Vrtoglavica

Vrtoglavica je pojam koji ljudi koriste za opisivanje niza senzacija, poput osjećaja slabosti, nesvjestice, malaksalosti ili nestabilnosti. Osjećaj da se vi ili vaša okolina vrti ili pomiče preciznije se naziva vertigo.

Vrtoglavica je jedan od češćih razloga zašto odrasli posjećuju zdravstvenog djelatnika. Česte epizode vrtoglavice ili konstantna vrtoglavica mogu imati ozbiljne posljedice na vaš život. No, vrtoglavica rijetko znači da imate životno ugrožavajuće stanje.

Liječenje vrtoglavice ovisi o uzroku i vašim simptomima. Liječenje često pomaže, ali se simptomi mogu vratiti.

Osobe koje imaju napade vrtoglavice mogu opisati simptome kao što su: Osjećaj kretanja ili vrtnje, također nazvan vertigo. Vrtoglavica ili osjećaj slabosti. Gubitak ravnoteže ili osjećaj nestabilnosti. Osjećaj lebdenja, nesvjestice ili težine u glavi. Ti se osjećaji mogu potaknuti ili pogoršati hodanjem, ustajanjem ili pomicanjem glave. Vaša vrtoglavica može se pojaviti uz mučninu. Ili vaša vrtoglavica može biti toliko nagla ili jaka da morate sjesti ili leći. Napad može trajati sekunde ili dane, i može se vratiti. Općenito, posjetite svog liječnika ako imate ponavljajuću, naglu, jaku ili dugotrajnu vrtoglavicu ili vertigo bez jasnog uzroka. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate novu, jaku vrtoglavicu ili vertigo uz bilo koji od sljedećih simptoma: Bol, poput nagle, jake glavobolje ili boli u prsima. Ubrzan ili nepravilan rad srca. Gubitak osjeta ili pokreta u rukama ili nogama, spoticanje ili poteškoće s hodanjem, ili gubitak osjeta ili slabost u licu. Teškoće s disanjem. Nesvjestica ili napadi. Problemi s očima ili ušima, poput dvostrukog vida ili nagle promjene sluha. Zbunjenost ili nejasan govor. Povraćanje.

Općenito, obratite se svom liječniku ako imate ponavljajuću, naglu, jaku ili dugotrajnu vrtoglavicu ili vertigo bez jasnog uzroka. Zatražite hitnu medicinsku pomoć ako imate novu, jaku vrtoglavicu ili vertigo uz bilo koji od sljedećih simptoma:

• Bol, poput nagle, jake glavobolje ili boli u prsima.
• Ubrzan ili nepravilan rad srca.
• Gubitak osjeta ili pokreta u rukama ili nogama, spoticanje ili poteškoće pri hodanju, ili gubitak osjeta ili slabost u licu.
• Poteškoće s disanjem.
• Nesvjestica ili napadi.
• Problemi s očima ili ušima, poput dvostrukog vida ili nagle promjene sluha.
• Zbunjenost ili nejasan govor.
• Neprestano povraćanje.

Petlje u obliku prstena u unutarnjem uhu sadrže tekućinu i tanke, dlakave senzore koji pomažu u održavanju ravnoteže. Na dnu kanala nalaze se utrikulus i sakulus, od kojih svaki sadrži skupinu osjetnih dlačica. Unutar tih stanica nalaze se sitne čestice koje se nazivaju otoliti, a koje pomažu u praćenju položaja glave u odnosu na gravitaciju i linearno gibanje, kao što je kretanje gore-dolje u liftu ili naprijed-natrag u automobilu.

Vrtoglavica ima mnogo mogućih uzroka. To uključuje stanja koja utječu na unutarnje uho, mučninu kretanja i nuspojave lijekova. Vrlo rijetko, vrtoglavica može biti uzrokovana stanjem poput loše cirkulacije, infekcije ili ozljede.

Način na koji se osjećate zbog vrtoglavice i stvari koje je kod vas pokreću daju tragove o mogućim uzrocima. Koliko dugo traje vrtoglavica i svi drugi simptomi koje imate također mogu pomoći zdravstvenim djelatnicima da utvrde uzrok.

Vaš osjećaj ravnoteže ovisi o kombiniranom unosu iz različitih dijelova vašeg senzornih sustava. To uključuje:

• Oči, koje vam pomažu da shvatite gdje se vaše tijelo nalazi u prostoru i kako se kreće.
• Osjetne živce, koji šalju poruke vašem mozgu o pokretima i položajima tijela.
• Unutarnje uho, koje sadrži senzore koji pomažu u otkrivanju gravitacije i gibanja naprijed-natrag.

Vrtoglavica je osjećaj da se vaša okolina vrti ili kreće. Kod stanja unutarnjeg uha, vaš mozak prima signale iz unutarnjeg uha koji se ne podudaraju s onim što vaše oči i osjetni živci primaju. Vrtoglavica je rezultat toga što vaš mozak pokušava riješiti zbrku.

• Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV). Ovo stanje uzrokuje intenzivan i kratkotrajan osjećaj da se vrtite ili krećete. Ti napadi pokreću se brzom promjenom pokreta glave. Te promjene u pokretu glave mogu se dogoditi kada se okrećete u krevetu, sjednete ili vas udare u glavu. BPPV je najčešći uzrok vrtoglavice.
• Virusna infekcija. Virusna infekcija koja se naziva vestibularni neuritis može uzrokovati intenzivnu, stalnu vrtoglavicu. To je infekcija glavnog živca koji vodi od unutarnjeg uha do mozga, koji se naziva vestibularni živac. Ako imate i nagluhoću, možete imati stanje koje se naziva labirintitis. Može ga uzrokovati virus i utječe na živac u mozgu koji kontrolira ravnotežu i sluh.
• Migrena. Osobe koje imaju migrene mogu imati napade vrtoglavice ili drugih vrsta vrtoglavice čak i kada nemaju jake glavobolje. Takvi napadi vrtoglavice mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Mogu biti povezani s glavoboljom, kao i s osjetljivošću na svjetlost i buku.
• Menièrova bolest. Ova rijetka bolest uključuje nakupljanje previše tekućine u unutarnjem uhu. Uzrokuje nagle napade vrtoglavice koji mogu trajati satima. Također može uzrokovati gubitak sluha koji može doći i proći, zvonjenje u uhu i osjećaj začepljenog uha.

Možete se osjećati vrtoglavica, slabo ili nestabilno ako premalo krvi dođe do vašeg mozga. Uzroci uključuju:

• Loš protok krvi. Stanja poput kardiomiopatije, srčanog udara, nepravilnog rada srca i prolaznog ishemijskog napada mogu uzrokovati vrtoglavicu. Također, pad ukupne količine krvi koja teče kroz tijelo može uzrokovati da mozak ili unutarnje uho ne primaju dovoljno krvi.

Vrtoglavica može biti posljedica stanja ili okolnosti poput ovih:

• Stanja živčanog sustava. Neki poremećaji koji utječu na mozak, leđnu moždinu ili dijelove tijela koje kontroliraju živci mogu dovesti do gubitka ravnoteže koji se pogoršava tijekom vremena. Ta stanja uključuju Parkinsonovu bolest i multipla sklerozu.
• Anksiozni poremećaji. Određene vrste anksioznosti mogu uzrokovati omaglicu ili osjećaj nesvjestice koji se često naziva vrtoglavicom. To uključuje panični napad i strah od napuštanja doma ili boravka na velikim, otvorenim prostorima. Taj se strah naziva agorafobija.
• Anemija. Postoji nekoliko stanja koja rezultiraju premalim brojem zdravih crvenih krvnih stanica, što se naziva anemija. Drugi simptomi koji se mogu pojaviti uz vrtoglavicu ako imate anemiju uključuju umor, slabost i blijedu kožu.
• Nizak šećer u krvi. Drugo ime za to je hipoglikemija. Ovo stanje obično se događa kod osoba s dijabetesom koje koriste inzulin kako bi pomogle u snižavanju šećera u krvi. Vrtoglavica se može pojaviti uz znojenje i anksioznost. Ako ste propustili obrok i gladni ste, to može uzrokovati neugodne simptome, ali to se ne smatra hipoglikemijom.
• Trovanje ugljičnim monoksidom. Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom često se opisuju kao slični gripi. Simptomi uključuju glavobolju, vrtoglavicu, slabost, mučninu, povraćanje, bol u prsima i zbunjenost.
• Pregrijavanje ili nedovoljna hidratacija. Ako ste aktivni na vrućem vremenu ili ako ne pijete dovoljno tekućine, možete se osjećati vrtoglavica zbog pregrijavanja ili nedovoljne hidratacije. Rizik je još veći ako uzimate određene lijekove za srce.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od vrtoglavice uključuju:

• Dob. Starije osobe imaju veću vjerojatnost da će imati zdravstvenih stanja koja uzrokuju vrtoglavicu, osobito osjećaj smanjene ravnoteže. Također je vjerojatnije da uzimaju lijekove koji mogu uzrokovati vrtoglavicu.
• Prošla epizoda vrtoglavice. Ako ste već imali vrtoglavicu, veća je vjerojatnost da ćete je imati i u budućnosti.

Vrtoglavica može dovesti do drugih zdravstvenih problema koji se nazivaju komplikacijama. Na primjer, može povećati rizik od pada i ozljeđivanja. Vrtoglavica tijekom vožnje automobila ili rada na teškim strojevima može povećati vjerojatnost nesreće. Također možete imati dugoročne komplikacije ako ne dobijete liječenje za zdravstveno stanje koje može uzrokovati vašu vrtoglavicu.

Dijagnoza uključuje korake koje vaš zdravstveni djelatnik poduzima kako bi pronašao uzrok vaše vrtoglavice ili vrtoglavice. Možda će vam odmah trebati snimanje, poput MRI ili CT-a, ako vaš zdravstveni djelatnik misli da možda imate ili ste možda imali moždani udar. Također će vam možda trebati jedno od ovih snimanja ako ste stariji ili ste zadobili udarac u glavu.

Vaš zdravstveni djelatnik će vas pitati o vašim simptomima i lijekovima koje uzimate. Zatim ćete vjerojatno imati fizikalni pregled. Tijekom ovog pregleda, vaš zdravstveni djelatnik provjerava kako hodate i održavate ravnotežu. Također se provjeravaju glavni živci vašeg središnjeg živčanog sustava kako bi se osiguralo da rade.

Možda će vam trebati i test sluha i testovi ravnoteže, uključujući:

• Testiranje pokreta očiju. Vaš zdravstveni djelatnik može pratiti putanju vaših očiju kada pratite pokretni objekt. I možda ćete dobiti test pokreta očiju u kojem se voda ili zrak stavlja u vaš ušni kanal.
• Testiranje pokreta glave. Ako je vaša vrtoglavica uzrokovana benignom paroksizmalnom pozicijskom vrtoglavicom (BPPV), vaš zdravstveni djelatnik može napraviti jednostavan test pokreta glave. To se naziva Dix-Hallpikeov manevar i može potvrditi da imate BPPV.
• Posturografija. Ovaj test vašem zdravstvenom djelatniku govori na koje dijelove sustava ravnoteže se najviše oslanjate i koji dijelovi vam mogu stvarati probleme. Stojite bosi na platformi i pokušavate održati ravnotežu u različitim uvjetima.
• Testiranje rotirajućom stolicom. Tijekom ovog testa sjedite u računalno kontroliranoj stolici koja se vrlo sporo okreće u puni krug. Pri većim brzinama, kreće se naprijed-natrag u vrlo malom luku.

Možda će vam se također napraviti krvne pretrage kako bi se provjerila infekcija. Možda će vam trebati i druge pretrage kako biste provjerili zdravlje srca i krvnih žila.