Što je adenomioza? Simptomi, uzroci i liječenje

Adenomioza je stanje u kojem se tkivo koje normalno oblaže vašu maternicu širi u mišićni zid maternice. Zamislite to kao da se vaša sluznica maternice odlučila rasti na mjestima gdje ne bi trebala.

Ovo stanje pogađa mnoge žene, posebno one u 30-ima i 40-ima. Iako može uzrokovati neugodne simptome, važno je znati da je adenomioza benigna, što znači da nije kancerogena i neće se širiti na druge dijelove tijela.

Koji su simptomi adenomioze?

Najčešći znak adenomioze je obilno, produljeno menstrualno krvarenje koje je intenzivnije od vaših uobičajenih menstruacija. Možda ćete primijetiti da vam menstruacija traje dulje od sedam dana ili da morate mijenjati uloške ili tampone svaki sat.

Mnoge žene s adenomiozom imaju sljedeće simptome, koji mogu varirati od blagih do teških:

• Jaki menstrualni grčevi koji se pogoršavaju tijekom vremena
• Obilno menstrualno krvarenje sa ugrušcima
• Krvarenje između menstruacija
• Produljene menstruacije koje traju dulje od sedam dana
• Pritisak u zdjelici i nadutost
• Bol tijekom spolnog odnosa
• Osjetljiva, uvećana maternica

Neke žene također imaju rjeđe simptome poput boli tijekom stolice, kronične boli u zdjelici koja traje između menstruacija ili umora zbog velikog gubitka krvi. Težina simptoma ne odgovara uvijek opsegu stanja, pa čak i blaga adenomioza ponekad može uzrokovati značajnu nelagodu.

Što uzrokuje adenomiozu?

Točan uzrok adenomioze nije u potpunosti poznat, ali istraživači vjeruju da se razvija kada se barijera između sluznice maternice i mišićnog zida ošteti ili oslabi. To omogućuje endometrijskom tkivu da raste tamo gdje ne bi trebalo.

Nekoliko čimbenika može pridonijeti razvoju ovog stanja:

• Prethodne operacije maternice poput carskog reza ili uklanjanja mioma
• Porod, koji može uzrokovati mikroskopske suze u zidu maternice
• Hormonske fluktuacije, posebno razine estrogena
• Upala u maternici iz različitih uzroka
• Promjene u tkivu maternice povezane s dobi

Neke žene mogu imati genetsku predispoziciju za razvoj adenomioze, iako se ta veza još uvijek proučava. Stanje se obično postupno razvija tijekom vremena, a ne iznenada.

Koji su čimbenici rizika za adenomiozu?

Određeni čimbenici mogu povećati vašu vjerojatnost razvoja adenomioze, iako imati te čimbenike rizika ne jamči da ćete razviti to stanje. Dob je najznačajniji čimbenik, a većina slučajeva javlja se kod žena između 35 i 50 godina.

Uobičajeni čimbenici rizika uključuju:

• Biti u kasnim 30-ima do ranim 50-ima
• Rođenje djece
• Prethodna operacija ili zahvati na maternici
• Povijest endometrioze
• Kratki menstrualni ciklusi (manje od 24 dana)
• Rana pojava menstruacije

Manje uobičajeni čimbenici rizika uključuju višestruke trudnoće, komplikacije tijekom trudnoće ili određene autoimune bolesti. Zanimljivo je da se simptomi adenomioze često poboljšavaju nakon menopauze kada razine estrogena značajno padnu.

Kada posjetiti liječnika zbog adenomioze?

Trebali biste zakazati pregled kod svog liječnika ako su vam menstrualne menstruacije postale značajno obilnije, dulje ili bolnije nego inače. Ne čekajte ako te promjene utječu na vaš svakodnevni život ili vas sprječavaju u radu ili aktivnostima.

Potražite liječničku pomoć odmah ako imate:

• Natapanje uloška ili tampona svaki sat tijekom nekoliko sati
• Menstruacije koje traju dulje od sedam dana
• Jaku bol u zdjelici koja ometa svakodnevne aktivnosti
• Krvarenje između menstruacija
• Znakove anemije poput umora, vrtoglavice ili kratkog daha

Nazovite svog liječnika odmah ako osjetite iznenadnu, jaku bol u zdjelici, obilno krvarenje koje ne prestaje ili znakove teške anemije poput bolova u prsima ili otežanog disanja. Ti simptomi, iako rijetki, zahtijevaju hitnu liječničku procjenu.

Koje su moguće komplikacije adenomioze?

Iako adenomioza sama po sebi nije opasna po život, može dovesti do nekoliko komplikacija koje utječu na vašu kvalitetu života i opće zdravlje. Najčešća komplikacija je anemija zbog nedostatka željeza zbog kroničnog obilnog krvarenja.

Moguće komplikacije uključuju:

• Anemija zbog nedostatka željeza zbog gubitka krvi
• Kronični umor i slabost
• Utjecaj na plodnost (iako je trudnoća i dalje moguća)
• Utjecaj na intimne odnose zbog bolnog spolnog odnosa
• Emocionalni učinci poput depresije ili anksioznosti zbog kronične boli
• Poremećaj sna zbog obilnog krvarenja i boli

Rijetke komplikacije mogu uključivati tešku anemiju koja zahtijeva transfuziju krvi ili hospitalizaciju zbog nekontroliranog krvarenja. Neke žene mogu imati komplikacije tijekom trudnoće ako imaju adenomiozu, iako mnoge i dalje imaju uspješne trudnoće uz odgovarajuću liječničku njegu.

Kako se dijagnosticira adenomioza?

Dijagnosticiranje adenomioze obično počinje razgovorom vašeg liječnika o vašim simptomima i medicinskoj povijesti, nakon čega slijedi pregled zdjelice. Vaš će liječnik tijekom pregleda opipati uvećanu, osjetljivu maternicu.

Nekoliko testova može pomoći u potvrđivanju dijagnoze:

• Transvaginalni ultrazvuk za pregled strukture maternice
• MRI za detaljne slike slojeva tkiva maternice
• Krvne pretrage za provjeru anemije ili isključivanje drugih stanja
• Biopsija endometrija za pregled tkiva sluznice maternice

Ponekad vaš liječnik može preporučiti dodatne testove poput histersonografije, gdje se tekućina ubrizgava u maternicu tijekom ultrazvuka za bolju vizualizaciju. U rijetkim slučajevima kada je potrebno isključiti druga stanja, može se predložiti dijagnostička laparoskopija, iako je to neuobičajeno samo za adenomiozu.

Koje je liječenje adenomioze?

Liječenje adenomioze ovisi o težini vaših simptoma, vašoj dobi i želite li sačuvati plodnost. Mnoge žene nalaze olakšanje u konzervativnom liječenju, dok drugima možda treba intenzivnije intervencije.

Neoperacijske opcije liječenja uključuju:

• Nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) za ublažavanje boli
• Hormonsku kontracepciju za regulaciju krvarenja
• Hormonski IUD za smanjenje menstrualnog toka
• GnRH agoniste za privremeno zaustavljanje menstruacije
• Traneksaminsku kiselinu za smanjenje obilnog krvarenja

Za teške slučajeve koji ne reagiraju na lijekove, mogu se razmotriti kirurške opcije. To uključuje ablaciju endometrija za uništavanje sluznice maternice, embolizaciju uterinih arterija za smanjenje protoka krvi ili histerektomiju za konačno liječenje kada očuvanje plodnosti nije važno.

Kako upravljati adenomiozom kod kuće?

Strategije upravljanja kod kuće mogu značajno pomoći u smanjenju vaših simptoma i poboljšanju kvalitete života uz liječničko liječenje. Toplinska terapija često je vrlo učinkovita za upravljanje boli u zdjelici i grčevima.

Koristan kućni lijek uključuje:

• Korištenje grijaćih jastučića ili toplih kupki za ublažavanje boli
• Blaga tjelovježba poput hodanja ili joge za smanjenje grčeva
• Jedenje hrane bogate željezom kako bi se spriječila anemija
• Dobivanje dovoljno odmora, posebno tijekom menstruacije
• Upravljanje stresom putem meditacije ili tehnika opuštanja
• Praćenje vaših simptoma kako biste prepoznali obrasce

Neke žene nalaze olakšanje promjenama u prehrani poput smanjenja kofeina i alkohola, dok druge imaju koristi od dodataka prehrani poput magnezija ili omega-3 masnih kiselina. Međutim, uvijek razgovarajte o dodacima prehrani sa svojim liječnikom prije nego što ih počnete uzimati, pogotovo ako uzimate druge lijekove.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled pomoći će vam da maksimalno iskoristite posjet i da vaš liječnik ima sve potrebne informacije kako bi vam pomogao. Počnite pratiti svoje menstrualne cikluse i simptome najmanje dva mjeseca prije pregleda.

Donosite sljedeće informacije:

• Detaljnu povijest menstruacije, uključujući duljinu ciklusa i intenzitet protoka
• Popis trenutnih lijekova i dodataka prehrani
• Obiteljsku povijest ginekoloških stanja
• Pitanja o opcijama liječenja i njihovim nuspojavama
• Prethodne medicinske kartone vezane uz ginekološke probleme

Zapišite specifične primjere kako simptomi utječu na vaš svakodnevni život, rad ili odnose. Ne stidite se raspravljati o intimnim detaljima, jer su te informacije ključne za pravilnu dijagnozu i planiranje liječenja.

Koji je ključni zaključak o adenomiozi?

Adenomioza je upravljivo stanje koje pogađa mnoge žene, a ne morate šutjeti s bolnim, obilnim menstruacijama. Iako može značajno utjecati na vašu kvalitetu života, dostupne su brojne učinkovite opcije liječenja koje će vam pomoći da se osjećate bolje.

Najvažnije je zapamtiti da rana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti komplikacije i značajno poboljšati vaše simptome. Iskustvo svake žene s adenomiozom je različito, stoga je suradnja s vašim liječnikom kako biste pronašli pravi pristup liječenju za vašu specifičnu situaciju ključna.

Uz odgovarajuću liječničku njegu i strategije samoupravljanja, većina žena s adenomiozom može održavati aktivan, ispunjen život. Ne ustručavajte se potražiti pomoć ako imate simptome, jer je učinkovito olakšanje dostupno.

Često postavljana pitanja o adenomiozi

Može li adenomioza utjecati na plodnost?

Adenomioza može otežati začeće i može povećati rizik od pobačaja, ali mnoge žene s tim stanjem i dalje imaju uspješne trudnoće. Stanje može utjecati na implantaciju i može uzrokovati komplikacije tijekom trudnoće, ali uz odgovarajuću liječničku njegu, mnoge žene rode zdravu djecu. Ako pokušavate zatrudnjeti i imate adenomiozu, blisko surađujte sa svojim liječnikom kako biste optimizirali svoje šanse za uspješnu trudnoću.

Nestaje li adenomioza nakon menopauze?

Da, simptomi adenomioze se obično značajno poboljšavaju nakon menopauze kada razine estrogena padnu. Budući da estrogen potiče rast endometrijskog tkiva, smanjene razine hormona nakon menopauze uzrokuju da se pogrešno smješteno tkivo smanji i postane manje aktivno. Mnoge žene otkrivaju da se njihovi simptomi potpuno riješe u roku od nekoliko godina nakon menopauze, iako fizičke promjene na zidu maternice mogu ostati.

Je li adenomioza isto što i endometrioza?

Ne, iako oba stanja uključuju rast endometrijskog tkiva gdje ne bi trebalo, to su različita stanja. Kod adenomioze tkivo raste u mišićni zid maternice, dok kod endometrioze raste izvan maternice. Međutim, oko 15-20% žena ima oba stanja istovremeno, a mogu imati slične simptome poput bolnih menstruacija i obilnog krvarenja.

Može li adenomioza uzrokovati debljanje?

Adenomioza sama po sebi ne uzrokuje izravno debljanje, ali može pridonijeti nadutosti i oticanju zdjelice što vas može učiniti težima ili uzrokovati da vam odjeća drugačije pristaje. Neke žene mogu dobiti na težini zbog umora od obilnog krvarenja koje ograničava njihovu razinu aktivnosti ili zbog hormonskog liječenja koje se koristi za liječenje stanja. Uvećana maternica također može stvoriti osjećaj punoće ili nadutosti u donjem dijelu trbuha.

Koliko brzo se razvijaju simptomi adenomioze?

Simptomi adenomioze se obično postupno razvijaju tijekom mjeseci ili godina, a ne iznenada. Mnoge žene primjećuju da im menstruacije postaju sve obilnije i bolnije tijekom vremena. Spori napredak znači da se simptomi u početku mogu odbaciti kao normalne promjene menstruacije, zbog čega mnoge žene ne dobiju dijagnozu dok simptomi ne postanu dovoljno teški da značajno utječu na njihov svakodnevni život.