Hantavirusni Plućni Sindrom

Hantavirusni plućni sindrom je rijetka zarazna bolest koja počinje simptomima sličnima gripi i brzo napreduje do teže bolesti. Može dovesti do životno ugrožavajućih problema s plućima i srcem. Bolest se naziva i hantavirusni kardiopulmonalni sindrom.

Nekoliko sojeva hantavirusa može uzrokovati hantavirusni plućni sindrom. Prenose ih različite vrste glodavaca. Najčešći prenositelj u Sjevernoj Americi je jelenji miš. Infekcija se obično javlja udisanjem hantavirusa koji su dospjeli u zrak iz urina, izmeta ili sline glodavaca.

Budući da su mogućnosti liječenja ograničene, najbolja zaštita od hantavirusnog plućnog sindroma je izbjegavanje kontakta s glodavcima i sigurno čišćenje staništa glodavaca.

Vrijeme od infekcije hantavirusom do početka bolesti obično je oko 2 do 3 tjedna. Hantavirusni plućni sindrom napreduje kroz dva različita stadija. U prvom stadiju, koji može trajati nekoliko dana, najčešći znakovi i simptomi su:

• Groznica i drhtavice
• Bolovi u mišićima
• Glavobolja

Neke osobe također osjećaju:

• Mučninu
• Bol u trbuhu
• Povraćanje
• Proljev

Kako bolest napreduje, može dovesti do oštećenja plućnog tkiva, nakupljanja tekućine u plućima i ozbiljnih problema s funkcijom pluća i srca. Znakovi i simptomi mogu uključivati:

• Kašalj
• Poteškoće s disanjem
• Niskog krvnog tlaka
• Neujednačenog rada srca

Znakovi i simptomi hantavirusnog pulmonalnog sindroma mogu se naglo pogoršati i brzo postati opasni po život. Ako imate simptome slične gripi koji se postupno pogoršavaju tijekom nekoliko dana, obratite se svom liječniku. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate problema s disanjem.

Prijenosnici glodavci

Hantavirusni plućni sindrom je ljudska bolest koja se nalazi samo u Sjevernoj i Južnoj Americi. Svaki soj hantavirusa ima preferiranog glodavca prijenosnika.

Miš jelen (Peromyscus maniculatus) je najčešći prijenosnik virusa u Sjevernoj i Srednjoj Americi. U Sjedinjenim Državama, većina infekcija javlja se u državama zapadno od rijeke Mississippi.

Drugi prijenosnici u Sjevernoj Americi uključuju rižinog štakora (Oryzomys palustris) i pamučnog štakora (Sigmodon hispidus) na jugoistoku i miša bijelonožca (Peromyscus leucopus) na sjeveroistoku. Prijenosnici glodavci u Južnoj Americi uključuju rižinog štakora i miša (Calomys musculinus).

U Sjedinjenim Američkim Državama, hantavirusni plućni sindrom najčešći je u ruralnim područjima Zapada. Međutim, svaki kontakt s staništima glodavaca može povećati rizik od bolesti.

Uobičajena mjesta izloženosti gnijezdima, urinu i izmetu glodavaca uključuju:

• Poljoprivredne zgrade
• Rijetko korištene zgrade, poput spremišta
• Kamp prikolice ili sezonske kućice
• Kampovi ili planinarski skloništa
• Potkrovlja ili podrumi
• Gradilišta

Aktivnosti koje mogu povećati rizik od izloženosti hantavirusu uključuju:

• Otvorenje i čišćenje dugo neiskorištenih zgrada
• Čišćenje gnijezda ili izmeta glodavaca bez odgovarajućih mjera opreza
• Rad na terenu koji povećava izloženost glodavcima, poput gradnje, komunalnih radova, suzbijanja štetočina i poljoprivrede

Hantavirusni plućni sindrom može brzo postati opasan po život. Teška bolest može dovesti do zatajenja srca u opskrbi tijela kisikom. Svaki soj virusa razlikuje se po težini. Stopa smrtnosti zbog soja koji prenose jelenji miševi kreće se od 30% do 50%.

Držanje glodavaca podalje od vašeg doma i radnog mjesta može pomoći u smanjenju rizika od infekcije hantavirusom. Pokušajte s ovim savjetima:

• Blokirajte pristup. Miševi se mogu probiti kroz rupe veličine svega 6 milimetara. Zatvorite rupe žičanom mrežom, čelikom vunom, metalnim limom ili cementom.
• Zatvorite švedski stol. Odmah operite suđe, očistite pultove i podove i spremite hranu - uključujući i hranu za kućne ljubimce - u posude otporne na glodavce. Koristite čvrsto zatvarajuće poklopce na kanti za smeće.
• Smanjite materijal za gniježđenje. Uklonite grmlje, travu i smeće s temelja zgrade.
• Postavite zamke. Zamke s oprugom treba postaviti uz postolja. Budite oprezni pri korištenju zamki s otrovnim mamcima, jer otrov može naštetiti i ljudima i kućnim ljubimcima.
• Premjestite predmete u dvorištu koji su privlačni glodavcima. Premjestite hrpe drva ili kompostne kante dalje od kuće.
• Prozračite neiskorištene prostore. Otvorite i prozračite kabine, kamp prikolice ili rijetko korištene zgrade prije čišćenja.

Krvni testovi mogu otkriti je li vaše tijelo stvorilo antitijela na hantavirus. Vaš liječnik može naručiti i druge laboratorijske pretrage kako bi se isključila druga stanja sa sličnim simptomima.

Specifične opcije liječenja za hantavirusni plućni sindrom su ograničene. No, prognoza se poboljšava ranom prepoznavanju, hitnom hospitalizacijom i odgovarajućom potporom disanju.

Osobe s teškim slučajevima trebaju hitno liječenje na jedinici intenzivne njege. Intubacija i mehanička ventilacija mogu biti potrebne za potporu disanja i pomoć u upravljanju tekućinom u plućima. Intubacija uključuje postavljanje dišne cijevi kroz nos ili usta u dušnik (traheju) kako bi se održali dišni putevi otvorenima i funkcionalnima.

Teška bolest može zahtijevati liječenje koje se naziva ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO) kako bi se osigurala dovoljna opskrba kisikom. To uključuje kontinuirano propuštanje krvi kroz stroj koji uklanja ugljikov dioksid i dodaje kisik. Oksigenirana krv se zatim vraća u tijelo.