Frontotemporalna Demencija

Frontotemporalna demencija (FTD) je skupni naziv za skupinu bolesti mozga koje prvenstveno zahvaćaju frontalni i temporalni režanj mozga. Ta područja mozga povezana su s osobnošću, ponašanjem i jezikom.

Kod frontotemporalne demencije, dijelovi tih režnjeva se smanjuju, što je poznato kao atrofija. Simptomi ovise o tome koji je dio mozga zahvaćen. Neke osobe s frontotemporalnom demencijom imaju promjene u svojoj osobnosti. Postaju društveno neprikladni i mogu biti impulzivni ili emocionalno ravnodušni. Drugi gube sposobnost pravilnog korištenja jezika.

Frontotemporalna demencija može se pogrešno dijagnosticirati kao psihičko stanje ili kao Alzheimerova bolest. Ali FTD se obično javlja u mlađoj dobi nego Alzheimerova bolest. Često počinje između 40. i 65. godine života, iako se može javiti i kasnije u životu. FTD je uzrok demencije u oko 10% do 20% slučajeva.

Simptomi frontotemporalne demencije razlikuju se od osobe do osobe. Simptomi se pogoršavaju tijekom vremena, obično tijekom godina. Osobe s frontotemporalnom demencijom imaju tendenciju da imaju skupine tipova simptoma koji se javljaju zajedno. Također mogu imati više od jedne skupine tipova simptoma. Najčešći simptomi frontotemporalne demencije uključuju ekstremne promjene u ponašanju i osobnosti. To uključuje: Sve češće neprikladno socijalno ponašanje. Gubitak empatije i drugih interpersonalnih vještina. Na primjer, nesenzibilnost prema osjećajima druge osobe. Nedostatak prosudbe. Gubitak inhibicije. Nedostatak interesa, poznat i kao apatija. Apatija se može zamijeniti s depresijom. Kompulzivno ponašanje poput tapkanja, pljeskanja ili udaranja usnama iznova i iznova. Pad osobne higijene. Promjene u prehrambenim navikama. Osobe s FTD obično prejedaju ili više vole jesti slatkiše i ugljikohidrate. Jedenje predmeta. Kompulzivna želja za stavljanjem stvari u usta. Neki podtipovi frontotemporalne demencije dovode do promjena u jezičnim sposobnostima ili gubitka govora. Podtipovi uključuju primarnu progresivnu afaziju, semantičku demenciju i progresivnu agramatičnu afaziju, poznatu i kao progresivna nefluentna afazija. Ta stanja mogu uzrokovati: Sve veće poteškoće u korištenju i razumijevanju pisanog i govornog jezika. Osobe s FTD možda neće moći pronaći pravu riječ za upotrebu u govoru. Poteškoće u imenovanju stvari. Osobe s FTD mogu zamijeniti specifičnu riječ općenitijom riječju, poput upotrebe „to“ za olovku. Više ne znaju značenje riječi. Oklijevajući govor koji može zvučati telegrafski korištenjem jednostavnih rečenica s dvije riječi. Počinjene pogreške u gradnji rečenica. Rijetki podtipovi frontotemporalne demencije uzrokuju pokrete slične onima koji se vide kod Parkinsonove bolesti ili amiotrofične lateralne skleroze (ALS). Simptomi pokreta mogu uključivati: Tremor. Ukočenost. Mišićni grčevi ili trzaji. Loša koordinacija. Poteškoće s gutanjem. Mišićna slabost. Neprikladan smijeh ili plač. Padovi ili poteškoće s hodanjem.

U frontotemporalnoj demenciji, frontalni i temporalni režnjevi mozga se smanjuju, a neke tvari se nakupljaju u mozgu. Uzrok ovih promjena obično nije poznat.

Neke genetske promjene su povezane s frontotemporalnom demencijom. No, u više od polovice ljudi s FTD-om nema obiteljske anamneze demencije.

Istraživači su potvrdili da se neke genetske promjene povezane s frontotemporalnom demencijom također vide kod amiotrofične lateralne skleroze (ALS). Provode se daljnja istraživanja kako bi se razumjela veza između tih stanja.

Vaš rizik od dobivanja frontotemporalne demencije je veći ako imate obiteljsku anamnezu demencije. Nema drugih poznatih čimbenika rizika.

Ne postoji jedinstveni test za frontotemporalnu demenciju. Zdravstveni djelatnici razmatraju vaše simptome i isključuju druge moguće uzroke vaših simptoma. FTD može biti teško dijagnosticirati rano jer se simptomi frontotemporalne demencije često preklapaju sa simptomima drugih stanja. Zdravstveni djelatnici mogu naručiti sljedeće pretrage. Krvne pretrage Kako bi se isključila druga stanja, poput bolesti jetre ili bubrega, možda će vam trebati krvne pretrage. Studija spavanja Neki simptomi opstruktivne apneje u snu mogu biti slični onima kod frontotemporalne demencije. Ti simptomi mogu uključivati promjene u pamćenju, razmišljanju i ponašanju. Možda će vam trebati studija spavanja ako imate glasno hrkanje i pauze u disanju tijekom spavanja. Studija spavanja može pomoći u isključivanju opstruktivne apneje u snu kao uzroka vaših simptoma. Neuropsihološko testiranje Zdravstveni djelatnici mogu testirati vaše sposobnosti zaključivanja i pamćenja. Ova vrsta testiranja posebno je korisna za saznavanje koje vrste demencije možete imati u ranoj fazi. Također može pomoći u razlikovanju FTD-a od drugih uzroka demencije. Skeniranje mozga Slike mozga mogu otkriti vidljiva stanja koja mogu uzrokovati simptome. To mogu uključivati ugruške, krvarenje ili tumore. Magnetska rezonancija (MRI). MRI uređaj koristi radio valove i jako magnetsko polje za stvaranje detaljnih slika mozga. MRI može pokazati promjene u obliku ili veličini frontalnih ili temporalnih režnjeva. Fluorodeoksiglukoza pozitronska emisijska tomografija (FDG-PET). Ovaj test koristi niskonivo radioaktivni tracer koji se ubrizgava u krv. Tracer može pomoći u prikazivanju područja mozga u kojima se hranjive tvari slabo metaboliziraju. Područja niskog metabolizma mogu pokazati gdje su se dogodile promjene u mozgu i mogu pomoći liječnicima u dijagnosticiranju vrste demencije. Postoji nada da će dijagnosticiranje frontotemporalne demencije u budućnosti postati lakše. Istraživači proučavaju potencijalne biomarkere FTD-a. Biomarkeri su tvari koje se mogu mjeriti kako bi se pomoglo u dijagnosticiranju bolesti. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima povezanim s frontotemporalnom demencijom. Počnite ovdje Više informacija Njega frontotemporalne demencije u Mayo klinici CT skeniranje MRI skeniranje Pozitivna emisijska tomografija SPECT skeniranje Prikaži više povezanih informacija

Trenutno ne postoji lijek niti tretman za frontotemporalnu demenciju, iako se istraživanja liječenja nastavljaju. Lijekovi koji se koriste za liječenje ili usporavanje Alzheimerove bolesti čini se da nisu korisni za osobe s frontotemporalnom demencijom. Neki lijekovi za Alzheimerovu bolest mogu pogoršati simptome FTD-a. No, određeni lijekovi i govorna terapija mogu pomoći u upravljanju vašim simptomima. Lijekovi Ovi lijekovi mogu pomoći u upravljanju bihevioralnim simptomima frontotemporalne demencije. Antidepresivi. Neke vrste antidepresiva, poput trazodona, mogu smanjiti bihevioralne simptome. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) također su učinkoviti za neke ljude. To uključuje citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), paroksetin (Paxil, Brisdelle) ili sertralin (Zoloft). Antipsihotici. Antipsihotični lijekovi, poput olanzapina (Zyprexa) ili kvetiapina (Seroquel), ponekad se koriste za liječenje bihevioralnih simptoma FTD-a. Ali ovi lijekovi moraju se koristiti s oprezom kod osoba s demencijom. Mogu imati ozbiljne nuspojave, uključujući povećani rizik od smrti. Terapija Osobe s frontotemporalnom demencijom koje imaju problema s jezikom mogu imati koristi od govorne terapije. Govorna terapija uči ljude da koriste pomagala za komunikaciju. Zakažite pregled

Ako vam je dijagnosticirana frontotemporalna demencija, podrška, briga i suosjećanje ljudi kojima vjerujete mogu biti neprocjenjivi. Putem vašeg liječnika ili interneta pronađite grupu za podršku osobama s frontotemporalnom demencijom. Grupa za podršku može pružiti informacije prilagođene vašim potrebama. Također vam omogućuje da podijelite svoja iskustva i osjećaje. Za njegovatelje i partnerske njegovatelje Briga za osobu s frontotemporalnom demencijom može biti izazovna jer FTD može uzrokovati ekstremne promjene osobnosti i simptome ponašanja. Može biti korisno educirati druge o simptomima ponašanja i što mogu očekivati kada provode vrijeme sa svojom voljenom osobom. Njegovatelji i supružnici, partneri ili drugi rođaci koji se brinu za osobe s demencijom, poznati kao partnerski njegovatelji, trebaju pomoć. Mogu pronaći pomoć od članova obitelji, prijatelja i grupa za podršku. Ili mogu koristiti usluge odmora koje pružaju centri za njegu odraslih ili agencije za kućnu zdravstvenu njegu. Važno je da njegovatelji i partnerski njegovatelji paze na svoje zdravlje, vježbaju, jedu zdravu prehranu i upravljaju stresom. Sudjelovanje u hobijima izvan kuće može pomoći u ublažavanju stresa. Kada osoba s frontotemporalnom demencijom zahtijeva 24-satnu njegu, većina obitelji se okreće domovima za njegu. Planovi napravljeni unaprijed olakšat će ovaj prijelaz i mogu omogućiti osobi da sudjeluje u procesu donošenja odluka.