Katarakta

Katarakta je zamućenje leće oka, koja je inače prozirna. Za osobe s kataraktom, gledanje kroz zamućenu leću je poput gledanja kroz prozor prekriven mrazom ili maglom. Zamućen vid uzrokovan kataraktom može otežati čitanje, vožnju automobila noću ili gledanje izraza lica prijatelja. Većina katarakta razvija se sporo i u početku ne ometa vid. Ali s vremenom će katarakta na kraju utjecati na vid. U početku, jače osvjetljenje i naočale mogu pomoći u suočavanju s kataraktom. Ali ako oštećen vid utječe na uobičajene aktivnosti, možda će biti potrebna operacija katarakte. Srećom, operacija katarakte je općenito sigurna i učinkovita procedura.

Simptomi katarakte uključuju:

• Zamrljan, mutan ili slab vid.
• Teškoće s vidom noću.
• Osjetljivost na svjetlo i odsjaj.
• Potreba za jačim svjetlom za čitanje i druge aktivnosti.
• Viđenje "aureola" oko svjetala.
• Česte promjene u receptu za naočale ili kontaktne leće.
• Blijeđenje ili žućenje boja.
• Dupli vid u jednom oku.

U početku, zamućenje vida uzrokovano kataraktom može zahvatiti samo mali dio leće oka. Možda nećete primijetiti nikakav gubitak vida. Kako katarakta raste, ona zamućuje veći dio leće. Veće zamućenje mijenja svjetlost koja prolazi kroz leću. To može dovesti do simptoma koje više primjećujete. Zakažite pregled kod oftamologa ako primijetite bilo kakve promjene u vidu. Ako se pojave nagle promjene vida, poput dvostrukog vida ili bljeskova svjetla, nagle boli u oku ili nagle glavobolje, odmah se obratite svom liječniku.

Zakažite pregled kod oftamologa ako primijetite bilo kakve promjene u vidu. Ako se pojave nagle promjene vida, poput dvostrukog vida ili bljeskova svjetla, nagla bol u oku ili nagla glavobolja, odmah se obratite članu tima zdravstvene zaštite.

Većina katarakta razvija se kada starenje ili ozljeda mijenjaju tkivo koje čini leću oka. Proteini i vlakna u leći počinju se razgrađivati. To uzrokuje da vid postane mutan ili zamagljen.

Neki poremećaji preneseni s roditelja koji uzrokuju druge zdravstvene probleme mogu povećati rizik od katarakte. Katarakta se također može uzrokovati drugim očnim stanjima, prošlom operacijom oka ili medicinskim stanjima poput dijabetesa. Dugotrajna uporaba steroidnih lijekova također može uzrokovati razvoj katarakte.

Katarakta je zamućena leća. Leća se nalazi iza obojenog dijela oka, koji se naziva iris. Leća fokusira svjetlost koja prolazi u oko. To stvara jasne, oštre slike na stražnjem dijelu oka, koji se naziva retina.

Kako starite, leće u vašim očima postaju manje fleksibilne, manje jasne i deblje. Starenje i neka medicinska stanja mogu uzrokovati razgradnju i nakupljanje proteina i vlakana unutar leća. To je ono što uzrokuje zamućenje u lećama.

Kako katarakta raste, zamućenje postaje gore. Katarakta raspršuje i blokira svjetlost dok prolazi kroz leću. To sprječava da se oštro definirana slika dobije do vaše retine. Kao rezultat, vaš vid postaje zamućen.

Katarakta se obično javlja u oba oka, ali ne uvijek istom brzinom. Katarakta u jednom oku može biti gora nego u drugom. To uzrokuje razliku u vidu između očiju.

Vrste katarakte uključuju:

• Katarakta koja zahvaća središte leće, nazvana nuklearna katarakta. Nuklearna katarakta može u početku uzrokovati da udaljeni predmeti budu zamućeni, ali predmeti izbliza izgledaju jasno. Nuklearna katarakta može čak i poboljšati vaš vid za čitanje na kratko vrijeme. Ali s vremenom, leća polako postaje žuta ili smeđa i pogoršava vaš vid. Može postati teško razlikovati boje.
• Katarakta koja zahvaća rubove leće, nazvana kortikalna katarakta. Kortikalna katarakta počinje kao bijele, klinaste mrlje ili pruge na vanjskom rubu korteksa leće. Kako se katarakta polako povećava, pruge se šire prema središtu i utječu na svjetlost koja prolazi kroz leću.
• Katarakta koja zahvaća stražnji dio leće, nazvana stražnja subkapsularna katarakta. Stražnja subkapsularna katarakta počinje kao mala mrlja koja se obično stvara blizu stražnjeg dijela leće, točno na putu svjetlosti. Stražnja subkapsularna katarakta često utječe na vaš vid za čitanje. Također može smanjiti vid na jakoj svjetlosti i uzrokovati odsjaj ili oreole oko svjetala noću. Te vrste katarakte teže rastu brže od drugih.
• Katarakta s kojom se rađate, nazvana kongenitalna katarakta. Neke osobe se rađaju s kataraktom ili ih razviju tijekom djetinjstva. Te se katarakte mogu prenijeti s roditelja. Također mogu biti povezane s infekcijom ili traumom dok su u maternici.

Te katarakte također mogu biti posljedica određenih stanja. To može uključivati ​​miotoničnu distrofije, galaktozemiju, neurofibromatozu tipa 2 ili rubeolu. Kongenitalna katarakta ne utječe uvijek na vid. Ako to učine, obično se uklanjaju ubrzo nakon što se otkriju.

Katarakta s kojom se rađate, nazvana kongenitalna katarakta. Neke osobe se rađaju s kataraktom ili ih razviju tijekom djetinjstva. Te se katarakte mogu prenijeti s roditelja. Također mogu biti povezane s infekcijom ili traumom dok su u maternici.

Te katarakte također mogu biti posljedica određenih stanja. To može uključivati ​​miotoničnu distrofije, galaktozemiju, neurofibromatozu tipa 2 ili rubeolu. Kongenitalna katarakta ne utječe uvijek na vid. Ako to učine, obično se uklanjaju ubrzo nakon što se otkriju.

Čimbenici koji povećavaju rizik od katarakte uključuju:

• Povećanje dobi.
• Dijabetes.
• Prekomjerno izlaganje sunčevoj svjetlosti.
• Pušenje.
• Pretilost.
• Obiteljska anamneza katarakte.
• Prethodna ozljeda oka ili upala.
• Prethodna operacija oka.
• Dugotrajna uporaba kortikosteroidnih lijekova.
• Konzumiranje prekomjernih količina alkohola.

Nijedna studija nije dokazala kako spriječiti ili usporiti rast katarakte. Ali zdravstveni djelatnici smatraju da bi nekoliko strategija moglo biti korisno, uključujući:

• Redovite preglede očiju. Pregledi očiju mogu pomoći u otkrivanju katarakte i drugih problema s očima u najranijim fazama. Pitajte svoj zdravstveni tim koliko često biste trebali imati pregled očiju.
• Ne pušite. Pitajte člana svog zdravstvenog tima kako prestati pušiti. Lijekovi, savjetovanje i druge strategije dostupne su kako bi vam pomogli.
• Liječite druge zdravstvene probleme. Slijedite svoj plan liječenja ako imate dijabetes ili druga medicinska stanja koja mogu povećati rizik od katarakte.
• Odaberite zdravu prehranu koja uključuje puno voća i povrća. Dodavanje voća i povrća u vašu prehranu osigurava da unosite mnogo vitamina i hranjivih tvari. Voće i povrće sadrže antioksidanse. Antioksidansi pomažu u održavanju zdravlja vaših očiju. Studije nisu dokazale da antioksidansi u obliku tableta mogu spriječiti kataraktu. Ali nedavno je velika studija na populaciji pokazala da zdrava prehrana bogata vitaminima i mineralima smanjuje rizik od razvoja katarakte. Voće i povrće imaju mnoge dokazane zdravstvene koristi. Jedući ih, na siguran način unosite dovoljno minerala i vitamina u svoju prehranu.
• Nosite sunčane naočale. Ultraljubičasto svjetlo sa sunca može uzrokovati kataraktu. Nosite sunčane naočale koje blokiraju ultraljubičaste B zrake kada ste na otvorenom.
• Smanjite konzumaciju alkohola. Prekomjerno pijenje alkohola može povećati rizik od katarakte. Odaberite zdravu prehranu koja uključuje puno voća i povrća. Dodavanje voća i povrća u vašu prehranu osigurava da unosite mnogo vitamina i hranjivih tvari. Voće i povrće sadrže antioksidanse. Antioksidansi pomažu u održavanju zdravlja vaših očiju. Studije nisu dokazale da antioksidansi u obliku tableta mogu spriječiti kataraktu. Ali nedavno je velika studija na populaciji pokazala da zdrava prehrana bogata vitaminima i mineralima smanjuje rizik od razvoja katarakte. Voće i povrće imaju mnoge dokazane zdravstvene koristi. Jedući ih, na siguran način unosite dovoljno minerala i vitamina u svoju prehranu.

Da bi se utvrdilo imate li kataraktu, vaš će oftalmolog pregledati vašu medicinsku povijest i simptome. Također će provesti pregled očiju. Vaš liječnik može napraviti nekoliko testova, uključujući: Test vida. Test vida, koji se naziva i test oštrine vida, koristi tablicu za provjeru vida kako bi se izmjerilo koliko dobro možete čitati niz slova. Jedan se oko testira u isto vrijeme, dok je drugo oko prekriveno. Koristi se tablica ili uređaj za gledanje sa slovima koja postaju sve manja. Na taj način vaš oftalmolog utvrđuje imate li vid 20/20 ili imate problema s vidom. Pregled strukture oka. Pregled strukture oka, koji se naziva i pregled pomoću biomikroskopa sa šupljinskom lampom, omogućuje vašem oftalmologu da izbliza vidi strukture na prednjem dijelu oka. Naziv mu je biomikroskop sa šupljinskom lampom jer koristi intenzivnu liniju svjetlosti, pukotinu, za osvjetljavanje struktura u oku. Pukotina omogućuje vašem liječniku da pregleda te strukture u malim dijelovima. To olakšava pronalaženje svega što bi moglo biti pogrešno. Pregled retine. Pregled retine pregledava stražnji dio vaših očiju, koji se naziva retina. Za pripremu za pregled retine, vaš će oftalmolog staviti kapi u oči kako bi proširio zjenice, što se naziva dilatacija. To olakšava pregled retine. Pomoću biomikroskopa sa šupljinskom lampom ili posebnog uređaja koji se naziva oftalmoskop, vaš oftalmolog može pregledati vaše leće na znakove katarakte. Test tlaka tekućine. Ovaj test, koji se naziva i aplanacijska tonometrija, mjeri tlak tekućine u oku. Dostupno je više različitih uređaja za to.

Kada vam naočale s dioptrijom ne mogu ispraviti vid, jedini učinkovit tretman za kataraktu je operacija. Kada razmisliti o operaciji katarakte Razgovarajte sa svojim oftalmologom o tome je li operacija prava stvar za vas. Većina oftalmologa predlaže razmatranje operacije katarakte kada vaša katarakta počne utjecati na vašu kvalitetu života. To može uključivati vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti, poput čitanja ili vožnje noću. Za većinu ljudi nema žurbe s uklanjanjem katarakte jer one obično ne štete očima. Ali katarakta se može pogoršati brže kod ljudi s određenim stanjima. To uključuje dijabetes, visoki krvni tlak ili pretilost. Čekanje s operacijom katarakte obično neće utjecati na to koliko će se vaš vid oporaviti. Odvojite vrijeme da s liječnikom razmislite o prednostima i rizicima operacije katarakte. Ako se odlučite ne podvrgnuti operaciji katarakte sada, vaš oftalmolog može preporučiti periodične kontrolne preglede kako bi vidio pogoršavaju li se vaše katarakte. Koliko često ćete posjećivati svog oftalmologa ovisi o vašoj situaciji. Što se događa tijekom operacije katarakte Operacija katarakte Povećaj sliku Zatvori Operacija katarakte Operacija katarakte Najčešća vrsta operacije katarakte naziva se facoemulzifikacija. Tijekom ovog postupka, brzo vibrirajući vrh ultrazvučne sonde razbija kataraktu. Vaš kirurg zatim isisa leću, kao što se vidi na gornjoj slici. Vanjska ovojnica katarakte, koja se naziva lećna čahura, obično se ostavlja na mjestu. Nakon uklanjanja leće, vaš kirurg postavlja lećni implantat u prazan prostor unutar čahure gdje se prirodna leća nalazila, kao što se vidi na donjoj slici. Operacija katarakte uključuje uklanjanje zamućene leće i zamjenu je bistrom umjetnom lećom. Umjetna leća, koja se naziva intraokularna leća, stavlja se na isto mjesto kao i vaša prirodna leća. Ona ostaje trajni dio vašeg oka. Kod nekih ljudi, umjetne leće se ne mogu koristiti. U tim situacijama, nakon uklanjanja katarakte, vid se može ispraviti naočalama ili kontaktnim lećama. Operacija katarakte obično se obavlja u ambulantnim uvjetima. To znači da nećete morati ostati u bolnici nakon operacije. Tijekom operacije, vaš oftalmolog koristi lijek za ukočenje područja oko oka. Obično ostajete budni tijekom zahvata. Operacija katarakte je općenito sigurna. Međutim, nosi rizik od infekcije i krvarenja. Operacija katarakte također povećava rizik od odvajanja mrežnice. To se naziva odvajanje mrežnice. Nakon zahvata, možete biti bolni nekoliko dana. Zarastanje se obično događa u roku od nekoliko tjedana. Ako vam je potrebna operacija katarakte na oba oka, vaš liječnik će zakazati operaciju za uklanjanje katarakte na drugom oku nakon što ste zacijelili od prve operacije. Intraokularne leće Igraj Igraj Vrati se na video 00:00 Igraj Traži 10 sekundi unatrag Traži 10 sekundi unaprijed 00:00 / 00:00 Mute Postavke Slika u slici Cijelog zaslona Prikaži transkript za video Intraokularne leće Vivien Williams: Postoje neke stvari vezane uz starenje koje jednostavno ne možete kontrolirati. Uzmite, na primjer, vaš vid. Možete se boriti protiv toga, ali nakon 40. godine, sitni tisak na jelovnicima restorana postaje teško čitljiv. I kako nastavljate sazrijevati, mogu se stvoriti katarakte. Ali sada liječnici implantiraju leće koje mogu ispraviti te stvari i još mnogo toga. Evo najnovijih vijesti iz Mayo klinike. Edyth Taylor podvrgava se operaciji katarakte. Njezin vid je takav da joj je teško čitati brojeve na satu. Edyth Taylor, pacijentica na operaciji katarakte: Mogla bih pogoditi. Oko je pet minuta iza 1:00. Dharmendra Patel, dr. med.—Oftalmolog Mayo klinike: Ali je mutno? Edyth Taylor: Ali je mutno. Dharmendra Patel, dr. med.: A ovo je oštrije? Edyth Taylor: Oh da. To je kristalno jasno. Dharmendra Patel, dr. med.: U redu. Pa, pokušat ćemo to uskladiti tako da vam je vid jednak na oba oka. Vivien Williams: Edyth je već operirala jedno oko. Sada je vrijeme za drugo. Dr. Dharmendra Patel kaže da će nove leće koje implantira ukloniti zamućenost uzrokovanu kataraktom, plus će popraviti još mnogo toga. Dharmendra Patel, dr. med.: Noviji implantati koji su dostupni, daju vam multifokalnost. Dakle, dobit ćete korekciju za vid na daljinu, što je slično LASIK-u, ali također dobijete korekciju za vid izbliza ili vid za čitanje, a to je nešto što je vrlo jedinstveno za ove implantate. Vivien Williams: Druga pacijentica, Joyce Wisby, dobila je nove intraokularne implantate prije nekoliko mjeseci. Joyce Wisby: Moja kolegica mi je stalno govorila: 'Trebaš to napraviti, ne možeš vidjeti.' Vivien Williams: Joyce kaže da nakon života s lošim vidom, pogoršanim kataraktom, konačno može vidjeti sitni tisak bez naočala ili kontaktnih leća. Joyce Wisby: Ako su brojevi stvarno mali, morala bih zatražiti pomoć ili koristiti povećalo čak i s naočalama. Sada mogu čitati sve i svi mi prilaze i traže mi pomoć s brojevima. Vivien Williams: Tijekom zahvata, dr. Patel ukoči oko kapima. Zatim, kroz sitne rezove na rožnici, uklanja leću s kataraktom. Zatim umetne implantat koji se rasklapa u položaj. Edyth je upravo izašla iz operacije. Edyth Taylor: Mogu vidjeti sat. Vivien Williams: 15-minutna operacija za životni vijek boljeg vida. Dr. Patel kaže da se ove leće najčešće koriste za ljude s kataraktom, ali mlađe osobe koje žele korekciju kratkovidnosti također bi mogle imati koristi. Za Medical Edge, ja sam Vivien Williams. Da, i bebe i djeca dobiju kataraktu Igraj Igraj Vrati se na video 00:00 Igraj Traži 10 sekundi unatrag Traži 10 sekundi unaprijed 00:00 / 00:00 Mute Postavke Slika u slici Cijelog zaslona Prikaži transkript za video Da, i bebe i djeca dobiju kataraktu Zdravo. Zovem se Eric Bothun. Ja sam pedijatrijski oftalmološki kirurg u Mayo klinici u Rochesteru, Minnesota, brinem se za djecu svih dobi i bolesti oka. Često djeca jednostavno trebaju naočale da isprave oči, ali drugi imaju teške bolesti oka. Neka od mojih najvećih profesionalnih radosti i postignuća došla su u dijagnosticiranju, istraživanju i liječenju pedijatrijskih katarakta. Da, bebe i djeca također dobiju kataraktu - bilo od kompleksne genetske bolesti, ozljede petarde kod starijeg djeteta ili urođene mane kod novorođenčeta. Katarakta može jako zamutiti vid djece. I budući da razvoj vida u mozgu traje godinama da se usavrši, imati kataraktu čak i kratko vrijeme imat će doživotne posljedice. Ovdje, u Mayo klinici, nastojim rano dijagnosticirati pedijatrijske katarakte - nadam se čak i kod novorođenčeta - i odrediti odgovarajući plan pregleda i liječenja. Briga za ovu djecu obično uključuje složenu operaciju katarakte, čak i za najmanju, i timski pristup rehabilitaciji s obiteljima godinama dok rastu. Sve počinje prvo razumijevanjem i rješavanjem jedinstvenih sistemskih ili okularnih anomalija i srodnih stanja poput glaukoma. Često angažiram tim specijalista da pomognu u raznim aspektima te skrbi. Ovo je primjer složene pedijatrijske operacije katarakte. Okularne značajke u ovom jednostranom stanju uključuju nenormalno malo oko, nepravilan izgled šarenice i često membranoznu kataraktu s krvnim stabljikom koja spaja tu kataraktu na stražnji dio oka. Tu stabljiku možete vidjeti u ovom kirurškom videu. Oči poput ove često imaju manje povoljan ishod jer nose veći rizik od glaukoma i odvajanja mrežnice. Standardne intraokularne leće obično nisu opcija, a stoga se kontaktne leće često koriste za ispravljanje vida nakon operacije. Ali prvo i najvažnije je dati djetetu jasan pogled na svijet. Često uspoređujem zamućenu leću s čokoladnom bombonom M&M. I moja operacija katarakte uključuje otvaranje te ljuske bombona, pažljivo uklanjanje čokolade i umetanje posebne nove leće u preostalu ljusku bombona. Tamo, ta umjetna leća namijenjena je pružanju jasnoće oku i djetetu, doživotno. Postoje jedinstveni izazovi u nekim očima i kod neke djece. Uživam u prilagođavanju poznatih kirurških i kliničkih opcija liječenja za svako dijete, posjet po posjet, dok rastu. I kroz istraživanje i podučavanje, nastavljamo pronalaziti bolje načine da pomognemo ovoj djeci s kataraktom. Ovo je primjer prilično suvremenog pristupa pedijatrijskoj operaciji katarakte kod djeteta između devet mjeseci i dvije godine. Ovdje se lećna čahura otvara posebnim vitrektor instrumentom. Postoji niz tehnika, ovisno o anatomiji i dobi djeteta, za to. Sadržaj leće, koji može varirati u gustoći i neprozirnosti, potpuno se uklanja. I to ostavlja tu prirodnu kapsularnu vrećicu na mjestu iza šarenice za umetanje umjetne leće i dugoročnu stabilizaciju. Neke oči jednostavno ne mogu zadržati standardnu leću na tipičnom mjestu. Bio sam uključen u proučavanje novijeg dizajna leće koji jednostavno pričvršćuje umjetnu leću na prednju stranu šarenice. Ovaj pristup prikladan je samo za određena oka, ali postao je vrijedan alat za vizualnu rehabilitaciju posebnih pacijenata. Kroz moju službu i koordiniranu njegu u Mayo klinici, pružamo kvalitetne ishode za pedijatrijske katarakte. Fotografije prije i poslije su dramatične. Ali prava pozitivna emocija i pravi blagoslov je u promatranju oporavka očiju i poboljšanja vida dok djeca odrastaju u ispunjenije živote. Ako poznajete nekoga tko ima pedijatrijsku kataraktu - ili stanje koje ga čak i izlaže riziku od nje - obratite se našem timu u Mayo klinici. Više informacija Operacija katarakte Zatražite termin