Što je izvanmaternična trudnoća? Simptomi, uzroci i liječenje

Izvanmaternična trudnoća se događa kada se oplođeno jajašce usadi i raste izvan maternice, najčešće u jednoj od jajovoda. To se događa u oko 1-2% svih trudnoća i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć jer se trudnoća ne može normalno razvijati na tim mjestima.

Iako ova vijest može biti preplavljujuća, razumijevanje što se događa u vašem tijelu može vam pomoći da rano prepoznate simptome i dobijete potrebnu njegu. Većina žena koje dožive izvanmaterničnu trudnoću kasnije imaju zdrave trudnoće.

Što je izvanmaternična trudnoća?

Izvanmaternična trudnoća se javlja kada se oplođeno jajašce pričvrsti negdje drugdje osim unutar maternice. U tipičnoj trudnoći, jajašce putuje kroz jajovod i usadi se u debeli, hranjivi sloj maternice gdje se može sigurno razvijati.

Kada se jajašce usadi na pogrešno mjesto, ne može se razviti u zdravu bebu. Oko 90% izvanmaterničnih trudnoća događa se u jajovodima, ali se mogu dogoditi i u jajnicima, grliću maternice ili trbušnoj šupljini.

Rastuće tkivo može uzrokovati ozbiljne komplikacije ako se ne liječi. Vaš jajovod, na primjer, nije dizajniran da se rasteže kao vaša maternica, tako da kako trudnoća raste, može uzrokovati pucanje jajovoda i dovesti do opasnog unutarnjeg krvarenja.

Koji su simptomi izvanmaternične trudnoće?

Rani simptomi izvanmaternične trudnoće mogu biti vrlo slični normalnoj trudnoći, zbog čega je ovo stanje teško otkriti u početku. Možda ćete iskusiti istu izostalu menstruaciju, bolnost dojki i mučninu koje dolaze uz bilo koju trudnoću.

Međutim, postoje neki znakovi upozorenja koji sugeriraju da se trudnoća ne razvija na pravom mjestu:

• Oštra ili uboda bol na jednoj strani zdjelice ili trbuha
• Vaginalno krvarenje koje je svjetlije ili jače od vaše normalne menstruacije
• Bol koja se pogoršava kretanjem ili kašljanjem
• Bol u ramenu (to se može dogoditi ako unutarnje krvarenje iritira živce)
• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Bol tijekom stolice ili mokrenja

Ako vam pukne jajovod, možda ćete osjetiti naglu, jaku bol u trbuhu uz jako krvarenje. To je medicinska hitnost koja zahtijeva hitnu pomoć.

Neke žene ne osjećaju nikakve simptome sve dok izvanmaternična trudnoća ne pukne. Zato su redovita prenatalna njega i praćenje u ranoj trudnoći toliko važni kada prvi put otkrijete da ste trudni.

Što uzrokuje izvanmaterničnu trudnoću?

Izvanmaternične trudnoće se obično događaju kada nešto uspori ili blokira put oplođenog jajašca kroz jajovod do maternice. Kada se jajašce ne može normalno kretati naprijed, može se usaditi u jajovod.

Nekoliko čimbenika može ometati ovaj prirodni proces:

• Prethodne infekcije zdjelice, posebno od spolno prenosivih infekcija poput klamidije ili gonoreje
• Endometrioza, koja može uzrokovati ožiljke tkiva
• Prethodna operacija na jajovodima ili području zdjelice
• Urođene mane koje utječu na oblik jajovoda
• Prethodna izvanmaternična trudnoća
• Pušenje, što može utjecati na to kako vaši jajovodi rade

U nekim slučajevima, tretmani plodnosti poput in vitro oplodnje (IVF) mogu neznatno povećati rizik. Međutim, mnoge žene koje dožive izvanmaternične trudnoće uopće nemaju prepoznatljive čimbenike rizika.

Važno je razumjeti da ništa što ste učinili nije uzrokovalo da se to dogodi. Izvanmaternične trudnoće se u većini slučajeva ne mogu spriječiti i nisu rezultat nečega što ste mogli kontrolirati.

Kada posjetiti liječnika zbog izvanmaternične trudnoće?

Trebali biste odmah kontaktirati svog liječnika ako ste trudni i osjećate oštru bol u zdjelici, pogotovo ako je popraćena vaginalnim krvarenjem. Čak i ako vam se simptomi čine blagi, bolje je provjeriti nego čekati i vidjeti.

Potražite hitnu medicinsku pomoć odmah ako imate jaku bol u trbuhu, jako krvarenje, vrtoglavicu ili nesvjesticu. To mogu biti znakovi da je izvanmaternična trudnoća pukla, što može biti opasno po život bez brzog liječenja.

Ako ste napravili pozitivan test na trudnoću, zakazivanje ranog prenatalnog pregleda može pomoći u otkrivanju izvanmaternične trudnoće prije nego što se razviju komplikacije. Vaš liječnik može koristiti krvne pretrage i ultrazvuk kako bi potvrdio gdje se vaša trudnoća nalazi.

Koji su čimbenici rizika za izvanmaterničnu trudnoću?

Iako svaka žena može doživjeti izvanmaterničnu trudnoću, određeni čimbenici mogu povećati vašu vjerojatnost da ćete je imati. Razumijevanje ovih čimbenika rizika može vam pomoći vama i vašem liječniku da pažljivije pratite vaše trudnoće.

Najznačajniji čimbenici rizika uključuju:

• Povijest upalne bolesti zdjelice (PID)
• Prethodna izvanmaternična trudnoća
• Operacija na jajovodima
• Problemi s plodnošću ili tretmani
• Pušenje
• Dob preko 35 godina
• Korištenje intrauterinog uloška (IUD) kada dođe do začeća

Imati jedan ili više čimbenika rizika ne znači da ćete sigurno imati izvanmaterničnu trudnoću. Mnoge žene s čimbenicima rizika imaju potpuno normalne trudnoće. Međutim, svjesnost o tim čimbenicima pomaže vašem zdravstvenom timu da pruži ciljanije praćenje i njegu.

Koje su moguće komplikacije izvanmaternične trudnoće?

Glavna briga kod izvanmaternične trudnoće je pucanje, što se događa kada rastuće tkivo trudnoće uzrokuje pucanje jajovoda ili druge strukture. To može dovesti do jakog unutarnjeg krvarenja koje zahtijeva hitnu operaciju.

Druge komplikacije mogu uključivati:

• Oštećenje jajovoda koje može utjecati na buduću plodnost
• Potreba za hitnom operacijom kako bi se zaustavilo krvarenje
• Emocionalna patnja zbog gubitka trudnoće
• Rijetko, infekcija ili komplikacije od liječenja

Dobra vijest je da je uz rano otkrivanje i pravilno liječenje, ozbiljne komplikacije mnogo manje vjerojatne. Većina žena se potpuno oporavi i može imati zdrave trudnoće u budućnosti.

Ako vam je potrebna operacija, vaš liječnik će pokušati sačuvati što je više moguće vaših reproduktivnih organa. Čak i ako se jedan jajovod mora ukloniti, još uvijek možete zatrudnjeti prirodno s preostalim jajovodom.

Kako se dijagnosticira izvanmaternična trudnoća?

Vaš liječnik će koristiti kombinaciju testova kako bi utvrdio imate li izvanmaterničnu trudnoću. Postupak obično počinje potvrđivanjem da ste trudni putem testa urina ili krvi.

Zatim će vaš liječnik izmjeriti razinu hormona trudnoće (hCG) u vašoj krvi. U normalnoj trudnoći, ovaj hormon se obično udvostručuje svakih nekoliko dana. Ako se razine povećavaju sporije nego što se očekuje, to može sugerirati izvanmaterničnu trudnoću.

Ultrazvuk pomaže vašem liječniku da vidi gdje se trudnoća nalazi. Transvaginalni ultrazvuk, gdje se mala sonda nježno umetne u vašu vaginu, često pruža najjasniju sliku vaših reproduktivnih organa.

Ponekad dijagnoza nije odmah jasna, a vaš liječnik možda treba ponoviti krvne pretrage i ultrazvuk tijekom nekoliko dana kako bi pratio kako se vaša trudnoća razvija.

Koje je liječenje izvanmaternične trudnoće?

Liječenje izvanmaternične trudnoće ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući koliko je trudnoća daleko, vaše simptome i vaše ukupno zdravlje. Cilj je uvijek zaštititi vaše zdravlje i sačuvati vašu plodnost kada je to moguće.

Vaš liječnik može preporučiti jedan od ovih pristupa:

1. Lijekovi: Lijek metotreksat može zaustaviti rast tkiva trudnoće i omogućiti vašem tijelu da ga prirodno apsorbira. To najbolje djeluje kada se izvanmaternična trudnoća otkrije rano.
2. Operacija: Ako je trudnoća naprednija ili ako imate jake simptome, možda će vam biti potrebna operacija kako bi se uklonilo tkivo trudnoće. To se često može učiniti kroz male rezove pomoću kamere (laparoskopija).
3. Praćenje: U vrlo ranom stadiju kada razine hormona same padaju, vaš liječnik vas može jednostavno pažljivo pratiti kako bi se osigurao da se trudnoća prirodno riješi.

Vaš zdravstveni tim će raspraviti najbolju opciju za vašu specifičnu situaciju. Razmotrit će čimbenike poput vaše želje za budućim trudnoćama, lokacije izvanmaternične trudnoće i postoje li znakovi pucanja.

Kako upravljati oporavkom od liječenja izvanmaternične trudnoće?

Oporavak nakon liječenja izvanmaternične trudnoće uključuje i fizičko ozdravljenje i emocionalnu podršku. Vašem tijelu je potrebno vrijeme da se oporavi, i potpuno je normalno osjećati niz emocija tijekom ovog procesa.

Nakon liječenja lijekovima, trebat će vam redovite krvne pretrage kako biste osigurali da se vaše razine hormona vrate u normalu. Izbjegavajte alkohol, vitamine s folnom kiselinom i izlaganje suncu dok lijek djeluje u vašem sustavu.

Ako ste imali operaciju, slijedite upute svog liječnika o ograničenjima aktivnosti i njezi rana. Većina ljudi se može vratiti normalnim aktivnostima u roku od nekoliko tjedana, ali svaki se oporavlja svojim tempom.

Brinite se i o svom emocionalnom zdravlju. Gubitak trudnoće, čak i izvanmaternične, može izazvati osjećaje tuge, razočaranja ili tjeskobe zbog budućih trudnoća. Razmislite o razgovoru s savjetnikom ili pridruživanju grupi za podršku ako se borite.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Kada sumnjate da biste mogli biti trudni ili imate zabrinjavajuće simptome, prikupljanje nekih ključnih informacija prije pregleda može pomoći vašem liječniku da pruži najbolju njegu.

Zapišite datum vaše zadnje menstruacije i sve simptome koje ste iskusili, uključujući kada su počeli. Zabilježite mjesto i intenzitet bilo koje boli i jesu li određene aktivnosti poboljšale ili pogoršale bol.

Ponesite popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i dodatke. Također, budite spremni raspravljati o svojoj medicinskoj povijesti, uključujući prethodne trudnoće, operacije ili infekcije.

Nemojte se ustručavati ponijeti osobu za podršku sa sobom na pregled. Imati nekoga tamo može vam pomoći da se sjetite važnih informacija i pružiti emocionalnu podršku tijekom onoga što bi moglo biti stresno vrijeme.

Koji je ključni zaključak o izvanmaterničnoj trudnoći?

Izvanmaternična trudnoća je ozbiljno, ali izlječivo stanje koje pogađa oko 1-2% trudnoća. Iako može biti zastrašujuće, rano otkrivanje i pravilna medicinska njega dovode do dobrih ishoda za većinu žena.

Najvažnije je potražiti medicinsku pomoć odmah ako osjetite bol u zdjelici ili neuobičajeno krvarenje tijekom rane trudnoće. Brza dijagnoza i liječenje mogu spriječiti komplikacije i zaštititi vašu buduću plodnost.

Zapamtite da imati izvanmaterničnu trudnoću ne znači da ne možete imati zdrave trudnoće u budućnosti. Mnoge žene imaju uspješne trudnoće nakon što dožive izvanmaterničnu trudnoću, posebno uz pravilno medicinsko praćenje.

Često postavljana pitanja o izvanmaterničnoj trudnoći

Možete li imati zdravu bebu s izvanmaterničnom trudnoćom?

Nažalost, izvanmaternična trudnoća se ne može razviti u zdravu bebu jer se oplođeno jajašce ne nalazi na pravom mjestu za siguran rast. Trudnoća se mora liječiti kako bi se zaštitilo vaše zdravlje, ali to vas ne sprječava da imate zdrave trudnoće u budućnosti.

Koliko dugo traje oporavak od liječenja izvanmaternične trudnoće?

Fizički oporavak obično traje 2-6 tjedana, ovisno o liječenju koje ste primili. Ako ste primili lijekove, trebat će vam redovite krvne pretrage nekoliko tjedana. Nakon operacije, većina ljudi se vrati normalnim aktivnostima u roku od 2-3 tjedna. Emocionalno ozdravljenje može potrajati duže, i to je potpuno normalno.

Hoću li moći ponovno zatrudnjeti nakon izvanmaternične trudnoće?

Da, većina žena može ponovno zatrudnjeti nakon izvanmaternične trudnoće. Oko 85% žena koje žele ponovno zatrudnjeti mogu to učiniti. Vaš liječnik može preporučiti čekanje jednog do tri mjeseca prije nego što pokušate zatrudnjeti, ovisno o vašem liječenju.

Povećava li imati jednu izvanmaterničnu trudnoću rizik od dobivanja druge?

Imati jednu izvanmaterničnu trudnoću malo povećava rizik od dobivanja druge, ali je većina sljedećih trudnoća normalna. Vaš liječnik će vjerojatno pažljivije pratiti vašu sljedeću trudnoću s ranim krvnim pretragama i ultrazvukom kako bi se osiguralo da se razvija na pravom mjestu.

Možete li spriječiti izvanmaterničnu trudnoću?

Većinu izvanmaterničnih trudnoća nije moguće spriječiti jer često nastaju zbog čimbenika izvan vaše kontrole. Međutim, možete smanjiti neke čimbenike rizika pravodobnim liječenjem spolno prenosivih infekcija, nepušenjem i održavanjem dobrog reproduktivnog zdravlja. Redovita prenatalna njega pomaže u ranom otkrivanju, a ne u prevenciji.