Depresija (Teška Depresivna Epizoda)

• Osjećaji tuge, plačljivosti, praznine ili beznađa

• Izljevi bijesa, razdražljivost ili frustracija, čak i zbog sitnica

• Gubitak interesa ili zadovoljstva u većini ili svim normalnim aktivnostima, kao što su seks, hobiji ili sport

• Poremećaji spavanja, uključujući nesanicu ili prekomjerno spavanje

• Umor i nedostatak energije, tako da i mali zadaci zahtijevaju dodatni napor

• Smanjen apetit i gubitak težine ili povećana želja za hranom i debljanje

• Anksioznost, uznemirenost ili nemir

• Usporeno razmišljanje, govor ili pokreti tijela

• Osjećaji bezvrijednosti ili krivnje, fokusiranje na prošle neuspjehe ili samooptuživanje

• Teškoće s razmišljanjem, koncentracijom, donošenjem odluka i pamćenjem

• Česte ili ponavljajuće misli o smrti, suicidalne misli, pokušaji samoubojstva ili samoubojstvo

• Neobjašnjivi fizički problemi, kao što su bolovi u leđima ili glavobolja

• Kod adolescenata, simptomi mogu uključivati tugu, razdražljivost, osjećaj negativnosti i bezvrijednosti, bijes, loše rezultate ili lošu posjećenost školi, osjećaj nerazumijevanja i ekstremnu osjetljivost, korištenje opojnih droga ili alkohola, prekomjerno jedenje ili spavanje, samoozljeđivanje, gubitak interesa za normalne aktivnosti i izbjegavanje društvenih interakcija.

• Teškoće s pamćenjem ili promjene osobnosti

• Fizičke boli ili bolovi

• Umor, gubitak apetita, problemi sa spavanjem ili gubitak interesa za seks – koji nisu uzrokovani medicinskim stanjem ili lijekovima

• Često žele ostati kod kuće, umjesto da izlaze na druženja ili rade nove stvari

• Suicidalne misli ili osjećaji, osobito kod starijih muškaraca

Ako mislite da biste se mogli ozlijediti ili pokušati počiniti samoubojstvo, odmah nazovite 911 u SAD-u ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve. Razmislite i o ovim opcijama ako imate suicidalne misli:

• Nazovite svog liječnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje.
• Kontaktirajte telefonsku liniju za pomoć u slučaju samoubojstva.
• U SAD-u, nazovite ili pošaljite SMS poruku na 988 kako biste kontaktirali 988 Lifeline za samoubojstvo i krizu, dostupan 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu. Ili koristite Lifeline Chat. Usluge su besplatne i povjerljive.
• Lifeline za samoubojstvo i krizu u SAD-u ima telefonsku liniju na španjolskom jeziku na 1-888-628-9454 (besplatno).
• Obratite se bliskom prijatelju ili voljenoj osobi.
• Kontaktirajte svećenika, duhovnog vođu ili nekoga drugoga u svojoj vjerskoj zajednici.
• U SAD-u, nazovite ili pošaljite SMS poruku na 988 kako biste kontaktirali 988 Lifeline za samoubojstvo i krizu, dostupan 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu. Ili koristite Lifeline Chat. Usluge su besplatne i povjerljive.
• Lifeline za samoubojstvo i krizu u SAD-u ima telefonsku liniju na španjolskom jeziku na 1-888-628-9454 (besplatno). Ako imate voljenu osobu koja je u opasnosti od samoubojstva ili je pokušala počiniti samoubojstvo, pobrinite se da netko ostane s tom osobom. Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve. Ili, ako mislite da to možete učiniti sigurno, odvedite osobu u najbližu bolničku hitnu pomoć.

• Određene osobine ličnosti, poput niskog samopoštovanja i pretjerane ovisnosti, samokritičnosti ili pesimizma
• Lezbijska, gej, biseksualna ili transrodna orijentacija, ili varijacije u razvoju genitalnih organa koje nisu jasno muške ili ženske (interseks) u nesuprotnoj situaciji
• Povijest drugih poremećaja mentalnog zdravlja, poput anksioznog poremećaja, poremećaja prehrane ili posttraumatskog stresnog poremećaja
• Zlouporaba alkohola ili rekreatvnih droga
• Teška ili kronična bolest, uključujući rak, moždani udar, kroničnu bol i bolesti srca

• Višak kilograma ili pretilost, što može dovesti do srčanih bolesti i dijabetesa
• Bol ili tjelesna bolest
• Zlouporaba alkohola ili droga
• Anksioznost, panični poremećaj ili socijalna fobija
• Obiteljski konflikti, problemi u vezama i problemi na poslu ili u školi
• Socijalna izolacija
• Suicidalne misli, pokušaji samoubojstva ili samoubojstvo
• Samoozljeđivanje, kao što je rezanje
• Preuranjena smrt od bolesti

• Poduzmite korake za kontrolu stresa, kako biste povećali otpornost i samopouzdanje.
• Obratite se obitelji i prijateljima, osobito u kriznim vremenima, kako biste lakše prebrodili teške periode.
• Razmislite o dugoročnom održavajućem liječenju kako biste spriječili povratak simptoma.

• Laboratorijski testovi. Primjerice, vaš liječnik može napraviti krvnu pretragu koja se naziva kompletna krvna slika ili pregledati vašu štitnjaču kako bi se uvjerio da pravilno funkcionira.
• Psihijatrijska procjena. Vaš stručnjak za mentalno zdravlje pita vas o vašim simptomima, mislima, osjećajima i obrascima ponašanja. Možda će vas se zamoliti da popunite upitnik kako biste pomogli u odgovaranju na ta pitanja.
• Ciklotimični poremećaj. Ciklotimični (si-klo-TI-mič-ni) poremećaj uključuje uzvišenja i padove koji su blaži od onih kod bipolarnog poremećaja.

• Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI). Primjeri SNRI-a uključuju duloksetin (Cymbalta), venlafaksin (Effexor XR), desvenlafaksin (Pristiq, Khedezla) i levomilnacipran (Fetzima).
• Inhibitori monoaminooksidaze (IMAO). IMAO - poput tranilcipromina (Parnate), fenelzina (Nardil) i izokarboksazida (Marplan) - mogu se propisati, obično kada drugi lijekovi nisu djelovali, jer mogu imati ozbiljne nuspojave. Korištenje IMAO-a zahtijeva strogu dijetu zbog opasnih (ili čak smrtonosnih) interakcija s hranom - poput određenih sireva, kiselih krastavaca i vina - i nekim lijekovima i biljnim dodacima. Selegilin (Emsam), noviji IMAO koji se lijepi na kožu kao flaster, može uzrokovati manje nuspojava nego drugi IMAO. Ovi lijekovi se ne mogu kombinirati sa SSRI.
• Prilagodite se krizi ili drugim tekućim teškoćama
• Identificirajte negativna uvjerenja i ponašanja i zamijenite ih zdravim, pozitivnim
• Istražite odnose i iskustva i razvijte pozitivne interakcije s drugima
• Pronađite bolje načine za suočavanje i rješavanje problema
• Naučite postavljati realne ciljeve za svoj život
• Razvijte sposobnost toleriranja i prihvaćanja nelagode korištenjem zdravijih ponašanja Prije nego što odaberete jednu od ovih opcija, razgovarajte o ovim formatima sa svojim terapeutom kako biste utvrdili mogu li vam biti korisni. Također, pitajte svog terapeuta može li preporučiti pouzdan izvor ili program. Neki možda nisu pokriveni vašim osiguranjem i nisu svi programeri i online terapeuti imali odgovarajuće vjerodajnice ili obuku. Djelomična hospitalizacija ili programi dnevnog liječenja također mogu pomoći nekim ljudima. Ovi programi pružaju ambulantnu podršku i savjetovanje potrebno za kontrolu simptoma. Za neke ljude mogu se predložiti i drugi postupci, ponekad nazvani terapijama stimulacije mozga: veza za odjavu u e-pošti.

• Pazi na sebe. Jedite zdravo, budite fizički aktivni i dovoljno spavajte. Razmislite o šetnji, trčanju, plivanju, vrtlarenju ili nekoj drugoj aktivnosti koju uživate. Dobar san je važan za vaše fizičko i mentalno zdravlje. Ako imate problema sa spavanjem, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete učiniti.

Alternativna medicina je korištenje nekonvencionalnog pristupa umjesto konvencionalne medicine. Komplementarna medicina je nekonvencionalni pristup koji se koristi uz konvencionalnu medicinu - ponekad se naziva integrativnom medicinom.

Prehrambeni i dijetni proizvodi nisu nadzirani od strane FDA na isti način kao lijekovi. Ne možete uvijek biti sigurni što dobivate i je li to sigurno. Također, budući da neki biljni i prehrambeni dodaci mogu ometati lijekove na recept ili uzrokovati opasne interakcije, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije uzimanja bilo kakvih dodataka.

• Akupunktura
• Tehnike opuštanja poput joge ili tai chija
• Meditacija
• Vođena imaginacija
• Masažna terapija
• Glazbena ili umjetnička terapija
• Duhovnost
• Aerobna tjelovježba

Razgovarajte sa svojim liječnikom ili terapeutom o poboljšanju svojih mehanizama suočavanja i isprobajte ove savjete:

• Pojednostavite svoj život. Smanjite obveze kada je to moguće i postavite razumne ciljeve. Dopustiti si da radite manje kada se osjećate loše.
• Naučite načine za opuštanje i upravljanje stresom. Primjeri uključuju meditaciju, progresivnu relaksaciju mišića, jogu i tai chi.
• Strukturirajte svoje vrijeme. Planirajte svoj dan. Možda će vam pomoći napraviti popis dnevnih zadataka, koristiti ljepljive bilješke kao podsjetnike ili koristiti planer kako biste ostali organizirani.