Opekline

Opekline drugog stupnja često izgledaju vlažno ili mokro. Zahvaćaju prva dva sloja kože, epidermu i dermis. Mogu se stvoriti mjehuri, a bol može biti strašna.

Opekline su oštećenja tkiva koja nastaju zbog prekomjernog izlaganja suncu, vrućim tekućinama, plamenu, kemikalijama, elektricitetu, pari i drugim izvorima. Opekline mogu biti manji medicinski problemi ili životno ugrožavajuće hitne situacije.

Liječenje opeklina ovisi o tome gdje se nalaze na tijelu i koliko su teške. Opekline od sunca i male opekline od kipuće vode često se mogu liječiti prvom pomoći. Duboke ili raširene opekline i kemijske ili električne opekline zahtijevaju odmah medicinsku pomoć. Neki ljudi trebaju liječenje u specijaliziranim centrima za opekline i dugotrajnu njegu koja traje mjesecima.

Simptomi opeklina variraju ovisno o dubini oštećenja kože. Može proći dan ili dva dok se ne razviju simptomi teške opekline. Opekline prvog stupnja, također nazvane površinske opekline. Ova manja opekotina zahvaća samo vanjski sloj kože, koji se naziva epidermis. Može uzrokovati bol i crvenilo ili druge promjene boje kože.

Opekline drugog stupnja, također nazvane opekline djelomične debljine. Ova vrsta opekline zahvaća i epidermis i drugi sloj kože, koji se naziva dermis. Može uzrokovati oticanje i crvenu, bijelu ili pjegavu kožu. Mogu se razviti mjehuri, a bol može biti strašna. Duboke opekline drugog stupnja mogu uzrokovati ožiljke.

Opekline trećeg stupnja, također nazvane opekline pune debljine. Ova opekotina zahvaća sve slojeve kože, a ponekad i masno i mišićno tkivo ispod kože. Područja opeklina mogu biti crna, smeđa ili bijela. Koža može izgledati kožnata. Opekline trećeg stupnja mogu uništiti živce, pa može biti malo ili nimalo boli. Nazovite 112 ili potražite hitnu pomoć za: Opekline koje mogu biti duboke, zahvaćajući sve slojeve kože. Opekline koje uzrokuju da koža bude suha i kožnata. Opekline koje izgledaju ugljenisano ili imaju mrlje bijele, smeđe ili crne boje. Opekline koje su veće od 8 centimetara (oko 3 inča) u širinu. Opekline koje pokrivaju ruke, noge, lice, vrat, prepone, stražnjicu ili veliki zglob, ili opekline koje okružuju ruku ili nogu. Teškoće s disanjem zbog udisanja dima ili para. Glavobolja ili mučnina zbog izloženosti vatri i dimu. Opekline koje počinju jako brzo oticati. Teške opekline uzrokovane kemikalijama, barutnim prahom ili eksplozijom. Električne opekline, uključujući one uzrokovane munjama. Sunčanica s temperaturom višom od 39 stupnjeva Celzijusa (103 stupnja Fahrenheita) i povraćanjem. Infekcija na području sunčanice. Sunčanica s konfuzijom ili gubitkom svijesti. Sunčanica s dehidracijom. Poduzmite mjere prve pomoći dok čekate hitnu pomoć. Manja opekotina može zahtijevati hitnu pomoć ako zahvaća oči, usta, ruke ili genitalije. Dojenčad i starije osobe također mogu trebati hitnu pomoć za manje opekline. Nazovite svog liječnika ako imate: Znakova infekcije, poput curenja i pruga iz rane i groznice. Opeklinu ili mjehur širi od 5 centimetara (oko 2 inča) ili se ne zacijeli u dva tjedna. Nove simptome koji se ne mogu objasniti. Opeklinu i imate povijest dijabetesa. Također nazovite svog liječnika ako mislite da vam je potrebna buster doza protiv tetanusa. Možda će vam trebati buster doza ako niste primili cjepivo protiv tetanusa u posljednjih pet godina. Pokušajte to dobiti u roku od tri dana od ozljede.

Nazovite 112 ili potražite hitnu pomoć za:

• Opekline koje bi mogle biti duboke, zahvaćajući sve slojeve kože.
• Opekline koje uzrokuju da koža bude suha i kožasta.
• Opekline koje izgledaju ugljenisano ili imaju mrlje bijele, smeđe ili crne boje.
• Opekline veće od 8 centimetara (oko 3 inča) u širinu.
• Opekline koje pokrivaju ruke, stopala, lice, vrat, prepone, stražnjicu ili veliki zglob, ili opekline koje okružuju ruku ili nogu.
• Teškoće s disanjem zbog udisanja dima ili para.
• Glavobolja ili mučnina zbog izlaganja vatri i dimu.
• Opekline koje počinju jako brzo oticati.
• Teške opekline uzrokovane kemikalijama, barutnim prahom ili eksplozijom.
• Električne opekline, uključujući one uzrokovane munjama.
• Sunčanica s temperaturom višom od 39 stupnjeva Celzijusa (103 stupnja Fahrenheita) i povraćanjem.
• Infekcija na području sunčanice.
• Sunčanica s dezorijentacijom ili gubitkom svijesti.
• Sunčanica s dehidracijom. Poduzmite mjere prve pomoći dok čekate hitnu pomoć. Manja opeklina može zahtijevati hitnu pomoć ako zahvaća oči, usta, ruke ili genitalije. Dojenčad i starije osobe također mogu trebati hitnu pomoć za manje opekline. Nazovite svog liječnika ako imate:
• Znakova infekcije, poput curenja i pruga iz rane i groznice.
• Opeklinu ili mjehur širi od 5 centimetara (oko 2 inča) ili se ne zacijeli u dva tjedna.
• Nove simptome koji se ne mogu objasniti.
• Opeklinu i imate povijest dijabetesa. Nazovite i svog liječnika ako mislite da vam je potrebna buster doza protiv tetanusa. Možda vam je potrebna buster doza ako niste primili cjepivo protiv tetanusa u posljednjih pet godina. Pokušajte to dobiti u roku od tri dana od ozljede.

Opekline uzrokuju:

• Vatra.
• Vruća tekućina ili para.
• Vrući metal, staklo ili drugi predmeti.
• Električna struja.
• Nesisolarno zračenje, kao što je rendgensko zračenje.
• Sunčeva svjetlost ili drugi izvori ultraljubičastog zračenja, kao što su solariji.
• Kemikalije poput jakih kiselina, lužina, razrjeđivača boja ili benzina.
• Zloupotreba.

Čimbenici rizika za opekline uključuju:

• Čimbenici na radnom mjestu. Osobe koje rade na otvorenom i osobe koje rade s plamenom, kemikalijama i drugim tvarima koje uzrokuju opekline imaju povećan rizik od opeklina. Većina opeklina javlja se kod odraslih.
• Demencija. Starije osobe s demencijom imaju veću vjerojatnost da će dobiti opekline od izvora topline, poput previše vruće vode iz slavine, vrućih napitaka, masnoća i ulja za kuhanje.
• Mlada dob. Vrlo mala djeca nisu u stanju udaljiti se od izvora topline ili plamena. Njihove opekline često potječu od opasnosti u kuhinji, dječjem sjedalu i kupaonici.
• Alkohol. Rizik od opeklina je povećan među osobama koje piju alkohol ili koriste druge tvari koje utječu na prosudbu.

Komplikacije dubokih ili opsežnih opeklina mogu uključivati:\nInfekciju. Primjeri uključuju bakterijsku infekciju, tetanus i pneumoniju.\nGubitak tekućine. To uključuje nisku razinu krvi u tijelu, što je poznato i kao hipovolemija.\nOpasno nisku tjelesnu temperaturu. To je poznato kao hipotermija.\nProbleme s disanjem. Mogu se pojaviti nakon udisanja vrućeg zraka ili dima.\nNeujednačen rad srca. Također se naziva aritmija, neujednačen rad srca može se pojaviti nakon električnih opeklina.\nOžiljke i promjene boje kože. Ožiljci ili hrapavi dijelovi mogu biti uzrokovani prekomjernim rastom ožiljnog tkiva. Te vrste ožiljaka nazivaju se hipertrofični ožiljci ili keloidi. Crnci imaju povećan rizik od ove vrste ožiljaka i mogu imati koristi od posjeta specijalistu za opekline ili kirurgu. Druge osobe mogu razviti promjene boje kože nakon opeklina ako je zacijeljena koža svjetlija ili tamnija od kože koja nije bila opečena.\nBol. Ožiljci od opeklina mogu biti bolni. Neke osobe mogu osjećati svrbež ili nelagodu povezanu s oštećenim živcima, što uzrokuje utrnulost ili trnce.\nProbleme s kostima i zglobovima. Ožiljno tkivo može skratiti i zategnuti kožu, mišiće ili tetive. To stanje je poznato i kao kontraktura.\nDepresiju i anksiozne poremećaje.\nRak kože. Rak kože se ponekad može pojaviti u ožiljcima od prethodnih opeklina. Obratite se svom liječniku ako primijetite ranu koja ne zacjeljuje unutar ožiljka od opekline.

Opekline su vrlo česte, a većina njih se može spriječiti. Ozljede u kuhinji uzrokovane vrućim napicima, juhama i jelima iz mikrovalne pećnice posebno su česte među djecom. Možete poduzeti korake kako biste smanjili rizik od opeklina u kućanstvu.

• Nikada ne ostavljajte hranu na štednjaku bez nadzora.
• Okrenite ručke lonaca prema stražnjem dijelu štednjaka ili kuhajte na stražnjim plamenicima.
• Ne nosite i ne držite dijete dok kuhate na štednjaku.
• Držite vruće tekućine izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca.
• Prije posluživanja hrane provjerite temperaturu hrane. Ne zagrijavajte bebinu bocu u mikrovalnoj pećnici.
• Nikada ne kuhajte noseći široku odjeću. Ona se može zapaliti iznad štednjaka.
• Ako su prisutna mala djeca, blokirajte im pristup izvorima topline. Primjeri uključuju štednjake, vanjske roštilje i kamine.
• Prije nego što stavite dijete u autosjedalicu, provjerite ima li vrućih remena ili kopči.
• Postavite termostat bojlera na ispod 120 stupnjeva Fahrenheita (48,9 stupnjeva Celzija) kako biste spriječili opekline. Starije osobe i mala djeca imaju povećan rizik od opeklina od vode iz slavine. Uvijek provjerite temperaturu vode za kupanje prije upotrebe.
• Držite električne uređaje podalje od vode.
• Pokrijte neiskorištene električne utičnice zaštitnim kapama.
• Držite električne kabele i žice izvan dohvata kako djeca ne bi mogla gristi po njima.
• Ako pušite, prestanite. Ako ne prestanete, nikada ne pušite u krevetu.
• Ugasite svijeće prije nego što izađete iz sobe ili zaspite.
• Pobrinite se da imate ispravne detektore dima na svakom katu vašeg doma. Provjerite ih i zamijenite baterije barem jednom godišnje.
• Držite aparat za gašenje požara pri ruci i naučite kako ga koristiti.
• Prilikom upotrebe kemikalija uvijek nosite zaštitne naočale i odjeću.
• Držite kemikalije, upaljače i šibice izvan dohvata djece. Koristite sigurnosne brave. I ne koristite upaljače koji izgledaju kao igračke.

Ako se obratite zdravstvenom djelatniku zbog liječenja opeklina, zdravstveni djelatnik utvrđuje težinu opekline pregledom vaše kože. Možda ćete biti prebačeni u centar za opekline ako opekotina pokriva više od 10% ukupne površine tijela, vrlo je duboka, nalazi se na licu, stopalima ili preponama ili ispunjava druge kriterije utvrđene od strane Američke udruge za opekline.

Vaš zdravstveni djelatnik također provjerava postojanje drugih ozljeda i može naručiti laboratorijske pretrage, rendgenske snimke ili druge dijagnostičke pretrage.

Većina manjih opeklina može se liječiti kod kuće. Obično zacijele u roku od nekoliko tjedana.

Osobe s teškim opeklinama možda će trebati liječenje u specijaliziranim centrima za opekline. Možda će im trebati presađivanje kože kako bi se prekrile velike rane. I možda će im trebati emocionalna podrška i mjeseci naknadnog liječenja, poput fizikalne terapije.

Za teške opekline, pružite prvu pomoć dok ne stigne hitna pomoć:

• Zaštitite opečenog od daljnje štete. Ako to možete sigurno učiniti, pobrinite se da osoba kojoj pomažete nije u kontaktu s izvorom opekline.
• Pobrinite se da opečen diše. Ako je potrebno, započnite s reanimacijom ako znate kako.
• Uklonite nakit, remene i druge uske predmete, posebno s opečenog područja i vrata. Opečena područja brzo otiču.
• Pokrijte opeklinu. Lagano prekrijte područje gazom ili čistom krpom.
• Podignite opečen dio tijela. Ako je moguće, podignite ranu iznad razine srca.
• Pratite simptome šoka. Simptomi uključuju hladnu, vlažnu kožu, slab puls i plitko disanje.

Lijekovi i proizvodi koji mogu pomoći u zacjeljivanju teških opeklina uključuju:

• Tretmani na bazi vode. Vaš tim za njegu može koristiti tehnike poput hidromasažnih kupki kako bi pomogli u uklanjanju mrtvog tkiva.
• Tekućine za sprječavanje dehidracije. Možda će vam trebati intravenske tekućine kako biste spriječili dehidraciju i zatajenje organa. To se naziva i IV tekućine.
• Lijekovi protiv bolova i anksioznosti. Zacjeljivanje opeklina može biti nevjerojatno bolno. Možda će vam trebati morfij i lijekovi protiv anksioznosti. To bi također moglo biti potrebno kada se mijenjaju zavoji.
• Kreme i masti za opekline. Ako se ne prebacujete u centar za opekline, vaš tim za njegu može koristiti razne lokalne proizvode za zacjeljivanje rana. Primjeri su bacitracin i srebrni sulfadiazin (Silvadene). Oni pomažu u sprječavanju infekcije i pripremaju ranu za zatvaranje.
• Zavoji. Vaš tim za njegu također može koristiti različite specijalne zavoje za rane kako bi pripremio ranu za zacjeljivanje. Ako se prebacujete u centar za opekline, vaša rana će vjerojatno biti prekrivena samo suhom gazom.
• Lijekovi koji se bore protiv infekcije. Ako razvijete infekciju, možda će vam trebati IV antibiotici.
• Cjepivo protiv tetanusa. Vaš zdravstveni tim može vam reći da se cijepite protiv tetanusa nakon opekline.

Ako je opečen dio velik ili pokriva bilo koji zglob, možda ćete trebati raditi vježbe fizikalne terapije. To može pomoći u istezanju kože tako da zglobovi ostanu fleksibilni. Druge vrste vježbi mogu poboljšati snagu mišića i koordinaciju. A radna terapija može pomoći ako imate poteškoća u obavljanju svojih dnevnih aktivnosti.

Možda će vam trebati jedan ili više od sljedećeg:

• Pomoć pri disanju. Ako ste opeklina na licu ili vratu, grlo vam se može zatvoriti. Ako se to čini vjerojatnim, liječnik može umetnuti cijev u dušnik, također nazvanu dušnik, kako bi se kisik opskrbljivao plućima.
• Cjevčica za hranjenje. Ako imate opekline na velikom području ili ste pothranjeni, možda će vam trebati prehrambena podrška. Zdravstveni djelatnik može umetnuti cjevčicu za hranjenje kroz nos do želuca.
• Presađivanje kože. Presađivanje kože je operacija koja koristi dijelove vaše vlastite zdrave kože kako bi se zamijenilo ožiljno tkivo uzrokovano dubokim opeklinama. Koža davatelja od preminulih davatelja ili svinja može se koristiti kratko vrijeme.