Što je katarakta? Simptomi, uzroci i liječenje

Katarakta nastaje kada prirodno leća u vašem oku postane zamućena, što uzrokuje zamućen ili slab vid. Zamislite to kao da gledate kroz zamagljeni prozor koji s vremenom postaje sve zamagljeniji. Ovo je iznimno često stanje koje pogađa milijune ljudi širom svijeta, a dobra vijest je da se može vrlo uspješno liječiti modernom medicinom.

Što je katarakta?

Katarakta je zamućenje prirodne leće oka, koja se nalazi iza šarenice (obojenog dijela oka). Vaša leća je inače prozirna i pomaže u fokusiranju svjetlosti na stražnji dio oka kako biste jasno vidjeli.

Kada se proteini u leći počnu skupljati, stvaraju zamućena područja koja blokiraju ili raspršuju svjetlost. To čini vaš vid manje oštrim i može uzrokovati odsjaj ili oreole oko svjetala.

Većina katarakta razvija se polako tijekom mjeseci ili godina. Možda u početku nećete primijetiti promjene u vidu, ali kako katarakta raste, postaje sve uočljivija.

Koji su simptomi katarakte?

Simptomi katarakte obično se razvijaju postupno i možda u početku nećete shvatiti da se vaš vid mijenja. Evo znakova koje mnoge osobe doživljavaju kako katarakta napreduje:

• Zamućen ili mutan vid koji se pogoršava tijekom vremena
• Povećana osjetljivost na svjetlost i odsjaj
• Viđenje oreola oko svjetala, osobito noću
• Boje izgledaju blijedo ili požutjelo
• Slab noćni vid ili poteškoće s vožnjom u mraku
• Dupli vid u jednom oku
• Česte promjene u receptu za naočale
• Potreba za jačim svjetlom za čitanje ili rad izbliza

Ovi simptomi mogu otežati svakodnevne aktivnosti, ali zapamtite da katarakta napreduje sporo. Imat ćete vremena za planiranje liječenja kada budete spremni.

Koje su vrste katarakte?

Katarakta se klasificira ovisno o tome gdje se formira u leći. Svaka vrsta utječe na vaš vid na malo drugačiji način.

Nuklearna katarakta nastaje u središtu leće i najčešća je vrsta povezana sa starenjem. Često u početku uzrokuje kratkovidnost, a možda ćete neko vrijeme bolje vidjeti izbliza.

Kortikalna katarakta počinje na rubovima leće i širi se prema središtu. Stvara klinaste zamućenosti koje mogu uzrokovati odsjaj i probleme s kontrastom.

Posteriorna subkapsularna katarakta razvija se na stražnjem dijelu leće. Ove teže brže napreduju od drugih vrsta i mogu značajno utjecati na vaš vid pri čitanju i vid na jakom svjetlu.

Kongenitalna katarakta prisutna je pri rođenju ili se razvija tijekom djetinjstva. Iako manje česta, zahtijeva brzu pažnju kako bi se spriječili problemi s vidom tijekom kritičnih razvojnih razdoblja.

Što uzrokuje kataraktu?

Većina katarakta razvija se kao prirodan dio starenja, ali nekoliko čimbenika može pridonijeti njihovom nastanku. Razumijevanje ovih uzroka može vam pomoći da donesete informirane odluke o zdravlju vaših očiju.

Dob je daleko najčešći uzrok. Nakon 40. godine, proteini u vašoj leći počinju se razgrađivati i skupljati prirodno. Do 60. godine, većina ljudi ima određeni stupanj stvaranja katarakte.

Drugi uobičajeni uzroci uključuju:

• Dijabetes, koji može uzrokovati da se katarakta razvije ranije
• Dugotrajna uporaba kortikosteroidnih lijekova
• Prethodna ozljeda oka ili upala
• Prekomjerno izlaganje UV svjetlu tijekom mnogih godina
• Pušenje, što udvostručuje vaš rizik
• Velika konzumacija alkohola
• Visoki krvni tlak

Manje česti, ali važni uzroci uključuju izlaganje zračenju, određene genetske poremećaje i prethodnu operaciju oka. Neka se djeca rađaju s kataraktom zbog infekcija tijekom trudnoće ili genetskih stanja.

Kada posjetiti liječnika zbog katarakte?

Trebali biste zakazati pregled oka ako primijetite bilo kakve promjene u vidu, čak i ako se čine manjima. Rana detekcija pomaže vašem okulistu pratiti napredovanje i planirati najbolje vrijeme za liječenje.

Odmah se obratite svom okulistu ako doživite nagle promjene vida, jak odsjaj koji čini vožnju nesigurnom ili ako katarakta ometa vaše svakodnevne aktivnosti. Ne čekajte ako imate problema s čitanjem, gledanjem televizije ili obavljanjem aktivnosti koje volite.

Redoviti pregledi oka su osobito važni nakon 60. godine, čak i ako ne primijetite simptome. Vaš liječnik može otkriti kataraktu prije nego što značajno utječe na vaš vid.

Koji su čimbenici rizika za kataraktu?

Iako je starenje najveći čimbenik rizika, nekoliko drugih čimbenika može povećati vašu vjerojatnost razvoja katarakte. Neke od njih možete kontrolirati, dok druge ne možete.

Čimbenici koje ne možete promijeniti uključuju:

• Dob (rizik se povećava nakon 40)
• Obiteljska anamneza katarakte
• Prethodna ozljeda oka ili operacija
• Određeni genetski poremećaji
• Ženski spol (žene imaju malo veći rizik)

Čimbenici koje možete utjecati uključuju:

• Pušenje (prestanak pušenja smanjuje rizik)
• Prekomjerna konzumacija alkohola
• Nekontrolirani dijabetes
• Dugotrajno izlaganje suncu bez zaštite za oči
• Loša prehrana bez antioksidansa
• Dugotrajna uporaba određenih lijekova

Imati čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno razviti kataraktu, ali svjesnost vam pomaže poduzeti preventivne mjere i pažljivije pratiti zdravlje vaših očiju.

Koje su moguće komplikacije katarakte?

Ako se ne liječi, katarakta može dovesti do nekoliko komplikacija, iako su ozbiljni problemi relativno rijetki uz redovitu njegu očiju. Razumijevanje ovih mogućnosti pomaže vam donijeti informirane odluke o vremenu liječenja.

Najčešća komplikacija je jednostavno pogoršanje vida koje ometa vaš svakodnevni život. To može učiniti vožnju opasnom, povećati rizik od padova i smanjiti kvalitetu života.

Ozbiljnije, ali rjeđe komplikacije uključuju:

• Potpuni gubitak vida u zahvaćenom oku
• Povećani očni tlak (glaukom) u rijetkim slučajevima
• Upala unutar oka
• Teškoće u obavljanju rutinskih pregleda oka kako bi se provjerila druga stanja

Vrlo rijetko, neliječena katarakta može uzrokovati oticanje leće i blokiranje drenaže tekućine, što dovodi do bolnog povećanja očnog tlaka. Zato je redovito praćenje toliko važno.

Dobra vijest je da je operacija katarakte vrlo uspješna, a većina komplikacija može se spriječiti pravodobnim liječenjem.

Kako se može spriječiti katarakta?

Iako ne možete u potpunosti spriječiti kataraktu povezanu sa starenjem, možete poduzeti nekoliko koraka kako biste smanjili rizik i usporili njezino napredovanje. Ove zdrave navike koriste i vašem općem zdravlju očiju.

Zaštitite svoje oči od UV zračenja nošenjem sunčanih naočala koje blokiraju 100% UVA i UVB zraka. Široki šešir pruža dodatnu zaštitu, osobito tijekom najjačeg sunca.

Održavajte dobro opće zdravlje kroz:

• Nepušenje ili prestanak pušenja ako trenutno pušite
• Ograničavanje konzumacije alkohola
• Liječenje dijabetesa i krvnog tlaka
• Prehranu bogatu antioksidansima (voće i povrće)
• Redovito vježbanje
• Redovite preglede oka

Neke studije sugeriraju da vitamini C i E, zajedno s hranom bogatom luteinom i zeaksantinom (kao što je lisnato povrće), mogu pomoći u usporavanju razvoja katarakte. Međutim, nije dokazano da dodaci prehrani sprječavaju kataraktu.

Kako se dijagnosticira katarakta?

Dijagnoza katarakte uključuje sveobuhvatan pregled oka koji je potpuno bezbolan. Vaš okulist će koristiti nekoliko testova kako bi procijenio vaš vid i pregledao leću vašeg oka.

Pregled obično počinje testom oštrine vida, gdje ćete čitati slova s tablice za pregled vida. Vaš liječnik će također testirati vaš bočni vid i provjeriti koliko dobro vidite na različitim udaljenostima.

Za izravni pregled leće, vaš liječnik će proširiti vaše zjenice kapima za oči. To privremeno čini vaš vid zamućenim i osjetljivim na svjetlost, ali omogućuje jasan pogled na vašu leću i stražnji dio oka.

Dodatni testovi mogu uključivati mjerenje tlaka unutar oka i korištenje posebnih instrumenata za dobivanje detaljnijih slika vaše leće. Ovi testovi pomažu u određivanju vrste, položaja i težine vaše katarakte.

Cijeli pregled obično traje oko sat vremena, a trebat će vam netko da vas odveze kući zbog kapljica za širenje zjenica.

Koje je liječenje katarakte?

Liječenje katarakte ovisi o tome koliko stanje utječe na vaš svakodnevni život. U ranim fazama, možda nećete trebati liječenje osim praćenja i ažuriranja recepta za naočale.

Neinvazivni pristupi mogu pomoći u upravljanju blagim simptomima:

• Jače naočale ili kontaktne leće
• Premazi protiv odsjaja na naočalama
• Jače osvjetljenje za čitanje i rad izbliza
• Lupe za detaljne zadatke
• Sunčane naočale za smanjenje odsjaja na otvorenom

Operacija postaje preporučeno liječenje kada katarakta ometa vaše svakodnevne aktivnosti ili kvalitetu života. Operacija katarakte jedan je od najčešćih i najuspješnijih zahvata u medicini.

Tijekom operacije, vaša zamućena leća se uklanja i zamjenjuje prozirnom umjetnom lećom koja se naziva intraokularna leća (IOL). Postupak obično traje 15-20 minuta i obavlja se u ambulantnim uvjetima.

Moderna operacija katarakte ima stopu uspješnosti veću od 95%, a većina ljudi doživljava značajno poboljšanje vida u roku od nekoliko dana do tjedana.

Kako upravljati kataraktom kod kuće?

Dok čekate operaciju ili upravljate ranom kataraktom, nekoliko strategija kod kuće može vam pomoći da bolje vidite i ostanete sigurni. Ovi pristupi neće izliječiti kataraktu, ali mogu poboljšati vašu svakodnevnu udobnost i funkciju.

Poboljšajte osvjetljenje korištenjem jačih žarulja i pozicioniranjem svjetala kako biste smanjili sjene. Lampe za čitanje i osvjetljenje ispod ormarića mogu olakšati detaljne zadatke.

Smanjite odsjaj:

• Korištenjem žaluzina ili zavjesa za kontrolu prirodne svjetlosti
• Nošenjem šešira sa štitnikom na otvorenom
• Odabirom matiranih površina umjesto sjajnih
• Korištenjem zaštitnih folija protiv odsjaja na uređajima

Učinite svoj dom sigurnijim uklanjanjem opasnosti od spoticanja, dodavanjem rukohvata na stepenicama i korištenjem kontrastnih boja za istaknute rubove i stepenice. Noćna svjetla mogu vam pomoći da se sigurno krećete u slabom svjetlu.

Razmislite o povećalima za čitanje i ne ustručavajte se zatražiti pomoć za zadatke koji su postali teški. Ove prilagodbe mogu vam pomoći održati neovisnost dok upravljate kataraktom.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled oka pomaže osigurati da dobijete najviše od posjeta i pomaže vašem liječniku pružiti najbolju njegu. Mala priprema puno znači.

Zapišite svoje simptome, uključujući kada ste prvi put primijetili promjene i kako one utječu na vaše svakodnevne aktivnosti. Budite specifični u vezi s poteškoćama s vožnjom, čitanjem ili drugim zadacima.

Ponesite potpuni popis:

• Svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta
• Svih kapi za oči ili dodataka prehrani
• Vaše medicinske povijesti, osobito dijabetesa ili ozljeda oka
• Obiteljske anamneze problema s očima
• Vaših trenutnih naočala ili kontaktnih leća

Pripremite pitanja o opcijama liječenja, vremenu operacije i čemu se možete nadati. Ne brinite se da postavljate previše pitanja - vaš liječnik želi da se osjećate informirano i ugodno.

Organizirajte prijevoz kući, jer će vam zjenice vjerojatno biti proširene. Ponesite sunčane naočale kako biste pomogli s osjetljivošću na svjetlost nakon pregleda.

Koja je ključna poruka o katarakti?

Katarakta je iznimno često, izlječivo stanje koje pogađa većinu ljudi kako stare. Iako promjene vida mogu biti zabrinjavajuće, moderne opcije liječenja su vrlo učinkovite i sigurne.

Najvažnije je zapamtiti da ne morate živjeti sa slabim vidom. Kada katarakta počne ometati aktivnosti koje uživate ili trebate obavljati, dostupne su izvrsne opcije liječenja.

Redoviti pregledi oka pomažu u ranoj detekciji katarakte i praćenju njezinog napredovanja. Vaš okulist može vam pomoći odlučiti o najboljem vremenu za liječenje na temelju vaših individualnih potreba i načina života.

Uz pravilnu njegu i pravodobno liječenje, većina ljudi s kataraktom može očekivati povratak na jasan, ugodan vid i nastaviti uživati u aktivnostima koje vole.

Često postavljana pitanja o katarakti

P1: Je li katarakta bolna?

Ne, katarakta sama po sebi nije bolna. Razvija se postupno i obično ne uzrokuje nikakvu nelagodu ili bol u oku. Glavni simptomi su povezani s vidom, poput zamućenosti ili odsjaja. Ako osjećate bol u oku uz promjene vida, to može ukazivati na drugo stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

P2: Može li se katarakta vratiti nakon operacije?

Katarakta se ne može vratiti jer se prirodna leća potpuno uklanja tijekom operacije. Međutim, neke osobe razviju stanje koje se naziva posteriorna kapsularna opacifikacija, gdje membrana iza vaše nove leće postaje zamućena. To se može lako liječiti brzim laserskim zahvatom u ordinaciji vašeg liječnika.

P3: Koliko dugo moram čekati između operacija katarakte ako oba oka trebaju liječenje?

Većina liječnika preporučuje čekanje 1-4 tjedna između operacija kako bi se prvo oko moglo pravilno zacijeliti. Ovo vrijeme također vam omogućuje da iskusite poboljšanje vida u jednom oku prije nego što nastavite s drugim. Vaš kirurg će odrediti najbolje vrijeme na temelju vašeg napretka zacjeljivanja i individualnih potreba.

P4: Hoću li i dalje trebati naočale nakon operacije katarakte?

To ovisi o vrsti intraokularne leće koju odaberete i vašim ciljevima vida. Standardne leće obično pružaju dobar vid na daljinu, ali možda ćete trebati naočale za čitanje. Premium leće mogu smanjiti ovisnost o naočalama za više udaljenosti, iako će vam možda i dalje trebati za neke aktivnosti. Razgovarajte o svojim potrebama u načinu života sa svojim kirurgom.

P5: Je li operacija katarakte sigurna za osobe s dijabetesom?

Da, operacija katarakte je općenito sigurna za osobe s dijabetesom, iako zahtijeva pažljivo upravljanje. Vaša razina šećera u krvi treba biti dobro kontrolirana prije operacije, a zacjeljivanje može trajati malo duže. Vaš okulist će surađivati s vašim timom za njegu dijabetesa kako bi se osigurali najbolji rezultati. Osobe s dijabetesom zapravo imaju veliku korist od operacije katarakte jer poboljšava njihovu sposobnost praćenja zdravlja očiju.