Kronična Bol U Zdjelici

Kronična bol u zdjelici je bol u području ispod pupka i između kukova koja traje šest mjeseci ili dulje.

Kronična bol u zdjelici može imati više od jednog uzroka. Može biti simptom druge bolesti ili može biti stanje samo po sebi.

Ako se čini da kronična bol u zdjelici uzrokuje drugo zdravstveno stanje, liječenje tog problema može ukloniti bol.

Ali testovi možda neće moći pronaći uzrok kronične boli u zdjelici. U tom slučaju, cilj liječenja je ublažavanje boli i drugih simptoma. To bi moglo poboljšati vašu kvalitetu života.

Možda osjećate kroničnu bol u zdjelici na različitim mjestima u području zdjelice, a ne samo na jednom mjestu. Bol biste mogli opisati na jedan ili više od sljedećih načina: Ozbiljna i stalna. Bol koja dolazi i odlazi. Tupi bol. Oštre boli ili grčevi. Pritisak ili težina duboko u zdjelici. Bol se također može javiti: Tijekom spolnog odnosa. Tijekom pražnjenja crijeva ili mokrenja. Kada dugo sjedite ili stojite. Kronična bol u zdjelici može biti blaga. Ili može biti toliko jaka da propustite posao i ne možete spavati ili vježbati. Ostali simptomi mogu uključivati: Hitnu ili učestalu potrebu za mokrenjem. Nadutost. Želudac. Zatvor ili proljev. Općenito, posjetite svog liječnika ako bol ometa vaš svakodnevni život ili ako se vaši simptomi čine gorima.

Općenito, obratite se svom liječniku ako bol ometa vaš svakodnevni život ili ako se vaši simptomi čine gorima.

Kronična bol u zdjelici složen je zdravstveni problem. Ponekad testovi mogu otkriti da je uzrok jedna bolest. U drugim slučajevima, bol može potjecati iz više od jednog medicinskog stanja. Na primjer, možete imati endometriozu i intersticijski cistitis, koji oba igraju ulogu u kroničnoj boli u zdjelici. Neki uzroci kronične boli u zdjelici uključuju: Endometriozu. To je bolest u kojoj tkivo slično sluznici maternice raste izvan maternice. Može uzrokovati bol ili neplodnost. Problemi s mišićima i kostima. Zdravstveni problemi koji utječu na kosti, zglobove i vezivno tkivo mogu dovesti do ponavljajuće boli u zdjelici. Ti problemi uključuju fibromialgiju, napetost mišića zdjeličnog dna, oticanje stidne kosti ili herniju. Ozljeda živaca. Ozlijeđeni ili uklješteni živci u zdjelici ili donjem dijelu trbuha mogu dovesti do trajne boli u zdjelici. Problemi s živcima mogu se pojaviti nakon operacije u donjem dijelu trbuha, kao što je carski rez. Ili može doći do trajne boli nakon ozljede živca u zdjelici koji se naziva pudendalni živac zbog ponavljajućih aktivnosti poput vožnje bicikla, jahanja ili dugotrajnog sjedenja. To stanje se naziva pudendalna neuralgija. Kronična upalna bolest zdjelice. To se može dogoditi ako dugotrajna infekcija, često prenesena spolnim putem, uzrokuje ožiljke koji uključuju zdjelične organe. Ostatak jajnika. Nakon operacije uklanjanja jednog ili oba jajnika, mali dio jajnika može se slučajno ostaviti unutra. Kasnije, to preostalo tkivo može stvoriti bolne ciste. Miomi. Ti izrasline unutar, na ili pričvršćene za maternicu nisu rak. Ali mogu uzrokovati pritisak ili osjećaj težine u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa. Rijetko uzrokuju oštru bol. Sindrom iritabilnog crijeva. Simptomi povezani sa sindromom iritabilnog crijeva - nadutost, zatvor ili proljev - mogu biti izvor boli i pritiska u zdjelici. Bolni sindrom mokraćnog mjehura. To se naziva i intersticijski cistitis. Povezan je s ponavljajućom boli u mjehuru. Također je povezan s čestom potrebom za mokrenjem. Možete imati bol u zdjelici dok se mjehur puni. Bol se može neko vrijeme poboljšati nakon što ispraznite mjehur. Sindrom zagušenja zdjelice. Proširene, varikozne vene oko maternice i jajnika mogu dovesti do boli u zdjelici. Čimbenici rizika za mentalno zdravlje. Depresija, dugotrajni stres ili povijest seksualnog ili fizičkog zlostavljanja mogu povećati rizik od kronične boli u zdjelici. Emocionalna patnja može pogoršati bol. A dugotrajna bol može potaknuti patnju. Ta dva čimbenika često postaju začarani krug.

Mnoga stanja povezana su s kroničnom boli u zdjelici. Imati više od jednog stanja koje uzrokuje bol u zdjelici, poput endometrioze i mioma, povećava rizik. Povijest seksualnog ili fizičkog zlostavljanja također može povećati rizik.

Da bi se utvrdio uzrok vaše kronične boli u zdjelici, vaš zdravstveni tim postavlja vam pitanja o vašim simptomima. Također ćete odgovarati na pitanja o zdravstvenim stanjima koja ste vi i vaši krvni srodnici, poput roditelja i braće i sestara, imali tijekom godina.

Vaš tim za njegu može vas zamoliti da vodite dnevnik svoje boli i drugih simptoma. To vam može pomoći da opišete utjecaj boli na vaš svakodnevni život.

Možda će vam trebati i testovi ili pregledi, poput:

• Pregled zdjelice. To može otkriti simptome bolesti, neuobičajene izrasline ili napete mišiće zdjeličnog dna. Vaš zdravstveni djelatnik provjerava područja koja su osjetljiva na dodir. Javite se ako osjetite bilo kakvu bol tijekom ovog pregleda, pogotovo ako je slična boli koju ste imali u posljednje vrijeme. I ako vas pregled uznemiruje, možete zamoliti svog zdravstvenog djelatnika da stane u bilo kojem trenutku.
• Laboratorijski testovi. Oni mogu provjeriti bolesti poput klamidije ili gonoreje. Možda će vam trebati i krvna pretraga za mjerenje krvnih stanica ili analiza urina za provjeru infekcije mokraćnog sustava.
• Ultrazvuk. Ovaj test koristi zvučne valove za stvaranje slika tkiva, organa i drugih dijelova unutar tijela. Može pomoći u otkrivanju izraslina ili cista na jajnicima, maternici ili jajovodima.
• Drugi dijagnostički testovi. Možda će vam trebati kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Ovi dijagnostički testovi mogu pomoći u otkrivanju izraslina ili drugih neuobičajenih struktura unutar tijela.
• Laparoskopija. Tijekom ovog kirurškog zahvata, mali rez se napravi u području trbuha. Tanka cijev s malom kamerom se postavlja kroz rez. Kamera omogućuje kirurgu da pregleda vaše zdjelične organe i provjeri ima li neuobičajenog tkiva ili infekcija. Ovaj postupak može pomoći u otkrivanju i liječenju problema poput endometrioze i kronične upalne bolesti zdjelice.

Pronalaženje uzroka kronične boli u zdjelici može potrajati. Jasan razlog za bol možda nikada neće biti pronađen. Otvoreno razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom tijekom ovog procesa. Surađujte kako biste pronašli plan liječenja koji će vam pomoći da živite dobro s što manje boli.

Kod kronične boli u zdjelici, cilj liječenja je ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života. Ako zdravstveni djelatnik može pronaći specifični uzrok, liječenje se usredotočuje na taj uzrok. Ako se uzrok ne može pronaći, fokus liječenja je upravljanje boli i drugim simptomima. Možda će vam trebati više od jednog liječenja. Lijekovi Ovisno o uzroku, određeni lijekovi mogu se koristiti za liječenje kronične boli u zdjelici, kao što su: Lijekovi protiv bolova. Lijekovi koje možete kupiti bez recepta mogu ublažiti dio vaše boli. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) i acetaminophen (Tylenol i drugi). Ponekad će vam možda trebati jaki lijekovi protiv bolova na recept. Ali lijekovi protiv bolova rijetko sami uklanjaju kroničnu bol. Hormonska terapija. Neki ljudi otkrivaju da se dani kada imaju bol u zdjelici mogu podudarati s fazom njihove menstruacije. Kada je to slučaj, pilule za kontrolu rađanja ili drugi hormonski lijekovi mogu pomoći u ublažavanju boli u zdjelici. Antibiotici. Ako je bolest uzrokovana bakterijama izvor vaše boli, možda će vam trebati antibiotici. Antidepresivi. Neke vrste lijekova koji liječe depresiju također mogu biti korisni za kroničnu bol. To uključuje tricikličke antidepresive, kao što su amitriptilin, nortriptilin (Pamelor) i drugi. Također uključuju inhibitore ponovne pohrane serotonina i norepinefrina, kao što su duloksetin (Cymbalta) i venlaksefin (Effexor XR). Mogu pomoći u ublažavanju kronične boli u zdjelici čak i ako nemate depresiju. Mišićni relaksansi. Lijekovi poput ciklobenzaprina (Amrix) mogu pomoći u opuštanju mišića povezanih s boli u zdjelici. Druge terapije Osim lijekova, i druge metode liječenja mogu pomoći kod kronične boli u zdjelici. To može uključivati: Fizioterapiju. Za neke ljude, fizioterapija može upravljati kroničnom boli u zdjelici. To može uključivati više od učenja korisnih istezanja i tehnika opuštanja i masaže. Također može uključivati postupke koji liječe bol. Na primjer, fizioterapeut može pronaći ukočena područja u tkivu koja su povezana s boli u zdjelici. Zatim terapeut može istegnuti i pritisnuti ta područja kako bi ih opustio. To se naziva miofascijalno oslobađanje. Ponekad fizioterapeuti ciljaju specifične točke boli medicinskim uređajem koji se naziva transkutana električna stimulacija živaca. To šalje niskonaponske električne struje obližnjim živcima. Fizioterapeuti također mogu koristiti psihološku tehniku koja se naziva biofeedback. To vam pomaže da postanete svjesni područja gdje su vam mišići zategnuti, tako da možete naučiti opustiti ta područja. Neki ljudi također dobivaju olakšanje od boli postupkom koji se naziva suha igla. Terapeut postavlja vrlo tanke igle u i oko ukočenih, osjetljivih područja vezanih uz bol, koji se nazivaju okidačke točke. Stimulacija leđne moždine. To se naziva i neuromodulacija. Liječenje uključuje implantaciju uređaja koji blokira živčane putove, tako da signal boli ne može doći do mozga. Može biti korisno, ovisno o uzroku boli u zdjelici. Injekcije u okidačke točke. Okidačke točke su zategnuta, osjetljiva mjesta na tijelu. Injekcije anestetika mogu pomoći u blokiranju boli na tim mjestima. Razgovorna terapija. Neki ljudi s kroničnom boli u zdjelici također imaju psihičko stanje, poput depresije, anksioznosti ili poremećaja osobnosti. Drugi imaju traumu od seksualnog ili emocionalnog zlostavljanja. Razgovorna terapija s psihologom ili psihijatrom može pomoći i tijelu i umu. Može ublažiti stres i pomoći vam da naučite načine suočavanja s boli. Jedna vrsta razgovorne terapije koja može pomoći naziva se kognitivno-bihevioralna terapija. Uključuje učenje kako biti svjestan negativnih i pogrešnih misli. Seksualna terapija također može pomoći. Terapeut uči parove kako imati spolni odnos bez boli i može pomoći u ublažavanju boli u zdjelici. Kirurgija Vaš zdravstveni djelatnik može predložiti operaciju za liječenje problema koji uzrokuje kroničnu bol u zdjelici. Kirurški zahvati uključuju: Laparoskopiju. Ako imate endometriozu, ova vrsta operacije može liječiti ili ukloniti tkivo izvan maternice koje uzrokuje bol. Tijekom operacije, tanak instrument za pregled postavlja se kroz mali rez blizu pupka. Bolno tkivo uklanja se kroz jedan ili više drugih malih rezova. Histerektomiju. U rijetkim slučajevima, možda će vam trebati operacija za uklanjanje maternice, koja se naziva histerektomija. Možda će vam trebati i uklanjanje jednog ili oba jajnika. To se naziva ooforektomija. Ove operacije imaju ključne zdravstvene posljedice. Zamolite svog zdravstvenog djelatnika da detaljno objasni prednosti i rizike. Programi rehabilitacije boli Možda će trebati kombinacija pristupa liječenju prije nego što pronađete ono što vam najbolje odgovara. Ako je prikladno, mogli biste razmisliti o ulasku u program rehabilitacije boli. Više informacija Akupunktura Biofeedback Zatražite termin