्जिटेशन मामलों में अधिक तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण है क्योंकि नए वाल्व को एंकर करने के लिए कम वाल्व संरचना होती है।

आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपके वाल्व शरीर रचना विज्ञान और रिगर्जिटेशन की गंभीरता का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि क्या TAVR उपयुक्त है। रिगर्जिटेशन वाले कुछ लोग सर्जिकल वाल्व रिप्लेसमेंट के लिए बेहतर उम्मीदवार हो सकते हैं, जबकि अन्य TAVR के साथ अच्छा करते हैं।

Q2: क्या TAVR को आजीवन रक्त पतला करने वालों की आवश्यकता होती है?

अधिकांश लोगों को वाल्व के ठीक होने और आपके शरीर के प्राकृतिक ऊतक से ढके जाने के दौरान रक्त के थक्कों को रोकने के लिए TAVR के बाद कम से कम 3-6 महीने तक रक्त पतला करने वालों की आवश्यकता होती है। इस अवधि के बाद, कई लोग रक्त पतला करने वालों को बंद कर सकते हैं जब तक कि उनकी अन्य स्थितियां न हों जिनके लिए उनकी आवश्यकता हो।

आपका डॉक्टर आपके व्यक्तिगत जोखिम कारकों, अन्य दवाओं और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर सर्वोत्तम रक्त पतला करने वाली व्यवस्था निर्धारित करेगा। कुछ लोगों को उनके TAVR से असंबंधित कारणों से दीर्घकालिक रक्त पतला करने वालों की आवश्यकता हो सकती है।

Q3: TAVR वाल्व कितने समय तक चलता है?

TAVR वाल्व कई वर्षों तक चलने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, और वर्तमान डेटा प्रत्यारोपण के 5-8 साल बाद उत्कृष्ट स्थायित्व दिखाता है। चूंकि TAVR एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है, इसलिए हम अभी भी 10 साल से अधिक समय तक बहुत लंबे समय तक चलने की क्षमता के बारे में सीख रहे हैं।

वाल्व की लंबी उम्र आपके उम्र, समग्र स्वास्थ्य और प्रक्रिया के बाद आप अपनी देखभाल कैसे करते हैं, जैसे कारकों पर निर्भर करती है। नियमित अनुवर्ती देखभाल वाल्व के कार्य की निगरानी करने और किसी भी बदलाव का जल्द पता लगाने में मदद करती है।

Q4: क्या मेरा वाल्व विफल होने पर मैं एक और TAVR करवा सकता हूँ?

हाँ, यदि आपका पहला वाल्व अंततः विफल हो जाता है, तो दूसरी TAVR प्रक्रिया (वाल्व-इन-वाल्व TAVR कहा जाता है) करवाना संभव है। यह TAVR के लाभों में से एक है - यह भविष्य के उपचार विकल्पों को नहीं रोकता है।

हालांकि, बार-बार की जाने वाली प्रक्रियाएं अधिक जटिल हो सकती हैं और उनमें अलग-अलग जोखिम हो सकते हैं। यदि वाल्व की समस्याएँ विकसित होती हैं, तो आपकी हृदय टीम आपके सभी विकल्पों का मूल्यांकन करेगी, जिसमें बार-बार TAVR या सर्जिकल प्रतिस्थापन शामिल है।

Q5: TAVR के बाद मैं कौन सी गतिविधियाँ कर सकता हूँ?

TAVR के बाद अधिकांश लोग अपनी सभी सामान्य गतिविधियों पर वापस आ सकते हैं, अक्सर प्रक्रिया से पहले की तुलना में बेहतर व्यायाम सहनशीलता के साथ। आप आमतौर पर हल्की गतिविधियों से शुरुआत करेंगे और अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन में धीरे-धीरे अपनी गतिविधि का स्तर बढ़ाएंगे।

कई लोग एक सप्ताह के भीतर गाड़ी चला सकते हैं, 2-4 सप्ताह के भीतर काम पर लौट सकते हैं, और 4-6 सप्ताह के भीतर व्यायाम और शौक फिर से शुरू कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको अपनी ताकत और सहनशक्ति को सुरक्षित रूप से फिर से बनाने में मदद करने के लिए कार्डियक पुनर्वास की सिफारिश कर सकता है।