Refluks kiseline, također nazvan GERB (gastroezofagealna refluksna bolest), događa se kada želučana kiselina ponovno uđe u jednjak, što može uzrokovati nelagodu. Jedan iznenađujući simptom refluksa kiseline je kašalj. Taj kašalj se često javlja jer kiselina nadražuje grlo. Kada sadržaj želuca poraste, može ući u dišne puteve, što dovodi do upornog kašlja ili osjećaja knedle u grlu.

Osobe s refluksom kiseline mogu primijetiti nekoliko simptoma, uključujući žgaravicu, kiseli okus u ustima, probleme s gutanjem i kronični kašalj. Ponekad se ovaj kašalj može zamijeniti s drugim problemima s disanjem, pa je važno razumjeti odakle potječe.

Uzrokuje li refluks kiseline kašalj? Da, može. Iritacija kiseline u grlu i dišnim putevima može vas natjerati na kašalj. Također, kod osoba s astmom, refluks kiseline može pogoršati simptome, jer dišni putevi još više reagiraju.

Važno je razumjeti kako su refluks kiseline i kašalj povezani. Prepoznavanje ovih simptoma može pomoći u boljem upravljanju stanjem, što može dovesti do bolje kvalitete života. Ako se ovi problemi često javljaju, dobro je razgovarati s liječnikom.

Razumijevanje mehanizma: Kako refluks kiseline izaziva kašalj

1. Što je refluks kiseline?
   Refluks kiseline javlja se kada želučana kiselina teče natrag u jednjak. Ova povratna kretnja događa se zbog oslabljenog ili opuštenog donjeg ezofagealnog sfinktera (LES). Iako je žgaravica najčešći simptom, može dovesti i do kašlja.

2. Kako refluks kiseline uzrokuje kašalj?

   • Izravna iritacija: Kada kiselina uđe u jednjak, može nadražiti sluznicu grla i dišnih puteva, što izaziva refleks kašlja.

   • Aspiracija sadržaja želuca: Male kapljice želučane kiseline mogu ući u dišne puteve, uzrokujući upalu i kašalj.

   • Vagalni refleks: Kiselina u jednjaku može stimulirati vagusni živac, što dovodi do refleksnog kašlja čak i ako kiselina ne dosegne grlo ili pluća.

3. Uloga tihog refluksa (LPR)
   Tihi refluks, ili laringofaringealni refluks (LPR), često prolazi nezapaženo jer ne uzrokuje uvijek žgaravicu. Umjesto toga, može dovesti do kroničnog kašlja jer kiselina doseže gornje dišne puteve.

Uobičajeni simptomi refluksa kiseline i kašlja

Simptom	Opis
Žgaravica	Osjećaj pečenja u prsima, često nakon jela ili ležanja.
Kronični kašalj	Uporni kašalj koji nije povezan s respiratornom infekcijom.
Regurgitacija	Kiseli ili gorki okus u ustima zbog vraćanja želučane kiseline.
Bol u grlu	Iritacija ili nelagoda u grlu uzrokovana izlaganjem kiselini.
Promuklost ili promjene glasa	Promjene u glasu, često opisane kao škripave ili napregnute.
Teškoće s gutanjem (disfagija)	Osjećaj da se hrana zaglavi u grlu ili teškoće s gutanjem.
Zviždanje	Zviždući zvuk tijekom disanja, često se zamjenjuje s simptomima astme.
Postnazalna kap	Osjećaj sluzi koja kapa niz stražnji dio grla.
Bol u prsima	Bol u prsima koja može oponašati probleme sa srcem zbog refluksa kiseline.
Prekomjerno čišćenje grla	Česta potreba za čišćenjem grla zbog iritacije od refluksa kiseline.

Liječenje i promjene životnog stila za upravljanje kašljem uzrokovanim refluksom kiseline

1. Prehrambene prilagodbe
   Izbjegavajte hranu koja izaziva refluks, poput začinjene, masne ili kisele hrane, jer može pogoršati refluks kiseline. Jedenje manjih, češćih obroka umjesto velikih pomaže smanjiti pritisak na donji ezofagealni sfinkter (LES).

2. Podizanje glave tijekom spavanja
   Držanje glave i prsa podignutim tijekom spavanja, poput korištenja jastuka u obliku klina, sprječava povratak kiseline u jednjak.

3. Kontrola težine
   Višak kilograma povećava pritisak na trbuh, što pridonosi refluksu kiseline. Održavanje zdrave težine uravnoteženom prehranom i redovitom tjelovježbom može značajno smanjiti simptome.

4. Izbjegavanje tvari koje izazivaju refluks
   Ograničite ili izbjegavajte alkohol, kofein, gazirana pića i pušenje, jer opuštaju LES i pogoršavaju refluks.

5. Lijekovi bez recepta
   Antacidi pružaju brzo olakšanje neutralizirajući želučanu kiselinu. Blokatori H2 ili inhibitori protonske pumpe (PPI) smanjuju proizvodnju kiseline, pružajući dugotrajnije olakšanje.

6. Vrijeme obroka
   Izbjegavajte jesti dva do tri sata prije spavanja kako biste smanjili noćni refluks i kašalj.

7. Hidracija i prirodni lijekovi
   Održavanje hidratacije može pomoći u ublažavanju grla. Biljni lijekovi poput đumbira ili čaja od kamilice mogu ublažiti blage simptome.

Sažetak

Refluks kiseline javlja se kada želučana kiselina teče natrag u jednjak, uzrokujući iritaciju i dovodeći do simptoma poput žgaravice, kroničnog kašlja, boli u grlu i promuklosti. Kašalj je uzrokovan izravnom iritacijom dišnih puteva, aspiracijom sadržaja želuca ili vagalnim refleksom. Tihi refluks, ili laringofaringealni refluks (LPR), možda ne uzrokuje žgaravicu, ali i dalje može rezultirati upornim kašljem.

Ostali simptomi mogu uključivati bol u prsima, teškoće s gutanjem i zviždanje. Uobičajeni okidači uključuju određenu hranu, pušenje i ležanje nakon jela. Upravljanje refluksom kiseline promjenama u prehrani, promjenama životnog stila i lijekovima može pomoći u ublažavanju kašlja i drugih simptoma.