Fekalna Inkontinencija

Fekalna inkontinencija je nenamjerno ispuštanje čvrste ili tekuće stolice. Do fekalne inkontinencije može doći kada osoba osjeti nagli poriv za pražnjenjem crijeva, a ne stigne na vrijeme do zahoda. Također, stolica može procuriti kada osoba ne osjeti potrebu za pražnjenjem crijeva.

Uobičajeni uzroci fekalne inkontinencije uključuju proljev, zatvor i oštećenje mišića ili živaca. Fekalna inkontinencija može utjecati na sposobnost osobe za rad, druženje ili obavljanje uobičajenih dnevnih aktivnosti. Često uzrokuje neugodu ili emocionalni stres.

Dijagnoza i liječenje se često izbjegavaju jer je stanje teško raspravljati s zdravstvenim djelatnikom. Liječenjem se može poboljšati fekalna inkontinencija i ukupna kvaliteta života.

Fekalna inkontinencija se može nazivati i inkontinencijom crijeva ili nenamjernim curenjem stolice.

Glavni simptom je nemogućnost kontrole prolaska stolice. To se može dogoditi tijekom kratkotrajne bolesti koja uzrokuje proljev. Za neke ljude, fekalna inkontinencija je trajno stanje. Postoje dvije vrste fekalne inkontinencije: Urgencija inkontinencija je nagli poriv za pražnjenjem stolice, ali nemogućnost kontrole tog poriva. Potreba za pražnjenjem stolice može se javiti tako naglo da nije moguće stići do zahoda na vrijeme. Pasivna inkontinencija je prolazak stolice kada osoba nije svjesna potrebe za pražnjenjem stolice. Osoba možda ne može osjetiti da je rektum pun stolice. Fekalna inkontinencija može biti i curenje stolice kada osoba ispušta plinove. Javite se svom liječniku ako se kod vas ili vašeg djeteta razvije fekalna inkontinencija. To je osobito važno ako fekalna inkontinencija: Se često događa. Uzrokuje emocionalnu patnju. Utječe na vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti. Uzrokuje izbjegavanje vremena s obitelji i prijateljima. Često se ljudi srame razgovarati o fekalnoj inkontinenciji. Ali što se prije obratite liječniku, to ćete prije pronaći olakšanje od svojih simptoma.

Javite se svom liječniku ako Vi ili Vaše dijete razvijete fekalnu inkontinenciju. To je osobito važno ako fekalna inkontinencija:

• Se često događa.
• Uzrokuje emocionalnu patnju.
• Utječe na Vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti.
• Uzrokuje izbjegavanje vremena provedenog s obitelji i prijateljima. Često se ljudi srame razgovarati o fekalnoj inkontinenciji. Ali što se prije obratite liječniku, to ćete prije pronaći olakšanje od svojih simptoma.

Za mnoge ljude postoji više od jednog uzroka fekalne inkontinencije.

Uzroci mogu uključivati:

Proljev i zatvor. Vrlo mekana i vrlo tvrda stolica mogu dovesti do fekalne inkontinencije. Problemi uključuju:

• Rijedka ili vodena stolica koja brzo puni rektum i teško ju je zadržati.
• Velika, tvrda stolica koja blokira rektum i dovodi do curenja mekše stolice oko nje.

Oštećeni ili oslabljeni mišići. Mišići anusa, rektuma i zdjeličnog dna kontroliraju zadržavanje i pražnjenje stolice. Oštećeni ili slabi mišići mogu uzrokovati fekalnu inkontinenciju. Stanja koja mogu oslabiti ili oštetiti mišiće uključuju:

• Ozljedu tijekom vaginalnog poroda, posebno uz uporabu forcepsa.
• Kirurški rez vagine tijekom poroda, tzv. epiziotomiju.
• Ozljedu od nesreća, operacije ili radioterapije.
• Starenjem uzrokovano slabljenje mišića.

Bolesti živčanog sustava. Ozljeda ili bolest mogu utjecati na to kako živci i mišići anusa, rektuma ili zdjelice rade. Bolesti živčanog sustava također mogu utjecati na osobinu svjesnosti potrebe za pražnjenjem stolice. Ta stanja mogu uključivati:

• Bolesti mozga, poput Parkinsonove bolesti, Alzheimerove bolesti ili drugih demencija, moždanog udara ili cerebralne paralize.
• Dugotrajne bolesti koje utječu na funkciju živaca, poput dijabetesa ili multiple skleroze.
• Ozljedu ili tumor kralježnične moždine.
• Oštećenje živaca tijekom operacije.

Fizički problemi anusa ili rektuma. Neredovite fizičke promjene u anusu ili rektumu mogu pridonijeti fekalnoj inkontinenciji. To uključuje:

• Ožiljke ili upalu rektuma - od ozljede ili dugotrajne bolesti - koja utječe na sposobnost rektuma da zadrži stolicu.
• Spuštanje rektuma kroz anus, tzv. rektalni prolaps.
• Hemoroide koji mogu spriječiti zatvaranje analnih mišića.
• Ispupčenje rektuma u vaginu, također nazvano rektokele.

Broj čimbenika može povećati rizik od razvoja fekalne inkontinencije, uključujući:

• Dob. Fekalna inkontinencija je vjerojatnija kod odraslih osoba starijih od 65 godina.
• Spol. Fekalna inkontinencija je češća kod žena, vjerojatno zbog mogućih ozljeda tijekom poroda. Hormonska terapija za menopauzu također može povećati rizik.
• Bolesti probavnog sustava. Rizik od fekalne inkontinencije je povećan kod dugotrajnih bolesti koje pogađaju crijeva. To uključuje:
  • Upalnu bolest crijeva, kao što je Crohnova bolest.
  • Sindrom iritabilnog crijeva.
  • Celijakija.
• Upalna bolest crijeva, kao što je Crohnova bolest.
• Sindrom iritabilnog crijeva.
• Celijakija.
• Mentalna invalidnost. Mentalna invalidnost ili demencija mogu utjecati na sposobnost osobe da planira korištenje zahoda ili da bude svjesna potrebe za korištenjem zahoda.
• Fizička invalidnost. Fizička invalidnost ili ograničena pokretljivost mogu otežati dolazak do zahoda na vrijeme. Ozljeda koja je uzrokovala fizičku invalidnost može uzrokovati oštećenje živaca ili mišića što povećava rizik od fekalne inkontinencije.
• Životni stil. Čimbenici životnog stila koji povećavaju rizik od inkontinencije uključuju prekomjernu težinu, neaktivnost, pušenje i konzumiranje kofeinskih i alkoholnih pića.
• Upalna bolest crijeva, kao što je Crohnova bolest.
• Sindrom iritabilnog crijeva.
• Celijakija.

Komplikacije fekalne inkontinencije mogu uključivati:\nEmocionalnu patnju. Mnogi ljudi se srame fekalne inkontinencije i često osjećaju tjeskobu ili depresiju. Mogu pokušati sakriti problem i izbjegavati društvene situacije.\nIritaciju tkiva. Koža oko anusa je nježna i osjetljiva. Ponovljeni kontakt sa stolicom može dovesti do boli i svrbeža. Na tkivu rektuma mogu se pojaviti čirevi, takozvani ulkusi.

Ovisno o uzroku, možda je moguće poboljšati ili spriječiti fekalnu inkontinenciju. Sljedeće radnje mogu pomoći:

• Smanjite zatvor. Povećajte tjelesnu aktivnost, jedite više hrane bogate vlaknima i pijte puno tekućine.
• Kontrolirajte proljev. Izbjegavajte hranu ili pića koja mogu pogoršati proljev, poput kofeinskih pića, alkohola, mliječnih proizvoda i masne hrane.
• Nemojte se naprezati. Naprezanje tijekom stolice može na kraju oslabiti mišiće analnog sfinktera ili oštetiti živce.

Vaš zdravstveni djelatnik postavljat će vam pitanja o vašim simptomima, prehrani i medicinskoj povijesti. Detaljan liječnički pregled uključivat će:

• Analni i rektalni pregled. Vaš zdravstveni djelatnik pregledat će područje oko anusa kako bi potražio reflekse analnih mišića i znakove nepravilnih tkiva. Pregled s umetnutim prstom u rukavici u anus može otkriti probleme s mišićima ili drugim tkivima rektuma. Također se može otkriti prisutnost velike, tvrde stolice.
• Neurološki pregled. Ovaj pregled ispituje opće zdravlje živčanog sustava, poput osjeta, refleksa, koordinacije i ravnoteže.

Testovi za provjeru koliko dobro možete proći stolicu uključuju:

• Anorektalna manometrija. U anus i rektum se umetne uska, fleksibilna naprava. Test daje informacije o tome koliko dobro funkcioniraju mišići i živci anusa i rektuma. Mjeri i koliko se rektum može proširiti.
• Test izbacivanja balona. Mali balon se umetne u rektum i napuni vodom. Zatim ćete biti zamočeni da odete u zahod kako biste ispraznili balon. Ovaj test pokazuje koliko dobro možete isprazniti stolicu iz rektuma.

Testovi za vizualizaciju rektuma i kolona uključuju:

• Endoskopija. Fleksibilna cijev s kamerom koristi se za pregled rektuma i kolona. Varijacije ovog testa mogu se koristiti za pregled samo rektuma, donjeg dijela kolona ili cijelog kolona. Endoskopija može pokazati znakove upale, raka ili drugih nepravilnih tkiva.
• Endoskopski ultrazvuk. Ova naprava kombinira endoskopiju i ultrazvučne slike za pregled tkiva rektuma i kolona.
• Defekografija. Ovaj se test može obaviti s rendgenskim snimanjem ili magnetskom rezonancom (MRI). Test se obavlja sa posebnom opremom koja omogućuje snimanje dok prolazite stolicu. To daje informacije o fizičkom stanju i funkciji rektuma i anusa.
• Anorektalna MRI. MRI također može dati informacije o stanju mišića anusa i rektuma.