Health Library Logo

Health Library

Kardiogeni Šok

Pregled

Kardiogeni šok je životno ugrožavajuće stanje u kojem vaše srce iznenada ne može pumpati dovoljno krvi da zadovolji potrebe vašeg tijela. Stanje najčešće uzrokuje teški srčani udar, ali ne svaka osoba koja ima srčani udar ima kardiogeni šok.

Kardiogeni šok je rijedak. Često je smrtonosan ako se ne liječi odmah. Kada se liječi odmah, otprilike polovica ljudi koji razviju to stanje preživi.

Simptomi

Znakovi i simptomi kardiogenog šoka uključuju:

  • Ubrzano disanje
  • Jaka kratkoća daha
  • Nagli, ubrzani rad srca (tahikardija)
  • Gubitak svijesti
  • Slab puls
  • Nisk krvni tlak (hipotenzija)
  • Znojenje
  • Blijeda koža
  • Hladne ruke ili stopala
  • Mokrenje manje od normalnog ili uopće ne
Kada posjetiti liječnika

Brza hospitalizacija zbog srčanog udara povećava šanse za preživljavanje i smanjuje oštećenje srca. Ako imate simptome srčanog udara, nazovite 112 ili drugu hitnu medicinsku pomoć. Ako nemate pristup hitnoj medicinskoj pomoći, neka vas netko odveze u najbližu bolnicu. Nemojte sami voziti.

Uzroci

U većini slučajeva, nedostatak kisika u srcu, obično uzrokovan srčanim udarom, oštećuje njegovu glavnu pumpnu komoru (lijevu klijetku). Bez kisikom bogate krvi koja teče u to područje srca, srčani mišić može oslabiti i doći do kardiogenog šoka.

Rijetko, oštećenje desne klijetke srca, koja šalje krv u pluća radi opskrbe kisikom, dovodi do kardiogenog šoka.

Ostali mogući uzroci kardiogenog šoka uključuju:

  • Upalu srčanog mišića (miokarditis)
  • Infekciju srčanih zalistaka (endokarditis)
  • Oslabljeno srce iz bilo kojeg razloga
  • Predoziranje lijekovima ili trovanje tvarima koje mogu utjecati na sposobnost srca da pumpa
Čimbenici rizika

Ako doživite srčani udar, rizik od razvoja kardiogenog šoka se povećava ako:

  • Ste stariji
  • Imate povijest zatajenja srca ili srčanog udara
  • Imate začepljenja (koronarna arterijska bolest) u nekoliko glavnih arterija srca
  • Imate dijabetes ili visoki krvni tlak
  • Ste žensko
Komplikacije

Ako se ne liječi odmah, kardiogeni šok može dovesti do smrti. Još jedna ozbiljna komplikacija je oštećenje jetre, bubrega ili drugih organa zbog nedostatka kisika, što može biti trajno.

Prevencija

Najbolji način sprječavanja kardiogenog šoka jest promjena životnog stila kako bi se održalo zdravlje srca i krvni tlak pod kontrolom.

  • Nemojte pušiti i izbjegavajte pušenje u blizini drugih. Ako pušite, najbolji način smanjenja rizika od srčanog udara jest prestanak pušenja.
  • Održavajte zdravu težinu. Prekomjerna težina pridonosi drugim čimbenicima rizika za srčani udar i kardiogeni šok, kao što su visoki krvni tlak, kardiovaskularne bolesti i dijabetes. Gubitak od samo 4,5 kilograma može sniziti krvni tlak i poboljšati razinu kolesterola.
  • Jedite manje kolesterola i zasićenih masti. Ograničavanje ovih, posebno zasićenih masti, može smanjiti rizik od srčanih bolesti. Izbjegavajte trans masti.
  • Koristite manje soli. Previše soli (natrija) dovodi do nakupljanja tekućine u tijelu, što može opteretiti srce. Težite manje od 2300 miligrama (mg) natrija dnevno. Sol se može naći u mnogim konzerviranim i prerađenim proizvodima, stoga je dobro provjeriti oznake na hrani.
  • Smanjite unos šećera. To će vam pomoći izbjeći kalorije bez hranjivih sastojaka i pomoći vam održati zdravu težinu.
  • Ograničite alkohol. Ako odlučite piti alkohol, činite to umjereno. Za zdrave odrasle osobe, to znači do jedno piće dnevno za žene i do dva pića dnevno za muškarce.
  • Redovito vježbajte. Vježbanje može sniziti krvni tlak i poboljšati cjelokupno zdravlje krvnih žila i srca. Nabavite barem 150 minuta umjerene aerobne aktivnosti ili 75 minuta snažne aerobne aktivnosti tjedno, ili kombinaciju umjerene i snažne aktivnosti. Preporučuje se rasporediti ovu vježbu tijekom tjedna. Veće količine vježbanja pružit će još veće zdravstvene koristi. Ako dobijete srčani udar, brza akcija može pomoći u sprječavanju kardiogenog šoka. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako mislite da imate srčani udar.
Dijagnoza

Kardiogeni šok se obično dijagnosticira u hitnim slučajevima. Liječnici će provjeriti znakove i simptome šoka, a zatim provesti testove kako bi pronašli uzrok. Testovi mogu uključivati:

  • Mjerenje krvnog tlaka. Osobe u šoku imaju vrlo nizak krvni tlak.
  • Elektrokardiogram (EKG). Ovaj brz, neinvazivni test bilježi električnu aktivnost vašeg srca pomoću elektroda pričvršćenih na vašu kožu. Ako imate oštećeno srčano mišićno tkivo ili nakupljanje tekućine oko srca, srce neće slati električne signale normalno.
  • Rtg prsnog koša. Rtg prsnog koša pokazuje veličinu i oblik vašeg srca i postoji li tekućina u vašim plućima.
  • Krvne pretrage. Uzet će vam se krv kako bi se provjerila oštećenja organa, infekcija i srčani udar. Mogla bi se napraviti analiza arterijske krvi kako bi se izmjerila razina kisika u krvi.
  • Ehokardiogram. Zvučni valovi stvaraju sliku vašeg srca. Ovaj test može pomoći u identificiranju oštećenja od srčanog udara.
  • Srčana kateterizacija (angiogram). Ovaj test može otkriti začepljene ili sužene arterije. Liječnik umetne dugu, tanku cijev (kateter) kroz arteriju u nozi ili zglobu i vodi je do vašeg srca. Boja teče kroz kateter, čineći vaše arterije lakše vidljivima na rendgenskoj snimci.
Liječenje

Liječenje kardiogenog šoka usredotočeno je na smanjenje štete uzrokovane nedostatkom kisika u srčanom mišiću i drugim organima.

Većina ljudi koji imaju kardiogeni šok trebaju dodatni kisik. Po potrebi, bit ćete spojeni na respirator (aparat za disanje). Primit ćete lijekove i tekućinu putem intravenske linije u ruci.

Tekućine i plazma daju se intravenozno. Lijekovi za liječenje kardiogenog šoka daju se kako bi se povećala sposobnost srca za pumpanje i smanjio rizik od krvnih ugrušaka.

Medicinski postupci za liječenje kardiogenog šoka obično se usredotočuju na obnavljanje protoka krvi kroz srce. Uključuju:

Angioplastika i ugradnja stenta. Ako se tijekom srčane kateterizacije otkrije začepljenje, liječnik može u arteriju, obično u nozi, umetnuti dugu, tanku cijev (kateter) opremljenu posebnim balonom do začepljene arterije u srcu. Nakon postavljanja, balon se kratko napuhuje kako bi se otvorilo začepljenje.

U arteriju se može umetnuti metalni mrežasti stent kako bi se održao otvoren tijekom vremena. U većini slučajeva, liječnik će postaviti stent premazan lijekom s postupnim otpuštanjem kako bi se pomoglo održavanju arterije otvorenom.

Ako lijekovi i drugi postupci ne uspiju u liječenju kardiogenog šoka, liječnik može preporučiti operaciju.

  • Vazopresori. Ovi se lijekovi koriste za liječenje niskog krvnog tlaka. Uključuju dopamin, epinefrin (adrenalin, Auvi-Q), norepinefrin (Levophed) i druge.

  • Inotropni agensi. Ovi lijekovi, koji pomažu poboljšati funkciju pumpanja srca, mogu se davati dok drugi tretmani ne počnu djelovati. Uključuju dobutamin, dopamin i milrinon.

  • Aspirin. Aspirin se obično daje odmah kako bi se smanjilo zgrušavanje krvi i održao protok krvi kroz suženu arteriju. Uzmite aspirin sami dok čekate pomoć samo ako vam je liječnik prethodno rekao da to učinite zbog simptoma srčanog udara.

  • Antiagregacijski lijekovi. Liječnici u hitnoj pomoći mogu vam dati lijekove slične aspirinu kako bi se spriječilo stvaranje novih ugrušaka. Ti lijekovi uključuju klopidogrel (Plavix), tirofiban (Aggrastat) i eptifibatid (Integrilin).

  • Drugi lijekovi za razrjeđivanje krvi. Vjerojatno ćete dobiti i druge lijekove, poput heparina, kako bi se smanjila vjerojatnost stvaranja ugrušaka. Intravenozni ili injekcijski heparin obično se daje tijekom prvih nekoliko dana nakon srčanog udara.

  • Angioplastika i ugradnja stenta. Ako se tijekom srčane kateterizacije otkrije začepljenje, liječnik može u arteriju, obično u nozi, umetnuti dugu, tanku cijev (kateter) opremljenu posebnim balonom do začepljene arterije u srcu. Nakon postavljanja, balon se kratko napuhuje kako bi se otvorilo začepljenje.

    U arteriju se može umetnuti metalni mrežasti stent kako bi se održao otvoren tijekom vremena. U većini slučajeva, liječnik će postaviti stent premazan lijekom s postupnim otpuštanjem kako bi se pomoglo održavanju arterije otvorenom.

  • Balon pumpa. Liječnik umetne balon pumpu u glavnu arteriju koja izlazi iz srca (aorta). Pumpa se napuhuje i ispuhuje unutar aorte, pomažući protoku krvi i smanjujući opterećenje srca.

  • Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO). Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO) pomaže poboljšati protok krvi i opskrbljuje tijelo kisikom. Krv se pumpa izvan tijela u stroj srce-pluća koji uklanja ugljikov dioksid i šalje krv bogatu kisikom natrag u tkiva tijela.

  • Koronarna arterijska premosnica. Ova operacija koristi zdravu krvnu žilu u nozi, ruci ili prsima kako bi se stvorio novi put za krv kako bi mogla teći oko začepljene ili sužene arterije. Liječnik može predložiti ovu operaciju nakon što se srce oporavi od srčanog udara. Ponekad se operacija premosnice radi kao hitan tretman.

  • Operacija popravka ozljede srca. Ponekad ozljeda, poput puknuća jedne od srčanih komora ili oštećenog srčanog zaliska, može uzrokovati kardiogeni šok. Operacija može ispraviti problem.

  • Ventrikularna pomoćna naprava (VAD). Mehanička naprava može se ugraditi u trbuh i spojiti na srce kako bi mu pomogla u pumpanju. Ventrikularna pomoćna naprava (VAD) može produžiti i poboljšati život nekih ljudi s zatajenjem srca u završnoj fazi koji čekaju nova srca ili ne mogu imati transplantaciju srca.

  • Transplantacija srca. Ako je vaše srce toliko oštećeno da nijedan drugi tretman ne djeluje, transplantacija srca može biti posljednje utočište.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje od odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju liječnički savjet. Uvijek se posavjetujte s licenciranim liječnikom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet