Ependimom je rast stanica koje se stvaraju u mozgu ili kralježničkoj moždini. Stanice tvore masu koja se naziva tumor. Ependimom počinje u ependimskim stanicama. Te stanice oblažu prolaze koji prenose cerebrospinalnu tekućinu. Ta tekućina okružuje i štiti mozak i kralježničnu moždinu.
Ependimom se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se najčešće javlja kod male djece. Djeca s ependimomom mogu imati glavobolju i napadaje. Ependimom koji se javlja kod odraslih češće se stvara u kralježničkoj moždini. Može uzrokovati slabost u dijelu tijela koji kontroliraju živci zahvaćeni tumorom.
Kirurgija je primarni tretman za ependimom. Za tumore koji brzo rastu ili za tumore koji se ne mogu u potpunosti ukloniti kirurškim zahvatom, mogu se preporučiti dodatni tretmani. To može uključivati radioterapiju, radiokirurgiju, kemoterapiju ili ciljanu terapiju.
Testovi i postupci koji se koriste za dijagnosticiranje ependimoma uključuju:
Na temelju rezultata testa, vaš zdravstveni djelatnik može posumnjati na ependimom i preporučiti operaciju za uklanjanje tumora. Nakon uklanjanja, tumorske stanice se testiraju u laboratoriju kako bi se potvrdila dijagnoza. Posebni testovi mogu timu zdravstvenih djelatnika reći o vrstama stanica uključenih u tumor. Vaš tim zdravstvenih djelatnika može koristiti te informacije za vođenje odluka o liječenju.
Opcije liječenja ependimoma uključuju:
Neurokirurzi, koji se nazivaju neurokirurzima, nastoje ukloniti što je više moguće ependimoma. Cilj je ukloniti cijeli tumor. Ponekad se ependimom nalazi u blizini osjetljivog mozga ili kralježnične moždine što čini previše rizičnim.
Ako se cijeli tumor ukloni tijekom operacije, dodatni tretman možda neće biti potreban. Ako ostane dio tumora, neurokirurg može preporučiti drugu operaciju kako bi se pokušao ukloniti ostatak tumora. Dodatni tretmani, poput radioterapije, mogu se preporučiti za kancerozne tumore ili ako se cijeli tumor ne može ukloniti.
Radioterapija koristi snažne zrake energije za ubijanje tumorskih stanica. Energija može dolaziti iz rendgenskih zraka, protona ili drugih izvora. Tijekom radioterapije, stroj usmjerava zrake energije na određene točke kako bi ubio tumorske stanice tamo.
Radioterapija se može preporučiti nakon operacije kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje kanceroznih tumora. Također se može preporučiti ako neurokirurzi nisu mogli u potpunosti ukloniti tumor.
Neke posebne vrste radioterapije pomažu usredotočiti radioterapiju na tumorske stanice. Te posebne vrste zračenja mogu smanjiti rizik od oštećenja obližnjih zdravih stanica. Primjeri uključuju konformalnu radioterapiju, intenzitetno moduliranu radioterapiju i protonsku terapiju.
Stereotaktička radiokirurgija je intenzivna vrsta radioterapije. Cilja zrake zračenja iz mnogih kutova na tumor. Svaka zraka nije jako snažna. Ali točka u kojoj se zrake susreću dobiva vrlo veliku dozu zračenja koja ubija tumorske stanice.
Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje tumorskih stanica. Kemoterapija se ne koristi često za liječenje ependimoma. Može biti opcija u određenim situacijama, kao što je kada tumor ponovno naraste unatoč operaciji i zračenju.
Ciljana terapija koristi lijekove koji napadaju specifične kemikalije u tumorskim stanicama. Blokiranim tim kemikalijama, ciljani tretmani mogu uzrokovati smrt tumorskih stanica. Ciljana terapija može biti opcija za liječenje ependimoma koji se vrati nakon liječenja.
Klinička ispitivanja su studije novih tretmana. Te studije nude priliku za isprobavanje najnovijih opcija liječenja, ali rizik od nuspojava možda nije poznat. Razgovarajte sa svojim timom zdravstvenih djelatnika ako vas zanima kliničko ispitivanje.
Ova magnetska rezonancija glave s kontrastnim sredstvom prikazuje meningiom. Meningiom je narastao dovoljno velik da pritišće moždano tkivo.
Snimanje tumora mozga
Ako vaš liječnik smatra da biste mogli imati tumor na mozgu, trebat će vam niz testova i postupaka kako bi se to potvrdilo. To može uključivati:
PET snimanje može biti najkorisnije za otkrivanje tumora mozga koji brzo rastu. Primjeri uključuju glioblastome i neke oligodendrogliome. Tumori mozga koji sporo rastu možda se neće otkriti na PET-u. Tumori mozga koji nisu kancerogeni obično rastu sporije, pa su PET snimanja manje korisna za benigne tumore mozga. Nije svaka osoba s tumorom na mozgu potrebna PET snimanje. Pitajte svog liječnika trebate li PET snimanje.
Ako operacija nije moguća, uzorak se može ukloniti iglom. Uklanjanje uzorka tkiva tumora mozga iglom izvodi se postupkom koji se naziva stereotaktička biopsija iglom.
Tijekom ovog postupka, mala se rupa izbuši u lubanji. Tanka igla se umetne kroz rupu. Igla se koristi za uzimanje uzorka tkiva. Dijagnostičke slike poput CT-a i MRI-a koriste se za planiranje puta igle. Nećete ništa osjetiti tijekom biopsije jer se koristi lijek za ukočenost područja. Često također primate lijek koji vas stavlja u stanje slično snu, tako da niste svjesni.
Možda ćete imati biopsiju iglom umjesto operacije ako vaš zdravstveni tim brine da bi operacija mogla oštetiti važan dio vašeg mozga. Igla bi mogla biti potrebna za uklanjanje tkiva iz tumora mozga ako se tumor nalazi na mjestu do kojeg je teško doći operacijom.
Biopsija mozga ima rizik od komplikacija. Rizici uključuju krvarenje u mozgu i oštećenje moždanog tkiva.
Magnetska rezonancija (MRI) mozga. Magnetska rezonancija, također nazvana MRI, koristi jake magnete za stvaranje slika unutrašnjosti tijela. MRI se često koristi za otkrivanje tumora mozga jer prikazuje mozak jasnije nego drugi dijagnostički testovi.
Često se bojilo ubrizgava u venu na ruci prije MRI-a. Bojilo stvara jasnije slike. To olakšava vidjeti manje tumore. Može pomoći vašem zdravstvenom timu da vidi razliku između tumora mozga i zdravog moždanog tkiva.
Ponekad vam je potrebna posebna vrsta MRI-a za stvaranje detaljnijih slika. Jedan primjer je funkcionalna MRI. Ova posebna MRI pokazuje koji dijelovi mozga kontroliraju govor, kretanje i druge važne zadatke. To pomaže vašem liječniku planirati operaciju i druge tretmane.
Drugi posebni MRI test je magnetska rezonancijska spektroskopija. Ovaj test koristi MRI za mjerenje razina određenih kemikalija u stanicama tumora. Previše ili premalo kemikalija može vašem zdravstvenom timu reći o vrsti tumora mozga koji imate.
Magnetska rezonancijska perfuzija je još jedna posebna vrsta MRI-a. Ovaj test koristi MRI za mjerenje količine krvi u različitim dijelovima tumora mozga. Dijelovi tumora koji imaju veću količinu krvi mogu biti najaktivniji dijelovi tumora. Vaš zdravstveni tim koristi ove informacije za planiranje vašeg liječenja.
PET snimanje mozga. Pozitronska emisijska tomografija, također nazvana PET, može otkriti neke tumore mozga. PET koristi radioaktivni tracer koji se ubrizgava u venu. Tracer putuje kroz krv i veže se za stanice tumora mozga. Tracer čini da se stanice tumora ističu na slikama koje snima PET uređaj. Stanice koje se brzo dijele i množe apsorbirat će više tracera.
A PET snimanje može biti najkorisnije za otkrivanje tumora mozga koji brzo rastu. Primjeri uključuju glioblastome i neke oligodendrogliome. Tumori mozga koji sporo rastu možda se neće otkriti na PET-u. Tumori mozga koji nisu kancerogeni obično rastu sporije, pa su PET snimanja manje korisna za benigne tumore mozga. Nije svaka osoba s tumorom na mozgu potrebna PET snimanje. Pitajte svog liječnika trebate li PET snimanje.
Uzimanje uzorka tkiva. Biopsija mozga je postupak uklanjanja uzorka tkiva tumora mozga radi testiranja u laboratoriju. Često kirurg uzima uzorak tijekom operacije uklanjanja tumora mozga.
Ako operacija nije moguća, uzorak se može ukloniti iglom. Uklanjanje uzorka tkiva tumora mozga iglom izvodi se postupkom koji se naziva stereotaktička biopsija iglom.
Tijekom ovog postupka, mala se rupa izbuši u lubanji. Tanka igla se umetne kroz rupu. Igla se koristi za uzimanje uzorka tkiva. Dijagnostičke slike poput CT-a i MRI-a koriste se za planiranje puta igle. Nećete ništa osjetiti tijekom biopsije jer se koristi lijek za ukočenost područja. Često također primate lijek koji vas stavlja u stanje slično snu, tako da niste svjesni.
Možda ćete imati biopsiju iglom umjesto operacije ako vaš zdravstveni tim brine da bi operacija mogla oštetiti važan dio vašeg mozga. Igla bi mogla biti potrebna za uklanjanje tkiva iz tumora mozga ako se tumor nalazi na mjestu do kojeg je teško doći operacijom.
Biopsija mozga ima rizik od komplikacija. Rizici uključuju krvarenje u mozgu i oštećenje moždanog tkiva.
Stupanj tumora mozga dodjeljuje se kada se stanice tumora testiraju u laboratoriju. Stupanj govori vašem zdravstvenom timu koliko brzo stanice rastu i množe se. Stupanj se temelji na tome kako stanice izgledaju pod mikroskopom. Stupnjevi se kreću od 1 do 4.
Tumor mozga stupnja 1 sporo raste. Stanice se ne razlikuju puno od zdravih stanica u blizini. Kako stupanj postaje viši, stanice prolaze kroz promjene tako da počinju izgledati vrlo različito. Tumor mozga stupnja 4 vrlo brzo raste. Stanice ne izgledaju ništa poput zdravih stanica u blizini.
Ne postoje stadiji za tumore mozga. Druge vrste raka imaju stadije. Za te druge vrste raka, stadij opisuje koliko je rak uznapredovao i je li se proširio. Tumori mozga i rakovi mozga se vjerojatno neće proširiti, pa nemaju stadije.
Vaš zdravstveni tim koristi sve informacije iz vaših dijagnostičkih testova kako bi razumio vašu prognozu. Prognoza je koliko je vjerojatno da se tumor mozga može izliječiti. Stvari koje mogu utjecati na prognozu za ljude s tumorima mozga uključuju:
Ako želite saznati više o svojoj prognozi, razgovarajte o tome sa svojim zdravstvenim timom.
Liječenje tumora na mozgu ovisi o tome je li tumor rak mozga ili nije kancerogen, što se naziva benignim tumorom mozga. Mogućnosti liječenja također ovise o vrsti, veličini, stupnju i mjestu tumora na mozgu. Mogućnosti mogu uključivati kirurški zahvat, radioterapiju, radiokirurgiju, kemoterapiju i ciljanu terapiju. Pri razmatranju opcija liječenja, vaš zdravstveni tim također uzima u obzir vaše ukupno zdravlje i vaše preferencije. Liječenje možda neće biti potrebno odmah. Liječenje vam možda neće biti potrebno odmah ako je vaš tumor na mozgu mali, nije kancerogen i ne uzrokuje simptome. Mali, benigni tumori na mozgu možda neće rasti ili mogu rasti tako sporo da nikada neće uzrokovati probleme. Možda ćete imati magnetsku rezonancu mozga nekoliko puta godišnje kako biste provjerili rast tumora na mozgu. Ako tumor na mozgu raste brže nego što se očekivalo ili ako se pojave simptomi, možda će vam biti potrebno liječenje. U transnazalnoj transsfenoidalnoj endoskopskoj kirurgiji, kirurški instrument se postavlja kroz nosnicu i uzduž nosne pregrade kako bi se pristupilo tumoru hipofize. Cilj kirurškog zahvata za tumor na mozgu je ukloniti sve stanice tumora. Tumor se ne može uvijek u potpunosti ukloniti. Kada je to moguće, kirurg nastoji ukloniti što je više moguće tumora na mozgu na siguran način. Kirurško uklanjanje tumora na mozgu može se koristiti za liječenje raka mozga i benignih tumora na mozgu. Neki tumori na mozgu su mali i lako se odvajaju od okolnog moždanog tkiva. To povećava vjerojatnost da će tumor biti u potpunosti uklonjen. Drugi tumori na mozgu ne mogu se odvojiti od okolnog tkiva. Ponekad se tumor na mozgu nalazi u blizini važnog dijela mozga. Kirurški zahvat može biti rizičan u ovoj situaciji. Kirurg može ukloniti onoliko tumora koliko je sigurno. Uklanjanje samo dijela tumora na mozgu ponekad se naziva subtotalna resekcija. Uklanjanje dijela tumora na mozgu može pomoći u smanjenju simptoma. Postoji mnogo načina za izvođenje kirurškog zahvata uklanjanja tumora na mozgu. Koja je opcija najbolja za vas ovisi o vašoj situaciji. Primjeri vrsta kirurgije tumora na mozgu uključuju:
Zakažite pregled kod svog uobičajenog zdravstvenog djelatnika ako imate bilo kakve simptome koji vas brinu. Ako vam se dijagnosticira tumor na mozgu, možete biti upućeni specijalistima. To mogu biti:
Dobro je biti pripremljen za pregled. Evo nekoliko informacija koje će vam pomoći da se pripremite.
Vaše vrijeme s vašim zdravstvenim djelatnikom je ograničeno. Pripremite popis pitanja kako biste što bolje iskoristili vrijeme zajedno. Odredite tri pitanja koja su vam najvažnija. Navedite ostatak pitanja od najvažnijih do najmanje važnih u slučaju da ponestane vremena. Za tumor na mozgu, neka osnovna pitanja uključuju:
Uz pitanja koja ste pripremili, ne ustručavajte se postaviti i druga pitanja koja vam padnu na pamet.
Vaš davatelj usluga vjerojatno će vam postaviti nekoliko pitanja. Spremnost na odgovaranje na njih može omogućiti vrijeme kasnije za obradu drugih točaka koje želite riješiti. Vaš liječnik može pitati:
Odricanje od odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju liječnički savjet. Uvijek se posavjetujte s licenciranim liječnikom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.
Proizvedeno u Indiji, za svijet