Health Library Logo

Health Library

Glaucoma

Pregled

Glaukom je očna bolest koja oštećuje vidni živac. To oštećenje može dovesti do gubitka vida ili sljepoće. Vidni živac šalje vizualne informacije iz oka u mozak i vitalan je za dobar vid. Oštećenje vidnog živca često je povezano s visokim tlakom u oku. Ali glaukom se može dogoditi i uz tipičan očni tlak. Glaukom se može dogoditi u bilo kojoj dobi, ali je češći kod starijih osoba. Jedan je od vodećih uzroka sljepoće kod osoba starijih od 60 godina. Mnogi oblici glaukoma nemaju nikakvih znakova upozorenja. Utjecaj je toliko postupno da možda nećete primijetiti promjenu vida sve dok bolest nije u kasnijim fazama. Važno je redovito pregledavati oči koji uključuju mjerenje očnog tlaka. Ako se glaukom otkrije rano, gubitak vida može se usporiti ili spriječiti. Ako imate glaukom, trebat će vam liječenje ili praćenje do kraja života.

Simptomi

Simptomi glaukoma ovise o vrsti i stadiju bolesti. Nema simptoma u ranim stadijima. Postepeno, mrljaste slijepe točke u vašem bočnom vidu. Bočni vid se naziva i perifernim vidom. U kasnijim stadijima, poteškoće u gledanju stvari u vašem središnjem vidu. Jaka glavobolja. Jaka bol u oku. Mučnina ili povraćanje. Zamrljan vid. Halosi ili obojeni prstenovi oko svjetala. Crvenilo oka. Nema simptoma u ranim stadijima. Postepeno, zamrljan vid. U kasnijim stadijima, gubitak bočnog vida. Mutno oko (očnjaci). Povećano treptanje (očnjaci). Suze bez plača (očnjaci). Zamrljan vid. Kratkovidnost koja se pogoršava. Glavobolja. Halosi oko svjetala. Zamrljan vid pri vježbanju. Postepeni gubitak bočnog vida. Ako imate simptome koji se pojave naglo, možda imate akutni glaukom zatvorenog kuta. Simptomi uključuju jaku glavobolju i jaku bol u oku. Potrebno vam je liječenje što je prije moguće. Idite u hitnu pomoć ili odmah nazovite oftamologa.

Kada posjetiti liječnika

Ako imate simptome koji se pojave naglo, možda imate akutni glaukom zatvorenog kuta. Simptomi uključuju jaku glavobolju i jaku bol u oku. Potrebno vam je liječenje što je prije moguće. Odmah idite u hitnu pomoć ili nazovite oftamologa (liječnika za oči).

Uzroci

Glaukom se razvija kada je optički živac oštećen. Kako se ovaj živac postupno pogoršava, u vidu se razvijaju slijepe točke. Iz razloga koje oftalmolozi u potpunosti ne razumiju, ovo oštećenje živca obično je povezano s povećanim tlakom u oku. Povećani očni tlak nastaje kao rezultat nakupljanja tekućine koja teče kroz unutrašnjost oka. Ta tekućina, nazvana vodena vlažnost (aqueous humor), obično se drenira kroz tkivo smješteno u kutu gdje se susreću iris i rožnica. To tkivo naziva se trabekularna mreža. Rožnica je važna za vid jer propušta svjetlost u oko. Kada oko proizvodi previše tekućine ili sustav drenaže ne funkcionira ispravno, očni tlak se može povećati. To je najčešći oblik glaukoma. Kut drenaže koji tvore iris i rožnica ostaje otvoren. Ali drugi dijelovi sustava drenaže ne dreniraju pravilno. To može dovesti do sporog, postupnog povećanja očnog tlaka. Ovaj oblik glaukoma nastaje kada se iris izboči. Izbočeni iris djelomično ili potpuno blokira kut drenaže. Kao rezultat, tekućina se ne može cirkulirati kroz oko i tlak se povećava. Glaukom zatvorenog kuta može se dogoditi naglo ili postupno. Nitko ne zna točan razlog zašto je optički živac oštećen kada je očni tlak zdrav. Optički živac može biti osjetljiv ili imati smanjen protok krvi. Ovaj ograničen protok krvi može biti uzrokovan nakupljanjem masnih naslaga u arterijama ili drugim stanjima koja oštećuju cirkulaciju. Nakupljanje masnih naslaga u arterijama također je poznato kao ateroskleroza. Dijete se može roditi s glaukomom ili ga razviti u prvih nekoliko godina života. Blokirana drenaža, ozljeda ili osnovno medicinsko stanje mogu uzrokovati oštećenje optičkog živca. Kod pigmentnog glaukoma, male pigmentne granule ljušte se s irisa i blokiraju ili usporavaju drenažu tekućine iz oka. Aktivnosti poput trčanja ponekad pokreću pigmentne granule. To dovodi do taloženja pigmentnih granula na tkivu smještenom u kutu gdje se susreću iris i rožnica. Taloženje granula uzrokuje povećanje tlaka. Glaukom ima tendenciju da se javlja u obiteljima. Kod nekih ljudi, znanstvenici su identificirali gene povezane s visokim očnim tlakom i oštećenjem optičkog živca.

Čimbenici rizika

Glaukom može oštetiti vid prije nego što primijetite bilo kakve simptome. Zato budite svjesni ovih čimbenika rizika: Visoki unutarnji očni tlak, poznat i kao intraokularni tlak. Dob iznad 55 godina. Crna, azijska ili hispanska baština. Obiteljska anamneza glaukoma. Određena medicinska stanja, kao što su dijabetes, migrena, visoki krvni tlak i srpasta anemija. Rožnice koje su tanke u sredini. Ekstremna kratkovidnost ili dalekovidnost. Ozljeda oka ili određene vrste operacija oka. Uzimanje kortikosteroidnih lijekova, osobito kapi za oči, dugo vremena. Neke osobe imaju uske drenažne kutove, što ih izlaže povećanom riziku od glaukoma zatvorenog kuta.

Prevencija

Ovi koraci mogu pomoći u otkrivanju i liječenju glaukoma u ranoj fazi. To može pomoći u sprječavanju gubitka vida ili usporavanju njegovog napredovanja.

  • Redoviti pregledi očiju. Redoviti pregledi očiju mogu pomoći u otkrivanju glaukoma u ranoj fazi, prije nego što nastane velika šteta. Općenito, Američki oftalmološki odbor preporučuje sveobuhvatan pregled očiju svakih 5 do 10 godina ako ste mlađi od 40 godina; svakih 2 do 4 godine ako ste stari 40 do 54 godine; svakih 1 do 3 godine ako ste stari 55 do 64 godine; i svakih 1 do 2 godine ako ste stariji od 65 godina. Ako ste u riziku od glaukoma, trebat će vam češće preglede. Zamolite zdravstvenog djelatnika da vam preporuči odgovarajući raspored pregleda.
  • Poznajte obiteljsku anamnezu očnih bolesti. Glaukom se često javlja u obiteljima. Ako ste u povećanom riziku, možda će vam trebati češći pregledi.
  • Nosite zaštitu za oči. Teške ozljede oka mogu dovesti do glaukoma. Nosite zaštitu za oči prilikom korištenja električnih alata ili bavljenja sportom. Redoviti pregledi očiju. Redoviti pregledi očiju mogu pomoći u otkrivanju glaukoma u ranoj fazi, prije nego što nastane velika šteta. Općenito, Američki oftalmološki odbor preporučuje sveobuhvatan pregled očiju svakih 5 do 10 godina ako ste mlađi od 40 godina; svakih 2 do 4 godine ako ste stari 40 do 54 godine; svakih 1 do 3 godine ako ste stari 55 do 64 godine; i svakih 1 do 2 godine ako ste stariji od 65 godina. Ako ste u riziku od glaukoma, trebat će vam češće preglede. Zamolite zdravstvenog djelatnika da vam preporuči odgovarajući raspored pregleda. Većinu svog odraslog života, Billy Dowell Jr. živio je s teškom imunološki posredovanom bolešću koja je ugrozila ne samo njegov san o igranju profesionalnog golfa, već i sam njegov opstanak. Njegova bolest uzrokovala je bolnu upalu zglobova zdjelice, dovela je do perforacije crijeva i glaukoma. Bilo je to neprekidno, nepopustljivo i iznimno neugodno. "Prošao sam kroz najteže od najtežeg", kaže Billy, stanovnik Jacksonvilla, Florida, u koji se preselio u svibnju...
Dijagnoza

Oftalmolog će pregledati Vašu medicinsku povijest i provesti detaljan očni pregled. Mogu se provesti nekoliko testova, uključujući:

  • Testiranje na oštećenje vidnog živca pomoću pregleda oka s dilatacijom zjenica i slikovnih testova.
  • Provjera područja gubitka vida, također poznat kao test vidnog polja.
  • Mjerenje debljine rožnice pregledom koji se naziva pakimetrija.
  • Pregled drenažnog kuta, također poznat kao gonioskopija.
Liječenje

Oštećenje uzrokovano glaukomom nije moguće popraviti. Međutim, liječenje i redoviti pregledi mogu pomoći u usporavanju ili sprječavanju gubitka vida, osobito ako se bolest otkrije u ranoj fazi. Lijekovi u obliku kapi za oči uključuju:

  • Inhibitori karboanhidraze. Ti lijekovi smanjuju proizvodnju tekućine u oku. Primjeri uključuju dorzolamid i brinzolamid (Azopt). Moguće nuspojave uključuju metalni okus, često mokrenje i trnjenje u prstima i nožnim prstima. Ova klasa lijekova obično se propisuje za dvokratnu dnevnu upotrebu, ali se ponekad može propisati i za trokratnu dnevnu upotrebu.
  • Miotici ili kolinergički agensi. Oni povećavaju odljev tekućine iz oka. Primjer je pilokarpin (Isopto Carpine). Nuspojave uključuju glavobolju, bol u oku, sužene zjenice, moguće zamućen ili slab vid i kratkovidnost. Ova klasa lijekova obično se propisuje za upotrebu do četiri puta dnevno. Zbog potencijalnih nuspojava i potrebe za čestom dnevnom uporabom, ovi se lijekovi više ne propisuju tako često. Moguće nuspojave uključuju blago crvenilo i peckanje očiju, potamnjenje šarenice, potamnjenje pigmenta trepavica ili kože kapaka i zamućen vid. Ova klasa lijekova propisuje se za jednomjesečnu upotrebu. Alfa-adrenergički agonisti. Oni smanjuju proizvodnju tekućine koja teče kroz unutrašnjost oka. Također povećavaju odljev tekućine iz oka. Primjeri uključuju apraklonidin (Iopidine) i brimonidin (Alphagan P, Qoliana). Možda će vam biti propisane više kapi za oči ili ćete trebati koristiti umjetne suze. Pazite da pričekate najmanje pet minuta između upotrebe različitih kapi.
  • Laserska terapija. Laserska trabekulplastika (trah-BEK-u-lo-plas-ti) je opcija ako se kapi za oči ne mogu tolerirati. Također se može koristiti ako lijek nije usporio napredovanje bolesti. Oftalmolog također može preporučiti lasersku operaciju prije upotrebe kapi za oči. Izvodi se u ordinaciji oftalmologa. Oftalmolog koristi mali laser za poboljšanje drenaže tkiva smještenog u kutu gdje se susreću iris i rožnica. Može proći nekoliko tjedana prije nego što se pojavi puni učinak ovog postupka.
  • Filtrirajuća operacija. To je kirurški zahvat koji se naziva trabekulektomija (trah-bek-u-LEK-tuh-mi). Oftalmolog stvara otvor u bjeloočnici, koja je poznata i kao sklera. Operacija stvara još jedan prostor za izlazak tekućine iz oka. veza za odjavu u e-pošti.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje od odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju liječnički savjet. Uvijek se posavjetujte s licenciranim liječnikom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet