Što je ženska seksualna disfunkcija? Simptomi, uzroci i liječenje

Ženska seksualna disfunkcija odnosi se na trajne probleme sa seksualnom željom, uzbuđenjem, orgazmom ili boli koji uzrokuju nelagodu u vašem životu. Sigurno niste sami ako imate ovih problema – studije pokazuju da do 40% žena ima neku vrstu seksualnih poteškoća u različitim razdobljima života.

Seksualno zdravlje je važan dio ukupnog blagostanja, a kada stvari ne funkcioniraju onako kako biste željeli, to može utjecati na vaše samopouzdanje, odnose i kvalitetu života. Dobra vijest je da se većina seksualnih problema može liječiti, a otvoren razgovor o njima s liječnikom može dovesti do učinkovitih rješenja.

Što je ženska seksualna disfunkcija?

Ženska seksualna disfunkcija je širok pojam koji pokriva trajne probleme s bilo kojim dijelom vašeg seksualnog odgovora. To uključuje poteškoće s željom za seksom, uzbuđenjem, postizanjem orgazma ili osjećajem boli tijekom intimnih trenutaka.

Vaš seksualni odgovor prirodno uključuje i vaš um i tijelo koji rade zajedno. Kada nešto poremeti taj proces – bilo fizički, emocionalno ili psihološki – to može stvoriti izazove koji ometaju seksualno zadovoljstvo. Ti problemi postaju „disfunkcija“ kada vas dosljedno smetaju ili opterećuju vaše odnose.

Važno je razumjeti da seksualna funkcija uvelike varira od osobe do osobe. Najvažnije je jeste li zadovoljni svojim seksualnim iskustvima, a ne kako se uspoređujete s drugima ili statističkim prosjekima.

Koje su vrste ženske seksualne disfunkcije?

Seksualna disfunkcija obično se dijeli na četiri glavne kategorije, iako možete istovremeno iskusiti više od jedne vrste. Svaka vrsta utječe na različiti dio vašeg seksualnog odgovora.

Poremećaji seksualne želje uključuju malo ili nimalo interesa za seksualnu aktivnost. Možda rijetko razmišljate o seksu, ne osjećate potrebu za intimnošću ili otkrivate da vas aktivnosti koje ste nekada uživali više ne zanimaju. To ne znači da je nešto loše u tome što imate prirodno niži libido – postaje zabrinjavajuće samo ako vas promjena smeta.

Poremećaji seksualnog uzbuđenja događaju se kada želite biti intimni, ali vaše tijelo ne reagira kako se očekuje. Možda se mentalno zanimate za seks, ali primjećujete da se ne uzbuđujete fizički, osjećate smanjenu osjetljivost ili imate problema s održavanjem uzbuđenja tijekom intimnih trenutaka.

Orgazmički poremećaji uključuju poteškoće u postizanju vrhunca unatoč adekvatnoj stimulaciji i uzbuđenju. Možda vam treba puno duže nego inače da dosegnete orgazam, doživljavate manje intenzivne orgazme nego prije ili uopće ne možete doći do vrhunca. To se može dogoditi čak i kada sve ostalo u seksualnom iskustvu izgleda dobro.

Seksualni bolni poremećaji uzrokuju nelagodu tijekom intimnog kontakta. To može uključivati pečenje, peckanje ili oštru bol tijekom penetracije, mišićne grčeve oko vaginalnog otvora ili trajnu zdjeličnu bol koja čini seksualnu aktivnost neugodnom ili nemogućom.

Koji su simptomi ženske seksualne disfunkcije?

Simptomi seksualne disfunkcije mogu se pojaviti na različite načine, a možda ćete primijetiti promjene u načinu na koji vaše tijelo reagira ili kako se osjećate u vezi s intimnošću. Ti se simptomi često razvijaju postupno, iako se ponekad mogu pojaviti naglo nakon određenog događaja ili životne promjene.

Evo najčešćih simptoma koje možete iskusiti:

• Malo ili nimalo interesa za seksualnu aktivnost ili intimne misli
• Teškoće u uzbuđenju unatoč želji za intimnošću
• Problemi s održavanjem uzbuđenja tijekom seksualne aktivnosti
• Nesposobnost postizanja orgazma ili značajno odgođeni vrhunac
• Bol, pečenje ili nelagoda tijekom penetracije
• Mišićni grčevi koji otežavaju ili onemogućuju penetraciju
• Smanjena osjetljivost u genitalnim područjima
• Anksioznost ili nelagoda zbog seksualnih performansi

Manje uobičajeni, ali jednako valjani simptomi mogu uključivati osjećaj odvojenosti od tijela tijekom intimnosti, doživljavanje bljeskova ili emocionalne nelagode tijekom seksualne aktivnosti ili fizičke simptome poput mučnine ili vrtoglavice povezane sa seksualnim situacijama. Zapamtite da se seksualna funkcija prirodno mijenja tijekom vašeg života, tako da privremene promjene ne ukazuju nužno na disfunkciju.

Ono što čini ove simptome značajnima nije samo njihova prisutnost, već i to jesu li oni dosljedno ometaju vaše zadovoljstvo ili vam uzrokuju emocionalnu nelagodu. Vaše seksualno iskustvo treba biti ugodno i ispunjavajuće za vas.

Što uzrokuje žensku seksualnu disfunkciju?

Seksualna disfunkcija obično je rezultat kombinacije fizičkih, emocionalnih i odnosnih čimbenika, a ne jednog uzroka. Razumijevanje onoga što bi moglo pridonijeti vašem iskustvu može vam pomoći da se usmjerite prema najučinkovitijim pristupima liječenju.

Istražimo različite čimbenike koji mogu utjecati na vaše seksualno zdravlje:

Fizički i medicinski uzroci mogu značajno utjecati na seksualnu funkciju. Hormonske promjene tijekom menopauze, trudnoće ili dojenja često utječu na želju i uzbuđenje. Kronična stanja poput dijabetesa, srčanih bolesti ili artritisa mogu smanjiti energiju i udobnost tijekom intimnosti.

• Hormonske neravnoteže, posebno smanjeni estrogen ili testosteron
• Lijekovi poput antidepresiva, lijekova za krvni tlak ili antihistaminika
• Kronična bolna stanja ili poremećaji umora
• Ginekološki problemi poput endometrioze ili upalne bolesti zdjelice
• Neurološka stanja koja utječu na funkciju živaca
• Vaginalna suhoća ili stanjivanje tkiva
• Prethodne operacije, posebno zdjelične ili ginekološke procedure

Psihološki i emocionalni čimbenici igraju ključnu ulogu u seksualnom zadovoljstvu. Stres, anksioznost i depresija mogu značajno smanjiti seksualnu želju i odgovor. Prošla traumatična iskustva mogu stvoriti anksioznost oko intimnosti, dok brige o izgledu tijela mogu otežati opuštanje i uživanje u seksualnim iskustvima.

• Depresija, anksioznost ili kronični stres
• Povijest seksualnog zlostavljanja ili traume
• Brige o izgledu tijela ili nisko samopoštovanje
• Strah od trudnoće ili spolno prenosivih infekcija
• Anksioznost zbog performansi ili pritisak da se dosegne vrhunac
• Krivnja ili sram oko seksualnosti

Odnosni i društveni čimbenici također mogu utjecati na seksualno zadovoljstvo. Poteškoće u komunikaciji s partnerom, neriješeni sukobi ili neusklađena seksualna očekivanja mogu stvoriti prepreke intimnosti. Kulturni ili vjerski stavovi o seksualnosti također mogu pridonijeti seksualnim problemima.

Ponekad rijetka stanja poput vaginizma (nevoljni mišićni grčevi) ili perzistentnog poremećaja genitalnog uzbuđenja mogu uzrokovati seksualne poteškoće. Ta stanja zahtijevaju specijalizirano liječenje, ali dobro reagiraju na odgovarajuću njegu kada se pravilno dijagnosticiraju.

Kada posjetiti liječnika zbog ženske seksualne disfunkcije?

Trebali biste razmisliti o razgovoru s liječnikom kada seksualni problemi dosljedno ometaju vaše blagostanje ili odnose. Nema potrebe šutjeti – seksualno zdravlje je važan dio ukupnog zdravlja, a liječnici su obučeni da pomognu u tim problemima.

Definitivno zakažite pregled ako doživite nagle promjene u seksualnoj funkciji, pogotovo ako se podudaraju s novim lijekovima, medicinskim zahvatima ili značajnim životnim događajima. Bol tijekom seksualne aktivnosti uvijek treba pregledati, jer bi mogla ukazivati na osnovno stanje koje treba liječiti.

Mudro je potražiti pomoć ako seksualne poteškoće uzrokuju značajnu nelagodu, utječu na vaš odnos ili vas tjeraju da izbjegavate intimnost. Čak i ako vam se simptomi čine blagi, ranije rješavanje može spriječiti da postanu problematičniji tijekom vremena.

Nemojte oklijevati obratiti se ako imate simptome poput trajne zdjelične boli, neuobičajenog vaginalnog iscjetka ili krvarenja nakon seksualne aktivnosti. Ti simptomi mogu ukazivati na infekcije ili druga medicinska stanja koja zahtijevaju brzu pažnju.

Koji su čimbenici rizika za žensku seksualnu disfunkciju?

Određeni čimbenici mogu povećati vašu vjerojatnost da ćete doživjeti seksualne poteškoće, iako imati čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno razviti probleme. Razumijevanje tih čimbenika može vam pomoći da poduzmete preventivne korake i prepoznate kada biste mogli imati koristi od dodatne podrške.

Povezane s dobi promjene prirodno utječu na seksualnu funkciju kod mnogih žena. Kako razina estrogena opada tijekom perimenopauze i menopauze, možda ćete primijetiti promjene u želji, uzbuđenju i udobnosti tijekom intimnosti. Međutim, mnoge žene nastavljaju imati zadovoljavajuće seksualne živote i u kasnijim godinama uz odgovarajuću podršku.

• Menopauza ili perimenopauza
• Trudnoća i dojenje
• Kronična medicinska stanja poput dijabetesa ili srčanih bolesti
• Mentalna stanja, posebno depresija i anksioznost
• Povijest seksualne traume ili zlostavljanja
• Određeni lijekovi, posebno antidepresivi
• Problemi u vezi ili loša komunikacija s partnerom
• Visoka razina stresa ili velike životne promjene

Manje uobičajeni čimbenici rizika uključuju neurološka stanja, autoimune bolesti ili genetska stanja koja utječu na proizvodnju hormona. Neke žene mogu biti osjetljivije na nuspojave lijekova ili imati stanja koja ih čine sklonijima seksualnim poteškoćama.

Imati jedan ili više čimbenika rizika ne znači da su seksualni problemi neizbježni. Mnogi čimbenici rizika mogu se učinkovito upravljati, a dostupna su liječenja koja pomažu u održavanju seksualnog zadovoljstva bez obzira na vaše individualne okolnosti.

Koje su moguće komplikacije ženske seksualne disfunkcije?

Kada se seksualna disfunkcija ne liječi, može stvoriti začarani krug problema koji se protežu izvan spavaće sobe. Te se komplikacije često razvijaju postupno, ali rano prepoznavanje može pomoći u sprječavanju ozbiljnijih odnosnih i emocionalnih poteškoća.

Najčešće komplikacije utječu na vaše emocionalno blagostanje i odnose. Možda se osjećate frustrirano, neadekvatno ili odvojeno od partnera. Ti osjećaji mogu stvoriti anksioznost oko intimnosti, što često pogoršava seksualne probleme.

• Smanjeno zadovoljstvo u vezi i intimnost
• Povećana anksioznost i depresija
• Gubitak samopouzdanja i samopoštovanja
• Izbjegavanje intimnih situacija
• Kvar u komunikaciji s partnerom
• Napetost ili sukob u vezi
• Socijalna izolacija ili povlačenje

U nekim slučajevima, neliječena seksualna disfunkcija može pridonijeti ozbiljnijim problemima u vezi, uključujući nevjeru ili razdvajanje. Stres zbog trajnih seksualnih poteškoća također može pogoršati druga zdravstvena stanja poput depresije ili anksioznih poremećaja.

Rijetko, potpuno izbjegavanje seksualne aktivnosti može dovesti do fizičkih promjena poput povećane vaginalne suhoće ili mišićne napetosti koje otežavaju buduću seksualnu aktivnost. Međutim, te su komplikacije potpuno izbježne uz odgovarajuće liječenje i podršku.

Kako se može spriječiti ženska seksualna disfunkcija?

Iako ne možete spriječiti sve uzroke seksualne disfunkcije, održavanje dobrog ukupnog zdravlja značajno podržava seksualno blagostanje. Mnoge preventivne strategije usredotočene su na održavanje tijela i uma u optimalnom stanju za zdravu seksualnu funkciju.

Redovita tjelovježba poboljšava protok krvi, razinu energije i sliku tijela – sve je to važno za seksualno zdravlje. Uravnotežena prehrana podržava proizvodnju hormona i ukupnu vitalnost. Upravljanje stresom tehnikama opuštanja, dovoljno sna i zdravim mehanizmima suočavanja može spriječiti seksualne probleme povezane sa stresom.

Otvorena komunikacija s partnerom stvara temelj za zadovoljavajuću intimnost. Razgovor o vašim potrebama, brigama i preferencijama pomaže u sprječavanju nesporazuma i izgradnji emocionalne povezanosti. Redovite provjere odnosa mogu riješiti male probleme prije nego što postanu veliki problemi.

Briga za vaše mentalno zdravlje jednako je važna. Ako se borite s depresijom, anksioznošću ili prošlom traumom, rad s profesionalcem za mentalno zdravlje može spriječiti da ti problemi utječu na vaše seksualno blagostanje. Nemojte oklijevati potražiti podršku kada vam je potrebna.

Ostanite informirani o svom tijelu i seksualnom zdravlju kako biste mogli rano prepoznati promjene i potražiti odgovarajuću njegu. Redoviti ginekološki pregledi mogu otkriti medicinske probleme koji bi mogli utjecati na seksualnu funkciju prije nego što postanu problematični.

Kako se dijagnosticira ženska seksualna disfunkcija?

Dijagnosticiranje seksualne disfunkcije počinje otvorenim, iskrenim razgovorom s liječnikom o vašim simptomima i brigama. Vaš liječnik će htjeti razumjeti kada su se problemi počeli, koje simptome doživljavate i kako utječu na vaš život.

Vaš liječnik će vjerojatno pitati o vašoj medicinskoj povijesti, lijekovima i životnim čimbenicima koji bi mogli pridonijeti seksualnim poteškoćama. Također će htjeti znati o vašim odnosima, razini stresa i svim emocionalnim čimbenicima koji bi mogli biti relevantni. Taj razgovor im pomaže razumjeti cjelokupnu sliku vaše situacije.

Fizički pregled obično se usredotočuje na vaše zdjelične područje kako bi se provjerili znakovi infekcije, hormonskih promjena ili strukturalnih problema koji bi mogli uzrokovati bol ili nelagodu. Vaš liječnik također može naručiti krvne pretrage kako bi provjerio razinu hormona ili isključio stanja poput dijabetesa koja mogu utjecati na seksualnu funkciju.

Ponekad vaš liječnik može preporučiti psihološku procjenu, pogotovo ako se čini da emocionalni čimbenici pridonose vašim simptomima. To nije zato što su vaši problemi „sve u vašoj glavi“ – već zato što seksualna funkcija uključuje i fizičke i emocionalne komponente.

Dijagnostički proces treba biti suradnički i poštovan. Dobar liječnik stvorit će ugodno okruženje u kojem možete raspravljati o osjetljivim temama bez osude ili nelagode.

Koje je liječenje ženske seksualne disfunkcije?

Liječenje seksualne disfunkcije je vrlo individualizirano jer se uzroci i simptomi toliko razlikuju od osobe do osobe. Vaš liječnik će s vama surađivati kako bi razvio plan liječenja koji se bavi vašom specifičnom situacijom i ciljevima.

Mnogi pristupi liječenju mogu se koristiti sami ili u kombinaciji za najbolje rezultate. Ključ je pronaći ono što djeluje za vaše jedinstvene okolnosti i preferencije.

Medicinska liječenja mogu uključivati hormonsku terapiju za rješavanje nedostatka estrogena ili testosterona koji utječu na želju i uzbuđenje. Lokalni estrogen može pomoći kod vaginalne suhoće i nelagode, dok se sistemska hormonska terapija može preporučiti za šire simptome.

• Hormonska nadomjesna terapija (lokalna ili sistemska)
• Lijekovi za poboljšanje protoka krvi ili osjetljivosti
• Liječenje osnovnih medicinskih stanja
• Prilagodba lijekova ako trenutni lijekovi uzrokuju probleme
• Vaginalni hidratanti i lubrikanti

Psihološke terapije mogu biti nevjerojatno učinkovite, posebno kada emocionalni čimbenici pridonose seksualnim poteškoćama. Kognitivno-bihevioralna terapija pomaže u promjeni negativnih obrazaca razmišljanja o seksu, dok pristupi temeljeni na pažnji uče vas da ostanete prisutni i opušteni tijekom intimnih trenutaka.

Seksualna terapija s kvalificiranim stručnjakom pruža specifične tehnike za rješavanje seksualnih problema. To može uključivati vježbe za poboljšanje komunikacije s partnerom, tehnike za smanjenje anksioznosti zbog performansi ili metode za povećanje uzbuđenja i zadovoljstva.

Promjene načina života često čine temelj liječenja. Redovita tjelovježba, tehnike smanjenja stresa i poboljšani san mogu značajno utjecati na seksualnu funkciju. Vježbe za zdjelične mišiće mogu ojačati mišiće uključene u seksualni odgovor i smanjiti bol.

Za rijetka stanja poput vaginizma, mogu se preporučiti specijalizirana liječenja poput postupne terapije desenzibilizacije ili biofeedbacka. Ti pristupi zahtijevaju strpljenje, ali mogu biti vrlo učinkoviti kada se pravilno provedu.

Kako se liječiti kod kuće tijekom ženske seksualne disfunkcije?

Liječenje seksualne disfunkcije kod kuće uključuje stvaranje okruženja koje podržava vaše seksualno blagostanje i provođenje strategija koje nadopunjuju vaše medicinsko liječenje. Ti pristupi mogu značajno poboljšati vaše simptome i ukupno zadovoljstvo.

Počnite se usredotočiti na tehnike smanjenja stresa i opuštanja. Vježbe dubokog disanja, meditacija ili nježna joga mogu vam pomoći da se osjećate ugodnije u svom tijelu i smanjite anksioznost oko intimnih situacija. Stvaranje mirnog, opuštajućeg okruženja za intimnost također može napraviti značajnu razliku.

Komunikacija s partnerom je ključna za liječenje kod kuće. Odvojite vrijeme za otvoren razgovor o svojim potrebama, brigama i onome što vam je ugodno. Razgovarajte o načinima održavanja intimnosti koji ne uključuju nužno seksualnu aktivnost, poput masaže, maženja ili drugih oblika tjelesne naklonosti.

Eksperimentirajte s različitim pristupima intimnosti svojim tempom. Koristite visokokvalitetne lubrikante za rješavanje suhoće, isprobajte različite položaje koji su ugodniji ili istražite nepenetratvne aktivnosti koje su ugodne. Usredotočite se na ono što vam donosi zadovoljstvo, a ne na ciljeve performansi.

Obratite pažnju na svoje ukupno zdravlje redovitom tjelovježbom, dovoljno sna i dobrom prehranom. Te temeljne zdravstvene prakse podržavaju seksualnu funkciju i mogu poboljšati vašu energiju i raspoloženje za intimne trenutke.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled pomaže vam da maksimalno iskoristite vrijeme s liječnikom. Dobra priprema može olakšati raspravu o osjetljivim temama i pomoći vašem liječniku da potpunije razumije vašu situaciju.

Prije pregleda, odvojite malo vremena da razmislite o svojim simptomima i kada su se počeli pojavljivati. Zapišite specifične brige koje želite raspraviti, uključujući kako vaši simptomi utječu na vaš svakodnevni život i odnose. To vam pomaže zapamtiti važne detalje tijekom pregleda.

Napravite popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i dodatke prehrani. Neki lijekovi mogu utjecati na seksualnu funkciju, pa vaš liječnik mora znati sve što koristite. Također, pripremite informacije o svojoj medicinskoj povijesti i svim nedavnim promjenama u vašem zdravlju.

Razmislite o pitanjima koja želite postaviti. Možda želite znati o mogućnostima liječenja, očekivanim vremenskim okvirima za poboljšanje ili specifičnim strategijama koje možete isprobati kod kuće. Zapisivanje tih pitanja osigurava da ih ne zaboravite postaviti tijekom pregleda.

Ako vam je ugodno, razmislite o tome da povede partnera na pregled. Oni mogu dati dodatnu perspektivu i naučiti o načinima da vas podrže tijekom liječenja. Međutim, to učinite samo ako vam se čini ispravno za vašu situaciju.

Koji je ključni zaključak o ženskoj seksualnoj disfunkciji?

Ženska seksualna disfunkcija je često i izlječivo stanje koje pogađa mnoge žene u različitim razdobljima života. Najvažnije je zapamtiti da niste sami i da traženje pomoći je znak da preuzimate kontrolu nad svojim zdravljem i blagostanjem.

Seksualno zdravlje je sastavni dio ukupnog zdravlja, a zaslužujete imati zadovoljavajuća intimna iskustva. Uz pravu kombinaciju medicinskog liječenja, promjena načina života i podrške, većina žena može značajno poboljšati svoju seksualnu funkciju i zadovoljstvo.

Ne dopustite da vas neugoda ili sram spriječe da dobijete pomoć. Liječnici su obučeni da profesionalno i suosjećajno raspravljaju o tim temama. Što prije riješite seksualne probleme, više ćete imati mogućnosti liječenja i bolji će vam biti ishodi.

Zapamtite da seksualno zadovoljstvo izgleda različito za svakoga. Usredotočite se na ono što vam je ugodno, a ne na uspoređivanje s drugima ili ispunjavanje vanjskih očekivanja. Vaše putovanje seksualnog zdravlja je jedinstveno, a uz pravilnu podršku možete pronaći pristupe koji djeluju za vašu individualnu situaciju.

Često postavljana pitanja o ženskoj seksualnoj disfunkciji

Je li normalno da se seksualna funkcija mijenja kako starim?

Da, sasvim je normalno da se seksualna funkcija mijenja tijekom života zbog hormonskih promjena, životnih okolnosti i fizičkih promjena. Mnoge žene doživljavaju promjene tijekom trudnoće, poroda, perimenopauze i menopauze. Iako su te promjene normalne, to ne znači da morate prihvatiti nezadvoljavajuća seksualna iskustva – mnoga učinkovita liječenja mogu pomoći u održavanju seksualnog zadovoljstva u bilo kojoj dobi.

Mogu li lijekovi zaista utjecati na moj libido i funkciju?

Naravno. Mnogi uobičajeni lijekovi mogu utjecati na seksualnu želju, uzbuđenje i orgazam. Antidepresivi, lijekovi za krvni tlak, antihistaminici i pilule za kontrolu rađanja među su najčešćim krivcima. Ako sumnjate da vaš lijek utječe na vašu seksualnu funkciju, razgovarajte s liječnikom o alternativama ili prilagodbama – nikada nemojte prestati uzimati propisane lijekove bez liječničkog nadzora.

Hoće li seksualna disfunkcija nestati sama od sebe?

Ponekad se seksualne poteškoće same riješe, pogotovo ako su povezane s privremenim stresom, bolešću ili životnim promjenama. Međutim, trajni problemi obično imaju koristi od intervencije. Rano liječenje često dovodi do boljih rezultata i sprječava komplikacije poput napetosti u vezi ili smanjenog samopouzdanja. Vrijedi razgovarati o brigama s liječnikom, a ne čekati i nadati se da će se poboljšati.

Koliko dugo liječenje obično traje da bi djelovalo?

Vremenski okviri liječenja značajno variraju ovisno o osnovnim uzrocima i odabranim tretmanima. Neki pristupi poput lubrikanata ili hormonske terapije mogu pružiti olakšanje u roku od nekoliko tjedana, dok psihološka terapija ili promjene načina života mogu trajati nekoliko mjeseci da bi se pokazale pune koristi. Većina žena primijeti određeno poboljšanje u roku od 2-3 mjeseca od početka sveobuhvatnog liječenja, iako potpuno rješavanje može potrajati dulje.

Može li savjetovanje za parove pomoći kod seksualne disfunkcije?

Da, savjetovanje za parove može biti iznimno korisno, posebno kada problemi u komunikaciji, neriješeni sukobi ili problemi s intimnošću pridonose seksualnim poteškoćama. Mnogi seksualni problemi imaju komponente odnosa, a rješavanje tih osnovnih problema često značajno poboljšava seksualno zadovoljstvo. Terapija za parove može nadopuniti individualno medicinsko liječenje i pružiti alate za održavanje dugoročnog seksualnog zdravlja zajedno.