Šupljine I Karijes

Kariesi su oštećena područja na tvrdoj površini zuba. Ta područja propadanja zuba postaju sićušne šupljine ili rupe koje mogu dovesti do jake zubobolje, infekcije i gubitka zuba. Postoji nekoliko uzroka kariesa, uključujući bakterije u ustima, često grickanje, ispijanje zaslađenih pića i neadekvatno čišćenje zuba.

Šupljine su karijesna područja zuba koja postaju sićušne otvore ili rupe. Tri vrste kariesa prikazane su ovdje. Kariesi glatkih površina javljaju se na glatkim stranama zuba. Kariesi korijena javljaju se na površini preko korijena. Kariesi fisura javljaju se na žvačnim površinama zuba. Neadekvatno čišćenje zuba, često grickanje i ispijanje zaslađenih pića glavni su uzroci kariesa.

Karies i propadanje zuba spadaju među najčešće zdravstvene probleme u svijetu. Posebno su česti kod djece, adolescenata i starijih osoba. No, karies može dobiti svatko tko ima zube, uključujući i dojenčad.

Ako se karies ne liječi, širi se i zahvaća dublje slojeve zuba. Redoviti posjeti stomatologu i dobre navike pranja zuba i korištenja zubnog konca najbolji su način za zaštitu zuba od kariesa.

Simptomi karijesa variraju ovisno o broju karijesa i njihovoj lokaciji. U početnoj fazi karijesa možda nećete imati nikakve simptome. Kako se karijes širi, može uzrokovati simptome poput:

• Zubobolje i drugih bolova.
• Osjetljivosti zuba.
• Blagog do jakog bola pri jedenju ili pijenju nečega slatkog, vrućeg ili hladnog.
• Vidljivih rupa ili jama na zubima.
• Smeđeg, crnog ili bijelog mrljanja na bilo kojoj površini zuba.
• Bola pri zagrizu. Možda niste svjesni da se karijes razvija. Zato je važno redovito odlaziti na stomatološke preglede i čišćenje, čak i kada vam je usta u redu. Ali ako imate zubobolju ili bol u ustima, posjetite svog stomatologa što je prije moguće.

Karies uzrokuje karijes. To je proces koji se odvija tijekom vremena.

Ovako nastaje karies:

• Stvara se plak. Zubni plak je prozirna ljepljiva prevlaka koja prekriva zube. Nastaje zbog konzumiranja velike količine šećera i škroba te nedovoljnog čišćenja zuba. Kada ne očistite šećer i škrob sa zuba, bakterije počinju brzo jesti i stvarati plak. Plak koji ostaje na zubima može se stvrdnuti ispod ili iznad linije desni u kamenac. Kamenac otežava uklanjanje plaka i stvara zaštitu za bakterije. Zdravstveni djelatnik mora ukloniti ovaj plak.
• Plak napada. Kiseline iz bakterija uklanjaju minerale u tvrdoj, vanjskoj caklini zuba. Ta erozija uzrokuje sitne otvore ili rupe u caklini - prva faza karijesa. Nakon što se područja cakline istroše, bakterije i kiselina mogu doseći sljedeći sloj zuba, koji se naziva dentin. Taj je sloj mekši od cakline i manje otporan na kiseline, što uzrokuje osjetljivost zuba.

Svatko tko ima zube može dobiti karijes, ali ovi čimbenici povećavaju rizik:

• Mjesto zuba. Karijes se najčešće javlja na stražnjim zubima - kutnjacima i pretkutnjacima. Ti zubi imaju mnogo brazda, jama i pukotina te više korijena u kojima se mogu nakupljati čestice hrane. Zbog toga ih je teže održavati čistima nego glatke, lako dostupne prednje zube.
• Određena hrana i pića. Hrana koja se dugo lijepi za zube vjerojatnije će uzrokovati karijes nego hrana koja se lako ispire slinom. Ta hrana uključuje mlijeko, sladoled, med, šećer, gazirana pića, suho voće, kolače, kekse, tvrde bombone i mentole, suhe žitarice i čips.
• Često grickanje ili gutljanje. Kada često grickate ili gutljate zaslađena pića, dajete bakterijama u ustima više goriva za stvaranje kiselina koje napadaju zube i troše ih. A gutljanje sode ili drugih kiselih pića tijekom dana pomaže stvoriti kontinuiranu kiselinsku kupku preko zuba.
• Noćno hranjenje beba. Kada se bebama daju bočice s mlijekom, adaptiranim mlijekom, sokom ili drugim tekućinama koje sadrže šećer prije spavanja, ta pića ostaju na zubima satima dok spavaju. To hrani bakterije koje mogu uzrokovati karijes. Ta šteta se često naziva karijesom od bočice. Slična šteta može se dogoditi kada mala djeca lutaju pijući iz šalice s tim pićima.
• Nepravilno pranje zuba. Ako ne očistite zube ubrzo nakon jela i pića, plak se brzo stvara, a mogu početi prve faze karijesa i gingivitisa.
• Nedostatak fluorida. Fluorid, prirodni mineral, pomaže u sprječavanju karijesa. Također može preokrenuti najranije faze oštećenja zuba. Zbog njegovih blagodati za zube, fluorid se dodaje u mnoge javne vodoopskrbe. Također je uobičajena sastavnica zubnih pasta i ispiralica za usta. Ali boca voda obično ne sadrži fluorid.
• Mlađa ili starija dob. U SAD-u, karijes je čest kod vrlo male djece i tinejdžera. Starije osobe također imaju veći rizik. Tijekom vremena, zubi se mogu istrošiti, a desni se mogu povlačiti, što povećava vjerojatnost karijesa. Starije osobe također mogu koristiti više lijekova koji smanjuju protok sline, što povećava rizik od karijesa.
• Suha usta. Suha usta uzrokovana su nedostatkom sline. Slina pomaže u sprječavanju karijesa ispiranjem hrane i plaka sa zuba. Tvari koje se nalaze u slini također pomažu u neutralizaciji kiseline koju proizvode bakterije. Određeni lijekovi, neka medicinska stanja, zračenje glave ili vrata ili određeni citostatici mogu povećati rizik od karijesa smanjenjem proizvodnje sline.
• Istrošene plombe ili zubni aparati. Tijekom godina, zubne plombe se mogu oslabiti, početi se raspadati ili dobiti hrapave rubove. To omogućuje lakše nakupljanje plaka i otežava njegovo uklanjanje. Zubni aparati mogu prestati dobro prianjati, što omogućuje početak karijesa ispod njih.
• Žgaravica. Žgaravica, čest simptom gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), može uzrokovati da želučana kiselina teče u usta. To se naziva refluks. Može istrošiti caklinu zuba i uzrokovati veliku štetu. To izlaže više dentina bakterijama, stvarajući karijes. Vaš stomatolog može preporučiti da razgovarate sa svojim liječnikom kako biste vidjeli uzrokuje li GERB gubitak cakline.
• Prehrambeni poremećaji. Anoreksija i bulimija mogu dovesti do velike erozije zuba i karijesa. Želučana kiselina iz ponovljenog povraćanja, tzv. pročišćavanja, prelazi preko zuba i počinje nagrizati caklinu. Prehrambeni poremećaji također mogu ometati proizvodnju sline.

Karies i propadanje zuba su toliko česti da ih možda ne shvaćate ozbiljno. I možda mislite da nije važno ako djeca dobiju karies na mliječnim zubima. Ali karies i propadanje zuba mogu imati ozbiljne i dugotrajne komplikacije, čak i za djecu koja još nemaju trajne zube.

Komplikacije kariesa mogu uključivati:

• Bol.
• Apsces - bakterijska infekcija koja uzrokuje stvaranje džepa gnoja u zubu.
• Oticanje ili gnoj oko zuba.
• Oštećenje ili slomljeni zubi.
• Problemi s žvakanjem.
• Promjene položaja zuba nakon gubitka zuba.

Kada karies i propadanje postanu ozbiljni, možete imati:

• Bol koja otežava svakodnevni život.
• Gubitak težine ili prehrambene probleme jer je bolno ili teško jesti ili žvakati.
• Gubitak zuba, što može utjecati na vaš izgled, samopouzdanje i samopoštovanje.
• U rijetkim slučajevima, apsces zuba, koji može dovesti do ozbiljnijih ili čak po život opasnih infekcija.

Dobro oralno i dentalno zdravlje može vam pomoći u sprječavanju karijesa. Evo nekoliko savjeta za sprječavanje karijesa. Pitajte svog stomatologa koji su savjeti najbolji za vas.

• Četkajte zube pastom za zube s fluoridom nakon jela ili pića. Perite zube najmanje dva puta dnevno, a idealno nakon svakog obroka, koristeći pastu za zube s fluoridom. Za čišćenje između zuba koristite konac za zube ili međuzubni čistač. Ovaj čistač pomaže u dosezanju područja do kojih četkica za zube ne može doprijeti.
• Ispirite usta. Ako vaš stomatolog smatra da imate visok rizik od karijesa, može se preporučiti ispiranje usta s fluoridom.
• Redovito posjećujte svog stomatologa. Idite na profesionalno čišćenje zuba i redovite oralne preglede, što može pomoći u sprječavanju problema ili njihovom ranom otkrivanju. Vaš stomatolog može preporučiti raspored koji je najbolji za vas.
• Razmislite o dentalnim zatvaračima. Zatvarač je zaštitni plastični premaz koji se nanosi na žvačnu površinu stražnjih zuba. Zatvara brazde i pukotine u kojima se nakuplja hrana, štiteći zubnu caklinu od plaka i kiseline. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju zatvarače za svu djecu školskog uzrasta. Zatvarači mogu trajati nekoliko godina prije nego što ih treba zamijeniti, ali ih treba redovito pregledavati.
• Pijte vodu iz slavine. Većina javnih vodoopskrbnih sustava dodaje fluorid, koji može uvelike smanjiti propadanje zuba. Ako pijete samo bocu vodu koja ne sadrži fluorid, propustit ćete prednosti fluorida.
• Izbjegavajte često grickanje i gutljanje. Kad god jedete ili pijete pića osim vode, pomažete bakterijama u ustima da stvaraju kiseline koje mogu uništiti zubnu caklinu. Ako grickate ili pijete tijekom dana, vaši su zubi pod stalnim napadom.
• Jedite hranu zdravu za zube. Neka hrana i pića bolji su za vaše zube od drugih. Izbjegavajte hranu koja se dugo zadržava u brazdama i jamama vaših zuba ili operite zube ubrzo nakon što ih pojedete. Hrana poput svježeg voća i povrća povećava protok sline, a nezaslađena kava, čaj i žvakaće gume bez šećera pomažu u uklanjanju čestica hrane.
• Razmislite o tretmanima fluoridom. Vaš stomatolog može preporučiti periodičke tretmane fluoridom, pogotovo ako ne unosite dovoljno fluorida putem fluorirane pitke vode i drugih izvora. Vaš stomatolog također može preporučiti prilagođene ladicu koje se postavljaju preko zuba za nanošenje fluorida na recept ako je vaš rizik od propadanja zuba vrlo visok.
• Pitajte o antiseptičkim i dezinfekcijskim tretmanima. Ako je vjerojatno propadanje zuba - na primjer, zbog medicinskog stanja - vaš stomatolog može preporučiti posebne antiseptičke i dezinfekcijske ispiranja usta poput klorheksidina ili drugih tretmana kako bi se smanjila količina štetnih bakterija u ustima. Osim ako vam stomatolog ne kaže drugačije, ispiranja usta, također nazvana vodica za ispiranje usta, općenito se ne preporučuju djeci mlađoj od 6 godina kako ne bi progutala previše.
• Kombiniirani tretmani. Žvakanje žvakaćih guma bez šećera uz fluorid na recept i antibakterijsko ispiranje može pomoći u smanjenju rizika od karijesa. Ali kod nekih ljudi, ksilitol, koji se često nalazi u žvakaćim gumama bez šećera ili bombonima bez šećera, može uzrokovati plinove ili proljev ako se konzumira u velikim količinama.

Kariesi su oštećena područja zuba koja postaju male šupljine ili rupe. Tri vrste karijesa prikazane su ovdje. Karijes glatke površine javlja se na glatkim stranama zuba. Karijes korijena javlja se na površini preko korijena. Karijes fisura javlja se na žvačnim površinama zuba. Nepravilno čišćenje zuba, često grickanje i ispijanje zaslađenih pića glavni su uzroci karijesa.

Vaš stomatolog obično može otkriti karijes putem:

• Pitanja o zubobolji i osjetljivosti.
• Pregleda unutrašnjosti usta i zuba.
• Sondiranja zuba stomatološkim instrumentima kako bi se provjerila meka područja.
• Pregleda dentalnih rendgenskih snimaka, koji mogu pokazati gdje se nalaze karijesi i oštećenja.

Vaš stomatolog također može utvrditi koju od tri vrste karijesa imate: karijes glatke površine, karijes fisura ili karijes korijena.

Redovite provjere mogu otkriti karijes i druge stomatološke probleme prije nego što dovedu do ozbiljnijih problema. Što ranije potražite njegu, to su veće šanse za preokretanje najranijih faza karijesa i sprječavanje njegovog pogoršanja. Ako se karijes liječi prije nego što počne uzrokovati bol, vjerojatno nećete trebati puno liječenja.

Liječenje karijesa ovisi o tome koliko je ozbiljan i o vašoj situaciji. Mogućnosti liječenja uključuju:

• Plombe. Plombe, koje se nazivaju i restauracije, glavna su opcija liječenja. Plombe su izrađene od različitih materijala, poput kompozitnog smole u boji zuba ili porculana, ili dentalnog amalgma koji je smjesa nekoliko materijala.
• Krune. Ako imate puno karijesa ili oslabljene zube, možda će vam trebati krunica - po mjeri izrađena navlaka koja zamjenjuje cijelu prirodnu krunu zuba. Krunica pomaže u zaštiti čvrstoće zuba i smanjuje rizik od prijeloma. Vaš stomatolog će izbušiti zahvaćeno područje i dovoljno ostatka zuba kako bi se osiguralo dobro prianjanje. Krune mogu biti izrađene od zlata, visokotlačnog porculana, smole, porculana spojenog s metalom ili drugih materijala.
• Liječenje korijenskih kanala. Kada karijes dosegne unutarnji materijal zuba, koji se naziva pulpa, možda će vam trebati liječenje korijenskih kanala. To je postupak popravljanja i spašavanja jako oštećenog ili inficiranog zuba umjesto vađenja. Bolesna zubna pulpa se uklanja. Ponekad se u korijenski kanal stavlja lijek kako bi se uklonila infekcija. Zatim se pulpa zamjenjuje plombom.