Cistitis

Cistitis (sis-TIE-tis) je medicinski naziv za upalu mokraćnog mjehura. Upala je kada je dio tijela otečen i vruć. Također može biti bolno.

Većinu vremena, cistitis se događa kada postoji infekcija uzrokovana bakterijama. To se naziva infekcija mokraćnog sustava (IMS). Imati infekciju mokraćnog mjehura može biti bolno i neugodno. Može postati ozbiljan zdravstveni problem ako se infekcija proširi na bubrege.

Cistitis se također može pojaviti kao reakcija na određene lijekove ili radioterapiju. Stvari koje ponekad nadražuju mokraćni mjehur, poput higijenskih proizvoda, spermicidnog gela ili dugotrajne uporabe katetera, također mogu dovesti do cistitisa. Cistitis se može dogoditi i kao komplikacija druge bolesti.

Uobičajeni tretman za cistitis uzrokovan bakterijama je uzimanje antibiotske terapije. Liječenje drugih vrsta cistitisa ovisi o uzroku.

Znakovi i simptomi cistitisa mogu uključivati:

• Jaku, upornu potrebu za mokrenjem • Bol ili peckanje pri mokrenju • Često mokrenje u malim količinama • Krv u mokraći (hematurija) • Zamutna ili jako mirisna mokraća • Bol u zdjelici • Osjećaj pritiska u području ispod pupka (trbuh) • Blaga groznica Kod male djece, nove epizode slučajnog mokrenja tijekom dana također mogu biti znak infekcije mokraćnog sustava (IMS). Noćno mokrenje samo po sebi vjerojatno nije posljedica IMS-a. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate znakove i simptome koji su uobičajeni za infekciju bubrega. To uključuje:

• Bol u leđima ili sa strane • Groznica i drhtavice • Mučnina i povraćanje Ako se pojavi hitno, često ili bolno mokrenje koje traje nekoliko sati ili dulje, ili ako primijetite krv u mokraći, nazovite svog liječnika. Ako vam je u prošlosti dijagnosticirana IMS i razvijete simptome koji oponašaju prethodnu IMS, nazovite svog liječnika. Također nazovite svog liječnika ako se simptomi cistitisa vrate nakon završetka antibiotske terapije. Možda ćete morati isprobati drugu vrstu lijeka. Ako vaše dijete počne imati nesreće s mokrenjem tijekom dana, nazovite liječnika svog djeteta. Kod inače zdravih muškaraca, cistitis je rijedak. Sve simptome treba pregledati liječnik.

Odmah potražite liječničku pomoć ako imate znakove i simptome koji su česti kod infekcije bubrega. To uključuje:

• Bol u leđima ili sa strane
• Groznicu i drhtavicu
• Mučninu i povraćanje Ako se pojavi hitno, učestalo ili bolno mokrenje koje traje nekoliko sati ili dulje, ili ako primijetite krv u mokraći, nazovite svog liječnika. Ako vam je u prošlosti dijagnosticirana infekcija mokraćnog sustava (UTI) i razvijete simptome koji oponašaju prethodnu UTI, nazovite svog liječnika. Nazovite i svog liječnika ako se simptomi cistitisa vrate nakon završetka antibiotske terapije. Možda ćete morati isprobati drugu vrstu lijeka. Ako vaše dijete počne imati nesreće s mokrenjem tijekom dana, nazovite liječnika svog djeteta. Kod inače zdravih muškaraca, cistitis je rijedak. Sve simptome treba pregledati liječnik.

Vaš mokraćni sustav uključuje bubrege, mokraćovode, mjehur i mokraćnu cijev. Svi oni sudjeluju u uklanjanju otpadnih tvari iz tijela. Bubrezi su par grahom oblikovanih organa smještenih prema stražnjem dijelu gornjeg dijela trbuha. Filtriraju otpadne tvari iz krvi i reguliraju koncentracije mnogih tvari. Cijevi koje se nazivaju mokraćovodi prenose mokraću iz bubrega u mjehur. Mjehur pohranjuje mokraću dok ne osjetite potrebu za mokrenjem. Mokraća zatim napušta vaše tijelo kroz mokraćnu cijev. UTI-ji se obično javljaju kada bakterije izvan tijela uđu u mokraćni trakt kroz mokraćnu cijev i počnu se razmnožavati. Većinu slučajeva cistitisa uzrokuje vrsta bakterije Escherichia coli (E. coli). Ali i druge vrste bakterija mogu uzrokovati infekcije. Bakterijske infekcije mjehura mogu se dogoditi kod žena nakon spolnog odnosa. Čak i kod onih koji nisu spolno aktivni, UTI-ji se mogu dogoditi jer žensko genitalno područje često sadrži bakterije koje mogu uzrokovati cistitis. Iako su bakterijske infekcije najčešći uzrok cistitisa, niz neinfektivnih čimbenika također može uzrokovati upalu mjehura. Neki primjeri uključuju: Intersticijski cistitis. Uzrok ove kronične upale mjehura, koja se naziva i sindrom bolnog mjehura, nije jasan. Većina slučajeva javlja se kod žena. Stanje može biti teško dijagnosticirati i liječiti. Cistitis povezan s lijekovima. Neki lijekovi, poput nekih lijekova koji se koriste za liječenje raka (kemoterapija), mogu uzrokovati upalu mjehura kako se razgrađeni sastojci lijekova izlučuju iz tijela. Radijacijski cistitis. Zračna terapija zdjeličnog područja može uzrokovati upalne promjene u tkivu mjehura. Cistitis uzrokovan stranim tijelom. Dugotrajna uporaba katetera može povećati vjerojatnost bakterijskih infekcija i oštećenja tkiva. Oboje može uzrokovati upalu mjehura. Kemijski cistitis. Neke osobe mogu biti preosjetljive na kemikalije koje se nalaze u određenim proizvodima. To mogu biti mjehurići za kupanje, sprej za osobnu higijenu ili spermicidni gel. U mjehuru se može dogoditi alergijska reakcija koja uzrokuje upalu. Cistitis povezan s drugim stanjima. Cistitis se ponekad može javiti kao komplikacija drugih stanja, poput dijabetesa, bubrežnih kamenaca, uvećane prostate ili ozljede kralježnične moždine.

Neke osobe imaju veću vjerojatnost od drugih da razviju infekcije mokraćnog mjehura ili ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava. Žene mogu imati ovaj problem. Ključni razlog je fizička anatomija. Žene imaju kratku uretru. To znači da bakterije koje mogu uzrokovati infekciju ne moraju putovati daleko do mjehura.

Možda imate veći rizik od infekcija mokraćnog mjehura ili ponavljajućih UTI-a ako:

• Seksualno ste aktivni. Tijekom spolnog odnosa bakterije se mogu gurnuti u uretru.
• Koristite određene vrste kontracepcije. Korištenje dijafragme povećava rizik od UTI-a. Dijafragme koje sadrže spermicid mogu još više povećati rizik.
• Ste trudni. Hormonske promjene tijekom trudnoće mogu povećati rizik od infekcije mokraćnog mjehura.
• Prošli ste menopauzu. Promjene hormona koje se događaju nakon menopauze često mogu dovesti do UTI-a.

Ostali čimbenici rizika uključuju:

• Ometanje protoka mokraće. To se može dogoditi u stanjima kao što je kamen u mjehuru ili uvećana prostata.
• Promjene u imunološkom sustavu. To se može dogoditi kod određenih stanja, kao što su dijabetes, HIV infekcija i liječenje raka.
• Dugotrajna uporaba urinarnih katetera. Ove cijevi mogu biti potrebne osobama s kroničnim bolestima ili starijim osobama. Dugotrajna uporaba može vas izložiti većem riziku od bakterijskih infekcija, kao i oštećenja tkiva mjehura.

U općenito zdravih muškaraca, cistitis je rijedak.

Pravovremeno liječenje odgovarajućim lijekovima rijetko dovodi do komplikacija kod infekcija mokraćnog mjehura. No, ako se ne liječe, mogu postati ozbiljnije. Komplikacije mogu uključivati:

• Infekciju bubrega. Nelliječena infekcija mokraćnog mjehura može dovesti do infekcije bubrega. To se naziva i pijelonefritis (pijelonefritis). Infekcije bubrega mogu trajno oštetiti bubrege.
• Krv u mokraći. Kod cistitisa mogu se pojaviti krvne stanice u mokraći. Često se mogu vidjeti samo mikroskopom. To stanje se naziva mikroskopska hematurija. Obično nestaje nakon liječenja. Ako se krvne stanice i dalje pojavljuju u mokraći nakon liječenja, možda ćete trebati posjetiti specijaliste kako bi se utvrdio uzrok.

Krv u mokraći koju možete vidjeti golim okom naziva se makroskopska hematurija. To se rijetko događa kod tipičnog, bakterijskog cistitisa. No, ovaj znak može biti češći ako imate cistitis koji se javlja nakon kemoterapije ili radioterapije zbog raka.

Krv u mokraći. Kod cistitisa mogu se pojaviti krvne stanice u mokraći. Često se mogu vidjeti samo mikroskopom. To stanje se naziva mikroskopska hematurija. Obično nestaje nakon liječenja. Ako se krvne stanice i dalje pojavljuju u mokraći nakon liječenja, možda ćete trebati posjetiti specijaliste kako bi se utvrdio uzrok.

Krv u mokraći koju možete vidjeti golim okom naziva se makroskopska hematurija. To se rijetko događa kod tipičnog, bakterijskog cistitisa. No, ovaj znak može biti češći ako imate cistitis koji se javlja nakon kemoterapije ili radioterapije zbog raka.

Mjere samopomoći za sprječavanje ponovljenih infekcija mokraćnog mjehura nisu dobro proučene. No, neki pružatelji usluga preporučuju sljedeće savjete za prevenciju:

• Pijte puno tekućine, posebno vode. Pijenje puno tekućine posebno je važno nakon kemoterapije ili radioterapije, posebno tijekom dana liječenja.
• Mokrite često. Ako osjetite potrebu za mokrenjem, nemojte odgađati odlazak na zahod.
• Brisanje s prednjeg na stražnji dio nakon stolice. To sprječava širenje bakterija u analnom području na vaginu i uretru.
• Tuširajte se umjesto kupanja u kadi. Ako ste skloni infekcijama, tuširanje umjesto kupanja u kadi može pomoći u njihovom sprječavanju.
• Nježno operite kožu oko genitalija. To radite svakodnevno, ali nemojte koristiti agresivne sapune ili prejako prati. Osjetljiva koža u tom području može se nadražiti.
• Ispraznite mokraćni mjehur što je prije moguće nakon spolnog odnosa. Popijte punu čašu vode kako biste pomogli u ispiranju bakterija.
• Izbjegavajte upotrebu dezodoransa u spreju ili higijenskih proizvoda u genitalnom području. Ti proizvodi mogu nadražiti uretru i mokraćni mjehur. Sok od brusnice ili tablete koje sadrže proantocijanidin često se preporučuju kako bi se smanjio rizik od ponavljajućih infekcija mokraćnog mjehura. Iako su istraživanja na tom području nedosljedna, postoje neki dokazi da brusnica može pomoći u sprječavanju ponavljajućih infekcija kod nekih ljudi. Proizvodi od brusnice općenito se smatraju sigurnima kod zdravih ljudi bez ikakvih zdravstvenih stanja. Ali kao kućni lijek, budite oprezni s sokom od brusnice ili proizvodima od brusnice ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi varfarin (Coumadin). Moguće je da bi moglo doći do interakcije između brusnice i varfarina što bi moglo dovesti do krvarenja. Ali dokazi su mješoviti. Brusnica nije pokazala učinkovitost kao liječenje ako već imate infekciju mokraćnog mjehura.

Ako imate simptome cistitisa, obratite se svom liječniku što je prije moguće. Vaš liječnik može dijagnosticirati cistitis na temelju vaših simptoma i medicinske povijesti.

Kada su potrebne dodatne informacije za postavljanje dijagnoze ili plan liječenja, vaš liječnik može preporučiti:

• Analizu urina. Za ovaj test, sakupljate malu količinu urina u posudu. Vaš liječnik pregledava urin na znakove infekcije, kao što su bakterije, krv ili gnoj. Ako se pronađu bakterije, možete imati i test koji se zove urinokultura kako bi se provjerilo koja vrsta bakterije uzrokuje infekciju.
• Slikovne pretrage. Slikovne pretrage obično nisu potrebne za cistitis. Ali u nekim slučajevima, slikovne pretrage mogu biti korisne. Na primjer, rendgenska snimka ili ultrazvuk mogu pomoći vašem liječniku pronaći druge potencijalne uzroke upale mjehura, poput tumora ili anatomskog problema.