Kronična Koprivnjača
Pregled
Ilustracija urtikarije na različitim bojama kože. Urtikarija može uzrokovati otečene, svrbežne plihove. Urtikarija se naziva i koprivnjača.
Koprivnjača — koja se naziva i urtikarija (ur-tih-KAR-e-uh) — je kožna reakcija koja uzrokuje svrbežne plihove. Kronična koprivnjača su plihovi koji traju dulje od šest tjedana i često se vraćaju tijekom mjeseci ili godina. Često uzrok kronične koprivnjače nije jasan.
Plihovi često počinju kao svrbežni dijelovi koji se pretvaraju u otečene plihove različitih veličina. Ti se plihovi pojavljuju i nestaju nasumično dok reakcija traje. Svaki pojedinačni pliv obično traje manje od 24 sata.
Kronična koprivnjača može biti vrlo neugodna i ometati san i svakodnevne aktivnosti. Za mnoge ljude, lijekovi protiv svrbeža, koji se nazivaju antihistaminici, pružaju olakšanje.
Simptomi
Simptomi kroničnih koprivnjača uključuju:
- Nakupine plikova, koje se nazivaju i urtikarije, koje se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu.
- Plikovi koji mogu biti crveni, ljubičasti ili u boji kože, ovisno o vašoj boji kože.
- Plikovi koji se razlikuju po veličini, mijenjaju oblik i ponavljaju se i nestaju.
- Svrab, koji se naziva i pruritus, koji može biti intenzivan.
- Bolno oticanje, koje se naziva angioedem, oko očiju, obraza ili usana.
- Pojačanje simptoma uzrokovano toplinom, tjelesnom aktivnošću ili stresom.
- Simptomi koji traju dulje od šest tjedana i često se ponavljaju u bilo koje vrijeme, ponekad mjesecima ili godinama. Javite se liječniku ako imate teške koprivnjače ili koprivnjače koje traju dulje od nekoliko dana. Kronične koprivnjače ne predstavljaju iznenadni rizik od ozbiljne alergijske reakcije, koja se naziva anafilaksija. Ako dobijete koprivnjaču kao dio teške alergijske reakcije, potražite hitnu medicinsku pomoć. Simptomi anafilaksije uključuju vrtoglavicu, otežano disanje i oticanje jezika, usana, usta ili grla.
Kada posjetiti liječnika
Javite se zdravstvenom djelatniku ako imate teške koprivnjače ili koprivnjače koje traju dulje od nekoliko dana. Kronične koprivnjače ne izlažu vas iznenadnom riziku od teške alergijske reakcije, nazvane anafilaksija. Ako dobijete koprivnjače kao dio teške alergijske reakcije, potražite hitnu pomoć. Simptomi anafilaksije uključuju vrtoglavicu, otežano disanje i oticanje jezika, usana, usta ili grla.
Uzroci
Osip koji se javlja kod urtikarije uzrokovan je oslobađanjem kemikalija imunološkog sustava, poput histamina, u krvotok. Često nije poznato zašto se javlja kronična urtikarija ili zašto se urtikarija kratkog trajanja ponekad pretvori u dugotrajni problem. Kožna reakcija može biti izazvana: Toplinom ili hladnoćom. Sunčevom svjetlošću. Vibracijama, poput onih uzrokovanih trčanjem ili korištenjem kosilica za travu. Pritiskom na kožu, kao što je uski pojas. Medicinskim stanjima, poput bolesti štitnjače, infekcije, alergije i raka.
Čimbenici rizika
U većini slučajeva, kronična koprivnjača nije predvidljiva. Kod nekih ljudi, rizik od kronične koprivnjače se povećava ako imaju određena medicinska stanja. To uključuje infekciju, bolesti štitnjače, alergiju, rak i oticanje krvnih žila, što se naziva vaskulitis.
Komplikacije
Kronična koprivnjača ne predstavlja iznenadni rizik od teške alergijske reakcije, nazvane anafilaksa. Ako dobijete koprivnjaču kao dio teške alergijske reakcije, potražite hitnu pomoć. Simptomi anafilakse uključuju vrtoglavicu, otežano disanje i oticanje jezika, usana, usta ili grla.
Prevencija
Da biste smanjili vjerojatnost pojave urtikarije, koristite ove savjete za samopomoć:
- Izbjegavajte poznate okidače. Ako znate što je izazvalo vašu urtikariju, pokušajte izbjeći tu tvar.
- Tuširajte se i presvucite. Ako je u prošlosti pelud ili kontakt sa životinjama izazvao urtikariju, istuširajte se ili okupajte i presvucite se ako ste izloženi peludi ili životinjama.
Dijagnoza
Za dijagnozu kroničnih koprivnjača, vaš zdravstveni djelatnik će vjerojatno razgovarati s vama o vašim simptomima i pregledati vašu kožu. Jedan od karakterističnih znakova kroničnih koprivnjača je da se osip pojavljuje i nestaje nasumično, a svaka se mrlja obično zadržava manje od 24 sata. Možda će vas se zamoliti da vodite dnevnik kako biste pratili:
- Vaše aktivnosti.
- Sve lijekove, biljne lijekove ili dodatke prehrani koje uzimate.
- Što jedete i pijete.
- Gdje se pojavljuju koprivnjače i koliko vremena treba da osip nestane i ostavlja li iza sebe modricu ili neki drugi trag.
- Pojavljuju li se koprivnjače uz bolno oticanje.
Možda će vam trebati i krvne pretrage kako bi se utvrdio uzrok vaših simptoma. Točna dijagnoza vodit će vaše liječenje. Ako je potrebno razjasniti dijagnozu, vaš zdravstveni djelatnik može napraviti biopsiju kože. Biopsija je postupak uklanjanja uzorka tkiva radi testiranja u laboratoriju.
Liječenje
Liječenje kronične koprivnjače često započinje s lijekovima bez recepta protiv svrbeža, tzv. antihistaminicima. Ako oni ne pomognu, vaš liječnik može predložiti da probate jedan ili više lijekova na recept. To uključuje:
- Montelukast (Singulair).
- Doxepin (Silenor, Zonalon).
- Ranitidin.
- Omalizumab (Xolair).
Za kroničnu koprivnjaču koja se odupire ovim tretmanima, vaš liječnik može propisati lijek koji može smiriti preaktivni imunološki sustav. Primjeri su ciklosporin (Neoral, Sandimmune), takrolimus (Prograf, Protopic, drugi), hidroksiklorokin (Plaquenil) i mikofenolat (Cellcept).
Kronična koprivnjača može trajati mjesecima i godinama. Može ometati spavanje, rad i druge aktivnosti. Sljedeći savjeti za samopomoć mogu vam pomoći u upravljanju vašim stanjem:
- Izbjegavajte okidače. To mogu biti hrana, lijekovi, pelud, dlaka kućnih ljubimaca, lateks i ubodi insekata. Ako mislite da je lijek uzrokovao vaše osip, prestanite ga koristiti i obratite se svom liječniku. Neke studije sugeriraju da stres ili umor mogu izazvati koprivnjaču.
- Koristite lijek bez recepta protiv svrbeža. Lijek bez recepta protiv svrbeža, tzv. antihistaminik, koji ne uzrokuje pospanost može pomoći u ublažavanju svrbeža. Primjeri uključuju loratadin (Alavert, Claritin, drugi), famotidin (Pepcid AC), cimetidin (Tagamet HB), nizatidin (Axid AR) i cetirizin (Zyrtec Allergy). Ako je vaš svrbež gori kada pokušavate spavati, mogli biste isprobati vrstu antihistaminika koji uzrokuje pospanost - difenhidramin (Benadryl).
Provjerite sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kojeg od ovih lijekova ako ste trudni ili dojite, imate dugotrajno medicinsko stanje ili uzimate druge lijekove.
- Nanesite hladnoću. Umirite kožu tako što ćete prekriti svrbežno područje hladnom krpom ili trljati kocku leda po njoj nekoliko minuta.
- Tuširajte se ili kupajte u ugodno hladnoj vodi. Neki ljudi mogu ublažiti svrbež na kratko tuširanjem ili kupanjem u hladnoj vodi. Pokušajte posuti vodu za kupanje sodom bikarbonom ili zobenom kašom u prahu (Aveeno, drugi).
- Nanesite kremu ili losion protiv svrbeža. Pokušajte s kremom s mentolom za umirujući učinak.
- Nosite široku, glatku pamučnu odjeću. Izbjegavajte nošenje odjeće koja je gruba, uska, hrapava ili izrađena od vune.
- Zaštitite kožu od sunca. Obilno nanesite kremu za sunčanje oko pola sata prije izlaska van. Kada ste vani, potražite sjenu kako biste ublažili nelagodu.
- Pratite svoje simptome. Vodite dnevnik kada i gdje se pojavi koprivnjača, što ste radili, što ste jeli i tako dalje. To može vama i vašem liječniku pomoći u identificiranju stvari koja vam uzrokuje simptome.
Koristite lijek bez recepta protiv svrbeža. Lijek bez recepta protiv svrbeža, tzv. antihistaminik, koji ne uzrokuje pospanost može pomoći u ublažavanju svrbeža. Primjeri uključuju loratadin (Alavert, Claritin, drugi), famotidin (Pepcid AC), cimetidin (Tagamet HB), nizatidin (Axid AR) i cetirizin (Zyrtec Allergy). Ako je vaš svrbež gori kada pokušavate spavati, mogli biste isprobati vrstu antihistaminika koji uzrokuje pospanost - difenhidramin (Benadryl).
Provjerite sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kojeg od ovih lijekova ako ste trudni ili dojite, imate dugotrajno medicinsko stanje ili uzimate druge lijekove.