Fibrocistične Dojke

Fibrocistične promjene dojke dovode do razvoja okruglih ili ovalnih vrećica ispunjenih tekućinom, koje se nazivaju ciste. Ciste mogu učiniti dojke osjetljivima, kvrgavima ili užljebljenima. Osjete se različito od ostalog tkiva dojke.

Fibrocistične dojke sastoje se od tkiva koje je kvrgave ili užljebljene teksture. Liječnici to nazivaju nodularnim ili žljezdanim tkivom dojke.

Nije nimalo neuobičajeno imati fibrocistične dojke ili iskusiti fibrocistične promjene dojke. Zapravo, liječnici su prestali koristiti termin "fibrocistična bolest dojke" i sada jednostavno govore o "fibrocističnim dojkama" ili "fibrocističnim promjenama dojke" jer imati fibrocistične dojke nije bolest. Promjene na dojkama koje variraju tijekom menstrualnog ciklusa i imaju užljebljenu teksturu smatraju se normalnima.

Fibrocistične promjene dojke ne uzrokuju uvijek simptome. Neke osobe osjećaju bol u dojkama, osjetljivost i kvrgavost - osobito u gornjem, vanjskom dijelu dojki. Simptomi na dojkama obično su najneugodniji neposredno prije menstruacije i poboljšavaju se nakon toga. Jednostavne mjere samopomoći obično mogu ublažiti nelagodu povezanu s fibrocističnim dojkama.

Znakovi i simptomi fibrocističnih promjena na dojkama mogu uključivati:

• Kvržice na dojkama ili područja zadebljanja koja se stapaju s okolnim tkivom dojke
• Generalizirana bol ili osjetljivost ili nelagoda u dojkama koja uključuje gornji vanjski dio dojke
• Promjena veličine čvorića ili grudastog tkiva u dojkama tijekom menstrualnog ciklusa
• Zeleno ili tamnosmeđe iscjedak iz bradavice bez krvi koji curi bez pritiska ili stiskanja
• Promjene na dojkama koje su slične na obje dojke
• Mjesečno povećanje boli u dojkama ili grudavosti od sredine ciklusa (ovulacije) do neposredno prije menstruacije, a zatim se poboljšava nakon početka menstruacije

Fibrocistične promjene na dojkama najčešće se javljaju između 30. i 50. godine života. Te se promjene rijetko javljaju nakon menopauze, osim ako uzimate hormonsku nadomjesnu terapiju, kao što je estrogen ili progesteron.

Većina fibrocističnih promjena na dojkama je normalna. Međutim, zakažite pregled kod liječnika ako:

• Otkrijete novu ili persistentnu kvržicu na dojci ili područje istaknutog zadebljanja ili čvrstoće tkiva dojke
• Imate specifična područja kontinuirane ili pogoršavajuće boli u dojkama
• Promjene na dojkama traju i nakon menstruacije
• Vaš liječnik je pregledao kvržicu na dojci, ali sada se čini većom ili je na neki drugi način promijenjena

Većina fibrocističnih promjena na dojkama je normalno. Međutim, zakažite pregled kod liječnika ako:

• Otkrijete novu ili persistentnu kvržicu na dojci ili područje istaknutog zadebljanja ili zategnutosti tkiva dojke
• Imate specifična područja kontinuirane ili pogoršavajuće boli u dojci
• Promjene na dojci potraju nakon menstruacije
• Vaš liječnik je pregledao kvržicu na dojci, ali sada se čini većom ili je na neki drugi način promijenjena

Svaka dojka sadrži 15 do 20 režnjeva žljezdanog tkiva, raspoređenih poput latica tratinčice. Režnjevi su dalje podijeljeni na manje lobule koje proizvode mlijeko za dojenje. Male cijevi, nazvane kanali, provode mlijeko do spremnika koji se nalazi neposredno ispod bradavice.

Točan uzrok fibrocističnih promjena dojke nije poznat, ali stručnjaci sumnjaju da reproduktivni hormoni - posebno estrogen - igraju ulogu.

Kolebanje razine hormona tijekom menstrualnog ciklusa može uzrokovati nelagodu u dojkama i područja grudastog tkiva dojke koja su osjetljiva, bolna i otečena. Fibrocistične promjene dojke teže su smetnje prije menstrualnog perioda i popuštaju nakon početka menstruacije.

Pri pregledu pod mikroskopom, fibrocistično tkivo dojke uključuje različite komponente kao što su:

• S vrećicama ispunjenim tekućinom (cisti) okruglog ili ovalnog oblika
• Istaknutost ožiljnog fibroznog tkiva (fibroza)
• Prekomjerni rast stanica (hiperplazija) koje oblažu mliječne kanale ili tkivo za proizvodnju mlijeka (lobule) dojke
• Povećane lobule dojke (adenoza)

Imati fibrozno-cistične dojke ne povećava rizik od raka dojke.

Tijekom punkcije tankom iglom, posebna igla se umetne u grudicu u dojci, a tekućina se uklanja (aspirira). Ultrazvuk — postupak koji koristi zvučne valove za stvaranje slika vaše dojke na monitoru — može se koristiti za pomoć pri postavljanju igle.

Testovi za procjenu vašeg stanja mogu uključivati:

• Mamogram. Ako vaš liječnik otkrije grudicu u dojci ili istaknuto zadebljanje u tkivu dojke, potrebna vam je dijagnostička mamografija — rendgenski pregled koji se usredotočuje na određeno područje koje izaziva zabrinutost u vašoj dojci. Radiolog pažljivo pregledava područje koje izaziva zabrinutost prilikom interpretacije mamograma.
• Ultrazvuk. Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slika vaših dojki i često se izvodi zajedno s mamografijom. Ako ste mlađi od 30 godina, mogli biste imati ultrazvuk umjesto mamografije. Ultrazvuk je bolji za procjenu gustog tkiva dojke mlađe žene — tkiva gusto zbijenog s lobulusima, kanalićima i vezivnim tkivom (stromom). Ultrazvuk također može pomoći vašem liječniku da razlikuje ciste ispunjene tekućinom od čvrstih masa.
• Punkcija tankom iglom. Za grudicu u dojci koja se osjeća vrlo slično cisti, vaš liječnik može pokušati punkciju tankom iglom kako bi vidio može li se tekućina povući iz grudice. Ovaj koristan postupak može se obaviti u ordinaciji. Punkcija tankom iglom može srušiti cistu i ublažiti nelagodu.
• Biopsija dojke. Ako su dijagnostička mamografija i ultrazvuk normalni, ali vaš liječnik još uvijek ima nedoumice oko grudice u dojci, možete biti upućeni kirurgu za dojke kako bi se utvrdilo trebate li kiruršku biopsiju dojke.

Biopsija dojke je postupak uklanjanja malog uzorka tkiva dojke radi mikroskopske analize. Ako se tijekom pregleda snimanja otkrije sumnjivo područje, vaš radiolog može preporučiti ultrazvučno vođenu biopsiju dojke ili stereotaktičku biopsiju, koja koristi mamografiju za precizno određivanje mjesta biopsije.

Klinički pregled dojki. Vaš liječnik pregledava (palpira) vaše dojke i limfne čvorove smještene u donjem dijelu vrata i području pazuha provjeravajući ima li neuobičajenog tkiva dojke. Ako klinički pregled — zajedno s vašom medicinskom povijesti — sugerira da imate normalne promjene na dojkama, možda vam neće trebati dodatni testovi.

Ali ako vaš liječnik otkrije novu grudicu ili sumnjivo tkivo dojke, možda ćete se morati vratiti nekoliko tjedana kasnije, nakon menstruacije, na još jedan klinički pregled dojki. Ako promjene potraju ili je klinički pregled zabrinjavajući, možda će vam trebati dodatni testovi, poput dijagnostičke mamografije ili ultrazvuka.

Biopsija dojke. Ako su dijagnostička mamografija i ultrazvuk normalni, ali vaš liječnik još uvijek ima nedoumice oko grudice u dojci, možete biti upućeni kirurgu za dojke kako bi se utvrdilo trebate li kiruršku biopsiju dojke.

Biopsija dojke je postupak uklanjanja malog uzorka tkiva dojke radi mikroskopske analize. Ako se tijekom pregleda snimanja otkrije sumnjivo područje, vaš radiolog može preporučiti ultrazvučno vođenu biopsiju dojke ili stereotaktičku biopsiju, koja koristi mamografiju za precizno određivanje mjesta biopsije.

Važno je prijaviti sve nove ili trajne promjene na dojkama vašem liječniku, čak i ako ste imali normalnu mamografiju u posljednjih godinu dana. Možda će vam trebati dijagnostička mamografija ili ultrazvuk za procjenu promjena.