योनि हिस्टेरेक्टॉमी क्या है? उद्देश्य, प्रक्रिया और वसूली

योनि हिस्टेरेक्टॉमी एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें आपके गर्भाशय को आपकी योनि के माध्यम से हटा दिया जाता है, बिना आपके पेट पर कोई कट लगाए। यह दृष्टिकोण अन्य प्रकार की हिस्टेरेक्टॉमी की तुलना में कम आक्रामक लगता है क्योंकि आपका सर्जन पूरी तरह से आपके प्राकृतिक शरीर के छिद्र के माध्यम से काम करता है। कई महिलाओं को यह विधि पसंद आती है क्योंकि इसका मतलब आमतौर पर तेजी से उपचार, कम दर्द और उनके पेट पर कोई दृश्यमान निशान नहीं होता है।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी क्या है?

योनि हिस्टेरेक्टॉमी का मतलब है कि आपका सर्जन आपके गर्भाशय को आपके पेट में चीरे लगाने के बजाय आपकी योनि के माध्यम से काम करके हटा देता है। इसे बाहरी मार्ग के बजाय एक आंतरिक मार्ग के रूप में सोचें। आपकी विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताओं के आधार पर, इस प्रक्रिया के दौरान आपकी गर्भाशय ग्रीवा को भी हटाया जा सकता है।

इस शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण का उपयोग दशकों से सुरक्षित रूप से किया जा रहा है और यह अक्सर पसंदीदा तरीका होता है जब यह आपकी स्थिति के लिए चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त होता है। आपका सर्जन सावधानीपूर्वक आपके गर्भाशय को आसपास के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं से अलग कर देगा, फिर इसे आपकी योनि नहर के माध्यम से हटा देगा। फिर छेद को घुलनशील टांके से बंद कर दिया जाता है।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी क्यों की जाती है?

आपका डॉक्टर आपके जीवन की गुणवत्ता या स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली कई स्थितियों के इलाज के लिए योनि हिस्टेरेक्टॉमी की सिफारिश कर सकता है। सबसे आम कारण गर्भाशय प्रोलैप्स है, जहां आपका गर्भाशय आपकी योनि नहर में फिसल जाता है क्योंकि सहायक मांसपेशियां और ऊतक कमजोर हो गए हैं।

यहां मुख्य स्थितियां दी गई हैं जो इस सिफारिश को जन्म दे सकती हैं:

• गर्भाशय का प्रोलैप्स जो असुविधा का कारण बनता है या दैनिक गतिविधियों में बाधा डालता है
• भारी मासिक धर्म रक्तस्राव जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है
• क्रोनिक पेल्विक दर्द जो आपके जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है
• बड़े फाइब्रॉएड जो दबाव या रक्तस्राव जैसे लक्षण पैदा करते हैं
• एंडोमेट्रियोसिस जो अन्य उपचारों से बेहतर नहीं हुआ है
• असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं
• एडेनोमायोसिस, जहां गर्भाशय की परत मांसपेशी की दीवार में बढ़ती है

आपका डॉक्टर हमेशा पहले कम आक्रामक विकल्पों का पता लगाएगा। सर्जरी की सिफारिश तब की जाती है जब अन्य उपचार आपको आराम से रहने के लिए आवश्यक राहत प्रदान नहीं करते हैं।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी की प्रक्रिया क्या है?

प्रक्रिया आमतौर पर एक से दो घंटे तक चलती है और सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए आप पूरी तरह से सोए हुए और पूरे समय सहज रहेंगे। आपका सर्जन आपको उसी तरह से रखेगा जैसे आप पेल्विक परीक्षा के लिए लेटते हैं, आपके पैर रकाब में सहारा देते हैं।

यहां बताया गया है कि आपकी सर्जरी के दौरान क्या होता है:

1. आपका सर्जन आपकी योनि के अंदर आपकी गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर एक छोटा सा चीरा लगाता है
2. गर्भाशय को सावधानीपूर्वक मूत्राशय और मलाशय से अलग किया जाता है
3. गर्भाशय का समर्थन करने वाली रक्त वाहिकाओं और स्नायुबंधन को सील और काटा जाता है
4. आपका गर्भाशय योनि के उद्घाटन के माध्यम से हटा दिया जाता है
5. आपकी योनि के शीर्ष को घुलनशील टांके से बंद कर दिया जाता है
6. रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए एक अस्थायी पैकिंग लगाई जा सकती है

आपकी सर्जिकल टीम प्रक्रिया के दौरान आपकी बारीकी से निगरानी करती है। अधिकांश महिलाएं इस सर्जरी को एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में या अस्पताल में केवल एक रात के साथ करवा सकती हैं।

अपनी योनि हिस्टेरेक्टॉमी की तैयारी कैसे करें?

अपनी सर्जरी की तैयारी करने से सर्वोत्तम संभव परिणाम और आसान रिकवरी सुनिश्चित करने में मदद मिलती है। आपका डॉक्टर आपको विशिष्ट निर्देश देगा, लेकिन तैयारी आमतौर पर आपकी प्रक्रिया से लगभग एक सप्ताह पहले शुरू होती है।

आपकी सर्जरी से पहले की तैयारी में शायद शामिल होंगे:

• निर्देशानुसार कुछ दवाइयाँ जैसे रक्त पतला करने वाली दवाएँ बंद करना
• संक्रमण को रोकने के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेना
• सर्जरी से पहले रात को एक विशेष योनि की तैयारी का उपयोग करना
• अपनी सर्जरी से पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाना या पीना नहीं
• किसी को आपको घर ले जाने और आपके साथ रहने की व्यवस्था करना
• कोई भी आवश्यक रक्त परीक्षण या इमेजिंग अध्ययन पूरा करना

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको प्रत्येक चरण से गुज़ारेगी और किसी भी प्रश्न का उत्तर देगी। इन निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करने से जटिलताओं का जोखिम कम करने और इष्टतम उपचार में सहायता मिलती है।

अपनी योनि हिस्टेरेक्टॉमी के परिणाम कैसे पढ़ें?

आपकी सर्जरी के बाद, आपको एक पैथोलॉजी रिपोर्ट प्राप्त होगी जो माइक्रोस्कोप के तहत हटाए गए ऊतक की जांच करती है। यह रिपोर्ट पुष्टि करती है कि कोई असामान्य कोशिकाएँ या स्थितियाँ मौजूद थीं या नहीं और आपकी चल रही देखभाल में मदद करती है।

आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट आमतौर पर दिखाएगी:

• कोई चिंताजनक निष्कर्षों के बिना सामान्य गर्भाशय ऊतक
• फाइब्रॉएड या एडेनोमायोसिस जैसी स्थितियों की पुष्टि
• एंडोमेट्रियोसिस का प्रमाण यदि उस पर संदेह था
• सूजन संबंधी परिवर्तन जो आपके लक्षणों की व्याख्या कर सकते हैं
• दुर्लभ मामलों में, अप्रत्याशित निष्कर्ष जिनके लिए अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है

आपका डॉक्टर आपकी अनुवर्ती नियुक्ति के दौरान आपके साथ इन परिणामों की समीक्षा करेगा। अधिकांश रिपोर्टें ठीक वही दिखाती हैं जो आपकी सर्जरी से पहले के लक्षणों और परीक्षा के आधार पर अपेक्षित था।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी से कैसे उबरें?

योनि हिस्टेरेक्टॉमी से उबरना आमतौर पर पेट की हिस्टेरेक्टॉमी की तुलना में तेज़ और अधिक आरामदायक होता है क्योंकि ठीक होने के लिए कोई पेट का चीरा नहीं होता है। अधिकांश महिलाएं दो से चार सप्ताह के भीतर काफी बेहतर महसूस करती हैं, हालाँकि पूरी आंतरिक चिकित्सा में लगभग छह से आठ सप्ताह लगते हैं।

आपकी रिकवरी में शायद यह सामान्य समयरेखा शामिल होगी:

• पहला सप्ताह: आराम करें, निर्धारित दवाओं से परेशानी का प्रबंधन करें
• सप्ताह 2-4: धीरे-धीरे गतिविधि बढ़ाएँ, हल्के काम पर लौटें
• सप्ताह 4-6: भारी उठाने को छोड़कर सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू करें
• सप्ताह 6-8: व्यायाम और अंतरंगता सहित पूर्ण स्वास्थ्य लाभ

हर कोई अपनी गति से ठीक होता है, इसलिए चिंता न करें यदि आपकी समय-सीमा थोड़ी अलग दिखती है। आपका डॉक्टर आपकी प्रगति की निगरानी करेगा और आपको बताएगा कि सभी गतिविधियों को फिर से शुरू करना कब सुरक्षित है।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी जटिलताओं के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

जबकि योनि हिस्टेरेक्टॉमी आम तौर पर बहुत सुरक्षित है, कुछ कारक आपकी जटिलताओं के जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकते हैं। इन्हें समझने से आपको और आपके डॉक्टर को अपनी स्थिति के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने में मदद मिलती है।

ऐसे कारक जो आपके सर्जिकल जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• पिछली श्रोणि सर्जरी जिससे निशान ऊतक हो सकते हैं
• बहुत बड़ा गर्भाशय जिसे योनि से निकालना मुश्किल है
• गंभीर एंडोमेट्रियोसिस जिसमें व्यापक आसंजन हैं
• मोटापा, जो सर्जरी को तकनीकी रूप से अधिक चुनौतीपूर्ण बना सकता है
• मधुमेह या हृदय रोग जैसी पुरानी चिकित्सा स्थितियाँ
• रक्त के थक्के जमने के विकारों का इतिहास
• धूम्रपान, जो उपचार को धीमा कर देता है और संक्रमण का खतरा बढ़ाता है

आपका सर्जन आपकी परामर्श के दौरान इन कारकों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा। यहां तक कि अगर आपके जोखिम कारक हैं, तो योनि हिस्टेरेक्टॉमी अभी भी आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

योनि हिस्टेरेक्टॉमी से गंभीर जटिलताएं असामान्य हैं, जो 5% से कम प्रक्रियाओं में होती हैं। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि क्या हो सकता है ताकि आप एक सूचित निर्णय ले सकें और चेतावनी संकेतों को पहचान सकें।

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• अत्यधिक रक्तस्राव जिसके लिए रक्त आधान की आवश्यकता होती है (बहुत दुर्लभ)
• श्रोणि या शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण
• आस-पास के अंगों जैसे मूत्राशय या आंत्र में चोट
• पैरों या फेफड़ों में रक्त के थक्के
• एनेस्थीसिया के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया
• योनि कफ का अलग होना जहां चीरा फिर से खुल जाता है
• दुर्लभ मामलों में, जटिलताओं के उत्पन्न होने पर पेट की सर्जरी में परिवर्तन

आपकी सर्जिकल टीम इन जटिलताओं को रोकने के लिए कई सावधानियां बरतती है। अधिकांश महिलाओं को कोई महत्वपूर्ण समस्या नहीं होती है और वे अपने परिणामों से बहुत संतुष्ट होती हैं।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

योनि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद अधिकांश रिकवरी लक्षण सामान्य और अपेक्षित होते हैं। हालांकि, कुछ निश्चित संकेत आपकी सुरक्षा और उचित उपचार सुनिश्चित करने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि आप निम्नलिखित अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• भारी रक्तस्राव जो प्रति घंटे एक से अधिक पैड को भिगो देता है
• गंभीर पेट या श्रोणि दर्द जो बदतर होता जाता है
• 101°F (38.3°C) से अधिक बुखार या ठंड लगना
• दुर्गंधयुक्त योनि स्राव
• पेशाब करने में कठिनाई या पेशाब करते समय जलन
• पैर में सूजन, लालिमा, या पिंडली में दर्द
• सांस की तकलीफ या सीने में दर्द

यदि आपको कुछ ठीक नहीं लग रहा है तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करने में संकोच न करें। वे आपकी रिकवरी के दौरान आपका समर्थन करने के लिए हैं और किसी भी चिंता का तुरंत समाधान करना चाहते हैं।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्र.1 क्या योनि हिस्टेरेक्टॉमी पेट की हिस्टेरेक्टॉमी से बेहतर है?

योनि हिस्टेरेक्टॉमी को अक्सर तब प्राथमिकता दी जाती है जब यह चिकित्सकीय रूप से उचित हो क्योंकि यह आमतौर पर तेजी से रिकवरी, कम दर्द और कोई दृश्यमान निशान नहीं देता है। आप आमतौर पर पेट की सर्जरी की तुलना में जल्द ही घर जाएंगे और सामान्य गतिविधियों पर अधिक तेज़ी से लौटेंगे।

हालांकि, हर महिला योनि हिस्टेरेक्टॉमी के लिए उम्मीदवार नहीं होती है। आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय के आकार, पिछली सर्जरी और इलाज की जा रही विशिष्ट स्थिति जैसे कारकों पर विचार करेगा ताकि आपके लिए सबसे अच्छा दृष्टिकोण निर्धारित किया जा सके।

प्र.2 क्या योनि हिस्टेरेक्टॉमी हार्मोन के स्तर को प्रभावित करती है?

यदि केवल आपका गर्भाशय निकाला जाता है और आपके अंडाशय बने रहते हैं, तो आपके हार्मोन के स्तर में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं होना चाहिए। आपके अंडाशय एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन जारी रखेंगे जैसा कि उन्होंने सर्जरी से पहले किया था।

हालांकि, यदि प्रक्रिया के दौरान आपके अंडाशय भी निकाल दिए जाते हैं, तो आपको हार्मोनल परिवर्तनों के साथ तत्काल रजोनिवृत्ति का अनुभव होगा। यदि यह आपकी स्थिति पर लागू होता है तो आपका डॉक्टर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी विकल्पों पर चर्चा करेगा।

प्र.3 क्या मैं योनि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद भी ऑर्गेज्म कर सकती हूँ?

अधिकांश महिलाएं योनि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद भी ऑर्गेज्म प्राप्त कर सकती हैं, खासकर जब उपचार पूरा हो जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान क्लिटोरिस और यौन प्रतिक्रिया में शामिल अधिकांश तंत्रिका मार्ग बरकरार रहते हैं।

कुछ महिलाओं ने सर्जरी के बाद बेहतर यौन संतुष्टि की भी सूचना दी है क्योंकि भारी रक्तस्राव या श्रोणि दर्द जैसे परेशान करने वाले लक्षण हल हो जाते हैं। अंतरंगता फिर से शुरू करने से पहले शारीरिक और भावनात्मक रूप से ठीक होने के लिए समय देना सामान्य है।

प्र.4 योनि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद मैं कब तक गाड़ी चला सकती हूँ?

आप आमतौर पर तब गाड़ी चला सकते हैं जब आप अब प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारक दवाएं नहीं ले रहे हों और ब्रेक लगाने जैसे त्वरित आंदोलनों को करने में सहज महसूस करें। यह आमतौर पर सर्जरी के एक से दो सप्ताह के भीतर होता है।

जब आप पहली बार गाड़ी चलाना शुरू करें तो घर के पास छोटी यात्राओं से शुरुआत करें। सुनिश्चित करें कि आप आराम से अपना शरीर घुमा सकते हैं और लंबी दूरी तक गाड़ी चलाने से पहले आवश्यकता पड़ने पर तुरंत प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

प्र.5 क्या मुझे योनि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद हार्मोन लेने की आवश्यकता होगी?

क्या आपको हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता है या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके गर्भाशय के साथ आपके अंडाशय को हटाया गया है या नहीं। यदि आपके अंडाशय बने रहते हैं, तो आपको आमतौर पर तुरंत हार्मोन रिप्लेसमेंट की आवश्यकता नहीं होगी क्योंकि वे आपके प्राकृतिक हार्मोन का उत्पादन जारी रखते हैं।

यदि आपके अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो आपको रजोनिवृत्ति के लक्षणों को प्रबंधित करने और अपने दीर्घकालिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से लाभ होने की संभावना है। आपका डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर हार्मोन थेरेपी के लाभों और जोखिमों का मूल्यांकन करने में आपकी मदद करेगा।