Health Library Logo

Health Library

Analna Fisura

Pregled

Analna fisura je mala suza u tankom, vlažnom tkivu koje oblaže anus. Anus je otvor na kraju probavnog trakta kroz koji stolica izlazi iz tijela. Uobičajeni uzroci analne fisure uključuju zatvor i naprezanje ili prolazak tvrde ili velike stolice tijekom pražnjenja crijeva. Analne fisure obično uzrokuju bol i krvarenje prilikom pražnjenja crijeva. Također možete iskusiti grčeve u mišićnom prstenu na kraju anusa, koji se naziva analni sfinkter.

Analne fisure su vrlo česte kod male djece, ali mogu zahvatiti osobe bilo koje dobi. Većina analnih fisura zacijeli uz jednostavne tretmane, kao što je jedenje više vlakana ili namakanje u toploj kupki. Neki ljudi s analnim fisurama možda će trebati lijekove. Ponekad može biti potreban i kirurški zahvat.

Simptomi

Simptomi analne fisure uključuju: Bol tijekom pražnjenja crijeva. Bol nakon pražnjenja crijeva koja može trajati i do nekoliko sati. Jarko crvena krv na stolici ili toaletnom papiru nakon pražnjenja crijeva. Vidljiva pukotina na koži oko anusa. Mala kvrga ili kožni čvorić blizu analne fisure. Javite se liječniku ako osjećate bol tijekom pražnjenja crijeva ili primijetite krv na stolici ili toaletnom papiru nakon pražnjenja crijeva.

Kada posjetiti liječnika

Posjetite zdravstvenog djelatnika ako osjećate bol tijekom pražnjenja crijeva ili primijetite krv na stolici ili toaletnom papiru nakon pražnjenja crijeva.

Uzroci

Uobičajeni uzroci analnih fisura uključuju:

  • Prolazak velike ili tvrde stolice.
  • Zatvor i naprezanje tijekom stolice.
  • Dugotrajna proljev.
  • Analni seksualni odnos.
  • Porođaj.

Manje uobičajeni uzroci analnih fisura uključuju:

  • Crohnova bolest ili druga upalna bolest crijeva.
  • Rak anusa.
  • HIV.
  • Tuberkuloza.
  • Sifilis.
Čimbenici rizika

Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja analne fisure uključuju:

  • Zatvor. Naprezanje tijekom stolice i prolazak tvrde stolice povećavaju rizik od pucanja.
  • Porod. Analne fisure su češće kod žena nakon poroda.
  • Crohnova bolest. Ova upalna bolest crijeva uzrokuje kroničnu upalu crijevnog trakta. To može učiniti sluznicu analnog kanala osjetljivijom na pucanje.
  • Analni seksualni odnos.
  • Dob. Analne fisure se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali su češće kod dojenčadi i odraslih osoba srednje životne dobi.
Komplikacije

Komplikacije analne fisure mogu uključivati:

  • Nezarastanje. Analna fisura koja ne zaraste u roku od osam tjedana smatra se kroničnom i može zahtijevati daljnji tretman.
  • Recidiv. Nakon što ste iskusili analnu fisuru, skloni ste dobivanju nove.
  • Suza koja se proteže na okolne mišiće. Analna fisura se može proširiti na prsten mišića koji drži anus zatvorenim. Taj se mišić naziva unutarnji analni sfinkter. Ako se to dogodi, otežava zacjeljivanje analne fisure. Nezarasla fisura može pokrenuti ciklus nelagode koji može zahtijevati lijekove ili kirurški zahvat kako bi se ublažila bol i popravila ili uklonila fisura.
Prevencija

Možda možete spriječiti analnu fisuru poduzimanjem mjera za sprječavanje zatvora ili proljeva. Jedite hranu bogatu vlaknima, pijte tekućinu i redovito vježbajte kako biste izbjegli naprezanje tijekom stolice.

Dijagnoza

Zdravstveni djelatnik će vjerojatno pitati o medicinskoj povijesti i provesti fizikalni pregled, uključujući nježan pregled analne regije. Često je suza vidljiva. Obično je taj pregled sve što je potrebno za dijagnosticiranje analne fisure.

Svježa, akutna analna fisura izgleda kao svježa suza, donekle slična posjekotini papirom. Dugotrajna, također nazvana kronična, analna fisura vjerojatno ima dublju suzu. Također može imati unutarnje ili vanjske mesnate izrasline. Fisura se smatra kroničnom ako traje dulje od osam tjedana.

Lokacija fisure nudi tragove o njezinu uzroku. Fisura koja se javlja sa strane analnog otvora, a ne straga ili sprijeda, vjerojatnije je simptom drugog stanja, poput Crohnove bolesti. Liječnik može preporučiti daljnja ispitivanja kako bi se utvrdilo postoji li osnovno stanje. Testovi mogu uključivati:

  • Anoskopija. Anoskop je cjevasta naprava koja se umetne u anus kako bi se pomoglo vidjeti rektum i anus.
  • Fleksibelna sigmoidoskopija. U ovom testu, tanka, fleksibilna cijev s pričvršćenom malom kamerom umetne se u donji dio debelog crijeva. Ovaj se test može obaviti za osobe mlađe od 45 godina koje nemaju čimbenike rizika za crijevne bolesti ili rak debelog crijeva.
  • Kolonoskopija. Ovaj test uključuje umetanje fleksibilne cijevi u rektum kako bi se pregledalo cijelo debelo crijevo. Kolonoskopija se može obaviti za osobu koja:
    • Je starija od 45 godina.
    • Ima čimbenike rizika za rak debelog crijeva.
    • Ima simptome drugih stanja.
    • Ima druge simptome, poput bolova u želucu ili proljeva.
  • Je starija od 45 godina.
  • Ima čimbenike rizika za rak debelog crijeva.
  • Ima simptome drugih stanja.
  • Ima druge simptome, poput bolova u želucu ili proljeva.
  • Je starija od 45 godina.
  • Ima čimbenike rizika za rak debelog crijeva.
  • Ima simptome drugih stanja.
  • Ima druge simptome, poput bolova u želucu ili proljeva.
Liječenje

Analne fisure često zacijeli u roku od nekoliko tjedana uz odgovarajuću kućnu njegu. Poduzmite korake kako biste stolicu održali mekanom, poput povećanja unosa vlakana i tekućine. Namakajte se u toploj vodi 10 do 20 minuta nekoliko puta dnevno, osobito nakon pražnjenja crijeva. To može pomoći u opuštanju sfinktera i poticanju zacjeljivanja. Ako simptomi potraju, vjerojatno će vam trebati daljnji tretman. Zdravstveni djelatnik može preporučiti sljedeće:

  • Vanjska primjena nitroglicerina (Rectiv) može pomoći u povećanju protoka krvi u fisuru i poticanju zacjeljivanja. Također može pomoći u opuštanju analnog sfinktera. Nitroglicerin se općenito smatra lijekom izbora kada druge konzervativne mjere ne uspiju. Nuspojave mogu uključivati glavobolju, koja može biti jaka.
  • Kreme s lokalnim anesteticima poput lidokaina (Xylocaine) mogu pomoći u ublažavanju boli.
  • Injekcija onabotulinumtoksina A (Botox) paralizira mišić analnog sfinktera i opušta grčeve. Ako imate kroničnu analnu fisuru koja je otporna na druge tretmane ili ako su vam simptomi teški, može se preporučiti operacija. Kirurzi obično izvode postupak koji se naziva lateralna unutarnja sfinkterotomija (LIS). LIS uključuje rezanje malog dijela mišića analnog sfinktera. Ova tehnika može pomoći u poticanju zacjeljivanja i smanjenju grčeva i boli. Studije pokazuju da je kirurgija puno učinkovitija od bilo kojeg medicinskog tretmana za kroničnu fisuru. Međutim, kirurgija ima mali rizik od uzrokovanja inkontinencije.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje od odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju liječnički savjet. Uvijek se posavjetujte s licenciranim liječnikom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet