Kardiogeni šok je životno ugrožavajuće stanje u kojem vaše srce iznenada ne može pumpati dovoljno krvi da zadovolji potrebe vašeg tijela. Stanje najčešće uzrokuje teški srčani udar, ali ne svaka osoba koja ima srčani udar ima kardiogeni šok.
Kardiogeni šok je rijedak. Često je smrtonosan ako se ne liječi odmah. Kada se liječi odmah, otprilike polovica ljudi koji razviju to stanje preživi.
Znakovi i simptomi kardiogenog šoka uključuju:
Brza hospitalizacija zbog srčanog udara povećava šanse za preživljavanje i smanjuje oštećenje srca. Ako imate simptome srčanog udara, nazovite 112 ili drugu hitnu medicinsku pomoć. Ako nemate pristup hitnoj medicinskoj pomoći, neka vas netko odveze u najbližu bolnicu. Nemojte sami voziti.
U većini slučajeva, nedostatak kisika u srcu, obično uzrokovan srčanim udarom, oštećuje njegovu glavnu pumpnu komoru (lijevu klijetku). Bez kisikom bogate krvi koja teče u to područje srca, srčani mišić može oslabiti i doći do kardiogenog šoka.
Rijetko, oštećenje desne klijetke srca, koja šalje krv u pluća radi opskrbe kisikom, dovodi do kardiogenog šoka.
Ostali mogući uzroci kardiogenog šoka uključuju:
Ako doživite srčani udar, rizik od razvoja kardiogenog šoka se povećava ako:
Ako se ne liječi odmah, kardiogeni šok može dovesti do smrti. Još jedna ozbiljna komplikacija je oštećenje jetre, bubrega ili drugih organa zbog nedostatka kisika, što može biti trajno.
Najbolji način sprječavanja kardiogenog šoka jest promjena životnog stila kako bi se održalo zdravlje srca i krvni tlak pod kontrolom.
Kardiogeni šok se obično dijagnosticira u hitnim slučajevima. Liječnici će provjeriti znakove i simptome šoka, a zatim provesti testove kako bi pronašli uzrok. Testovi mogu uključivati:
Liječenje kardiogenog šoka usredotočeno je na smanjenje štete uzrokovane nedostatkom kisika u srčanom mišiću i drugim organima.
Većina ljudi koji imaju kardiogeni šok trebaju dodatni kisik. Po potrebi, bit ćete spojeni na respirator (aparat za disanje). Primit ćete lijekove i tekućinu putem intravenske linije u ruci.
Tekućine i plazma daju se intravenozno. Lijekovi za liječenje kardiogenog šoka daju se kako bi se povećala sposobnost srca za pumpanje i smanjio rizik od krvnih ugrušaka.
Medicinski postupci za liječenje kardiogenog šoka obično se usredotočuju na obnavljanje protoka krvi kroz srce. Uključuju:
Angioplastika i ugradnja stenta. Ako se tijekom srčane kateterizacije otkrije začepljenje, liječnik može u arteriju, obično u nozi, umetnuti dugu, tanku cijev (kateter) opremljenu posebnim balonom do začepljene arterije u srcu. Nakon postavljanja, balon se kratko napuhuje kako bi se otvorilo začepljenje.
U arteriju se može umetnuti metalni mrežasti stent kako bi se održao otvoren tijekom vremena. U većini slučajeva, liječnik će postaviti stent premazan lijekom s postupnim otpuštanjem kako bi se pomoglo održavanju arterije otvorenom.
Ako lijekovi i drugi postupci ne uspiju u liječenju kardiogenog šoka, liječnik može preporučiti operaciju.
Vazopresori. Ovi se lijekovi koriste za liječenje niskog krvnog tlaka. Uključuju dopamin, epinefrin (adrenalin, Auvi-Q), norepinefrin (Levophed) i druge.
Inotropni agensi. Ovi lijekovi, koji pomažu poboljšati funkciju pumpanja srca, mogu se davati dok drugi tretmani ne počnu djelovati. Uključuju dobutamin, dopamin i milrinon.
Aspirin. Aspirin se obično daje odmah kako bi se smanjilo zgrušavanje krvi i održao protok krvi kroz suženu arteriju. Uzmite aspirin sami dok čekate pomoć samo ako vam je liječnik prethodno rekao da to učinite zbog simptoma srčanog udara.
Antiagregacijski lijekovi. Liječnici u hitnoj pomoći mogu vam dati lijekove slične aspirinu kako bi se spriječilo stvaranje novih ugrušaka. Ti lijekovi uključuju klopidogrel (Plavix), tirofiban (Aggrastat) i eptifibatid (Integrilin).
Drugi lijekovi za razrjeđivanje krvi. Vjerojatno ćete dobiti i druge lijekove, poput heparina, kako bi se smanjila vjerojatnost stvaranja ugrušaka. Intravenozni ili injekcijski heparin obično se daje tijekom prvih nekoliko dana nakon srčanog udara.
Angioplastika i ugradnja stenta. Ako se tijekom srčane kateterizacije otkrije začepljenje, liječnik može u arteriju, obično u nozi, umetnuti dugu, tanku cijev (kateter) opremljenu posebnim balonom do začepljene arterije u srcu. Nakon postavljanja, balon se kratko napuhuje kako bi se otvorilo začepljenje.
U arteriju se može umetnuti metalni mrežasti stent kako bi se održao otvoren tijekom vremena. U većini slučajeva, liječnik će postaviti stent premazan lijekom s postupnim otpuštanjem kako bi se pomoglo održavanju arterije otvorenom.
Balon pumpa. Liječnik umetne balon pumpu u glavnu arteriju koja izlazi iz srca (aorta). Pumpa se napuhuje i ispuhuje unutar aorte, pomažući protoku krvi i smanjujući opterećenje srca.
Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO). Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO) pomaže poboljšati protok krvi i opskrbljuje tijelo kisikom. Krv se pumpa izvan tijela u stroj srce-pluća koji uklanja ugljikov dioksid i šalje krv bogatu kisikom natrag u tkiva tijela.
Koronarna arterijska premosnica. Ova operacija koristi zdravu krvnu žilu u nozi, ruci ili prsima kako bi se stvorio novi put za krv kako bi mogla teći oko začepljene ili sužene arterije. Liječnik može predložiti ovu operaciju nakon što se srce oporavi od srčanog udara. Ponekad se operacija premosnice radi kao hitan tretman.
Operacija popravka ozljede srca. Ponekad ozljeda, poput puknuća jedne od srčanih komora ili oštećenog srčanog zaliska, može uzrokovati kardiogeni šok. Operacija može ispraviti problem.
Ventrikularna pomoćna naprava (VAD). Mehanička naprava može se ugraditi u trbuh i spojiti na srce kako bi mu pomogla u pumpanju. Ventrikularna pomoćna naprava (VAD) može produžiti i poboljšati život nekih ljudi s zatajenjem srca u završnoj fazi koji čekaju nova srca ili ne mogu imati transplantaciju srca.
Transplantacija srca. Ako je vaše srce toliko oštećeno da nijedan drugi tretman ne djeluje, transplantacija srca može biti posljednje utočište.
Odricanje od odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju liječnički savjet. Uvijek se posavjetujte s licenciranim liječnikom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.
Proizvedeno u Indiji, za svijet