Što je cistitis? Simptomi, uzroci i liječenje

Cistitis je upala mokraćnog mjehura, najčešće uzrokovana bakterijskom infekcijom. Zamislite to kao iritaciju i oticanje mokraćnog mjehura, slično kao što vam je grlo kada imate upalu grla.

Ovo stanje pogađa milijune ljudi svake godine, posebno žene. Iako može biti neugodno i zabrinjavajuće kada se dogodi vama, cistitis se obično jednostavno liječi i rijetko dovodi do ozbiljnih komplikacija kada se pravovremeno riješi.

Što je cistitis?

Cistitis se javlja kada zid vašeg mokraćnog mjehura postane upaljen, obično zbog bakterija koje ulaze kroz mokraćnu cijev. Vaš mokraćni mjehur je normalno sterilno okruženje, pa kada se bakterije tamo razmnožavaju, vaše tijelo reagira upalom kako bi se borilo protiv infekcije.

Većinu slučajeva uzrokuju bakterije E. coli, koje normalno žive bezopasno u vašim crijevima, ali mogu uzrokovati probleme kada dospiju u vaš mokraćni sustav. Žene češće imaju cistitis od muškaraca jer im je mokraćna cijev kraća, što bakterijama olakšava put do mjehura.

Dobro je znati da se cistitis vrlo dobro liječi. Uz pravilnu njegu, većina ljudi se osjeća znatno bolje u roku od nekoliko dana od početka liječenja.

Koji su simptomi cistitisa?

Najčešći znak cistitisa je peckanje pri mokrenju, često opisano kao osjećaj kao da prolazite britvicu. Možda ćete primijetiti da morate mokriti mnogo češće nego inače, čak i kada vam se mjehur osjeća gotovo praznim.

Evo simptoma koje biste mogli iskusiti s cistitisom:

• Peckanje ili žarenje pri mokrenju
• Česta potreba za mokrenjem, čak i odmah nakon mokrenja
• Mokrenje u malim količinama svaki put
• Mutni, tamni ili jako mirisni urin
• Krv u urinu (čineći ga ružičastim ili crvenim)
• Bol u zdjelici ili pritisak, posebno kod žena
• Neugoda u donjem dijelu trbuha
• Opći osjećaj lošeg zdravlja ili umora

Neke osobe također imaju blagu temperaturu ili zimicu. Ako dobijete visoku temperaturu, jaku bol u leđima ili se osjećate vrlo bolesno, to bi mogli biti znakovi da se infekcija proširila na vaše bubrege, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Koje su vrste cistitisa?

Cistitis se dijeli u dvije glavne kategorije: infektivni i neinfektivni. Infektivni cistitis, uzrokovan bakterijama, daleko je najčešća vrsta s kojom ćete se vjerojatno susresti.

Bakterijski cistitis čini oko 85% svih slučajeva. To se događa kada bakterije, obično E. coli iz vašeg probavnog trakta, uđu u vaš mokraćni sustav i razmnožavaju se u vašem mjehuru.

Neinfektivni cistitis može biti posljedica nekoliko čimbenika. Kemijski nadražujuće tvari poput kupki s mjehurićima, sprejeva za intimnu higijenu ili određenih lijekova mogu izazvati upalu mokraćnog mjehura. Zračna terapija za rak također može uzrokovati ovu vrstu upale.

Intersticijski cistitis je rijetko, kronično stanje u kojem vaš mokraćni mjehur postaje trajno upaljen bez jasnog bakterijskog uzroka. Ova vrsta zahtijeva specijalizirano liječenje i kontinuirano praćenje kod urologa.

Što uzrokuje cistitis?

Glavni uzrok cistitisa su bakterije koje ulaze u vaš mokraćni trakt kroz mokraćnu cijev i putuju do vašeg mjehura. Vaše tijelo normalno ispire male količine bakterija kada mokri, ali ponekad se bakterije mogu razmnožavati brže nego što ih vaše tijelo može eliminirati.

Nekoliko čimbenika može povećati vašu vjerojatnost razvoja bakterijskog cistitisa:

• Seksualna aktivnost, koja može gurnuti bakterije prema vašoj mokraćnoj cijevi
• Brisanje straga prema naprijed nakon korištenja kupaonice
• Držanje urina dugo vremena
• Nedovoljan unos tekućine
• Određene vrste kontracepcije, poput dijafragmi
• Trudnoća, zbog hormonalnih promjena i pritiska na mjehur
• Menopauza, kada niže razine estrogena mijenjaju vaš mokraćni trakt
• Korištenje mokraćnog katetera

Rjeđe, cistitis se može razviti iz drugih uzroka. Kemoterapijski lijekovi, zračenje ili autoimune bolesti mogu izazvati upalu mokraćnog mjehura bez uključenosti bakterija. Neke osobe razvijaju cistitis kao reakciju na određene proizvode za osobnu njegu ili hranu.

Kada posjetiti liječnika zbog cistitisa?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako osjećate peckanje pri mokrenju zajedno s čestim potrebama za mokrenjem koje ne nestaju u roku od 24-48 sati. Rano liječenje može spriječiti pogoršanje ili širenje infekcije.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se pojave neki od ovih ozbiljnih simptoma:

• Temperatura iznad 38,3°C
• Jaka bol u leđima ili sa strane
• Mučnina i povraćanje
• Krv u urinu koja izgleda jarko crvena
• Simptomi koji se pogoršavaju unatoč kućnoj njezi
• Nesposobnost mokrenja unatoč osjećaju potrebe

Ako ste trudni, imate dijabetes ili imate oslabljen imunološki sustav, nemojte čekati da vidite hoće li se simptomi poboljšati sami od sebe. Ta stanja mogu učiniti infekcije mokraćnog sustava ozbiljnijima, pa je pravodobno liječenje posebno važno.

Koji su čimbenici rizika za cistitis?

Ženski spol je najveći čimbenik rizika za cistitis. Žene su oko 30 puta vjerojatnije da će razviti infekcije mokraćnog sustava od muškaraca jer im je mokraćna cijev duga samo oko 3,8 cm, u usporedbi s oko 20 cm kod muškaraca.

Vaša dob također igra ulogu u razini rizika. Mlade, spolno aktivne žene najčešće imaju cistitis, dok starije osobe oba spola imaju povećani rizik zbog nepotpunog pražnjenja mjehura i promjena u imunološkoj funkciji.

Nekoliko drugih čimbenika može povećati vaše šanse za razvoj cistitisa:

• Nedavna seksualna aktivnost ili novi seksualni partner
• Korištenje određenih kontraceptiva poput dijafragmi ili spermicida
• Postmenopauza zbog smanjenja razine estrogena
• Dijabetes, koji može oslabiti vaš imunološki sustav
• Uzimanje imunosupresivnih lijekova
• Bubrežni kamenci ili druge abnormalnosti mokraćnog sustava
• Korištenje mokraćnog katetera
• Prethodna povijest infekcija mokraćnog sustava

Ako imate rekurentni cistitis (tri ili više epizoda godišnje), vaš liječnik može preporučiti dodatna testiranja kako bi se identificirali temeljni uzroci ili preventivni tretmani.

Koje su moguće komplikacije cistitisa?

Većina slučajeva cistitisa potpuno se riješi pravilnim liječenjem i ne uzrokuje trajne probleme. Međutim, neliječene ili rekurentne infekcije ponekad mogu dovesti do ozbiljnijih komplikacija.

Najzabrinjavajuća komplikacija je kada se infekcija proširi prema gore na vaše bubrege, uzrokujući pijelonefritis. Ova bubrežna infekcija može uzrokovati trajno oštećenje ako se ne liječi pravodobno i može zahtijevati hospitalizaciju zbog intravenoznih antibiotika.

Evo potencijalnih komplikacija na koje treba obratiti pozornost:

• Bubrežna infekcija (pijelonefritis) s temperaturom i bolovima u leđima
• Rekurentne infekcije mokraćnog sustava koje postaju teže liječiti
• Ožiljci na bubrezima od ponavljanih infekcija
• Sepsa, životno ugrožavajuća infekcija krvi (rijetka, ali ozbiljna)
• Komplikacije u trudnoći ako se cistitis pojavi tijekom trudnoće
• Kronični problemi s mjehurom kod osoba s čestim infekcijama

Trudnice imaju dodatne rizike, jer neliječene infekcije mokraćnog sustava mogu dovesti do prijevremenog poroda ili niske porođajne težine djeteta. Zato se trudnice redovito pregledavaju na bakterije u urinu, čak i bez simptoma.

Kako se može spriječiti cistitis?

Možete značajno smanjiti rizik od razvoja cistitisa jednostavnim promjenama u svojim dnevnim navikama. Ključ je stvaranje okruženja u kojem je bakterijama teže da se nastane u vašem mokraćnom traktu.

Pijenje puno vode jedna je od najučinkovitijih strategija prevencije. Težite barem 6-8 čaša dnevno kako biste pomogli isprati bakterije iz vašeg sustava prije nego što se mogu razmnožavati.

Evo dokazanih metoda prevencije koje možete koristiti:

• Mokrite ubrzo nakon seksualne aktivnosti kako biste isprali bakterije
• Brišite se sprijeda prema natrag nakon korištenja kupaonice
• Nemojte zadržavati urin kada osjetite potrebu za mokrenjem
• Nosite pamučno donje rublje i odjeću koja nije preuska
• Izbjegavajte potencijalno nadražujuće proizvode za intimnu njegu poput tuševa
• Tuširajte se umjesto kupanja kad god je to moguće
• Razmislite o promjeni kontracepcijskih metoda ako koristite dijafragme
• Pijte dovoljno tekućine tijekom dana

Neke osobe smatraju da pijenje soka od brusnice ili uzimanje dodataka brusnice pomaže u sprječavanju rekurentnih infekcija, iako su znanstveni dokazi mješoviti. Ako ste skloni čestom cistitisu, vaš liječnik može preporučiti male doze antibiotika kao preventivnu mjeru.

Kako se dijagnosticira cistitis?

Vaš liječnik obično može dijagnosticirati cistitis na temelju vaših simptoma i jednostavnog testa urina. Postupak je jednostavan i obično brzo daje odgovore o tome što uzrokuje vašu nelagodu.

Prvo će vaš liječnik pitati o vašim simptomima i medicinskoj povijesti. Željet će znati kada su se vaši simptomi počeli javljati, koliko su jaki i jeste li imali sličnih problema prije.

Glavni dijagnostički test je analiza urina, gdje dajete uzorak urina koji se testira na bakterije, bijele krvne stanice i druge znakove infekcije. Trebat ćete prvo očistiti svoje genitalno područje i dati uzorak "srednjeg mlaza" kako biste izbjegli kontaminaciju.

Ako imate rekurentne infekcije ili su vam simptomi teški, vaš liječnik može naručiti dodatne pretrage:

• Kultura urina za identifikaciju specifičnih bakterija i testiranje osjetljivosti na antibiotike
• Slikovne pretrage poput ultrazvuka ili CT-a za provjeru strukturnih problema
• Cistoskopija, gdje tanka kamera pregledava unutrašnjost vašeg mjehura
• Test rezidualnog urina nakon mokrenja kako bi se vidjelo koliko ste potpuno ispraznili mjehur

Ovi dodatni testovi pomažu u identificiranju bilo kojih temeljnih stanja koja bi mogla pridonijeti vašim rekurentnim infekcijama i usmjeravaju ciljanije pristupe liječenju.

Koje je liječenje cistitisa?

Bakterijski cistitis obično dobro reagira na antibiotsko liječenje, a većina ljudi se osjeća znatno bolje u roku od 1-3 dana od početka uzimanja lijekova. Vaš liječnik će odabrati antibiotik na temelju najvjerojatnijih bakterija koje uzrokuju vašu infekciju i obrazaca otpornosti u lokalnom području.

Uobičajeni antibiotici koji se koriste za cistitis uključuju trimetoprim-sulfametoksazol, nitrofurantoin ili fosfomicin. Tijek liječenja obično traje 3-7 dana, ovisno o lijeku i težini vaše infekcije.

Vaš plan liječenja može uključivati:

• Oralne antibiotike koji se uzimaju tijekom cijelog propisanog tijeka
• Lijekove protiv bolova poput ibuprofena za ublažavanje nelagode i upale
• Fenazopridin za ublažavanje bolova u mokraćnom traktu (oboji urin narančasto)
• Povećan unos tekućine kako bi se pomoglo isprati bakterije iz vašeg sustava
• Toplinsku terapiju s jastučićem za grijanje za ublažavanje bolova u zdjelici

Vrlo je važno uzeti cijeli tijek antibiotika, čak i ako se osjećate bolje nakon jednog ili dva dana. Prekid uzimanja lijeka može omogućiti bakterijama da se vrate i potencijalno razviju otpornost na lijek.

Za rekurentni cistitis, vaš liječnik može propisati male doze antibiotika nekoliko mjeseci ili preporučiti uzimanje antibiotika nakon seksualne aktivnosti kao prevenciju.

Kako se liječiti cistitis kod kuće?

Dok antibiotici liječe temeljnu infekciju, nekoliko kućnih lijekova može vam pomoći da se osjećate ugodnije dok se vaše tijelo liječi. Te potporne mjere djeluju zajedno s vašim propisanim lijekovima kako bi ublažile simptome.

Pijenje dodatne vode najvažnija je stvar koju možete učiniti kod kuće. Težite čaši vode svaki sat dok ste budni kako biste razrijedili urin i isprali bakterije iz mjehura.

Evo učinkovitih strategija kućne njege:

• Stavite jastučić za grijanje na donji dio trbuha ili leđa 15-20 minuta
• Uzmite tople kupke kako biste ublažili nelagodu u zdjelici
• Izbjegavajte kofein, alkohol i začinjenu hranu koja može nadražiti vaš mjehur
• Mokrite često, čak i ako je neugodno
• Nosite široku, udobnu odjeću
• Probajte lijekove protiv bolova bez recepta poput ibuprofena
• Razmislite o nezaslađenom soku od brusnice, iako su dokazi ograničeni

Izbjegavajte kupke s mjehurićima, sprejeve za intimnu higijenu i tuševe dok se liječite, jer to može dodatno nadražiti vaš već osjetljiv mjehur. Većina ljudi primijeti značajno poboljšanje u roku od 24-48 sati od početka liječenja.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Dolazak pripremljen na pregled pomaže vašem liječniku da postavi točnu dijagnozu i brzo započne s odgovarajućim liječenjem. Mala priprema može učiniti vaš posjet učinkovitijim i osigurati da dobijete njegu koja vam je potrebna.

Prije pregleda, zapišite sve svoje simptome, uključujući kada su počeli i koliko su jaki. Zabilježite sve čimbenike koji ih poboljšavaju ili pogoršavaju, poput pijenja vode ili mokrenja.

Ponesite ove informacije na pregled:

• Potpuni popis vaših trenutnih lijekova i dodataka
• Povijest prethodnih infekcija mokraćnog sustava i liječenja
• Nedavna seksualna aktivnost ili promjene seksualnih partnera
• Bilo koji novi proizvodi za osobnu njegu koje ste počeli koristiti
• Pitanja o prevenciji ako imate rekurentne infekcije
• Informacije o vašem menstrualnom ciklusu ako ste žena

Nemojte mokriti barem sat vremena prije pregleda ako je moguće, jer ćete vjerojatno morati dati uzorak urina. Ako imate jake bolove, nazovite unaprijed kako biste vidjeli možete li dati uzorak odmah po dolasku.

Razmislite o tome da ponesete popis pitanja o opcijama liječenja, strategijama prevencije i kada potražiti kontrolni pregled.

Ključna poruka o cistitisu

Cistitis je često, izlječivo stanje koje pogađa milijune ljudi svake godine. Iako simptomi mogu biti neugodni i zabrinjavajući, pravodobno liječenje antibioticima obično riješi bakterijski cistitis u roku od nekoliko dana.

Najvažnije je zapamtiti da rano liječenje sprječava komplikacije i brže vas vraća u zdravlje. Nemojte oklijevati kontaktirati svog liječnika ako osjećate peckanje pri mokrenju zajedno s čestim potrebama za mokrenjem.

Strategije prevencije poput održavanja hidratacije, prakticiranja dobre higijene i mokrenja nakon seksualne aktivnosti mogu značajno smanjiti rizik od razvoja cistitisa. Ako imate rekurentne infekcije, surađujte sa svojim liječnikom kako biste identificirali temeljne uzroke i razvili plan prevencije.

Uz pravilno liječenje i mjere prevencije, većina ljudi s cistitisom može očekivati potpuni oporavak i može poduzeti korake kako bi spriječili buduće epizode.

Često postavljana pitanja o cistitisu

Može li cistitis nestati sam od sebe bez antibiotika?

Iako se blagi slučajevi cistitisa ponekad riješe bez liječenja, ne preporučuje se čekanje i promatranje. Neliječeni bakterijski cistitis može se pogoršati i proširiti na bubrege, uzrokujući ozbiljnije komplikacije. Antibiotici su vrlo učinkoviti i obično pružaju olakšanje u roku od 1-3 dana, što liječenje čini sigurnijim izborom.

Koliko dugo traje cistitis s liječenjem?

Većina ljudi primijeti značajno poboljšanje u roku od 24-48 sati od početka antibiotskog liječenja bakterijskog cistitisa. Potpuno ozdravljenje obično se događa u roku od 3-7 dana, ovisno o težini infekcije i specifičnom antibiotiku koji se koristi. Ako simptomi potraju dulje od tog vremenskog razdoblja, obratite se svom liječniku radi pregleda.

Je li cistitis zarazan ili spolno prenosiv?

Sam cistitis nije zarazan i ne smatra se spolno prenosivom infekcijom. Međutim, seksualna aktivnost može povećati rizik od razvoja cistitisa unošenjem bakterija u vaš mokraćni trakt. Bakterije koje uzrokuju cistitis obično potječu iz vašeg vlastitog probavnog trakta, a ne od partnera.

Mogu li muškarci dobiti cistitis?

Da, muškarci mogu razviti cistitis, iako je to mnogo rjeđe nego kod žena. Kada se cistitis pojavi kod muškaraca, često je povezan s problemima prostate, bubrežnim kamencima ili drugim temeljnim problemima mokraćnog sustava. Muškarci sa simptomima cistitisa trebaju posjetiti liječnika radi pregleda, jer temeljni uzrok može zahtijevati specifično liječenje.

Zašto dobivam cistitis ponovno i ponovno?

Rekurentni cistitis može biti posljedica nekoliko čimbenika, uključujući nepotpuno pražnjenje mjehura, hormonalne promjene, određene metode kontracepcije ili temeljna zdravstvena stanja poput dijabetesa. Neke osobe imaju anatomske čimbenike koji ih predisponiraju na infekcije. Vaš liječnik može pomoći u identificiranju specifičnih uzroka i razviti strategiju prevencije prilagođenu vašoj situaciji.