Što je celijakija? Simptomi, uzroci i liječenje

Celijakija je autoimuna bolest u kojoj vaš imunološki sustav napada vaše tanko crijevo kada jedete gluten, protein koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži. Zamislite to kao da vaše tijelo pogrešno tretira gluten kao štetnog uljeza, uzrokujući upalu i oštećenje sluznice crijeva tijekom vremena.

Ova bolest pogađa oko 1 od 100 ljudi širom svijeta, iako mnogi nisu svjesni da je imaju. Dobra vijest je da se nakon dijagnoze celijakija može učinkovito liječiti promjenama u prehrani, omogućujući vam da živite ispunjen i zdrav život.

Koji su simptomi celijakije?

Simptomi celijakije mogu se uvelike razlikovati od osobe do osobe, a neke osobe možda uopće nemaju primjetnih simptoma. Znakovi se često razvijaju postupno i mogu utjecati na različite dijelove vašeg tijela jer vaše tanko crijevo igra ključnu ulogu u apsorpciji hranjivih tvari.

Evo najčešćih probavnih simptoma koje biste mogli iskusiti:

• Kronični proljev ili rijetka stolica
• Bol u trbuhu i nadutost
• Plinovi i grčevi
• Mučnina i povraćanje
• Zatvor (manje uobičajeno, ali moguće)
• Blijeda, neugodnog mirisa stolica koja pluta

Osim probavnih problema, celijakija može uzrokovati simptome u cijelom tijelu. To se događa jer oštećena crijeva ne mogu pravilno apsorbirati hranjive tvari, što dovodi do nedostataka koji utječu na različite organe i sustave.

Uobičajeni neprobavni simptomi uključuju:

• Neobjašnjiv umor i slabost
• Anemija zbog nedostatka željeza
• Bol u kostima i mišićni grčevi
• Trnjenje ili ukočenost u rukama i nogama
• Kožni osip (dermatitis herpetiformis)
• Glavobolje i magla u mozgu
• Promjene raspoloženja, uključujući depresiju i anksioznost
• Neobjašnjivo mršavljenje

Kod djece, celijakija može uzrokovati dodatne simptome koji utječu na rast i razvoj. Djeca mogu imati kašnjenje puberteta, nisku tjelesnu visinu, probleme sa zubima ili probleme u ponašanju poput razdražljivosti i poteškoća s koncentracijom.

Neki ljudi imaju ono što liječnici nazivaju "tiha celijakija", gdje dolazi do oštećenja crijeva bez očitih simptoma. Zbog toga se celijakija može godinama ne dijagnosticirati, iako imunološki sustav nastavlja napadati crijeva.

Koje su vrste celijakije?

Liječnici klasificiraju celijakiju u nekoliko tipova na temelju načina na koji se simptomi pojavljuju i kada se stanje razvija. Razumijevanje ovih razlika pomaže objasniti zašto celijakija može izgledati tako različito od osobe do osobe.

Klasična celijakija uključuje tipične probavne simptome poput proljeva, nadutosti i gubitka težine. To je ono što većina ljudi misli kada čuje za celijakiju, i često se brže dijagnosticira jer su simptomi očiti.

Neklasična celijakija se očituje simptomima izvan probavnog sustava, poput anemije, problema s kostima ili neuroloških problema. Osobe s ovim tipom mogu imati blage ili nikakve probavne simptome, što otežava dijagnozu.

Tiha celijakija znači da imate oštećenje crijeva, ali bez primjetnih simptoma. Ova se vrsta često otkriva tijekom pregleda članova obitelji ili putem krvnih pretraga koje se rade iz drugih razloga.

Potencijalna celijakija opisuje osobe koje imaju pozitivne krvne pretrage na celijakiju, ali normalno ili minimalno oštećenje crijeva. Te osobe mogu razviti punu celijakiju tijekom vremena i često imaju koristi od bezglutenske dijete.

Refraktorna celijakija je rijetka vrsta u kojoj simptomi i oštećenje crijeva i dalje traju unatoč pridržavanju stroge bezglutenske dijete najmanje 12 mjeseci. Ova vrsta zahtijeva specijaliziranu medicinsku njegu i dodatne tretmane osim modifikacije prehrane.

Što uzrokuje celijakiju?

Celijakija se razvija kombinacijom genetske predispozicije i okolišnih čimbenika, pri čemu je gluten glavni krivac koji pokreće imunološku reakciju. Potrebno je imati određene gene da biste razvili celijakiju, ali posjedovanje tih gena ne jamči da ćete dobiti bolest.

Genetska komponenta uključuje specifične gene nazvane HLA-DQ2 i HLA-DQ8. Oko 95% ljudi s celijakijom nosi gen HLA-DQ2, dok većina ostalih ima HLA-DQ8. Međutim, otprilike 30% opće populacije nosi te gene, a samo 1% razvije celijakiju.

Čimbenici okoliša igraju ključnu ulogu u poticanju bolesti kod genetski osjetljivih osoba. Ti okidači mogu uključivati virusne infekcije, emocionalni stres, trudnoću, operaciju ili čak vrijeme uvođenja glutena u dojenačkoj dobi.

Neka istraživanja sugeriraju da određene infekcije, posebno rotavirusom ili adenovirusom, mogu potaknuti celijakiju kod osjetljivih osoba. Teorija je da te infekcije mogu uzrokovati da se imunološki sustav zbunjuje i počne napadati gluten proteine.

Zanimljivo je da način uvođenja glutena u dojenačkoj dobi može utjecati na razvoj celijakije. Neke studije sugeriraju da uvođenje glutena tijekom dojenja i postupno to može smanjiti rizik, iako se to područje istraživanja još uvijek razvija.

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, od ranog djetinjstva do starije dobi. Ponekad se pojavi nakon razdoblja fizičkog ili emocionalnog stresa, trudnoće ili bolesti, što sugerira da ti događaji mogu pokrenuti imunološki sustav kod ljudi koji su genetski predisponirani.

Kada posjetiti liječnika zbog celijakije?

Trebali biste razmisliti o posjeti liječniku ako imate uporne probavne simptome ili neobjašnjive zdravstvene probleme koji bi mogli biti povezani s celijakijom. Rana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti komplikacije i značajno poboljšati kvalitetu života.

Potražite liječničku pomoć ako imate probavne probleme koji traju dulje od nekoliko tjedana, pogotovo ako uključuju kronični proljev, bol u trbuhu, nadutost ili neobjašnjivo mršavljenje. Ti simptomi mogu imati mnogo uzroka, ali treba razmotriti celijakiju, posebno ako promjene u prehrani ne pomažu.

Također je važno posjetiti liječnika ako imate simptome izvan probavnog sustava koji bi mogli ukazivati na celijakiju, poput stalnog umora, neobjašnjive anemije, bolova u kostima ili neuroloških simptoma poput trnjenja u rukama i nogama.

Ako netko u vašoj obitelji boluje od celijakije, razmislite o pregledu čak i ako nemate simptome. Osobe u prvom stupnju srodstva (roditelji, braća i sestre, djeca) imaju 1 od 10 šansi za razvoj bolesti, što čini pregled isplativim.

Nemojte započeti s bezglutenskom dijetom prije nego što posjetite liječnika ako sumnjate na celijakiju. Trebate jesti gluten za točno testiranje, a uklanjanje glutena iz prehrane može dovesti do lažno negativnih rezultata koji otežavaju dijagnozu.

Potražite hitnu liječničku pomoć ako se pojave teški simptomi poput upornog povraćanja, znakova dehidracije, jake boli u trbuhu ili bilo koji simptomi koji značajno ometaju vaše svakodnevne aktivnosti.

Koji su čimbenici rizika za celijakiju?

Nekoliko čimbenika može povećati vašu vjerojatnost razvoja celijakije, a obiteljska anamneza je najjači prediktor. Razumijevanje ovih čimbenika rizika može vam i vašem liječniku pomoći da odlučite ima li smisla pregled u vašoj situaciji.

Genetski čimbenici predstavljaju najznačajniji rizik. Ako imate roditelja, brata, sestru ili dijete s celijakijom, vaš rizik se povećava na otprilike 1 od 10, u usporedbi s 1 od 100 u općoj populaciji. Rizik je još veći ako više članova obitelji ima to stanje.

Određena genetska stanja također povećavaju rizik od celijakije:

• Down sindrom (rizik se povećava na otprilike 1 na 20)
• Turnerov sindrom
• Williamsov sindrom
• Selektivni IgA nedostatak

Prisutnost drugih autoimunih bolesti značajno povećava rizik od razvoja celijakije. To se događa jer te bolesti dijele sličnu genetsku pozadinu i obrasce imunološkog sustava.

Autoimune bolesti povezane s većim rizikom od celijakije uključuju:

• Dijabetes tipa 1 (rizik od 3-8%)
• Autoimuna bolest štitnjače
• Autoimuna bolest jetre
• Reumatoidni artritis
• Sjögrenov sindrom
• Addisonova bolest

Dob i spol također igraju ulogu u riziku. Iako se celijakija može razviti u bilo kojoj dobi, često se dijagnosticira u djetinjstvu ili između 30 i 40 godina. Žene se dijagnosticiraju otprilike dvostruko češće od muškaraca, iako to može odražavati razlike u prepoznavanju simptoma, a ne stvarnu učestalost bolesti.

Neke studije sugeriraju da određeni čimbenici u ranom životu mogu utjecati na rizik, uključujući carski rez, rano uvođenje glutena i hranjenje adaptiranim mlijekom umjesto dojenja. Međutim, istraživanja na tom području se i dalje razvijaju, a ti čimbenici predstavljaju mnogo manji rizik od genetike i obiteljske anamneze.

Koje su moguće komplikacije celijakije?

Neliječena celijakija može dovesti do ozbiljnih komplikacija tijekom vremena jer kontinuirano oštećenje crijeva sprječava pravilnu apsorpciju hranjivih tvari. Dobra vijest je da se većina komplikacija može spriječiti ili poboljšati strogom bezglutenskom dijetom.

Prehrambeni nedostaci predstavljaju najčešće komplikacije, koje se razvijaju jer oštećene crijevne resice ne mogu učinkovito apsorbirati hranjive tvari. Ti nedostaci mogu utjecati na više tjelesnih sustava i uzrokovati različite zdravstvene probleme.

Uobičajene prehrambene komplikacije uključuju:

• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza, što dovodi do umora i slabosti
• Nedostatak kalcija i vitamina D koji uzrokuju probleme s kostima
• Nedostatak vitamina B koji utječe na energiju i funkciju živaca
• Nedostatak folata, osobito zabrinjavajući tijekom trudnoće
• Nedostatak vitamina topljivih u mastima (A, D, E, K)

Problemi s zdravljem kostiju često se razvijaju kod neliječene celijakije zbog malapsorpcije kalcija i vitamina D. Možete razviti osteoporozu (slabe, lomljive kosti) ili osteomalaciju (meke kosti), što povećava rizik od prijeloma.

Reproduktivno zdravlje može biti pogođeno i kod muškaraca i kod žena. Žene mogu imati neredovite menstrualne cikluse, poteškoće sa začećem ili povećan rizik od pobačaja. Muškarci mogu imati smanjenu plodnost ili hormonalnu neravnotežu.

Dugotrajna neliječena celijakija nosi neke ozbiljne, ali rijetke komplikacije. One se razvijaju tijekom mnogih godina kontinuirane intestinalne štete i upale u cijelom tijelu.

Rijetke, ali ozbiljne komplikacije uključuju:

• Limfom tankog crijeva (vrsta raka)
• Adenokarcinom tankog crijeva (još jedna rijetka vrsta raka)
• Refraktorna celijakija (simptomi i dalje traju unatoč bezglutenskoj prehrani)
• Neurološke komplikacije poput periferne neuropatije
• Problemi s jetrom, uključujući hepatitis

Djeca s neliječenom celijakijom mogu imati kašnjenje u rastu, kašnjenje puberteta, probleme sa zubima i probleme u ponašanju. Rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći djeci da nadoknade rast i razvoj.

Ohrabrujuća vijest je da pridržavanje stroge bezglutenske prehrane može spriječiti većinu komplikacija i često poništiti mnoge probleme koji su se već razvili. Vaše crijevo se može zacijeliti, apsorpcija hranjivih tvari se poboljšava i vaše opće zdravlje se obično znatno poboljšava.

Kako se može spriječiti celijakija?

Trenutno ne postoji poznat način sprječavanja celijakije ako ste genetski predisponirani na njezin razvoj. Međutim, istraživači proučavaju različite pristupe koji bi mogli smanjiti rizik ili odgoditi pojavu bolesti kod osjetljivih osoba.

Neke studije su istraživale kako prakse dojenja mogu utjecati na razvoj celijakije. Istraživanja sugeriraju da postupno uvođenje glutena između 4. i 6. mjeseca života uz nastavak dojenja može biti korisno, iako je to područje koje se još uvijek istražuje.

Održavanje dobrog općeg zdravlja uravnoteženom prehranom, redovitom tjelovježbom i upravljanjem stresom može podržati vaš imunološki sustav, iako nije dokazano da te mjere specifično sprječavaju celijakiju.

Ako imate obiteljsku anamnezu celijakije, najbolji pristup je redovito pregledavanje, a ne pokušaji prevencije. Rana detekcija omogućuje brzo liječenje, što može spriječiti komplikacije i značajno poboljšati kvalitetu života.

Za osobe kod kojih je već dijagnosticirana celijakija, fokus postaje sprječavanje komplikacija. Strogo pridržavanje bezglutenske dijete predstavlja najučinkovitiji način sprječavanja progresije i zacjeljivanja oštećenja crijeva.

Istraživanje potencijalnih preventivnih tretmana se nastavlja, uključujući studije enzima koji bi mogli razgraditi gluten i imunomodulatorne terapije. Međutim, ti pristupi su još uvijek eksperimentalni i nisu još dostupni za opću uporabu.

Kako se dijagnosticira celijakija?

Dijagnoza celijakije uključuje kombinaciju krvnih pretraga, genetskih testova i obično biopsije crijeva kako bi se potvrdila dijagnoza. Postupak zahtijeva da redovito jedete gluten, stoga ne počinjite s bezglutenskom dijetom prije testiranja.

Vaš liječnik će obično započeti s krvnim pretragama koje traže specifična protutijela koja vaš imunološki sustav stvara kada je izložen gluten. Najčešći i najpouzdaniji test mjeri protutijela na tkivnu transglutaminazu (tTG-IgA).

Dodatne krvne pretrage mogu uključivati:

• Antitijela protiv endomiozija (EMA)
• Antitijela protiv deamidiranih peptida gliadina (DGP)
• Ukupne razine IgA (za osiguranje točnih rezultata)
• Antitijela protiv gliadina (rjeđe se koriste danas)

Ako krvne pretrage ukazuju na celijakiju, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti gornju endoskopiju s biopsijom. Taj postupak uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi s kamerom kroz usta kako bi se pregledalo tanko crijevo i uzeli mali uzorci tkiva.

Biopsija traži karakteristične promjene u crijevnim resicama, malim prstolikim izbočinama koje apsorbiraju hranjive tvari. Kod celijakije, one postaju spljoštene i oštećene, što se jasno vidi pod mikroskopom.

Genetsko testiranje može pomoći u isključivanju celijakije ako ne nosite gene HLA-DQ2 ili HLA-DQ8. Međutim, posjedovanje tih gena ne znači da imate celijakiju, jer mnogi ljudi nose te gene bez razvoja bolesti.

U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti dodatne pretrage kako bi se provjerili nedostaci hranjivih tvari ili komplikacije. To može uključivati ​​preglede gustoće kostiju, mjerenja razine vitamina ili testove funkcije jetre.

Kod djece, dijagnostički pristup je sličan, iako se ponekad biopsija može izbjeći ako su rezultati krvnih pretraga vrlo visoki, a simptomi tipični. To zahtijeva pažljivu procjenu pedijatrijskog gastroenterologa.

Koji je tretman za celijakiju?

Primarni i najučinkovitiji tretman za celijakiju je pridržavanje stroge, doživotne bezglutenske dijete. To znači potpuno izbjegavanje pšenice, ječma, raži i bilo koje hrane ili proizvoda koji sadrže te žitarice.

Bezglutenska dijeta omogućuje zacjeljivanje crijevne sluznice i obično rješava simptome u roku od nekoliko tjedana do mjeseci. Većina ljudi se osjeća znatno bolje u roku od nekoliko tjedana, iako potpuno zacjeljivanje crijeva može trajati i do dvije godine kod odraslih.

Učenje o prehrani bez glutena uključuje razumijevanje koje namirnice sadrže gluten i pronalaženje sigurnih alternativa. Prirodno bezglutenske namirnice uključuju voće, povrće, meso, perad, ribu, mliječne proizvode, grah, orašaste plodove i većinu proizvoda od riže i kukuruza.

Namirnice koje treba izbjegavati uključuju:

• Pšenicu, ječam, raž i tritikale
• Većinu kruhova, tjestenina, žitarica i pekarskih proizvoda
• Pivo i pića od slada
• Mnoge prerađene namirnice koje sadrže gluten kao sastojak
• Neke lijekove i dodatke prehrani
• Proizvode s unakrsnom kontaminacijom od žitarica koje sadrže gluten

Čitanje etiketa hrane postaje ključno, jer se gluten može skrivati na neočekivanim mjestima poput sojinog umaka, mješavina za juhu, slatkiša i čak nekih lijekova. Potražite proizvode posebno označene kao "bez glutena" kako biste osigurali sigurnost.

Prevencija unakrsne kontaminacije ključna je za uspješno liječenje. To znači korištenje odvojenog kuhinjskog pribora, tostera i dasaka za rezanje za bezglutenske namirnice te oprez u vezi s površinama u zajedničkoj kuhinji.

Vaš liječnik može preporučiti dodatke prehrani u početku kako bi se riješili nedostaci koji su česti kod novodijagnosticirane celijakije. To često uključuje željezo, vitamine B skupine, kalcij, vitamin D, a ponekad i cink ili magnezij.

Suradnja s registriranim dijetetičarom s iskustvom u celijakiji može biti iznimno korisna. Mogu vam pomoći u planiranju uravnoteženih obroka, identificiranju skrivenih izvora glutena i osiguravanju da unosite pravilnu prehranu na bezglutenskoj dijeti.

U rijetkim slučajevima refraktorne celijakije, gdje simptomi i dalje traju unatoč strogoj bezglutenskoj dijeti, vaš liječnik može propisati lijekove poput kortikosteroida ili imunosupresivnih lijekova. To zahtijeva specijaliziranu njegu gastroenterologa.

Kako upravljati celijakijom kod kuće?

Uspješno upravljanje celijakijom kod kuće temelji se na stvaranju sigurnog, bezglutenskog okruženja i razvijanju održivih rutina koje olakšavaju promjenu životnog stila. Dobrim planiranjem i organizacijom možete održavati izvrsno zdravlje uz uživanje u raznovrsnim, ukusnim jelima.

Pravilno uređenje kuhinje ključno je za sprječavanje unakrsne kontaminacije. Odredite posebna područja i alate za pripremu bezglutenske hrane, uključujući zasebne daske za rezanje, pribor za jelo i male kućanske aparate poput tostera.

Organizirajte svoju smočnicu i hladnjak s jasno označenim bezglutenskim odjeljcima. Čuvajte bezglutenske namirnice na višim policama kako biste spriječili kontaminaciju mrvicama koje padaju s proizvoda koji sadrže gluten.

Planiranje obroka postaje vaš najbolji prijatelj za uspješno upravljanje kod kuće. Planirajte tjedne jelovnike oko prirodno bezglutenskih namirnica i pripremajte veće količine jela koje možete zamrznuti za zauzete dane. To sprječava iskušenje da posežete za nezdravim instant jelima.

Opskrbite svoju kuhinju prirodno bezglutenskim osnovnim namirnicama:

• Riža, kvinoa i certificirana bezglutenska zob
• Svježe voće i povrće
• Nemasto meso, perad i riba
• Grah, orašasti plodovi i sjemenke
• Bezglutenska brašna za pečenje
• Sigurni začini i začinske smjese

Naučite pažljivo čitati oznake sastojaka, tražeći ne samo očite izvore glutena, već i izraze poput „prirodna aroma“, „modificirani prehrambeni škrob“ ili „ekstrakt slada“ koji mogu sadržavati gluten.

Razvijte strategije za objedovanje vani i društvene situacije. Prethodno proučite jelovnike restorana, nazovite unaprijed kako biste razgovarali o načinima pripreme i ne ustručavajte se razgovarati s kuhinjskim osobljem o svojim potrebama.

Vodite dnevnik hrane tijekom prvih nekoliko mjeseci kako biste pratili kako se osjećate i identificirali problematičnu hranu. To vam pomaže prepoznati jeste li slučajno konzumirali gluten ili imate dodatne prehrambene osjetljivosti.

Povežite se s grupama za podršku oboljelima od celijakije, lokalno ili online. Učenje od drugih koji uspješno upravljaju tim stanjem može pružiti praktične savjete i emocionalnu podršku tijekom razdoblja prilagodbe.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Dobro se pripremiti za pregled kod liječnika može pomoći u osiguravanju najtočnije dijagnoze i učinkovitog plana liječenja. Dobra priprema također pomaže zapamtiti važna pitanja i maksimalno iskoristiti vrijeme provedeno zajedno.

Vodite detaljan dnevnik simptoma barem dva tjedna prije pregleda. Bilježite kada se simptomi javljaju, njihovu težinu, što ste jeli i sve obrasce koje primijetite. Uključite i probavne i neprobavne simptome.

Sastavite svoju potpunu medicinsku povijest, uključujući sve prethodne dijagnoze, operacije, lijekove i dodatke prehrani. Napomenite bilo koju obiteljsku anamnezu celijakije, autoimunih bolesti ili probavnih problema.

Nastavite jesti hranu koja sadrži gluten prije pregleda i testiranja. Izbjegavanje glutena može dovesti do lažno negativnih rezultata testa, što znatno otežava postavljanje dijagnoze.

Pripremite popis pitanja koja ćete postaviti liječniku:

• Koje testove trebam napraviti i kako se trebam pripremiti?
• Koliko će vremena trebati da se dobiju rezultati?
• Što se događa ako su testovi pozitivni ili negativni?
• Trebaju li se članovi moje obitelji testirati?
• Koji su resursi dostupni da mi pomognu naučiti o životu bez glutena?

Ponesite potpuni popis svih lijekova, vitamina i dodataka prehrani koje uzimate. Neki od njih mogu sadržavati gluten ili međudjelovati s liječenjem.

Zapišite sve specifične nedoumice ili strahove koje imate u vezi s celijakijom ili životom bez glutena. Vaš liječnik može to izravno riješiti i povezati vas s odgovarajućim resursima.

Razmislite o tome da na pregled povede te pouzdanog prijatelja ili člana obitelji. Oni vam mogu pomoći zapamtiti informacije o kojima se razgovaralo i pružiti podršku tijekom razgovora koji bi se mogao činiti preopterećujućim.

Ako idete specijalistu, ponesite sve prethodne rezultate testova, medicinske kartone ili uputnice drugih liječnika. To pomaže izbjeći ponavljanje nepotrebnih testova i pruža važan kontekst.

Koji je ključni zaključak o celijakiji?

Celijakija je upravljiva autoimuna bolest koja iznimno dobro reagira na liječenje kada se pridržavate stroge bezglutenske dijete. Iako dijagnoza u početku može biti preopterećujuća, milijuni ljudi žive ispunjen i zdrav život s celijakijom.

Najvažnije je zapamtiti da celijakija nije alergija na hranu ili netolerancija – to je autoimuna bolest koja zahtijeva potpuno izbjegavanje glutena, a ne samo smanjenje. Čak i male količine glutena mogu uzrokovati oštećenje crijeva, čak i ako ne osjećate simptome.

Rana dijagnoza i liječenje sprječavaju ozbiljne komplikacije i omogućuju potpuno zacjeljivanje crijeva. Većina ljudi se osjeća znatno bolje u roku od nekoliko tjedana od početka bezglutenske dijete, s kontinuiranim poboljšanjem tijekom mjeseci i godina.

Uspjeh u liječenju celijakije dolazi kroz edukaciju, planiranje i izgradnju snažnog sustava podrške. Suradnja s zdravstvenim djelatnicima koji imaju iskustva s celijakijom, povezivanje s grupama za podršku i učenje od drugih koji uspješno upravljaju tim stanjem olakšava prijelaz.

Zapamtite da imati celijakiju ne ograničava vašu sposobnost uživanja u hrani, putovanjima ili sudjelovanju u društvenim aktivnostima. Uz pravo znanje i pripremu, možete održavati aktivan i ispunjen životni stil štiteći svoje zdravlje pažljivim izbjegavanjem glutena.

Često postavljana pitanja o celijakiji

Može li se celijakija iznenada razviti kod odraslih?

Da, celijakija se može razviti u bilo kojoj dobi, čak i ako ste cijeli život jeli gluten bez problema. Mnogi ljudi dobiju dijagnozu u 30-ima, 40-ima ili čak kasnije. Stanje se često pojavi nakon okidačkog događaja poput trudnoće, operacije, virusne infekcije ili jakog stresa kod osoba koje su genetski predisponirane.

Je li celijakija isto što i osjetljivost na gluten?

Ne, celijakija i ne-celijakija osjetljivost na gluten su različita stanja. Celijakija je autoimuno stanje koje uzrokuje mjerljivu oštećenja crijeva i ima specifične krvne markere i genetske obrasce. Ne-celijakija osjetljivost na gluten uzrokuje simptome pri konzumiranju glutena, ali ne uključuje autoimune reakcije ili oštećenja crijeva. Oba stanja se poboljšavaju bezglutenskom dijetom, ali celijakija zahtijeva strože izbjegavanje glutena.

Može li se celijakija prerasti?

Ne, celijakija je doživotno stanje koje se ne može prerasti. Neki djeca mogu imati negativne krvne pretrage nakon što slijede bezglutensku dijetu, ali to obično znači da dijeta djeluje, a ne da su prerasli to stanje. Ponovno uvođenje glutena obično uzrokuje povratak simptoma i oštećenja crijeva. Doživotno izbjegavanje glutena ostaje potrebno za sve osobe kojima je dijagnosticirana celijakija.

Koliko stroga mora biti bezglutenska dijeta?

Bezglutenska dijeta za celijakiju mora biti izuzetno stroga – čak i male količine glutena mogu uzrokovati oštećenje crijeva. To znači izbjegavanje unakrsne kontaminacije, pažljivo čitanje svih etiketa i oprez u vezi s lijekovima, dodacima prehrani i proizvodima za osobnu njegu. Prag za uzrokovanje štete je vrlo nizak, pa „uglavnom bezglutensko“ nije dovoljno za osobe s celijakijom.

Trebat ću li zauvijek uzimati vitamine s celijakijom?

Ne nužno. Mnogim ljudima su u početku potrebni vitaminski i mineralni dodaci kako bi se ispravili nedostaci uzrokovani oštećenjem crijeva. Kako se vaša crijeva zacjeljuju na bezglutenskoj prehrani, apsorpcija hranjivih tvari obično se značajno poboljšava. Vaš liječnik će pratiti razinu hranjivih tvari i sukladno tome prilagoditi preporuke za dodatke. Neki ljudi na kraju trebaju samo povremene dodatke, dok drugi imaju koristi od dugotrajne suplementacije, ovisno o njihovim individualnim potrebama i o tome koliko se dobro njihova crijeva oporave.