Što je dijabetes? Simptomi, uzroci i liječenje

Dijabetes je stanje u kojem vaše tijelo teško regulira razinu šećera u krvi. Zamislite to kao da vašem tjelesnom energetskom sustavu treba dodatna podrška da bi nesmetano funkcionirao.

Kada jedete, vaše tijelo razgrađuje hranu na glukozu (šećer) za energiju. Normalno, hormon inzulin pomaže ovom šećeru da uđe u vaše stanice. Kod dijabetesa, vaše tijelo ili ne proizvodi dovoljno inzulina ili ga ne može učinkovito koristiti, što uzrokuje nakupljanje šećera u krvotoku umjesto da opskrbljuje vaše stanice energijom.

Što je dijabetes?

Dijabetes se događa kada vam je glukoza u krvi predugo previsoka. Vaš gušterača, mali organ iza želuca, normalno proizvodi inzulin kako bi pomogao glukozi da uđe u stanice za energiju.

Postoji nekoliko vrsta dijabetesa, ali svi dijele ovaj zajednički izazov s regulacijom šećera u krvi. Dobra vijest je da uz pravilnu njegu i promjene životnog stila, osobe s dijabetesom mogu živjeti ispunjene i zdrave živote.

Preko 37 milijuna Amerikanaca ima dijabetes, tako da sigurno niste sami ako se borite s ovim stanjem. Postalo je sve češće, ali medicinsko razumijevanje i mogućnosti liječenja su se dramatično poboljšali tijekom godina.

Koje su vrste dijabetesa?

Dijabetes tipa 1 javlja se kada vaš imunološki sustav pogrešno napada stanice u gušterači koje proizvode inzulin. To znači da vaše tijelo proizvodi malo ili nimalo inzulina samostalno, što zahtijeva dnevne injekcije inzulina za preživljavanje.

Dijabetes tipa 2 razvija se kada vaše tijelo postane otporno na inzulin ili ne proizvodi dovoljno inzulina. To je najčešći oblik, koji pogađa oko 90-95% osoba s dijabetesom, i često se razvija postupno tijekom godina.

Gesacijski dijabetes pojavljuje se tijekom trudnoće kada hormonalne promjene otežavaju pravilno funkcioniranje inzulina. Obično nestaje nakon poroda, ali povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 kasnije u životu.

Postoje i rjeđi oblici poput MODY-a (Maturity-Onset Diabetes of the Young), koji je uzrokovan genetskim mutacijama, i sekundarni dijabetes koji je posljedica drugih medicinskih stanja ili lijekova koji utječu na gušteraču.

Koji su simptomi dijabetesa?

Rani znakovi dijabetesa mogu biti suptilni i lako se mogu odbaciti kao svakodnevni umor ili stres. Vaše tijelo radi prekovremeno kako bi reguliralo visoki šećer u krvi, što vas može ostaviti iscrpljenima i loše.

Uobičajeni simptomi koje biste mogli primijetiti uključuju:

• Povećanu žeđ i često mokrenje, posebno noću
• Neobičan umor koji se ne poboljšava odmorom
• Zamrljan vid koji dolazi i odlazi
• Sporo zacjeljivanje rana ili česte infekcije
• Neobjašnjiv gubitak težine unatoč normalnom jedenju
• Trnjenje ili ukočenost u rukama ili nogama
• Povećana glad čak i nakon jela

Simptomi dijabetesa tipa 1 često se pojavljuju brzo, ponekad u roku od nekoliko tjedana. Simptomi dijabetesa tipa 2 razvijaju se postupnije, zbog čega mnogi ljudi ne shvaćaju da ga imaju mjesecima ili čak godinama.

Neki ljudi uopće nemaju simptome u ranim fazama, posebno kod dijabetesa tipa 2. Zato su redoviti zdravstveni pregledi koji uključuju testiranje šećera u krvi toliko važni za rano otkrivanje dijabetesa.

Što uzrokuje dijabetes?

Točan uzrok varira ovisno o vrsti dijabetesa koji se razvija. Kod dijabetesa tipa 1, to je autoimuno stanje u kojem vaš imunološki sustav pogrešno uništava stanice koje proizvode inzulin u gušterači.

Dijabetes tipa 2 razvija se kroz kombinaciju čimbenika koji utječu na to kako vaše tijelo prerađuje inzulin:

• Otpornost na inzulin, gdje vaše stanice ne reagiraju pravilno na inzulin
• Postupni pad proizvodnje inzulina od strane gušterače
• Genetska predispozicija prenesena kroz obitelji
• Čimbenici životnog stila poput prehrane, tjelesne aktivnosti i težine
• Promjene povezane s dobi u načinu na koji vaše tijelo prerađuje glukozu

Gesacijski dijabetes javlja se kada hormoni trudnoće ometaju funkciju inzulina. Vaše posteljica proizvodi hormone koji mogu učiniti vaše stanice otpornijima na inzulin, a ponekad vaša gušterača ne može pratiti povećanu potražnju.

U rijetkim slučajevima, dijabetes može biti posljedica bolesti gušterače, određenih lijekova poput steroida ili genetskih sindroma. Virusne infekcije također mogu pokrenuti dijabetes tipa 1 kod osoba koje su genetski sklone.

Kada posjetiti liječnika zbog dijabetesa?

Trebali biste posjetiti liječnika ako imate bilo koju kombinaciju simptoma dijabetesa, posebno povećanu žeđ, često mokrenje i neobjašnjiv umor. Ti se znakovi ne smiju ignorirati, čak i ako se čine blagima.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se pojave teški simptomi poput povraćanja, poteškoća s disanjem, voćnog mirisa daha ili ekstremne pospanosti. To bi moglo ukazivati na dijabetičku ketoacidozu, ozbiljnu komplikaciju koja zahtijeva hitno liječenje.

Redovito pregledavanje je važno čak i bez simptoma. Odrasli stariji od 35 godina trebali bi se testirati svake tri godine, a ranije ili češće ako imaju čimbenike rizika poput obiteljske anamneze, pretilosti ili visokog krvnog tlaka.

Ako ste trudni, pregled glukoze obično se obavlja između 24. i 28. tjedna. Neke žene s većim čimbenicima rizika možda će trebati ranije testiranje tijekom trudnoće.

Koji su čimbenici rizika za dijabetes?

Nekoliko čimbenika može povećati vaše šanse za razvoj dijabetesa, iako imati čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno dobiti to stanje. Razumijevanje vašeg rizika pomaže vam da donesete informirane odluke o svom zdravlju.

Čimbenici rizika za dijabetes tipa 2 uključuju:

• Prekomjerna težina ili pretilost, posebno s viškom masnoće na trbuhu
• Obiteljska anamneza dijabetesa kod roditelja ili braće i sestara
• Dob 35 godina ili stariji, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi
• Tjelesna neaktivnost ili sjedilački način života
• Anamneza gesacijskog dijabetesa ili rađanje djeteta teže od 4 kg
• Visoki krvni tlak ili abnormalne razine kolesterola
• Sindrom policističnih jajnika (PCOS) kod žena
• Određene etničke skupine, uključujući Afroamerikance, Hispanoamerikance, domoroce i Azijate

Čimbenici rizika za dijabetes tipa 1 manje su jasni, ali mogu uključivati obiteljsku anamnezu, određene genetske markere i eventualno okolišne okidače poput virusnih infekcija. Može se razviti u bilo kojoj dobi, ali se najčešće pojavljuje u djetinjstvu ili mladosti.

Neke čimbenike rizika poput genetike i dobi ne možete promijeniti, ali drugi poput težine, prehrane i navika vježbanja su pod vašom kontrolom. Čak i male promjene u životnom stilu mogu značajno smanjiti rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.

Koje su moguće komplikacije dijabetesa?

Visoki šećer u krvi tijekom vremena može oštetiti krvne žile i živce u cijelom tijelu, što dovodi do različitih komplikacija. Dobra vijest je da održavanje dobro reguliranog šećera u krvi dramatično smanjuje rizik od razvoja ovih problema.

Uobičajene komplikacije koje se mogu postupno razvijati uključuju:

• Bolesti srca i moždani udar zbog oštećenih krvnih žila
• Bolest bubrega (dijabetička nefropatija) koja može napredovati do zatajenja bubrega
• Problemi s očima, uključujući dijabetičku retinopatiju, koja može uzrokovati sljepoću
• Oštećenje živaca (dijabetička neuropatija) što uzrokuje bol, trnjenje ili ukočenost
• Problemi sa stopalima i sporo zacjeljivanje rana što može dovesti do infekcija
• Kožne bolesti i povećana osjetljivost na infekcije
• Dentalni problemi, uključujući bolesti desni

Akutne komplikacije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i uključuju dijabetičku ketoacidozu (uglavnom kod tipa 1), hiperosmolarno hiperglikemično stanje (uglavnom kod tipa 2) i teške epizode niskog šećera u krvi.

Iako ove komplikacije zvuče zastrašujuće, zapamtite da izvrsna kontrola šećera u krvi, redovita medicinska njega i zdrav način života mogu spriječiti ili značajno odgoditi većinu njih. Mnogi ljudi s dijabetesom žive bez komplikacija.

Kako se može spriječiti dijabetes?

Dijabetes tipa 1 se ne može spriječiti jer je to autoimuno stanje. Međutim, dijabetes tipa 2 je uglavnom spriječiv promjenama životnog stila, čak i ako imate genetske čimbenike rizika.

Učinkovite strategije prevencije uključuju održavanje zdrave težine putem uravnotežene prehrane i redovite tjelesne aktivnosti. Čak i umjeren gubitak težine od 5-10% može značajno smanjiti rizik ako imate prekomjernu težinu.

Usredotočite se na konzumiranje cjelovitih namirnica poput povrća, voća, nemasnih proteina i cjelovitih žitarica, dok ograničavate prerađenu hranu, zaslađena pića i rafinirane ugljikohidrate. Ne trebate savršenu prehranu, samo dosljedne zdrave izbore većinu vremena.

Težite barem 150 minuta umjerene tjelovježbe tjedno, poput brzog hodanja, plivanja ili vožnje bicikla. Trening snage dva puta tjedno također pomaže vašim mišićima da učinkovitije koriste glukozu.

Druge korisne mjere uključuju upravljanje stresom, dovoljno sna, izbjegavanje pušenja i ograničavanje konzumacije alkohola. Svi ovi čimbenici životnog stila utječu na to kako vaše tijelo prerađuje glukozu i reagira na inzulin.

Kako se dijagnosticira dijabetes?

Dijagnoza dijabetesa uključuje jednostavne krvne pretrage koje mjere razinu glukoze. Vaš liječnik će obično koristiti jedan ili više testova kako bi potvrdio dijagnozu i utvrdio koju vrstu dijabetesa imate.

Najčešći dijagnostički testovi uključuju A1C test, koji pokazuje vašu prosječnu razinu šećera u krvi u posljednja 2-3 mjeseca. A1C od 6,5% ili više ukazuje na dijabetes, dok 5,7-6,4% sugerira predijabetes.

Testovi glukoze u plazmi natašte mjere razinu šećera u krvi nakon što niste jeli najmanje 8 sati. Rezultat od 126 mg/dL ili više ukazuje na dijabetes, dok 100-125 mg/dL sugerira predijabetes.

Testovi glukoze u plazmi nasumično se mogu obaviti u bilo koje vrijeme bez natašte. Rezultat od 200 mg/dL ili više, uz simptome dijabetesa, ukazuje na dijabetes.

Vaš liječnik može naručiti i dodatne testove poput razine C-peptida ili testova autoantitijela kako bi se razlikovali dijabetes tipa 1 i tipa 2, posebno kod odraslih koji razviju to stanje.

Koje je liječenje dijabetesa?

Liječenje dijabetesa usredotočeno je na održavanje razine šećera u krvi što bliže normalnoj, dok vam pomaže da se osjećate najbolje. Specifičan pristup ovisi o vrsti dijabetesa koji imate i vašim individualnim okolnostima.

Dijabetes tipa 1 uvijek zahtijeva inzulinoterapiju jer vaše tijelo ne proizvodi inzulin prirodno. Surađivat ćete sa svojim zdravstvenim timom kako biste odredili prave vrste i vrijeme injekcija inzulina ili terapiju inzulinskom pumpom.

Liječenje dijabetesa tipa 2 često počinje promjenama životnog stila, uključujući zdravu prehranu, redovitu tjelovježbu i kontrolu težine. Ako to nije dovoljno, vaš liječnik može propisati lijekove poput metformina, koji pomaže vašem tijelu da učinkovitije koristi inzulin.

Drugi lijekovi za dijabetes tipa 2 djeluju na različite načine, poput pomaganja gušterači da proizvodi više inzulina, usporavanja apsorpcije glukoze ili pomaganja bubrezima da uklanjaju višak glukoze putem urina.

Praćenje šećera u krvi je ključno za sve vrste dijabetesa. Vaš liječnik će preporučiti koliko često trebate provjeravati razinu i na koje ciljane raspone treba težiti, ovisno o vašoj specifičnoj situaciji.

Redoviti medicinski pregledi pomažu u praćenju vašeg napretka i pregledu na komplikacije. To obično uključuje A1C testove svaka 3-6 mjeseci, godišnje preglede očiju, testove funkcije bubrega i preglede stopala.

Kako se liječiti kod kuće tijekom dijabetesa?

Liječenje dijabetesa kod kuće uključuje stvaranje dnevnih rutina koje podržavaju stabilnu razinu šećera u krvi. Ključ je dosljednost u prehrani, lijekovima i obrascima aktivnosti, dok ostajete dovoljno fleksibilni da se nosite s usponima i padovima života.

Pratite šećer u krvi kako preporučuje vaš zdravstveni tim, vodeći zapis o očitanjima uz bilješke o obrocima, vježbanju, stresu i tome kako se osjećate. Te informacije pomažu vama i vašem liječniku da prilagodite liječenje.

Uzimajte lijekove točno kako je propisano, čak i kada se osjećate dobro. Postavite podsjetnike na telefonu ili koristite organizator za pilule kako biste održali dosljednost. Nikada nemojte preskakati doze ili prestati uzimati lijekove bez savjetovanja s liječnikom.

Planirajte uravnotežene obroke i međuobroke koji uključuju mješavinu proteina, zdravih masti i složenih ugljikohidrata. Učenje brojanja ugljikohidrata može vam pomoći da bolje predvidite kako će hrana utjecati na vaš šećer u krvi.

Ostanite aktivni s aktivnostima koje volite, ali budite spremni prilagoditi svoju rutinu ovisno o razini šećera u krvi. Pri ruci imajte tablete ili grickalice s brzo djelujućom glukozom u slučaju epizoda niskog šećera u krvi.

Stvorite sustav podrške s obitelji, prijateljima ili grupama za podršku oboljelima od dijabetesa. Upravljanje kroničnim stanjem je lakše kada se ne osjećate kao da to radite sami.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za sastanke s liječnikom zbog dijabetesa pomaže vam da iskoristite vrijeme sa svojim zdravstvenim timom. Donijete svoj dnevnik šećera u krvi, popis lijekova i sva pitanja ili nedoumice koje ste imali.

Zapišite simptome koje ste iskusili od posljednjeg posjeta, uključujući kada su se pojavili i što ih je moglo izazvati. Nemojte se brinuti da ćete se činiti previše detaljnim – te informacije pomažu vašem liječniku da razumije kako reagirate na liječenje.

Pripremite popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i dodatke. Donijete stvarne bočice ako je moguće, jer doze i vrijeme mogu biti važni za vaše liječenje dijabetesa.

Razmislite o svojim ciljevima i brigama u vezi s liječenjem dijabetesa. Imate li problema s određenim aspektima liječenja? Želite li raspraviti nove mogućnosti liječenja ili promjene životnog stila?

Donesite člana obitelji ili prijatelja ako želite podršku, posebno za važne sastanke na kojima se mogu raspravljati o promjenama liječenja. Oni vam mogu pomoći da zapamtite informacije i postavite pitanja koja biste mogli zaboraviti.

Koja je ključna poruka o dijabetesu?

Dijabetes je stanje koje se može kontrolirati i ne mora definirati vaš život ili ograničiti vaše snove. Iako zahtijeva svakodnevnu pažnju i njegu, milijuni ljudi s dijabetesom žive ispunjene, aktivne i zdrave živote.

Najvažnije što možete učiniti je blisko surađivati sa svojim zdravstvenim timom kako biste razvili plan liječenja koji odgovara vašem životnom stilu i ciljevima. Ovaj partnerski pristup daje vam najbolju šansu za održavanje dobre kontrole šećera u krvi i sprječavanje komplikacija.

Zapamtite da je liječenje dijabetesa maraton, a ne sprint. Neki će dani biti bolji od drugih, i to je sasvim normalno. Usredotočite se na napredak, a ne na savršenstvo, i slavite male pobjede na putu.

Budite informirani o svom stanju, ali nemojte dopustiti da vas preplavi. Tehnologija i mogućnosti liječenja se stalno poboljšavaju, što čini liječenje dijabetesa lakšim i učinkovitijim nego ikad prije.

Često postavljana pitanja o dijabetesu

Može li se dijabetes izliječiti?

Trenutno ne postoji lijek za dijabetes, ali se može vrlo učinkovito kontrolirati. Dijabetes tipa 2 može ući u remisiju uz značajne promjene životnog stila, ali i dalje zahtijeva kontinuirano praćenje. Dijabetes tipa 1 uvijek zahtijeva inzulinoterapiju, iako istraživanja o potencijalnim lijekovima nastavljaju.

Moram li se odreći svih svojih omiljenih jela?

Ne morate se odreći svih svojih omiljenih jela, ali trebat ćete naučiti kako ih uživati umjereno i uravnotežiti ih s drugim zdravim izborima. Rad s registriranim dijetetičarom može vam pomoći da stvorite plan prehrane koji uključuje hranu koju volite, a istovremeno održava vaš šećer u krvi stabilnim.

Je li dijabetes zarazan?

Ne, dijabetes nije zarazan. Ne možete ga dobiti od nekoga drugoga putem kontakta, dijeljenja hrane ili boravka u blizini osoba s dijabetesom. Tip 1 je autoimuno stanje, a tip 2 se razvija zbog genetskih i životnih čimbenika.

Mogu li vježbati s dijabetesom?

Da, vježbanje je zapravo jedna od najboljih stvari koje možete učiniti za liječenje dijabetesa. Tjelesna aktivnost pomaže vašem tijelu da učinkovitije koristi inzulin i može sniziti razinu šećera u krvi. Možda ćete trebati češće pratiti šećer u krvi i prilagoditi lijekove ili međuobroke, ali većina aktivnosti je potpuno sigurna.

Što se događa ako mi šećer u krvi padne prenisko?

Niski šećer u krvi (hipoglikemija) može uzrokovati simptome poput drhtanja, znojenja, zbunjenosti ili vrtoglavice. Liječite ga odmah s 15 grama brzo djelujućih ugljikohidrata poput tableta glukoze, soka ili slatkiša. Provjerite šećer u krvi nakon 15 minuta i ponovite ako je potrebno. Uvijek sa sobom nosite brzi izvor glukoze.