Ehrlihioza I Anaplazmoza

Erlihioza i anaplazmoza su slične bolesti koje se prenose krpeljima i uzrokuju simptome slične gripi, uključujući groznicu, bolove u mišićima i glavobolju. Znakovi i simptomi erlihioze i anaplazmoze obično se pojave u roku od 14 dana nakon ugriza krpelja.

Ako se brzo liječe odgovarajućim antibioticima, vjerojatno ćete se oporaviti u roku od nekoliko dana. Neliječena erlihioza i anaplazmoza mogu dovesti do ozbiljnih ili životno opasnih komplikacija.

Najbolji način da se spriječe ove infekcije je izbjegavanje ugriza krpelja. Repelenti protiv krpelja, temeljiti pregledi tijela nakon boravka u prirodi i pravilno uklanjanje krpelja vaša su najbolja obrana protiv ovih bolesti koje se prenose krpeljima.

Znakovi i simptomi erlihioze i anaplazmoze su općenito isti, iako su obično teži kod erlihioze. Simptomi erlihioze i anaplazmoze, koji se uvelike razlikuju od osobe do osobe, uključuju:

• Umjerenu temperaturu
• Drhtavicu
• Glavobolju
• Mišićne bolove
• Opći osjećaj nelagode
• Bol u zglobovima
• Mučninu
• Povraćanje
• Proljev
• Gubitak apetita

Dodatni znakovi i simptomi povezani s erlihiozom, ali rijetko s anaplazmozom, uključuju:

• Zbunjenost ili promjene u mentalnom stanju
• Osip

Neke osobe mogu biti zaražene, a da ne razviju simptome.

Vrijeme od ujeda krpelja do pojave znakova i simptoma obično je pet do 14 dana. Ako se pojave bilo kakvi znakovi ili simptomi nakon ujeda krpelja ili mogućeg izlaganja krpeljima, obratite se liječniku.

Odrasla ženka krpelja Lone Star ima karakterističnu bijelu pjegu na leđima i može narasti do 1/3 inča prije hranjenja.

Krpelj jelena (Ixodes scapularis) prolazi kroz tri životna stadija. Prikazani su slijeva nadesno odrasla ženka, odrasli mužjak, nimfa i larva na centimetarskoj skali.

Erlihiozu i anaplazmozu uzrokuju različite bakterije.

Erlihiozu uzrokuju različite vrste bakterija erlihija. Krpelj Lone Star - koji se nalazi u središnjim, jugoistočnim i istočnim obalnim državama - primarni je nositelj bakterija koje uzrokuju erlihiozu. Krpelji crnih nogu, uobičajeno nazvani krpelji jelena, u Gornjem Srednjem Zapadu rjeđi su prenositelji.

Anaplazmozu uzrokuje bakterija Anaplasma phagocytophilum. Primarno ga prenose krpelji jelena u Gornjem Srednjem Zapadu, sjeveroistočnim državama i središnjim kanadskim provincijama. Također ga prenosi zapadnokobalni krpelj crnih nogu u zapadnim obalnim državama i druge vrste krpelja u Europi i Aziji.

Vrste erlihija i anaplazma pripadaju istoj obitelji bakterija. Iako se čini da svaka bakterija ima specifičnu metu među imunološkim stanicama u domaćinu, svi ti infektivni agensi općenito uzrokuju iste simptome.

Krpelji se hrane krvlju tako što se pričvrste na domaćina i hrane se dok ne nabubre na mnogo puta veću veličinu od normalne. Krpelji mogu pokupiti bakterije od domaćina, poput jelena, a zatim proširiti bakterije na drugog domaćina, poput čovjeka. Širenje bakterija iz krpelja u domaćina vjerojatno se događa oko 24 sata nakon što je krpelj počeo jesti.

Širenje bakterija koje uzrokuju erlihiozu ili anaplazmozu moguće je putem transfuzije krvi, od majke na fetus ili izravnim kontaktom sa zaraženom, zaklanom životinjom.

Krpelji žive blizu tla u šumovitom ili grmljem obraslom području. Ne lete ni ne skaču, pa do domaćina mogu doći samo tako da se o njima očeše. Čimbenici koji povećavaju rizik od ujeda krpelja uključuju:

• Boravak na otvorenom u toplim proljetnim i ljetnim mjesecima
• Sudjelovanje u aktivnostima u šumovitom području, kao što su kampiranje, planinarenje ili lov
• Nošenje odjeće koja ostavlja kožu izloženom u staništu pogodnom za krpelje

Bez pravodobnog liječenja, erlihioza i anaplazmoza mogu imati ozbiljne posljedice na inače zdravu odraslu osobu ili dijete. Osobe sa oslabljenim imunološkim sustavom imaju veći rizik od ozbiljnijih i po život opasnih komplikacija.

Komplikacije neliječene infekcije mogu uključivati:

• Zatajenje bubrega
• Zatajenje dišnog sustava
• Zatajenje srca
• Oštećenje središnjeg živčanog sustava
• Napadaje
• Komu
• Teške sekundarne infekcije

Najbolji način da se izbjegne erlihioza ili anaplazmoza jest izbjegavanje ugriza krpelja kada ste na otvorenom. Većina krpelja se pričvrsti na donje noge i stopala dok hodate ili radite u travnatim, šumskim područjima ili obraslim poljima. Nakon što se krpelj pričvrsti na vaše tijelo, obično puže prema gore kako bi pronašao mjesto za ukopavanje u kožu. Ako ćete raditi ili se igrati u području koje je vjerojatno stanište krpelja, slijedite ove savjete kako biste se zaštitili. Jeff Olsen: Dok uživate u planinarenju, krpelji traže prijevoz. Dr. Bobbi Pritt: Postavljaju se u položaj. I popet će se na najbliži objekt, poput ove vlati trave ovdje. Jeff Olsen: To se zove traženje domaćina. Dr. Bobbi Pritt: Isteže noge, a to mu omogućuje da se uhvati za domaćine dok prolaze. Jeff Olsen: Možete smanjiti šanse da postanete domaćin. Dr. Bobbi Pritt: Korištenje repelenta protiv insekata je dobra ideja. Dr. Bobbi Pritt: Možete zaista zasititi svoju opremu. Ostavite je da se osuši, a zatim je sljedećeg dana obucite. Jeff Olsen: Koristite permetrin na materijalima i DEET na koži. Poprskajte repelent DEET na izloženu kožu, uključujući noge i ruke. Izbjegavajte lice, ali svakako zaštitite vrat. Zatim, uvucite hlače u čarape. I, na planinarenju, zapamtite da izbjegavate područja gdje se ti krpelji koji traže domaćina mogu nalaziti. Dr. Bobbi Pritt: Zato se želite držati podalje od visoke trave. Ostanite u sredini.

• Poprskajte svoju vanjsku odjeću, cipele, šator ili drugu kamp opremu repelentnim sredstvom koje sadrži 0,5% permetrina. Neka odjeća i oprema mogu biti prethodno tretirani permetrinom.
• Koristite repelent protiv insekata registriran kod Agencije za zaštitu okoliša na bilo kojoj izloženoj koži, osim lica. To uključuje repelente koji sadrže DEET, pikaridin, IR3535, ulje eukaliptusa limuna (OLE), para-mentan-diol (PMD) ili 2-undekanon.
• Nemojte koristiti proizvode s OLE ili PMD kod djece mlađe od 3 godine.
• Nosite svijetlu odjeću koja olakšava vama ili drugima da vidite krpelje na odjeći prije nego što ugrizu.
• Izbjegavajte otvorene cipele ili sandale.
• Nosite košulje dugih rukava koje su uvučene u hlače i duge hlače uvučene u čarape.
• Tuširajte se što je prije moguće kako biste isprali sve labave krpelje i provjerite ima li krpelja koji su se možda ukopavali.
• Koristite ogledalo da temeljito pregledate svoje tijelo. Obratite pozornost na pazuhe, kosu i liniju kose, uši, struk, između nogu, iza koljena i unutar pupka.
• Provjerite svoju opremu. Sušite odjeću i opremu na vrućini najmanje 10 minuta kako biste ubili krpelje prije čišćenja.
• Dnevno pregledavajte ima li krpelja na bilo kojem kućnom ljubimcu koji provodi vrijeme na otvorenom.
• Što je više moguće, ostajte na jasnim stazama u šumskim i travnatim područjima.

Infekcije prenošene krpeljima teško je dijagnosticirati samo na temelju znakova i simptoma jer su slični mnogim drugim uobičajenim stanjima. Stoga je anamneza poznatog ugriza krpelja ili moguće izloženosti krpeljima važna informacija u postavljanju dijagnoze. Vaš liječnik će također provesti fizikalni pregled i naručiti pretrage.

Ako imate erlihiozu ili anaplazmozu, sljedeći se rezultati vjerojatno nalaze u krvnim pretragama:

• Niska razina bijelih krvnih stanica, koje su stanice imunološkog sustava koje se bore protiv bolesti
• Niska razina trombocita, koji su bitni za zgrušavanje krvi
• Povišene jetrene enzime koji mogu ukazivati na abnormalnu funkciju jetre

Pretrage krvi također mogu ukazivati na infekciju prenesenu krpeljima otkrivanjem jednog od sljedećeg:

• Specifičnih gena jedinstvenih za bakterije
• Antitijela na bakterije stvorena vašim imunološkim sustavom

Ako vam liječnik dijagnosticira erlihiozu ili anaplazmozu - ili sumnja na dijagnozu na temelju simptoma i kliničkih nalaza - liječenje ćete započeti antibiotikom doksiciklinom (Doryx, Vibramycin i drugi). Lijekove ćete uzimati najmanje tri dana nakon što više nemate temperaturu i vaš liječnik je primijetio poboljšanje drugih znakova bolesti. Minimalno trajanje liječenja je pet do sedam dana. Teža bolest može zahtijevati dva do tri tjedna antibiotskog liječenja. Ako ste trudni ili ste alergični na doksiciklin, vaš liječnik može propisati antibiotik rifampicin (Rifadin, Rimactane i drugi).

Ako nađete krpelja na svom tijelu, nemojte se uznemiravati. Brzo uklanjanje krpelja dobra je obrana protiv prijenosa bakterija. Koristite sljedeće korake:

• Rukavice. Ako je moguće, nosite medicinske rukavice ili slične rukavice kako biste zaštitili svoje ruke.
• Pinceta. Koristite pincete s tankim vrhom kako biste čvrsto uhvatili krpelja blizu glave ili usta, i što bliže koži.
• Uklanjanje. Polako i postojano izvucite tijelo krpelja sa svoje kože bez trzaja ili uvijanja. Ako ostane dio usta, uklonite ih čistom pincetom.
• Čuvanje. Krpelj se može testirati kasnije ako sumnjate na infekciju. Stavite krpelja u posudu, označite ga datumom i stavite ga u zamrzivač.
• Čišćenje. Operite ruke sapunom i vodom nakon rukovanja krpeljem i oko mjesta ugriza. Očistite mjesto ugriza i ruke alkoholom.

Nemojte nanositi vazelin, lak za nokte, alkohol ili zapaljenu šibicu na krpelja.

Na mjestu ugriza krpelja ili uklanjanja krpelja često se pojavi mala, crvena kvrga, slična kvrgi od uboda komarca, koja nestaje za nekoliko dana. To je normalno i ne bi trebalo izazvati uznemirenost.

Ako osjetite trajnu iritaciju na mjestu ugriza ili imate bilo kakve znakove ili simptome koji mogu ukazivati na infekciju prenesenu krpeljima, obratite se svom liječniku.