वर्टेब्रोप्लास्टी क्या है? उद्देश्य, प्रक्रिया और परिणाम

वर्टेब्रोप्लास्टी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर आपकी रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर या कमजोर कशेरुका में मेडिकल सीमेंट इंजेक्ट करते हैं। यह आउट पेशेंट उपचार हड्डी को स्थिर करने में मदद करता है और संपीड़न फ्रैक्चर के कारण होने वाले पीठ दर्द को काफी कम कर सकता है। प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है और यह राहत प्रदान करता है जब रूढ़िवादी उपचार काम नहीं करते हैं।

वर्टेब्रोप्लास्टी क्या है?

वर्टेब्रोप्लास्टी एक विशेष रीढ़ की प्रक्रिया है जो हड्डी के सीमेंट का उपयोग करके क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं को मजबूत करती है। आपका डॉक्टर एक छोटी सुई के माध्यम से सीधे फ्रैक्चर वाली हड्डी में एक विशेष सीमेंट मिश्रण इंजेक्ट करने के लिए इमेजिंग मार्गदर्शन का उपयोग करता है।

सीमेंट आपकी कशेरुका के अंदर जल्दी से सख्त हो जाता है, जिससे आंतरिक समर्थन बनता है जो हड्डी की संरचना को स्थिर करता है। यह प्रक्रिया कंक्रीट में दरार भरने के समान है ताकि इसे फिर से ठोस बनाया जा सके। इस प्रक्रिया को पहली बार 1980 के दशक में विकसित किया गया था और इसने हजारों लोगों को गतिशीलता हासिल करने और दर्द कम करने में मदद की है।

अधिकांश रोगियों को तत्काल दर्द से राहत मिलती है, हालांकि कुछ लोग कई दिनों में धीरे-धीरे सुधार देख सकते हैं। सीमेंट आपकी रीढ़ का एक स्थायी हिस्सा बन जाता है, जो इलाज की गई कशेरुका के आगे के पतन को रोकने के लिए दीर्घकालिक संरचनात्मक सहायता प्रदान करता है।

वर्टेब्रोप्लास्टी क्यों की जाती है?

वर्टेब्रोप्लास्टी मुख्य रूप से आपकी रीढ़ की हड्डी में दर्दनाक संपीड़न फ्रैक्चर के इलाज के लिए की जाती है जो रूढ़िवादी उपचार से ठीक नहीं हुए हैं। ये फ्रैक्चर सबसे अधिक ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों में होते हैं, जहां हड्डियां कमजोर हो जाती हैं और टूटने का खतरा होता है।

आपका डॉक्टर इस प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है जब आप बिना किसी सुधार के कई हफ्तों या महीनों से गंभीर पीठ दर्द का अनुभव कर रहे हों। दर्द अक्सर तब बदतर हो जाता है जब आप खड़े होते हैं, चलते हैं या हिलते हैं, और आपकी दैनिक गतिविधियों को काफी सीमित कर सकता है।

ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर के अलावा, वर्टेब्रोप्लास्टी उन फ्रैक्चर में भी मदद कर सकती है जो कैंसर के कारण होते हैं जो रीढ़ की हड्डी में फैल गया है या सौम्य ट्यूमर जो हड्डी की संरचना को कमजोर करते हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर इसका उपयोग उन रोगियों में फ्रैक्चर से पहले कशेरुकाओं को मजबूत करने के लिए करते हैं जिनकी हड्डियाँ बहुत कमजोर होती हैं।

प्रक्रिया एक विकल्प बन जाती है जब 6-8 सप्ताह के बाद बिस्तर पर आराम, दर्द की दवाएं और ब्रेसिंग पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगी कि क्या वर्टेब्रोप्लास्टी आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सही है।

वर्टेब्रोप्लास्टी की प्रक्रिया क्या है?

वर्टेब्रोप्लास्टी आमतौर पर अस्पताल या विशेष क्लिनिक में एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में की जाती है। आपको सचेत बेहोशी और स्थानीय एनेस्थीसिया मिलेगा ताकि आप सहज रहें, हालांकि आप उपचार के दौरान जागते रहेंगे।

आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया तालिका पर पेट के बल लेटाएगा और पूरी प्रक्रिया का मार्गदर्शन करने के लिए निरंतर एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करेगा। वे आपकी पीठ पर त्वचा को साफ और निष्फल करेंगे, फिर उपचार स्थल पर सुन्न करने वाली दवा इंजेक्ट करेंगे।

यहां मुख्य प्रक्रिया के दौरान क्या होता है:

1. एक पतली सुई को सावधानीपूर्वक आपकी त्वचा और मांसपेशियों के माध्यम से फ्रैक्चर कशेरुका में डाला जाता है
2. आपका डॉक्टर सटीक सुई प्लेसमेंट सुनिश्चित करने के लिए वास्तविक समय एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करता है
3. चिकित्सा सीमेंट को धीरे-धीरे सुई के माध्यम से हड्डी में इंजेक्ट किया जाता है
4. सीमेंट फ्रैक्चर कशेरुका के भीतर की जगहों को भर देता है
5. सीमेंट के सख्त होने पर सुई निकाल दी जाती है

पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर प्रति कशेरुका 45 मिनट से एक घंटा लगता है। यदि आपको कई फ्रैक्चर हैं, तो आपका डॉक्टर एक ही सत्र के दौरान कई कशेरुकाओं का इलाज कर सकता है, जिससे प्रक्रिया का समय तदनुसार बढ़ जाएगा।

अपनी वर्टेब्रोप्लास्टी के लिए कैसे तैयारी करें?

कशेरुकाप्लास्टी की तैयारी आपकी प्रक्रिया से कई दिन पहले महत्वपूर्ण दवा और जीवनशैली समायोजन के साथ शुरू होती है। आपका डॉक्टर आपकी स्वास्थ्य स्थितियों और वर्तमान दवाओं के अनुरूप विशिष्ट निर्देश प्रदान करेगा।

आपको प्रक्रिया से कई दिन पहले वारफेरिन, एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल जैसी रक्त-पतला करने वाली दवाएं लेना बंद कर देना होगा। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको बताएगी कि प्रत्येक दवा को कब बंद करना है और क्या आपको अस्थायी विकल्पों की आवश्यकता है।

यहां प्रमुख तैयारी चरण दिए गए हैं जिनका आपको पालन करने की आवश्यकता होगी:

• प्रक्रिया के बाद आपको घर ले जाने के लिए किसी को व्यवस्थित करें
• अपनी नियुक्ति से 8 घंटे पहले कुछ भी न खाएं या पिएं
• निर्देशित न होने पर, अपनी नियमित दवाएं पानी के छोटे घूंट के साथ लें
• आरामदायक, ढीले-ढाले कपड़े पहनें जिन्हें बदलना आसान हो
• प्रक्रिया से पहले गहने, कॉन्टैक्ट लेंस और दांतों का सेट निकाल दें
• अपनी टीम को किसी भी एलर्जी, विशेष रूप से कंट्रास्ट डाई या दवाओं के बारे में सूचित करें

आपकी मेडिकल टीम आपकी हाल की इमेजिंग स्टडी की समीक्षा भी करेगी और अपडेटेड एक्स-रे या एमआरआई स्कैन का आदेश दे सकती है। यह उन्हें सटीक दृष्टिकोण की योजना बनाने और पुष्टि करने में मदद करता है कि आपकी स्थिति के लिए कशेरुकाप्लास्टी अभी भी सबसे अच्छा उपचार विकल्प है।

अपनी कशेरुकाप्लास्टी के परिणामों को कैसे पढ़ें?

कशेरुकाप्लास्टी के बाद सफलता मुख्य रूप से आपके दर्द से राहत और दैनिक गतिविधियों को करने की बेहतर क्षमता से मापी जाती है। अधिकांश रोगियों को 24-48 घंटों के भीतर महत्वपूर्ण दर्द में कमी दिखाई देती है, हालांकि कुछ को प्रक्रिया के तुरंत बाद तत्काल राहत मिलती है।

आपका डॉक्टर इस बात की पुष्टि करने के लिए इमेजिंग स्टडी का उपयोग करेगा कि सीमेंट ने फ्रैक्चर कशेरुका को ठीक से भर दिया है और हड्डी को स्थिर कर दिया है। अनुवर्ती एक्स-रे आमतौर पर सीमेंट को इलाज की गई कशेरुका के भीतर एक उज्ज्वल सफेद क्षेत्र के रूप में दिखाते हैं, जो सफल प्लेसमेंट का संकेत देता है।

दर्द के स्तर का आकलन अक्सर 0 से 10 के पैमाने का उपयोग करके किया जाता है, जहाँ 0 का अर्थ है कोई दर्द नहीं और 10 गंभीर दर्द का प्रतिनिधित्व करता है। कई मरीज़ प्रक्रिया से पहले अपने दर्द को 7-8 से घटकर बाद में 2-3 होने की रिपोर्ट करते हैं। पूर्ण दर्द उन्मूलन हमेशा यथार्थवादी नहीं होता है, लेकिन महत्वपूर्ण सुधार आम है।

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम अनुवर्ती यात्राओं के दौरान आपकी गतिशीलता और कार्यात्मक सुधारों का भी मूल्यांकन करेगी। लंबी दूरी तक चलने में सक्षम होना, बेहतर नींद लेना और घरेलू कार्यों को अधिक आसानी से करना, ये सभी सफल उपचार के सकारात्मक संकेतक हैं।

अपनी वर्टेब्रोप्लास्टी रिकवरी को कैसे अनुकूलित करें?

वर्टेब्रोप्लास्टी के बाद रिकवरी अनुकूलन सीमेंट को पूरी तरह से सख्त होने की अनुमति देने पर केंद्रित है, जबकि धीरे-धीरे सामान्य गतिविधियों पर वापस आ रहा है। पहले 24 घंटे उचित उपचार और सीमेंट स्थिरीकरण के लिए महत्वपूर्ण हैं।

सीमेंट के रिसाव को रोकने के लिए आपको प्रक्रिया के तुरंत बाद 1-2 घंटे के लिए अपनी पीठ के बल लेटने की आवश्यकता होगी। इस दौरान, चिकित्सा सीमेंट सख्त होना जारी रहता है और आपकी हड्डी के ऊतकों के साथ बंध जाता है।

यहां आपकी रिकवरी समयरेखा और महत्वपूर्ण दिशानिर्देश दिए गए हैं:

• पहले 24 घंटे: भारी उठाने से बचें और झुकने या मुड़ने की गतिविधियों को सीमित करें
• दिन 2-7: धीरे-धीरे चलना और हल्की दैनिक गतिविधियों को बढ़ाएं
• सप्ताह 2-4: अधिकांश सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करें लेकिन उच्च प्रभाव वाले व्यायाम से बचें
• महीना 1-3: धीरे-धीरे अधिक मांग वाली शारीरिक गतिविधियों पर वापस आएं जैसा कि सहन किया जाता है
• चल रहा है: ऑस्टियोपोरोसिस उपचार के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें

रिकवरी के दौरान दर्द प्रबंधन में आमतौर पर एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल होती हैं। आपका डॉक्टर इस बारे में विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान करेगा कि प्रक्रिया से पहले आप जो कोई भी रक्त-पतला करने वाली दवाएं ले रहे थे, उन्हें कब फिर से शुरू करें।

वर्टेब्रोप्लास्टी की आवश्यकता के जोखिम कारक क्या हैं?

कई कारक आपके संपीड़न फ्रैक्चर विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं जिसके लिए वर्टेब्रोप्लास्टी की आवश्यकता हो सकती है। इन जोखिम कारकों को समझने से आपको निवारक उपाय करने और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चिंताओं पर चर्चा करने में मदद मिल सकती है।

ऑस्टियोपोरोसिस अब तक का सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, जो विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं और वृद्ध वयस्कों को प्रभावित करता है। यह स्थिति हड्डियों को झरझरा और कमजोर बना देती है, जिससे मामूली गिरावट या हरकतें भी संभावित रूप से फ्रैक्चर का कारण बन सकती हैं।

यहां प्राथमिक जोखिम कारक दिए गए हैं जो फ्रैक्चर की संभावना को बढ़ाते हैं:

• उन्नत आयु, विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक
• रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोनल परिवर्तनों के कारण महिला लिंग
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग
• ऑस्टियोपोरोसिस या फ्रैक्चर का पारिवारिक इतिहास
• धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन
• सीमित वजन-वहन व्यायाम के साथ गतिहीन जीवनशैली
• खराब पोषण, विशेष रूप से अपर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी

कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ भी फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाती हैं, जिनमें रुमेटीइड गठिया, हाइपरपैराथायरायडिज्म और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार शामिल हैं जो पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित करते हैं। हड्डियों में फैलने वाला कैंसर कशेरुका फ्रैक्चर के लिए एक और महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

वर्टेब्रोप्लास्टी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

वर्टेब्रोप्लास्टी को आम तौर पर एक सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है, लेकिन किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की तरह, इसमें कुछ संभावित जोखिम और जटिलताएं होती हैं। अधिकांश जटिलताएं दुर्लभ हैं और जब वे होती हैं तो प्रबंधनीय होती हैं।

सबसे आम मामूली जटिलताओं में अस्थायी रूप से पीठ दर्द में वृद्धि, मांसपेशियों में दर्द और थोड़ी मात्रा में सीमेंट रिसाव शामिल हैं जो लक्षण पैदा नहीं करते हैं। ये समस्याएं आमतौर पर बिना किसी अतिरिक्त उपचार के कुछ दिनों से लेकर हफ्तों के भीतर ठीक हो जाती हैं।

यहां संभावित जटिलताएं दी गई हैं, जिन्हें सबसे आम से लेकर दुर्लभ तक व्यवस्थित किया गया है:

• 24-48 घंटों तक रहने वाला अस्थायी दर्द बढ़ना
• सुई लगाने की जगह पर मामूली रक्तस्राव या चोट लगना
• छोटे सीमेंट रिसाव जो लक्षण पैदा नहीं करते हैं
• प्रक्रिया स्थल पर संक्रमण (बहुत दुर्लभ)
• सीमेंट रिसाव से तंत्रिका क्षति (अत्यंत दुर्लभ)
• आसन्न कशेरुकाओं में नए फ्रैक्चर (असामान्य)
• कंट्रास्ट डाई या दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दुर्लभ)

गंभीर जटिलताएं जैसे रीढ़ की हड्डी का संपीड़न या पक्षाघात असाधारण रूप से दुर्लभ हैं जब प्रक्रिया अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। आपकी मेडिकल टीम प्रक्रिया के दौरान और बाद में आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी करती है ताकि किसी भी चिंता का तुरंत समाधान किया जा सके जो उत्पन्न हो सकती है।

वर्टेब्रोप्लास्टी के बाद मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

अधिकांश रोगियों को वर्टेब्रोप्लास्टी के बाद सुचारू रूप से ठीक होने का अनुभव होता है, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से कब संपर्क करना है। कुछ लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य नियमित अनुवर्ती कॉल की वारंटी देते हैं।

यदि आपको अचानक गंभीर पीठ दर्द, नई पैर की कमजोरी, सुन्नता, या मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण में कठिनाई का अनुभव होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। ये लक्षण दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं जिन्हें तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

यहां ऐसी स्थितियां दी गई हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा संपर्क की आवश्यकता होती है:

• 101°F (38.3°C) से ऊपर बुखार जो संक्रमण का संकेत दे सकता है
• गंभीर दर्द जो प्रक्रिया से पहले से भी बदतर है
• आपके पैरों या पैरों में नई सुन्नता या झुनझुनी
• इंजेक्शन स्थल पर महत्वपूर्ण सूजन या लालिमा
• चलने में कठिनाई या नई संतुलन समस्याएं
• लगातार मतली या उल्टी

कम तत्काल चिंताओं जैसे हल्के दर्द में वृद्धि, मामूली चोट, या आपकी रिकवरी के बारे में सामान्य प्रश्नों के लिए, आप नियमित व्यावसायिक घंटों के दौरान अपने डॉक्टर के कार्यालय से संपर्क कर सकते हैं। अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदाता चाहते हैं कि आप सामान्य रिकवरी लक्षणों के बारे में चिंता करने के बजाय कॉल करें।

वर्टेब्रोप्लास्टी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्र.1 क्या ऑस्टियोपोरोटिक संपीड़न फ्रैक्चर के लिए वर्टेब्रोप्लास्टी अच्छी है?

हाँ, वर्टेब्रोप्लास्टी दर्दनाक ऑस्टियोपोरोटिक संपीड़न फ्रैक्चर के इलाज के लिए बहुत प्रभावी हो सकती है जो रूढ़िवादी उपचार से ठीक नहीं हुए हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि 70-90% रोगियों को प्रक्रिया के कुछ दिनों के भीतर महत्वपूर्ण दर्द से राहत मिलती है।

यह उपचार विशेष रूप से तब अच्छा काम करता है जब फ्रैक्चर अपेक्षाकृत हाल ही में हुए हों (6-12 महीनों के भीतर) और महत्वपूर्ण दर्द पैदा कर रहे हों जो दैनिक गतिविधियों को सीमित करता है। हालाँकि, आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि लाभ जोखिमों से अधिक हैं या नहीं।

प्र.2 क्या वर्टेब्रोप्लास्टी भविष्य के फ्रैक्चर को रोकती है?

वर्टेब्रोप्लास्टी उपचारित कशेरुका को मजबूत करती है और उसी स्थान पर फिर से फ्रैक्चर होने की संभावना बहुत कम हो जाती है। हालाँकि, यह अन्य कशेरुकाओं में नए फ्रैक्चर को होने से नहीं रोकती है, खासकर यदि अंतर्निहित ऑस्टियोपोरोसिस को संबोधित नहीं किया जाता है।

कुछ अध्ययनों से उपचारित क्षेत्र के निकटवर्ती कशेरुकाओं में फ्रैक्चर का थोड़ा बढ़ा हुआ जोखिम पता चलता है, हालाँकि यह चल रहे शोध का विषय बना हुआ है। मुख्य बात वर्टेब्रोप्लास्टी प्रक्रिया के साथ-साथ दवा, व्यायाम और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से आपके अंतर्निहित हड्डी के स्वास्थ्य का इलाज करना है।

प्र.3 वर्टेब्रोप्लास्टी से दर्द से राहत कितने समय तक रहती है?

वर्टेब्रोप्लास्टी से दर्द से राहत आमतौर पर लंबे समय तक चलने वाली होती है, अधिकांश रोगियों को प्रक्रिया के वर्षों बाद भी महत्वपूर्ण सुधार होता रहता है। सीमेंट आपकी रीढ़ का एक स्थायी हिस्सा बन जाता है, जो चल रहे संरचनात्मक समर्थन प्रदान करता है।

हालाँकि, दीर्घकालिक परिणाम आपके समग्र रीढ़ के स्वास्थ्य और अन्य क्षेत्रों में नए फ्रैक्चर विकसित होने पर निर्भर हो सकते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस उपचार और रीढ़ की देखभाल के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से समय के साथ वर्टेब्रोप्लास्टी के लाभों को बनाए रखने में मदद मिलती है।

प्र.4 क्या मैं कई कशेरुकाओं पर वर्टेब्रोप्लास्टी करवा सकता हूँ?

हाँ, डॉक्टर एक ही प्रक्रिया सत्र के दौरान कई कशेरुकाओं का इलाज कर सकते हैं यदि आपको कई संपीड़न फ्रैक्चर हैं जो दर्द का कारण बन रहे हैं। हालाँकि, एक साथ बहुत अधिक कशेरुकाओं का इलाज करने से जटिलताओं का जोखिम और ठीक होने का समय बढ़ सकता है।

आपकी मेडिकल टीम फ्रैक्चर की संख्या, स्थान और गंभीरता के आधार पर सबसे सुरक्षित दृष्टिकोण निर्धारित करेगी। कभी-कभी वे उपचारों को चरणबद्ध करने की सलाह देते हैं, सबसे दर्दनाक फ्रैक्चर को पहले संबोधित करते हैं और यदि आवश्यक हो तो बाद में अतिरिक्त क्षेत्रों का इलाज करते हैं।

प्र.5 वर्टेब्रोप्लास्टी और काइफोप्लास्टी के बीच क्या अंतर है?

दोनों प्रक्रियाओं में फ्रैक्चर कशेरुकाओं में सीमेंट इंजेक्ट करना शामिल है, लेकिन काइफोप्लास्टी में सीमेंट इंजेक्शन से पहले कशेरुका के अंदर एक छोटा गुब्बारा फुलाने का एक अतिरिक्त चरण शामिल है। यह गुब्बारा अस्थायी रूप से जगह बनाता है और कुछ कशेरुका ऊंचाई को बहाल करने में मदद कर सकता है।

काइफोप्लास्टी आमतौर पर वर्टेब्रोप्लास्टी की तुलना में अधिक महंगी और अधिक समय लेने वाली होती है, लेकिन दोनों प्रक्रियाएं समान दर्द से राहत के परिणाम प्रदान करती हैं। आपका डॉक्टर आपके फ्रैक्चर की विशेषताओं, समग्र स्वास्थ्य और उपचार लक्ष्यों के आधार पर सबसे उपयुक्त विकल्प की सिफारिश करेगा।