Rak Jednjaka

Jednjak je mišićna cijev koja povezuje usta i želudac. Prstenovi mišića se kontrahiraju i opuštaju kako bi omogućili prolaz hrane i tekućine kroz gornji i donji dio.

Rak jednjaka je rast stanica koji započinje u jednjaku. Može se pojaviti bilo gdje duž jednjaka.

Rak jednjaka je rast stanica koji započinje u jednjaku. Jednjak je duga, šuplja cijev koja prolazi od grla do želuca. Jednjak pomaže u pomicanju progutane hrane iz stražnjeg dijela grla u želudac radi probave.

Rak jednjaka obično započinje u stanicama koje oblažu unutarnju stranu jednjaka. Rak jednjaka može se pojaviti bilo gdje duž jednjaka.

Rak jednjaka je češći kod muškaraca. Čimbenici rizika uključuju konzumiranje alkohola i pušenje.

Liječenje raka jednjaka često uključuje operaciju uklanjanja raka. Drugi tretmani mogu uključivati kemoterapiju, zračenje ili kombinaciju oba. Mogu se koristiti i ciljana terapija i imunoterapija.

Rak jednjaka možda neće uzrokovati simptome u ranoj fazi. Simptomi raka jednjaka obično se javljaju kada je bolest uznapredovala. Znakovi i simptomi raka jednjaka uključuju: Poteškoće s gutanjem. Bol, pritisak ili žarenje u prsima. Kašalj ili promuklost. Gubitak težine bez pokušaja. Pogoršanje probavnih smetnji ili žgaravice. Zakažite pregled kod svog liječnika ili drugog zdravstvenog djelatnika ako imate bilo kakve simptome koji vas brinu.

Zakažite pregled kod svog liječnika ili drugog zdravstvenog djelatnika ako imate bilo kakve simptome koji vas brinu. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za suočavanje s rakom, plus korisne informacije o tome kako dobiti drugo mišljenje. Odjava je moguća u bilo kojem trenutku. Vaš detaljan vodič za suočavanje s rakom uskoro će biti u vašem sandučiću. Također ćete

Rak jednjaka nastaje kada stanice koje oblažu jednjak razviju promjene u svojoj DNA. DNA stanice sadrži upute koje stanici govore što treba činiti. U zdravim stanicama, DNA daje upute za rast i razmnožavanje u određenom ritmu. Upute govore stanicama da u određeno vrijeme uginu. U stanicama raka, promjene u DNA daju različite upute. Promjene govore stanicama raka da brzo stvaraju mnogo više stanica. Stanice raka mogu nastaviti živjeti kada bi zdrave stanice uginule. To uzrokuje previše stanica.

Stanice raka mogu formirati masu koja se naziva tumor. Tumor može rasti i napadati te uništavati zdravo tjelesno tkivo. S vremenom, stanice raka se mogu odvojiti i proširiti na druge dijelove tijela. Kada se rak proširi, to se naziva metastatski rak.

Rak jednjaka klasificira se ovisno o vrsti stanica koje su uključene. Vrsta raka jednjaka koju imate pomaže u određivanju opcija liječenja. Vrste raka jednjaka uključuju:

• Adenokarcinom. Adenokarcinom počinje u stanicama žlijezda u jednjaku. Te žlijezde proizvode sluz. Adenokarcinom se najčešće javlja u donjem dijelu jednjaka. Adenokarcinom je najčešći oblik raka jednjaka u Sjedinjenim Američkim Državama. Uglavnom pogađa bijele muškarce.
• Skvamozni karcinom. Skvamozni karcinom počinje u ravnim, tankim stanicama koje oblažu površinu jednjaka. Skvamozni karcinom se najčešće javlja u gornjem i srednjem dijelu jednjaka. Skvamozni karcinom je najčešći rak jednjaka u svijetu.
• Ostale rijetke vrste. Neke rijetke vrste raka jednjaka uključuju karcinom malih stanica, sarkom, limfom, melanom i koriokarcinom.

Čimbenici rizika za rak jednjaka uključuju stanja i navike koje uzrokuju iritaciju jednjaka. Čimbenici rizika mogu uključivati:

• Stalnu naviku pijenja vrlo vrućih tekućina.
• Refluks žuči.
• Poteškoće s gutanjem zbog toga što se mišić u jednjaku ne opušta, stanje koje se naziva ahalazija.
• Konzumiranje alkohola.
• Gastroezofagealnu refluksnu bolest, također nazvanu GERB.
• Nedovoljan unos voća i povrća.
• Pretilost.
• Prekancerozne promjene u stanicama jednjaka, koje se nazivaju Barrettov jednjak.
• Zračenje prsnog koša ili gornjeg abdomena.
• Pušenje.

Kako se rak jednjaka pogoršava, može uzrokovati komplikacije. Komplikacije mogu uključivati:

• Zatvor jednjaka. Rak može otežati prolaz hrane i tekućine kroz jednjak.
• Krvarenje u jednjaku. Rak jednjaka može uzrokovati krvarenje. Iako je krvarenje obično postupno, ponekad može biti naglo i jako.
• Bol. Napredni rak jednjaka može uzrokovati bol.

Nema sigurnog načina da se spriječi rak jednjaka, ali možete smanjiti rizik ako: Preporuka za pregled na rak jednjaka može biti opcija za osobe s Barrettovim jednjakom. Barrettov jednjak je prekancerozno stanje uzrokovano kroničnim refluksom kiseline. Povećava rizik od raka jednjaka. Ako imate Barrettov jednjak, pitajte svog liječnika o pregledu. Pregled obično uključuje preglede kako bi se pogledala unutrašnjost jednjaka radi znakova raka. Ako pijete alkohol, činite to umjereno. Za zdrave odrasle osobe, to znači do jednog pića dnevno za žene i do dva pića dnevno za muškarce. Odaberite zdravu prehranu s raznim voćem i povrćem. Izvori vitamina i hranjivih tvari iz hrane su najbolji. Izbjegavajte uzimanje velikih doza vitamina u obliku tableta, jer mogu biti štetni. Težite barem 30 minuta vježbanja većinu dana u tjednu. Ako niste bili aktivni u posljednje vrijeme, pitajte svog liječnika je li u redu i počnite polako. Ako vam je težina zdrava, radite na održavanju te težine. Ako trebate smršavjeti, pitajte liječnika o zdravim načinima za smanjenje težine. Jedite manje kalorija i polako povećavajte količinu vježbanja. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o strategijama i pomagalima koja vam mogu pomoći da prestanete. Opcije uključuju nadomjesne proizvode za nikotin, lijekove i grupe za podršku. Ako nikada niste pušili, nemojte početi.

Endoskopija Povećaj sliku Zatvori Endoskopija Tijekom gornje endoskopije, zdravstveni djelatnik umetne tanku, fleksibilnu cijev opremljenu svjetlom i kamerom u grlo i jednjak. Minijaturna kamera pruža pogled na jednjak, želudac i početak tankog crijeva, koji se naziva duodenum. Dijagnoza raka jednjaka često počinje slikovnim testovima kako bi se pregledao jednjak. Tanka, fleksibilna cijev s kamerom može se provući kroz grlo kako bi se vidio jednjak. Uzork tkiva može se uzeti za laboratorijsko testiranje. Barijev gutljaj Barijev gutljaj je test koji koristi rendgenske zrake za pregled probavnog sustava. Može pokazati promjene u jednjaku, poput tumora koji bi mogao biti kancerogen. Prije testa, pijete bijelu tekućinu koja se zove barij. Barij oblaže jednjak i olakšava ga vidjeti na rendgenskim snimkama. Ako se na barijevom gutljaju nađe nešto zabrinjavajuće, vaš zdravstveni tim može preporučiti endoskopiju kako bi se to provjerilo. Gornja endoskopija Gornja endoskopija je test za pregled gornjeg probavnog sustava. Koristi dugu, fleksibilnu cijev s kamerom na kraju, koja se naziva endoskop, kako bi se vidjelo unutar tijela. Kako bi se vidjelo unutar jednjaka, zdravstveni djelatnik provuče endoskop kroz grlo i u jednjak. Zdravstveni djelatnik traži znakove raka. Biopsija Biopsija je postupak uklanjanja uzorka tkiva za testiranje u laboratoriju. Da bi se dobio uzorak tkiva, zdravstveni djelatnik provuče posebne rezne alate kroz endoskop. Zdravstveni djelatnik koristi alate za uklanjanje vrlo male količine tkiva iznutra jednjaka. Uzork tkiva šalje se u laboratorij kako bi se potražile stanice raka. Određivanje opsega raka Nakon dijagnoze raka jednjaka, možete imati druge testove kako biste vidjeli je li se rak proširio. Ti testovi pomažu vašem zdravstvenom timu da otkrije opseg vašeg raka, koji se naziva stadij. Testovi stadiranja raka često uključuju slikovne testove. Testovi bi mogli tražiti znakove raka u vašim limfnim čvorovima ili u drugim dijelovima vašeg tijela. Vaš zdravstveni tim koristi rezultate testa stadiranja raka kako bi pomogao u izradi vašeg plana liječenja. Slikovni testovi mogu uključivati bronhoskopiju, endoskopsku ultrasonografiju, CT, MRI i pozitronsku emisijsku tomografiju, koja se naziva i PET skeniranje. Nije svaki test prikladan za svaku osobu. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom o tome koje ćete testove trebati. Stadiji raka jednjaka kreću se od 0 do 4. Rak jednjaka u 0. stadiju je mali i nalazi se samo na unutarnjoj površini jednjaka. Kako rak postaje veći i raste dublje u jednjak, stadiji postaju viši. Rak jednjaka u 4. stadiju narastao je izvan jednjaka ili se proširio na limfne čvorove ili druge dijelove tijela. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima povezanim s rakom jednjaka Počnite ovdje Više informacija Njega raka jednjaka u Mayo klinici CT skeniranje Pozitronska emisijska tomografija Gornja endoskopija Rendgenska snimka Prikaži više povezanih informacija

Liječenje malih tumora jednjaka obično započinje operacijom uklanjanja raka. Ako rak naraste ili se proširi na druge dijelove tijela, liječenje može započeti kemoterapijom i zračenjem. Vaš zdravstveni tim uzima u obzir mnoge čimbenike prilikom izrade plana liječenja. Ti čimbenici uključuju vaše opće zdravlje, vrstu i stadij raka te vaše želje.

Jedna operacija koja se koristi za liječenje raka jednjaka je ezofagektomija. Tijekom ezofagektomije, kirurg uklanja dio jednjaka koji sadrži tumorsku masu. Kirurg također može ukloniti dio gornjeg dijela želuca i obližnje limfne čvorove. Preostali jednjak se ponovno spaja sa želucem. Obično se to radi tako da se želudac povuče prema gore kako bi se spojio s preostalim jednjakom.

Kirurgija za uklanjanje raka može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim tretmanima.

Postupci koji se koriste za rak jednjaka mogu uključivati:

• Uklanjanje raka iznutra jednjaka. Endoskopska resekcija je postupak uklanjanja raka i dijela zdravog tkiva oko njega. Postupak se izvodi kroz dugu, fleksibilnu cijev, koja se naziva endoskop. Cijev prolazi kroz grlo i u jednjak. Posebni alati se prolaze kroz endoskop kako bi se uklonio rak. Ovaj postupak može biti opcija ako je rak vrlo mali i nije se proširio.
• Uklanjanje raka i dijela jednjaka. Ezofagektomija je operacija uklanjanja dijela jednjaka. Tijekom ezofagektomije, kirurg uklanja dio jednjaka koji sadrži rak i neke obližnje limfne čvorove. Kirurg također može ukloniti dio gornjeg dijela želuca. Kada operacija uključuje uklanjanje dijela jednjaka i dijela želuca, naziva se ezofagogastrektomija. Preostali jednjak se ponovno spaja sa želucem. Obično se to radi tako da se želudac povuče prema gore kako bi se spojio s preostalim jednjakom. Ako je potrebno, dio debelog crijeva koristi se za spajanje dvaju dijelova.

Kirurgija raka jednjaka nosi rizik od ozbiljnih komplikacija. Te komplikacije mogu uključivati infekciju i krvarenje. Postoji i rizik od curenja iz područja gdje je preostali jednjak ponovno pričvršćen na želudac.

Kirurgija za uklanjanje jednjaka može se izvesti kao otvoreni zahvat pomoću velikih rezova. Kirurgija se također može izvesti laparoskopski, gdje se posebni kirurški instrumenti umetnu kroz nekoliko malih rezova na koži. Način na koji se vaša operacija izvodi ovisi o vašoj individualnoj situaciji i o tome kako vaš kirurg želi pristupiti tome.

Kemoterapija liječi rak jakim lijekovima. Lijekovi za kemoterapiju obično se koriste prije ili poslije operacije kod osoba s rakom jednjaka. Kemoterapija se može kombinirati s radioterapijom.

Kod osoba s uznapredovalim rakom koji se proširio izvan jednjaka, kemoterapija se može koristiti samostalno kako bi se ublažili simptomi uzrokovani rakom.

Nuspojave kemoterapije ovise o tome koje lijekove primate. Uobičajene nuspojave uključuju umor, mučninu i povraćanje, proljev i gubitak apetita.

Radioterapija liječi rak snažnim zrakama energije. Energija može dolaziti iz rendgenskih zraka, protona ili drugih izvora. Za rak jednjaka, radioterapija se najčešće radi postupkom koji se naziva vanjska zračna terapija. Tijekom ovog liječenja, ležite na stolu dok se stroj kreće oko vas. Stroj usmjerava zračenje na precizne točke na vašem tijelu. Zračenje se također može postaviti unutar vašeg tijela u blizini raka. Ta vrsta radioterapije, koja se naziva brahijterapija, manje je uobičajena.

Radioterapija se često kombinira s kemoterapijom kod osoba s rakom jednjaka. Radioterapija se također koristi za ublažavanje komplikacija uznapredovalog raka jednjaka. To može uključivati liječenje raka koji naraste dovoljno velik da spriječi prolaz hrane u vaš želudac.

Nuspojave zračenja na jednjak uključuju reakcije na koži slične opeklinama od sunca, bolno ili teško gutanje i oštećenje obližnjih organa, poput pluća i srca.

Kombiniranje kemoterapije i radioterapije može poboljšati učinkovitost svakog liječenja. Kombinirana kemoterapija i zračenje mogu biti jedino liječenje koje primate, ili se kombinirana terapija može koristiti prije operacije. Ali kombiniranje kemoterapije i radioterapije povećava vjerojatnost i ozbiljnost nuspojava.

Ciljana terapija za rak je liječenje koje koristi lijekove koji napadaju specifične kemikalije u stanicama raka. Blokiranim tim kemikalijama, ciljana liječenja mogu uzrokovati smrt stanica raka.

Za rak jednjaka, ciljana terapija se može kombinirati s kemoterapijom za uznapredovale karcinome koji se ne mogu ukloniti operacijom ili za karcinome koji se vrate nakon liječenja.

Neke ciljane terapije djeluju samo kod osoba čija stanice raka imaju određene promjene u DNK. Vaše stanice raka mogu se testirati u laboratoriju kako bi se vidjelo mogu li vam ti lijekovi pomoći.

Imunoterapija za rak je liječenje lijekom koji pomaže imunološkom sustavu tijela da ubije stanice raka. Imunološki sustav bori se protiv bolesti napadajući klice i druge stanice koje ne bi trebale biti u tijelu. Stanice raka preživljavaju tako što se skrivaju od imunološkog sustava. Imunoterapija pomaže imunološkim stanicama da pronađu i ubiju stanice raka.

Za rak jednjaka, imunoterapija se ponekad koristi prije ili poslije operacije. Također se može koristiti za uznapredovale karcinome koji se ne mogu ukloniti operacijom ili za karcinome koji se vrate nakon liječenja.

Metalna cijev koja se naziva stent može se koristiti za održavanje otvorenog suženog dijela jednjaka. Stent se obično postavlja pomoću endoskopa.

Rak jednjaka ponekad naraste dovoljno velik da suzi jednjak. To može uzrokovati poteškoće s gutanjem. Liječenja ove komplikacije mogu uključivati:

• Ublažavanje opstrukcije jednjaka. Ako je vaš rak jednjaka suzio vaš jednjak, kirurg može koristiti endoskop i posebne alate za postavljanje metalne cijevi koja se naziva stent. Stent drži jednjak otvorenim. Druge opcije uključuju kirurgiju, radioterapiju, kemoterapiju, lasersku terapiju i fotodinamičku terapiju.
• Osiguravanje prehrane. Vaš zdravstveni djelatnik može preporučiti nazogastričnu sondu ako imate problema s gutanjem ili ako imate operaciju jednjaka. Nazogastrična sonda omogućuje dostavu prehrane izravno u želudac ili tanko crijevo. To daje vašem jednjaku vremena da se zacijeli nakon liječenja raka.

Paliativna njega je posebna vrsta zdravstvene zaštite koja vam pomaže da se osjećate bolje kada imate ozbiljnu bolest. Ako imate rak, paliativna njega može pomoći u ublažavanju boli i drugih simptoma. Paliativnu njegu pruža zdravstveni tim koji može uključivati liječnike, medicinske sestre i druge posebno obučene zdravstvene djelatnike. Cilj tima je poboljšati kvalitetu života za vas i vašu obitelj.

Specijalisti za palijativnu njegu rade s vama, vašom obitelji i vašim timom za njegu. Pružaju dodatnu razinu podrške dok se liječite od raka. Možete imati palijativnu njegu u isto vrijeme kada primate snažna liječenja raka, poput kirurgije, kemoterapije ili radioterapije.

Korištenje paliativne njege s drugim odgovarajućim tretmanima može pomoći osobama s rakom da se osjećaju bolje i žive dulje. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za suočavanje s rakom, plus korisne informacije o tome kako dobiti drugo mišljenje. Možete se odjaviti putem poveznice za odjavu u e-poruci. Vaš detaljan vodič za suočavanje s rakom uskoro će biti u vašem sandučiću. Također ćete

Komplementarna i alternativna liječenja raka jednjaka ne mogu izliječiti rak jednjaka. Ali ti se tretmani mogu kombinirati s njegom vašeg zdravstvenog tima kako bi se ublažila bol i drugi simptomi.

Opcije mogu uključivati:

• Akupunktura.
• Vođena imaginacija.
• Hipnoza.
• Masaža.
• Tehnike opuštanja.

Pitajte svoj zdravstveni tim jesu li ove opcije sigurne za vas.

S vremenom ćete pronaći što vam pomaže u suočavanju s neizvjesnošću i nelagodom dijagnoze raka. Do tada, možda ćete otkriti da pomaže:

Pitajte svoj zdravstveni tim o vašem raku, uključujući vaše rezultate testova, mogućnosti liječenja i, ako želite, vašu prognozu. Kako učite više o raku jednjaka, možete postati sigurniji u donošenju odluka o liječenju.

Održavanje jakih bliskih odnosa može vam pomoći u suočavanju s rakom jednjaka. Prijatelji i obitelj mogu pružiti praktičnu podršku koja vam je možda potrebna, poput pomoći u brizi za vaš dom ako ste u bolnici. I mogu poslužiti kao emocionalna podrška kada se osjećate preopterećeno rakom.

Pronađite nekoga tko je voljan slušati vas kako govorite o svojim nadama i strahovima. To može biti prijatelj ili član obitelji. Briga i razumijevanje savjetnika, medicinskog socijalnog radnika, svećenika ili grupe za podršku oboljelima od raka također mogu biti korisni.

Pitajte svoj zdravstveni tim o grupama za podršku u vašem području. Drugi izvori informacija uključuju Nacionalni institut za rak i Američki institut za rak.

S vremenom ćete pronaći što vam pomaže da se nosite s nesigurnošću i nelagodom dijagnoze raka. Do tada, možda će vam pomoći da: Naučite dovoljno o raku jednjaka kako biste donijeli odluke o svojoj njezi Pitajte svoj zdravstveni tim o vašem raku, uključujući rezultate testova, mogućnosti liječenja i, ako želite, prognozu. Kako učite više o raku jednjaka, možete postati sigurniji u donošenju odluka o liječenju. Održavajte bliske prijateljske i obiteljske veze Održavanje jakih bliskih odnosa može vam pomoći da se nosite s rakom jednjaka. Prijatelji i obitelj mogu pružiti praktičnu podršku koja vam je možda potrebna, poput pomoći u vođenju kućanstva ako ste u bolnici. I mogu poslužiti kao emocionalna podrška kada se osjećate preopterećeno rakom. Pronađite nekoga s kim ćete razgovarati Pronađite nekoga tko je voljan slušati vas kako govorite o svojim nadama i strahovima. To može biti prijatelj ili član obitelji. Briga i razumijevanje savjetnika, medicinskog socijalnog radnika, svećenika ili grupe za podršku oboljelima od raka također mogu biti korisni. Pitajte svoj zdravstveni tim o grupama za podršku u vašem području. Drugi izvori informacija uključuju Nacionalni institut za rak i Američki onkološki savez.